5A康復(fù)護(hù)理模式用于急性心肌梗死PCI術(shù)后的早期干預(yù)體會

5A康復(fù)護(hù)理模式用于急性心肌梗死PCI術(shù)后的早期干預(yù)體會摘要：目的：探究5A康復(fù)護(hù)理模式在急性心肌梗死（AMI）患者PCI術(shù)后的早期干預(yù)效果。方法：將近一年本醫(yī)院收治的AMI病例，選取82例進(jìn)行系統(tǒng)抽樣并隨機(jī)分組。其中探究組采用5A康復(fù)護(hù)理，對比組行基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果：兩組病患入組前各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異，而經(jīng)過兩種不同模式的護(hù)理后，探究組的病患LVEF分?jǐn)?shù)（61.62±6.02）%與BI評分（97.27±2.52）、自我管理評分（93.68±7.01）高于對比組的（55.24±5.76）%、（93.47±2.53）、（81.76±9.58）；探究組病患護(hù)理后不良事件僅發(fā)生2例，占比4.88%，低于對比組的8例、19.51%。結(jié)論：5A康復(fù)護(hù)理模式在急性心肌梗死護(hù)理中能夠有效提升病患的康復(fù)效果，且預(yù)后更好，不良事件更少。此種護(hù)理模式效果較好，值得廣泛推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：5A康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗死；PCI我科室開展了關(guān)于5A康復(fù)護(hù)理模式在急性心肌梗死PCI術(shù)后病患中的臨床護(hù)理研究，以下為本次探究的詳細(xì)分析與報(bào)告：1.資料和方法1.1資料將近一年本醫(yī)院收治的急性心肌梗死PCI術(shù)后病例隨機(jī)選取82例，作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，男、女各43、39例，年齡在41-77歲之間，平均為（54.13±3.21）歲；心功能Ⅰ、Ⅱ級各42、40例。將所有病患進(jìn)行系統(tǒng)抽樣并隨機(jī)分組（探究組/對比組）各41例。兩組入組P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1對比組本組病患采用常規(guī)護(hù)理模式。1.2.2探究組對本組病患采用5A康復(fù)護(hù)理模式：①建立新的心梗術(shù)后5A康復(fù)護(hù)理干預(yù)專項(xiàng)工作小組。此小組全部成員均為工作經(jīng)驗(yàn)豐富、從業(yè)五年以上的護(hù)士，人數(shù)5名。組長為擁有從業(yè)經(jīng)驗(yàn)7年以上的護(hù)士長來擔(dān)任。對小組內(nèi)成員的專業(yè)知識、操作規(guī)范、實(shí)際遇到的問題與解決摸排，明確目前工作現(xiàn)狀[1]。對所有組員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)提升。②Assess評估：病患入院身份識別、體檢，查詢病史、家族史、用藥禁忌等，對病患進(jìn)行術(shù)后12h危險(xiǎn)因素整體評估，建立檔案[2]。③Advice建議：了解病患病情，制定術(shù)后康復(fù)護(hù)理預(yù)案。對病患開展針對性的疾病知識教育，提高病患疾病疾病認(rèn)知。解答病患家屬日常所遇到的護(hù)理疑難問題，糾正不科學(xué)的護(hù)理細(xì)節(jié)。依據(jù)病患具體情況制定健康營養(yǎng)方案，嚴(yán)格控制脂肪以及鹽分的攝入[3]。④Agree達(dá)成共識：根據(jù)具體情況與病患和家屬對護(hù)理預(yù)案進(jìn)行修改，共同完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制定，做好康復(fù)指導(dǎo)。⑤Assist幫助：第一階段：手術(shù)后八小時(shí)體位舒適護(hù)理，腰下墊置軟枕幫助減輕壓力，術(shù)后十二小時(shí)進(jìn)行病情評估，指導(dǎo)病患在合理范圍內(nèi)適當(dāng)下床緩步活動，活動時(shí)間每次不超過十分鐘，每天不超過三次。第二階段：術(shù)后第三天指導(dǎo)病患在病房外寬闊處來回行走，活動距離以五百至八百米為適宜，不可上下樓梯，每天不超過三次。第三階段：術(shù)后一個(gè)月，可進(jìn)行適宜的戶外活動，步行、騎行、太極拳均可，但每次活動時(shí)間不超過半小時(shí)，每天5-7次為宜，注意心率密切監(jiān)測。心梗患者總會依靠自己想象放大病情，導(dǎo)致出現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼的心理，這些都不利于病情恢復(fù)，甚至可能加重病情。護(hù)理人員應(yīng)做好病患病情相關(guān)情況的講解，緩解病患的焦慮。同時(shí)，指導(dǎo)家屬也與病患統(tǒng)一戰(zhàn)線保持積極樂觀的心態(tài)[4]。⑥Arrange隨訪：病患出院前對其進(jìn)行一次評估，鼓勵(lì)病患盡情訴說心中痛苦與顧慮，將負(fù)面情緒有效排放，護(hù)理人員也可通過注意力轉(zhuǎn)移的方式幫助病患釋放壓力。幫助制定出院康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。護(hù)理人員定期回訪病患康復(fù)情況，督促病患及時(shí)來院進(jìn)行病情復(fù)查[5]。⑦做好記錄，對所有病患的護(hù)理效果觀測，總結(jié)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS20.0數(shù)據(jù)處理并分析，采用t值/x2值檢驗(yàn)，P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組病患康復(fù)指標(biāo)對比本研究具體計(jì)算分析兩組觀察記錄，可發(fā)現(xiàn)兩組經(jīng)不同護(hù)理后探究組的病患LVEF分?jǐn)?shù)、BI生活能力評分、自我管理評分高于對比組，不良事件發(fā)生低于對比組。具體結(jié)果詳情見下文表2-1：表2-1兩組病患術(shù)后康復(fù)指標(biāo)對比（x±s，n，%）觀察指標(biāo)探究組對比組t/x2P病例數(shù)41410.000＞0.05LVEF分?jǐn)?shù)（%）護(hù)理前54.34±5.1254.74±5.170.363＞0.05護(hù)理后一個(gè)月61.62±6.0255.24±5.763.282＜0.05BI評分護(hù)理前38.48±2.4338.19±2.280.138＞0.05護(hù)理后兩周92.12±4.4588.18±4.863.489＜0.05護(hù)理后一個(gè)月97.27±2.5293.47±2.533.243＜0.05自我管理評分護(hù)理前65.49±9.3865.38±9.280.177＞0.05護(hù)理后一個(gè)月93.68±7.0181.76±9.586.849＜0.05不良事件2（4.88%）8（19.51%）4.367＜0.053.結(jié)論根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)兩組病患入組前各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異，而經(jīng)過5A康復(fù)護(hù)理模式后，探究組的病患LVEF分?jǐn)?shù)（61.62±6.02）%與BI評分（97.27±2.52）、自我管理評分（93.68±7.01）高于對比組的（55.24±5.76）%、（93.47±2.53）、（81.76±9.58）；探究組病患護(hù)理后不良事件僅發(fā)生2例，占比4.88%，低于對比組的8例、19.51%。由此，可得：5A康復(fù)護(hù)理模式在急性心肌梗死護(hù)理中能夠有效提升病患的康復(fù)效果，且預(yù)后更好，不良事件更少。這與其他專家對此類研究的結(jié)果相符，可積極應(yīng)用于醫(yī)院臨床護(hù)理中。參考文獻(xiàn)[1]于穎.急性心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后早期心臟康復(fù)護(hù)理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(24):165-168.DOI:10.15912/ki.gocm.2022.24.027.[2]梁秋華,黃彩玉.早期心臟康復(fù)護(hù)理在急性心肌梗死PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2022,34(15):156-159.[3]朱艷芬.心臟康復(fù)護(hù)理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,38(19):142-144.[4]陳麗虹,林寶麗.認(rèn)知行