冠狀動脈造影術(shù)護(hù)理課件

冠狀動脈造影術(shù)護(hù)理ppt課件2023-12-25目錄CONTENTS冠狀動脈造影術(shù)簡介術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥處理與護(hù)理出院指導(dǎo)與隨訪01冠狀動脈造影術(shù)簡介CHAPTER冠狀動脈造影術(shù)是一種通過心導(dǎo)管向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑，使冠狀動脈顯影的技術(shù)，從而評估冠狀動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。定義主要用于診斷冠心病、評估冠狀動脈狹窄程度、確定最佳治療方案以及評估預(yù)后。目的定義與目的進(jìn)行心電圖、超聲心動圖等檢查，了解患者基本情況，確定手術(shù)指征。術(shù)前準(zhǔn)備在導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)，通過穿刺股動脈或橈動脈將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口處，注射造影劑使冠狀動脈顯影。手術(shù)過程拔出導(dǎo)管，對穿刺部位進(jìn)行壓迫止血，觀察患者情況，預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后處理手術(shù)過程懷疑冠心病、心肌梗死、心絞痛等心血管疾病的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈造影以明確診斷和制定治療方案。嚴(yán)重肝腎功能不全、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染等患者不宜進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥02術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理CHAPTER了解患者病史、心功能狀況、心電圖檢查結(jié)果等，以便評估患者是否適合進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)。評估患者病情評估患者認(rèn)知情況評估患者心理狀況確?；颊吡私馐中g(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，提高患者手術(shù)配合度。關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，對存在焦慮、恐懼等心理問題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。030201術(shù)前評估

心理護(hù)理介紹手術(shù)目的和過程向患者詳細(xì)介紹冠狀動脈造影術(shù)的目的、過程及注意事項(xiàng)，以減輕患者的緊張情緒。鼓勵患者表達(dá)感受傾聽患者的擔(dān)憂和顧慮，并給予耐心解答，增強(qiáng)患者的信心和安全感。提供心理支持對存在焦慮、恐懼等心理問題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。向患者及家屬宣教手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，如飲食、休息、用藥等。術(shù)前宣教完成相關(guān)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等。術(shù)前檢查清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，以減少感染風(fēng)險。備皮術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)中護(hù)理CHAPTER010204手術(shù)配合確保手術(shù)室環(huán)境整潔、安全，符合無菌要求。準(zhǔn)備并檢查手術(shù)器械和造影劑是否齊全、完好。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，傳遞器械、造影劑等物品。關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，及時處理突發(fā)情況。03在手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸困難等異常情況，并及時報告醫(yī)生。根據(jù)需要，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心電圖監(jiān)測和血氧飽和度測量。確保患者安全，預(yù)防意外情況發(fā)生。01020304病情監(jiān)測確保手術(shù)過程中使用的造影劑安全、無不良反應(yīng)。關(guān)注患者術(shù)后情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。在手術(shù)過程中，注意預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的搶救措施，確?；颊呱踩２l(fā)癥預(yù)防04術(shù)后護(hù)理CHAPTER敷料更換定期更換敷料，根據(jù)情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、抗菌敷料等。傷口清潔保持傷口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。疼痛護(hù)理評估患者的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如冷敷、熱敷、藥物等。傷口護(hù)理持續(xù)監(jiān)測患者的心電情況，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常情況。心電監(jiān)測定期測量患者的血壓，了解血壓情況，預(yù)防低血壓或高血壓的發(fā)生。血壓監(jiān)測觀察患者的呼吸情況，注意呼吸頻率、深度等指標(biāo)，預(yù)防呼吸困難等情況。呼吸監(jiān)測病情觀察飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，避免高脂、高糖、高鹽等不良飲食習(xí)慣，保持營養(yǎng)均衡。心理指導(dǎo)關(guān)注患者的心理健康狀況，提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者保持良好的心態(tài)和情緒?；顒又笇?dǎo)根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)活動量，促進(jìn)血液循環(huán)和身體康復(fù)。康復(fù)指導(dǎo)05并發(fā)癥處理與護(hù)理CHAPTER心律失常心律失常是冠狀動脈造影術(shù)中最常見的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生于手術(shù)過程中或術(shù)后。護(hù)理措施：密切監(jiān)測心電圖，發(fā)現(xiàn)心律失常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理；保持呼吸道通暢，給予吸氧；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。造影劑反應(yīng)包括過敏反應(yīng)和造影劑腎病。護(hù)理措施：術(shù)前了解患者過敏史，對過敏體質(zhì)者進(jìn)行特殊護(hù)理；術(shù)中密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停止注射造影劑，給予抗過敏處理；術(shù)后鼓勵患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出。造影劑反應(yīng)出血和血腫是冠狀動脈造影術(shù)的常見并發(fā)癥，多發(fā)生于穿刺部位。護(hù)理措施：術(shù)后壓迫穿刺部位，定時記錄血壓、心率等指標(biāo)；觀察穿刺部位有無出血、腫脹等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理；遵醫(yī)囑給予止血藥物。出血與血腫06出院指導(dǎo)與隨訪CHAPTER123保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，防止傷口感染。傷口護(hù)理按時按量服用醫(yī)生開具的藥物，不要擅自停藥或更改劑量。藥物服用按照醫(yī)生建議的時間進(jìn)行復(fù)查，如有不適，及時就醫(yī)。定期復(fù)查出院注意事項(xiàng)進(jìn)行第一次隨訪，了解患者恢復(fù)情況，評估治療效果。術(shù)后1個月進(jìn)行第二次隨訪，再次評估治療效果，調(diào)整治療方案。術(shù)后3個月進(jìn)行第三次隨訪，評估患者情況，確定后續(xù)治療方案。術(shù)后6個月定期隨訪建議飲食調(diào)整運(yùn)動鍛煉控制體重戒煙限酒健康生活方式的指導(dǎo)01020304建議低鹽、低脂、低糖、