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文檔簡介

血管緊張素受體阻斷劑的特點沈瓏上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科

血管緊張素受體阻斷劑(ARB)是繼ACEI后，對高血壓及心血管疾病等具有良好作用的作用于RAAS的一類降壓藥物。ARB與ACEI相比，雖然降壓和心血管保護(hù)作用有許多相似，但其作用于AngⅡ受體水平，更充分、更直接阻斷RAAS，避免了“AngⅡ逃逸現(xiàn)象”，具有較好的降壓效果。無ACEI的干咳、血管緊張性水腫等不良反應(yīng)，患者治療依從性更高。ARB已成為一線降壓藥物，在臨床廣泛應(yīng)用。高血壓合理用藥指南什么是AngⅡ逃逸現(xiàn)象?腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)血管緊張素原血管緊張素I腎素ACE血管緊張素II緩激肽無活性片斷AT1AT2血管收縮血壓升高醛固酮分泌水鈉潴留交感神經(jīng)興奮血管擴(kuò)張抗細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)細(xì)胞程序化凋亡非ACE途徑ARB的患者依從性最高ARBARB的耐受性在5種降壓藥物中最高，停藥率最低利尿劑(n=5226)64%58%50%43%38%b-阻斷劑(n=4994)ARB(n=1567)ACEI(n=5842)CCB(n=5094)P<0.007BloomBSClinTher1998;20(4):671-6812015臺灣高血壓防治指南JHypertens2005;23:2101–7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10首次處方后的時間（年）1年后繼續(xù)服用降壓藥物的患者比例(%)男性女性社區(qū)藥房記錄的回顧性、隊列分析(N=2,325)患者接受治療1年后,~50%

在之后的2年內(nèi)停止服藥多數(shù)患者用藥依從性與持續(xù)性

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