【“互聯(lián)網(wǎng)+”在眼科臨床護(hù)理的現(xiàn)狀、問題及優(yōu)化建議分析3200字（論文）】

“互聯(lián)網(wǎng)+”在眼科臨床護(hù)理的現(xiàn)狀、問題及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u24393“互聯(lián)網(wǎng)+”在眼科臨床護(hù)理的現(xiàn)狀與分析 130008關(guān)鍵詞：眼科；護(hù)理；互聯(lián)網(wǎng)+ 1185981、互聯(lián)網(wǎng)在眼科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用 2283801.1構(gòu)建電子病歷醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái) 2148881.2構(gòu)建門診一站式自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng) 2441.3部分醫(yī)院的眼科特色 2208182現(xiàn)階段眼科在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中發(fā)展存在的問題 3254672.1法律法規(guī)的不完善 337462.2患者信息安全無保障 3207272.1圖像采集技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 3175493促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”眼科護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策 3266813.1完善遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)相關(guān)法律法規(guī) 3141693.2多舉措保障患者信息安全 4151643.3建立統(tǒng)一的新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 4155454總結(jié)與展望 411779參考文獻(xiàn) 4摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療健康服務(wù)也在不斷地?cái)U(kuò)展。眼科作為以影像學(xué)檢查為主的臨床學(xué)科，疾病的確診很大程度上都依賴于影像檢測(cè)，而眼科影像具有快捷、圖像小、損耗小等特點(diǎn)，在網(wǎng)絡(luò)端以及移動(dòng)終端的傳輸中都較為方便，這就使得眼科護(hù)理推行線上服務(wù)，具有天然的優(yōu)勢(shì)。目前，眼科護(hù)理在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的運(yùn)用越來越多，許多患者通過互聯(lián)網(wǎng)的操作，就能確診治療、跟進(jìn)后續(xù)的護(hù)理，有效降低了到醫(yī)院掛號(hào)、復(fù)診的時(shí)間成本。本文通過調(diào)查分析目前國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下眼科護(hù)理的應(yīng)用、現(xiàn)狀及其原因。為眼科在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療浪潮下快速發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)，從而推動(dòng)我國(guó)加速建立具有特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診斷體系，使每一位互聯(lián)網(wǎng)用戶都能享受到更高質(zhì)量、更高水平的眼科護(hù)理服務(wù)。關(guān)鍵詞：眼科；護(hù)理；互聯(lián)網(wǎng)+“互聯(lián)網(wǎng)＋”就是互聯(lián)網(wǎng)與各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合，但是并不是簡(jiǎn)單地相加，而是以信息通信技術(shù)為手段，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)深入傳統(tǒng)行業(yè)之中，對(duì)二者進(jìn)行深度結(jié)合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)[1]。我國(guó)目前醫(yī)療資源配置極度不均，該項(xiàng)目可以有效解決邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者就醫(yī)問題，且對(duì)解決疑難雜癥患者就醫(yī)困難的現(xiàn)象，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療有較大的利益，所以，新醫(yī)改中明顯點(diǎn)出，為改善醫(yī)療生活，更要積極進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療?，F(xiàn)今，遠(yuǎn)程醫(yī)療已在我國(guó)備受關(guān)注。隨著5G技術(shù)的廣泛應(yīng)用、智能終端的普及，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)將會(huì)有較大發(fā)展，即將迎來新的時(shí)代。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)因其方便、簡(jiǎn)潔等特點(diǎn)，早已被世界所矚目，且眼科本身主要以影像檢查為主要診斷方式，這在遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中有著更便捷的優(yōu)勢(shì)。1、互聯(lián)網(wǎng)在眼科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用1.1構(gòu)建電子病歷醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái)目前，使用的護(hù)理電子病歷內(nèi)容主要包括[2]：入院患者評(píng)估單，體溫單，護(hù)理記錄單，健康教育單，給藥記錄，患者出院評(píng)估及出院指導(dǎo)等。不僅減輕了臨床護(hù)理工作量，而且病人擁有更多自己的時(shí)間。例如：護(hù)理電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)體溫單、電子錄入信息打印出的手腕帶代替?zhèn)鹘y(tǒng)手寫手腕帶，不僅提高了工作效率，還保證了護(hù)理質(zhì)量。眼科疾病如白內(nèi)障、小兒斜視與弱視等科室存在著入院病人多，手術(shù)量大，最多時(shí)一天可以手術(shù)近四十臺(tái)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄和手工書寫存在工作量大，數(shù)據(jù)易出錯(cuò)和遺失等[3]。通過護(hù)理電子病歷中病人的信息和電子醫(yī)囑，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子交班表格，清晰地排列出院，入院，手術(shù)前，手術(shù)后的病人信息，既減少了護(hù)士書寫的時(shí)間，保證了信息的正確性，又提高了醫(yī)生與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。1.2構(gòu)建門診一站式自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)通過APP或者其他平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，自助繳費(fèi)等服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示[4]就醫(yī)中49.05%的患者將“排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)”視為感到焦慮的事，可見候診時(shí)間是決定患者對(duì)門診就診是否滿意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除此之外，患者最關(guān)心的費(fèi)用明細(xì)問題，檢查結(jié)果[5]，也從紙質(zhì)轉(zhuǎn)為電子版，方便患者隨時(shí)隨地查詢，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。1.3部分醫(yī)院的眼科特色部分醫(yī)院通過構(gòu)建微信公眾號(hào)，比如：天津市眼科醫(yī)院、天津市屈光手術(shù)中心以及天津市驗(yàn)光配鏡等。醫(yī)護(hù)人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將重要信息傳遞給患者如：醫(yī)院介紹，專家介紹，出診時(shí)間等。微信的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息推送相比傳統(tǒng)的紙質(zhì)宣傳更具有針對(duì)性，時(shí)效性。同時(shí)微信公眾平臺(tái)提供“標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表”，讓患者初步了解自己眼部視力情況。不僅如此，醫(yī)院還可以通過平臺(tái)向職工推送醫(yī)院最新的新聞，以及科普知識(shí)等信息豐富醫(yī)院的文化精神，提高職工的工作興趣以及專業(yè)知識(shí)和技能，使醫(yī)院的管理效率提高。2現(xiàn)階段眼科在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中發(fā)展存在的問題2.1法律法規(guī)的不完善目前在我國(guó)醫(yī)生按照規(guī)定只能在院內(nèi)行醫(yī)，醫(yī)生執(zhí)照僅適用于院內(nèi)，這就使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推廣存在是否合法的問題，一旦產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)患糾紛，處理就會(huì)較為棘手，對(duì)于這方面的法律問題并未得到深入探討，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療是否合法還存在爭(zhēng)議，使得更多的醫(yī)生不愿意進(jìn)行線上醫(yī)療。2.2患者信息安全無保障互聯(lián)網(wǎng)診療不同于傳統(tǒng)的線下門診治療，它需要和第三方公司合作將患者的個(gè)人信息傳到網(wǎng)上[5]。在網(wǎng)絡(luò)端的工作程序中，醫(yī)患信息很容易就會(huì)泄露，可能導(dǎo)致難以挽回的后果，此外還有可能因技術(shù)原因，造成醫(yī)療信息的丟失、被篡改等等，造成信息誤差，對(duì)患者后期的護(hù)理診治埋下隱患。2.1圖像采集技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一根據(jù)北京同仁眼科中心遠(yuǎn)程眼科閱片中心進(jìn)行的有關(guān)調(diào)查，結(jié)果顯示[6]，158例患者中，有74例（46.8%）存在至少1種質(zhì)量缺陷，包括外眼像對(duì)焦不準(zhǔn)、瞳孔小致像周邊模糊、缺少時(shí)間長(zhǎng)度等各種復(fù)雜的問題，由于基層工作人員及病患對(duì)相關(guān)操作并不熟悉，使得圖像采集過程中技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不能夠規(guī)范執(zhí)行，因此存在較高的誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還存在判讀技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。目前沒有足夠多的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明僅靠眼底照片就能診斷眼科的相關(guān)疾病的證據(jù)，不僅如此，目前還缺乏遠(yuǎn)程診斷眼科疾病的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有證明診斷結(jié)果穩(wěn)定性的實(shí)驗(yàn)，因此醫(yī)生也無法進(jìn)行相關(guān)的診斷。3促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”眼科護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策3.1完善遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)相關(guān)法律法規(guī)完善遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)護(hù)工作量、診療機(jī)制、服務(wù)模式等作出明確規(guī)定，推行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，夯實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，以法律法規(guī)促進(jìn)5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下的遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)平臺(tái)數(shù)據(jù)資源的搜集與整合，以此減少遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)涉及的法律、經(jīng)濟(jì)糾紛，減輕醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作者的顧慮，減少推行線上眼科護(hù)理的障礙。3.2多舉措保障患者信息安全在醫(yī)院內(nèi)部管理上，堅(jiān)持完善醫(yī)療數(shù)據(jù)管理制度、信息安全制度，制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，并將患者信息安全納入到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的考核當(dāng)中，促使其高度重視相關(guān)工作；設(shè)置信息安全管理專人專崗，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院線上平臺(tái)的信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，做好安全事件的上報(bào)；在人員管理上，關(guān)注“人”這一最薄弱的核心環(huán)節(jié)，定期進(jìn)行培訓(xùn)，鍛煉醫(yī)護(hù)工作者的信息安全意識(shí)，通過安全手冊(cè)、互動(dòng)活動(dòng)等，在醫(yī)院?jiǎn)T工當(dāng)中培養(yǎng)其信息安全文化。3.3建立統(tǒng)一的新技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一的技術(shù)運(yùn)用規(guī)定，專門對(duì)眼部圖像采集的方法進(jìn)行統(tǒng)一及規(guī)范化的指引，以此滿足眼科患者術(shù)前評(píng)估、術(shù)后隨訪全過程管理的現(xiàn)實(shí)需求。可以和互聯(lián)網(wǎng)各大安全廠商進(jìn)行合作，憑借其強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)能力，運(yùn)用云技術(shù)、端點(diǎn)安全、運(yùn)維管理等多個(gè)板塊的關(guān)鍵技術(shù)，保障線上的眼科護(hù)理能夠處于可控可信、管理有序的狀態(tài)。在判讀技術(shù)上，同樣需要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)病例信息判斷的規(guī)范化。4總結(jié)與展望眼科護(hù)理在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展所遇到的問題，也是阻礙整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的障礙，為此需要大家一起努力，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，創(chuàng)新眼科護(hù)理工作模式，拓展工作方式，優(yōu)化工作流程，盡快完善法律法規(guī)、規(guī)章制度，多舉措保障患者的信息安全，建立統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，早日構(gòu)建一個(gè)完善的眼科醫(yī)療體系，真正地為患者提供更全面的線上護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1]陳桂英.當(dāng)護(hù)理邂逅“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)擦出怎樣的火花－訪首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)吳瑛.《中國(guó)護(hù)理管理》.2016年第3月[2]郝帥.“互聯(lián)網(wǎng)+”在眼科臨床護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017,27(31):157.1004-7484.2017.31.224.[3]干海琴，高正，謝曉眉，蔣丹丹.眼科日間手術(shù)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息平臺(tái)的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2020,20(01):11-15.[4]趙晶，生星，石慶，王辰昊，余