望排出物醫(yī)學課件

望排出物此ppt下載后可自行編輯排出物是排泄物、分泌物及排出的病理產(chǎn)物的總稱。排泄物指人體排出體外的代謝廢物，分泌物指官竅所分泌的液體，在病理情況下其分泌量增大，也成為排出體外的排泄物。望排出物就是觀察病人排出物的形、色、質、量等變化?？偟囊?guī)律：色白、清稀無臭味者，多屬虛、寒證、陰證；色黃、稠濁有臭味者，多屬實證、熱證、陽證。望診望痰涎望嘔吐物望大便望小便望診望痰涎1.痰

⑴痰色黃粘稠，堅而成塊者，屬熱痰。為熱邪煎熬津液所致。

⑵痰白而清稀量多，或有灰黑點者，屬寒痰，因寒傷陽氣，氣不化津，濕聚為痰之故。

⑶痰清稀而多泡沫，多屬風痰。因肝風挾痰，上擾清竅，往往伴有面青眩暈，胸悶或喘急等。望診

⑷痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰。因脾虛不運，水濕不化，聚而成痰，故量多而滑利易出。

⑸痰少而粘，難于咯出者，屬燥痰，甚者干咳無痰，或有少量泡沫痰，亦屬肺燥。因秋燥傷肺。

⑹痰中帶血，色鮮紅者，為熱傷肺絡。臨床多以陰虛火旺者為多見。若咳吐膿血腥臭痰，或吐膿痰如米粥者，屬肺癰。由熱邪犯肺，熱毒久蓄，肉腐而成膿。望診望涎涎為脾之液，具有濡潤口腔、協(xié)助進食和促進消化的作用。口中清涎量多：脾胃虛寒，氣不攝津?？谥袝r吐粘涎：脾胃濕熱。小兒口角流涎：脾虛濕盛或胃熱蟲積。睡中流涎：胃熱或宿食內停。望診望嘔吐物

嘔吐為胃氣上逆所致。

1、嘔吐物清稀無臭，多為寒嘔。因胃陽不足，難以腐熟水谷，水飲內停，致胃失和降，或因脾腎陽衰或寒邪犯胃所致。

2、嘔吐物酸腐夾雜不化食物，多屬食積。多因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化，久則腐敗，致胃氣不降，故吐出酸腐食物。3、若嘔吐不化食物而無酸腐味，多屬氣滯，常頻發(fā)頻止，由肝郁犯胃所致。

望診4、嘔吐清水痰涎，伴口干不飲，苔膩胸悶，多屬痰飲。脾失健運，則胃內停飲，痰飲隨胃氣上逆而吐出。

5、嘔吐黃綠苦水，多為肝膽濕熱或郁熱。肝氣橫逆犯胃，熱迫膽汁上溢，胃失和降而嘔黃綠苦水。6、嘔吐鮮血或紫暗血塊，夾雜食物殘渣，多屬胃有積熱或肝火犯胃，或宿有瘀血，血不歸經(jīng)。若膿血混雜，多為胃癰。望診

望大便*大便清稀如水樣，伴腹脹或冷痛，多屬寒濕泄瀉；*大便黃褐如糜，多屬濕熱泄瀉；*大便清稀，完谷不化，多屬脾虛泄瀉或腎虛泄瀉；*大便如粘凍，挾有膿血，多屬痢疾，為大腸濕熱；*大便色灰白，溏結不調，多見于黃疸，為肝膽疏泄失常。*大便燥結，屬腸道津虧；*便血，血色鮮紅，先血后便，為“近血”，因風熱灼傷腸絡或痔瘡、肛裂；血色暗紅或紫黑，與大便混合者，為“遠血”，為胃腸熱盛或脾不統(tǒng)血。望診

望小便*小便清長，見于病人多屬虛寒證；*小便短黃，見于病人多屬實熱證；*尿中帶血，多因熱傷血絡，或濕熱蘊結膀胱；*尿有砂石，見于石淋，多因濕熱內蘊，煎熬成石；*小便渾濁如米泔水或如