老年和兒童糖尿病 臨床常見風險防范業(yè)務(wù)學習測試卷

老年和兒童糖尿病臨床常見風險防范業(yè)務(wù)學習測試卷1.下列不屬于老年糖尿病患者治療原則的是（）A.口服降糖藥療效降低或已有明顯合并癥者宜盡早改用胰島素B.用藥時要特別注意老年人的肝腎功能，早期聯(lián)合用藥，慎用β－受體阻滯劑C.無須同時注意降壓和調(diào)脂綜合治療(正確答案)D.老年糖尿病多在選擇口服降糖藥時，避免首選作用強的降糖藥，以避免低血糖2.什么時候需要聯(lián)合降糖藥物治療（）A.單藥治療效果不佳時，可考慮聯(lián)合用藥(正確答案)B.單藥治療血糖控制達標時C.使用胰島素的患者D.嚴重高血糖患者3.兒童糖尿病絕大多數(shù)為（）A.III型糖尿病(正確答案)B.II型糖尿病C．I型糖尿病D.非胰島素依賴型糖尿病E．繼發(fā)性糖尿病4.兒童糖尿病急癥死亡的主要原因是（）A.冠心病B.腦血管病C.神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒(正確答案)E.感染性休克5．下列哪些患者不適宜胰島素強化治療（）A.已有晚期并發(fā)癥者B.精神病或精神遲緩者C.2歲以下幼兒D.以上均是(正確答案)6.有下列情況應(yīng)指導老年糖尿病患者暫不宜運動（）A.血壓高，收縮壓≥180mmHg(正確答案)B.有嚴重心臟病(正確答案)C.大量蛋白尿(正確答案)D.急性感染、發(fā)熱等。(正確答案)7.下列哪些屬于老年糖尿病患者四“早”原則（）A.早預防(正確答案)B.早診斷(正確答案)C.早治療(正確答案)D.早達標(正確答案)8.我國老年病人主要臨床特點有（）A.絕大多數(shù)為2型糖尿病(正確答案)B.患病率、血糖水平、死亡率高(正確答案)C.知曉率、診斷率、治療率不高(正確答案)D.首次出現(xiàn)糖尿病癥狀時，其病情往往比年輕患者重，多以各種并發(fā)癥為首發(fā)癥狀(正確答案)9.下列不屬于促胰島素分泌劑的是（）A.雙胍類(正確答案)B.噻唑烷二酮類(正確答案)C.α-糖苷酶抑制劑(正確答案)D.SGLT2抑制劑(正確答案)10.關(guān)于兒童糖尿病，下列說法正確的是（）A.以1型糖尿病為主(正確答案)B.具有明顯的遺傳傾向(正確答案)C.高血壓是1型糖尿病的一個獨立的危險因素D.飲食治療是最基本的治療措施(正確答案)E．糖尿病患兒應(yīng)在饑餓時進行鍛煉。11.藥物過敏性休克的處理措施（）A.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥，就地搶救，同時報告醫(yī)師和護士長。(正確答案)B.將患者立即平臥，保持氣道通暢、吸氧，做好氣管插管或切開的準備工作，迅速建立靜脈通路。(正確答案)C.遵醫(yī)囑使用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、血管活性藥、抗組胺類藥等。(正確答案)D.密切觀察并記錄患者意識、瞳孔、生命體征及尿量等變化，注意保暖。患者為脫離危險時，不宜搬動。(正確答案)E.發(fā)生呼吸、心臟驟停時立即行心肺復蘇術(shù)。(正確答案)F.做好患者和家屬的安撫工作。(正確答案)G.6小時內(nèi)完善搶救記錄。(正確答案)12.輸液反應(yīng)的防范措施（）A.質(zhì)量檢查嚴格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量。(正確答案)B.合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結(jié)晶。(正確答案)C.減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。(正確答案)E.操作規(guī)范輸液治療嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及輸液操作規(guī)程。(正確答案)F.遵醫(yī)囑或根據(jù)患者年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應(yīng)。(正確答案)13.輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施（）A.發(fā)生輸液反應(yīng)后，立即減慢或停止輸液，報告醫(yī)師和護士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。發(fā)熱反應(yīng)根據(jù)病情輕重，選擇相應(yīng)的處理措施。(正確答案)B.減慢輸液速度、保暖。(正確答案)C.對高熱患者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時對癥處理。(正確答案)D.嚴重者，立即停止該藥物輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。(正確答案)E.遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。(正確答案)F.觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。(正確答案)G.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)κＳ嗨幬锛拜斠浩骶哌M行封存、雙方簽字并送檢。(正確答案)及時報告護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心等部門。14.跌倒的防范措施（）A.定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。(正確答案)B.病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。(正確答案)C.對住院患者進行動態(tài)評估，識別跌倒的高?；颊卟⒂枰灾攸c防范。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。(正確答案)D.服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時，不要下床活動;服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預防跌倒。(正確答案)E.術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應(yīng)有人在床旁守護，防止因直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而跌倒。(正確答案)F.對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應(yīng)有人守護，并告知拐杖等助行器的使用方法。(正確答案)G.對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護欄等保護裝置，對照顧者給予相關(guān)指導。(正確答案)15.跌倒的處理措施（）A.患者突然跌倒，護士迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫(yī)師，協(xié)助評估患者意識、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認定傷情。(正確答案)B.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，協(xié)助醫(yī)師對患者進行處理。(正確答案)C.患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識障礙等嚴重情況時，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴密觀察病情變化。(正確答案)D.受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進行檢查和治療。(正確答案)E.對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎;出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素等。(正確答案)F.孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。(正確答案)G.了解患者跌倒時情況，分析跌倒原因，加強巡視，向患者家屬做好健康宣教，提高防范意識。填寫跌倒/墜床報告表，上報護理部。(正確答案)16.老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者（）A.是(正確答案)B.否17.服用格列奈類藥物不受進餐時間影響（）A.是B.否(正確答案)18.老年糖尿病患者運動時應(yīng)注意循序漸進、量力而行、持之以恒。（）A.是(正確答案)B.否19.老年人應(yīng)以血糖作為診斷和評價糖尿病的標準（）A.是(正確答案)B.否20.老年人多數(shù)并存胰島功能低下和胰島素抵抗（）A.是(正確答案)B.否21.使用碘化類造影劑時，無需暫停使用二甲雙胍（）A.是B.否(正確答案)22.兒童糖尿病不必過分限制糖類，一般推薦占總能量的50%-60%，以多糖類淀粉為主。（）A.