2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷71

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫

37.4℃,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周發(fā)絹，三凹

征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X線

雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B.腺病毒肺炎合并心力衰竭

C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭。E,肺炎支原體肺炎合并心力衰

竭

【答案】A

2、［題干］中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）（）。

A.常見動眼神經(jīng)麻痹

B.頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯

C.感覺過敏

D.意識模糊或煩躁不安。E,昏迷

【答案】E

【解析】結(jié)核性腦膜炎中期（腦膜刺激期）：病程1?2周，由于顱

內(nèi)壓增高，病兒出現(xiàn)持續(xù)性進行性頭痛或噴射狀嘔吐，嗜睡，煩躁不

安，感覺過敏，皮膚劃紋征陽性，從意識模糊逐漸進入昏迷。體溫高,

可有驚厥發(fā)作。腦膜刺激征明顯：巴氏征亦常陽性，嬰兒前因門隆起。

此外，常見外展神經(jīng)癱瘓征象(斜視)或眼球震顫，以及便秘與舟狀腹

等典型癥狀。

3、［題干］患兒男，10個月。頻繁嘔吐2天，抽搐4次、昏迷1天,

經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。提示其預(yù)后不良的因素是

A.呈去大腦強直狀態(tài)

B.體溫高熱

C.腦脊液壓力增高

D.腦膜刺激征陽性。E,腦電圖呈彌漫性慢波

【答案】A

【解析】Reye綜合征病死率10%?40%,存活者中可遺留智力障礙、

癲癇、癱瘓及行為異常等后遺癥。Reye綜合征的預(yù)后與以下因素有關(guān):

發(fā)病年齡、病情輕重、進展速度以及治療早晚。早期昏迷、去大腦強

直、反復(fù)驚厥、血氨在176umol/L以上、高血鉀及空腹血糖在

2.2mmol/L以下者,預(yù)后不良。

4、［題干］關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸()。

A.毒蕈中毒

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.EB病毒肝炎

D.巨細胞病毒肝炎。E,瑞氏綜合征(肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征)

【答案】E

5、［題干］新生兒產(chǎn)熱機制主要依靠

A.每日母乳的足夠攝入

B.適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a充

C.盡量減低能量消耗

D.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用。E,自發(fā)的肢體活動

【答案】D

6、［題干］急性腎炎患兒出現(xiàn)非凹陷性水腫是因為()

A.甲狀腺功能低下，出現(xiàn)黏液性水腫

B.大量蛋白尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥

C.嚴(yán)重循環(huán)充血合并心力衰竭或心功能不全，出現(xiàn)心源性水腫

D.免疫反應(yīng)激活補體產(chǎn)生過敏毒素，使全身毛細血管通透性增加,

血漿蛋白滲出到間質(zhì)組織中。E,腎小球毛細血管內(nèi)增生，腎小球血流

量減少，腎小球濾過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留

【答案】DE

7、［題干］再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療的原理是

A.再障有造血干祖細胞缺陷

B.再障有造血微環(huán)境損傷

C.再障有機體免疫功能紊亂

D.再障有血細胞DNA合成障礙。E,再障有病原微生物抑制造血

【答案】C

【解析】再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療是因為有機體免疫功

能紊亂。

8、［題干］急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時首先選用()。

A.20%甘露醇

B.醋氨酰胺

C.50%葡萄糖

D.地塞米松。E,腰穿降顱壓

【答案】A

9、［題干］1歲2個月女孩，家長發(fā)現(xiàn)近1個月自己躺著時常有兩腿

伸直交叉夾緊，面色潮紅，雙手握拳，有時伴有出汗，抱起來以后癥

狀即好轉(zhuǎn)消失。在進行鑒別診斷時需要做的檢查是()。

A.腦電圖

B.心電圖

C.腹部B超

I).多導(dǎo)睡眠圖。E,頭顱CT。F,血糖和電解質(zhì)H.智力測試

【答案】A

10、［題干］急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是

A.病前1?3周有前驅(qū)感染史

B.水腫、高血壓、血尿、少尿

C.尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細胞及管型

D.血清補體下降。E,ASO持續(xù)升高

【答案】E

11、［題干題］患兒，L5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮

膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫

掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是()。

A.苯丙酮尿癥

B.腦發(fā)育不良

C.先天愚型

D.甲狀腺功能減低癥。E,佝僂病

【答案】C

12、［題干］溺水后的主要并發(fā)癥不包括

A.感染

B.胃腸道出血

C.電解質(zhì)紊亂

D.腦水腫。E,肺水腫

【答案】B

【解析】溺水是指水淹沒面部及上呼吸道，繼而引起窒息，導(dǎo)致生

命處于危險狀態(tài)。心血管系統(tǒng)損傷，腦損傷，急性胃擴張。胃腸道出

血少見。

13、［題干］8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1個

月來院就診。診為巨幼細胞貧血。下列哪項不符合其診斷的是

A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%

B.紅細胞體積增大

C.紅細胞平均容積(MCV)>94fl

D.紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯。E,骨髓象：細胞系顯示胞

核發(fā)育落后于胞體

【答案】A

14、［題干］患兒男，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢

查，診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符

合此病的體檢所見

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂

B.胸骨左緣第3?4肋間聞及HI/6級全收縮期雜音

C.心尖部可聞及收縮期雜音

D.胸骨左緣第2?3肋間觸及收縮期震顫。E,安靜狀態(tài)下唇面發(fā)組

【答案】B

15、［題干］兒童病毒性心肌炎的常見病原體是

A.柯薩奇病毒

B.流感病毒

C.腺病毒

D.肝炎病毒。E,付流感病毒

【答案】A

16、［題干］急性腎炎水腫多由何處開始()

A.眼瞼

B.面部

C.腹部

D.下肢。E,踝部

【答案】A

17、［題干］6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯，

平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴(yán)重時伴昏厥。此

次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾，

胸骨左緣第2?3肋間聞及I?IV級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二

心音減弱。最可能的診斷為

A.單純肺動脈狹窄

B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

C.法洛四聯(lián)癥

D.大動脈轉(zhuǎn)位。E,房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄

【答案】C

18、［題干］搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原

因為下述哪一項

A.維持酸堿平衡，保持體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B,為預(yù)防腦水腫

C.為增加心肌收縮力

D.為防止高鉀血癥的出現(xiàn)。E,減輕和阻止微循環(huán)瘀血

【答案】E

19、［題干］動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)發(fā)絹的部位是

0Oo

A.全身

B.下半身

C.一側(cè)肢體

D.上肢發(fā)絹較下肢發(fā)絹明顯。E,右上肢發(fā)絹較左上肢發(fā)絹明顯

【答案】B

【解析】當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈壓力時，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分

流入主動脈，患兒呈現(xiàn)差異性青紫，下半身青紫，左上肢輕度青紫，

右上肢正常。

20、［A1/A2型題］肺動脈高壓可出現(xiàn)()。

A.胸骨左緣收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

C.奔馬律

D.心尖部收縮期雜音。E,心包摩擦音

【答案】B

21、［單選題］急性風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時，洋地黃劑量是

A.洋地黃化量

B.洋地黃維持量

C.洋地黃化量的1/3?1/2

D.禁用洋地黃。E,以上都不是

【答案】C

22、［題干］男，8歲，4年前診斷急淋白血病，L2型，T細胞型，

標(biāo)危型，一直堅持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大，

不伴疼痛，診斷為睪丸白血病復(fù)發(fā)，應(yīng)進行哪項治療

A.造血干細胞移植

B.全身化療加雙側(cè)睪丸放射治療

C.全身化療加左側(cè)睪丸放射治療

D.雙側(cè)睪丸放射治療。E,單側(cè)睪丸放射治療

【答案】B

23、［題干］在臨床診療或開展臨床試驗研究時，應(yīng)首先堅持0。

A.誠實原則

B.保守秘密原則

C.互相協(xié)作原則

D.公正原則。E,知情同意原則

【答案】E

【解析】知情同意原則是病人自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容，是人

體試驗和臨床診療的基本倫理原則之一。

24、［題干］下列哪項不符合1型糖尿病診斷

A.血漿胰島素濃度很低

B.與HLA系統(tǒng)有關(guān)

C.對胰島素不敏感

D.易發(fā)生酮癥酸中毒。E,早期胰島素抗體(ICA)常陽性

【答案】C

25、［題干］小兒病毒性肺炎最常見的病毒是()

A.合胞病毒

B.巨細胞病毒

C.腺病毒

D.皰疹病毒。E,流感病毒

【答案】A

26、［題干］7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī):

蛋白(+),RBC(+),WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體

檢：體溫37.2℃,血壓21.4/14.6kPa,神志不清，四肢小抽動，瞳孔

等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min,雙肺無哆音，病理

反射陰性，診斷首先考慮是()。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.急性腎炎合并高血壓腦病

C.尿毒癥

D.低鈉性腦水腫。E,中毒性腦病

【答案】B

27、［題干］5d,女嬰,足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2?3d出現(xiàn)輕

度黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生主要的原理為

A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加

B.膽紅素產(chǎn)生過多

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善。E,肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

及腸肝循環(huán)增加

【答案】D

28、［題干］男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚

散在瘀點，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，血紅蛋白16.5g/L,白

細胞15X109/L,血小板13X109/L,不需做的檢查是

A.骨髓穿刺

B.組化染色

C.染色體

D.免疫分型。E,血小板抗體

【答案】C

29、［題干］足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)

呼吸急促，口周發(fā)組，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中

最有可能出現(xiàn)的癥狀是()。

A.咳痰帶血

B.咳嗽影響睡眠

C.高熱

I).口吐泡沫。E,反復(fù)抽搐

【答案】D

30、［題干］女，10個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白、精

神、食欲差2個月就診。查體面色蠟黃，眼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞

及II級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白

75g/L,紅細胞2.0X10/L,網(wǎng)織紅細胞0.5虬肝脾增大的原因，最可

能的是

A.乙型肝炎

B.心力衰竭

C.CMV感染

D.髓外造血。E,先天性代謝疾病

【答案】D

31、［題干］孤獨癥的治療不包括

A.氟哌咤醇

B.氯硝西泮

C.行為治療以及語音和語言治療

D.教育實施。E,家庭支持

【答案】B

32、［題干］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是()。

A.不傷害病人

B.有利于病人

C.尊重病人的自主權(quán)利

D.公正地對待病人。E,全心全意為人民身心健康服務(wù)

【答案】E

33、［題干］麻疹的潛伏期一般是

A.3~5天

B.6~10天

C.10-14天

D.14-18天。E,18-21天

【答案】C

34、［單選題］哪項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

A.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力正常

B.血清鐵升高,總鐵結(jié)合力升高

C.血清鐵升高,總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高。E,血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

【答案】D

35、［單選題］嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點哪一項除外

A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良

B.腎臟的位置較低

C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短

D.女嬰尿道短，且距肛門近。E,男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形

【答案】B

36、［題干］女，13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。

檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷

為

A.闌尾炎穿孔

B.潰瘍病穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.膽道蛔蟲癥。E,絞窄性腸梗阻

【答案】B

37、［題干］嬰兒碘的RNI為

A.30Ug/d

B.50ug/d

C.90ug/d

D.40ug/doE,60ug/d

【答案】B

【解析】碘:0T2個月嬰兒碘的RNI值為50ug/d

38、［題干］男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃,咽痛，鼻塞，流涕，

全身酸痛，治療1周，痊愈。Id前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫

正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無骨壓痛，肝脾肋下

來觸及;HB128g/L,WBC8.4X109/L,分類正常，血小板18X109/L.該

患兒最可能的診斷是()。

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.過敏性紫瘢。E,特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【答案】E

39、［題干］變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型體征

A.鼻黏膜蒼白水腫

B.鼻黏膜發(fā)干、無明顯水腫

C.鼻黏膜干燥，鼻甲縮小

D.鼻腔內(nèi)無明顯異常改變。E,鼻黏膜充血腫脹

【答案】A

40、［題干］患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)

嘔吐半天急診入院。檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小

時后突然呼吸停止，心跳存在。其診斷是0。

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝。E,小腦幕切跡疝

【答案】D

【解析】枕骨大孔疝的特點是生命體征變化出現(xiàn)較早，瞳孔改變和

意識障礙出現(xiàn)較晚。急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)生呼吸和

循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和

呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。

41、［單選題］以下哪項不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表現(xiàn)()

A.氣喘

B.胸片見大片融合性病灶

C.可出現(xiàn)三凹征

D.多見于嬰幼兒。E,肺部聞及濕啰音

【答案】B

42、［題干］下列哪項是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)

A.分界處無增生性病變

B.視網(wǎng)膜血管走行正常

C.無牽拉性視網(wǎng)膜剝離

D.急性期血管發(fā)生向無血管視網(wǎng)膜區(qū)過渡。E,病變早期在視網(wǎng)膜有

血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線

【答案】E

43、［A1/A2型題］下列哪種免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()。

A.共濟失調(diào)毛細血管擴張癥

B.DiGeorge綜合征

C.先天性低丙種球蛋白血癥

D.高IgM血癥。E,Wiskott-Aldrich綜合征

【答案】B

44、患兒男，6個月。因反復(fù)發(fā)生驚厥、低血糖、肝大，血氣分析

示代謝性酸中毒，懷疑糖原累積癥。確診應(yīng)根據(jù)

A.糖耐量試驗

B.胰高糖素試驗

C.腎上腺素試驗

D.肝組織學(xué)檢查。E,肝組織的糖原定量和酶活性測定

【答案】E

45、［題干］患兒男，8歲，因進行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫

大4年入院。查體：巨脾，血象三系下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,

內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個偏心核，直徑約20~80um的細胞。

最可能的診斷是

A.慢性粒細胞白血病

B.尼曼-匹克病

C.肝硬化伴脾亢

D.戈謝病。E,溶血性貧血

【答案】D

46、［題干］最能準(zhǔn)確反映腎小球濾過率的指標(biāo)

A.內(nèi)生肌酎清除率

B.菊糖清除率

C.血尿素清除率

D.血肌酢。E,血尿素氮

【答案】A

【解析】最能準(zhǔn)確反映腎小球濾過率的指標(biāo)是內(nèi)生肌酢清除率。

47、［題干］與厭氧菌感染無關(guān)的病原菌是

A.革蘭陰性厭氧桿菌

B.革蘭陰性厭氧球菌

C.革蘭陽性厭氧桿菌

D.革蘭陽性厭氧球菌。E,兼性厭氧菌

【答案】E

48、［題干］哪項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有意義

A.紅細胞體積增大

B.紅細胞減少比血紅蛋白降低明顯

C.血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

D.骨髓幼紅細胞巨幼變。E,周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞

【答案】D

49、［題干］水痘最常見并發(fā)癥為()。

A.腦炎

B.心肌炎

C.肺炎

D.敗血癥。E,以上都不是

【答案】E

50、［題干］病兒，女，7個月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃,

精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。

頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)。前因平軟。雙結(jié)膜充血，無流淚，

口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下

約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。若有冠狀動脈病變，阿司匹林的

用藥時間是0。

A.4?6周

B.8?12周

C.3個月

I).用至冠狀動脈病變消失。E,3?6個月

【答案】D

51、［A1/A2型題］以下哪一項目前已被證實與慢性胃炎、消化性潰

瘍以及MALT淋巴瘤發(fā)病有關(guān)()。

A.幽門螺桿菌(Hp)感染

B.精神高度緊張

C.喝酒、抽煙等不良生活習(xí)慣

D.遺傳因素。E,重癥糖尿病

【答案】A

52、［題干］缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期的主要改變，正確的是

A.血紅蛋白量下降

B.紅細胞值降低

C.血清鐵蛋白正常

D.血清鐵正常。E,紅細胞游離原葉琳值升高

【答案】E

53、［題干］人體內(nèi)鐵通過哪種形式貯存()()。

A.血清鐵飽和度

B.鐵蛋白

C.血紅蛋白

I）.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,總鐵結(jié)合力

【答案】B

54、［題干］覓食反射消失的年齡為

A.5?9個月

B.6?10個月

C.1?3個月

D.3?4個月。E,4?7個月

【答案】D

【解析】覓食反射是新生兒無條件反射的一種。其中有些無條件反

射如吸吮、握持、擁抱等反射應(yīng)隨年齡增長而減弱，足月兒一般于生

后3?4個月消失。如持續(xù)存在則影響動作發(fā)育，屬異?，F(xiàn)象。在新生

兒或小嬰兒時期，如先天性（原始）反射不出現(xiàn)，或表現(xiàn)不對稱，或3?

4個月以上仍持續(xù)存在，均提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。

55、［題干］預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為

A.懷孕3個月以內(nèi)

B.懷孕3?6個月

C.懷孕6?8個月

D.分娩前1個月。E,分娩后當(dāng)天

【答案】A

56、［題干］低出生體重兒是指

A.初生lh內(nèi)體重不足1000g的新生兒

B.初生lh內(nèi)體重不足1500g的新生兒

C.初生lh內(nèi)體重不足2500g的新生兒

D.初生lh內(nèi)體重不足3500g的新生兒。E,初生lh內(nèi)體重不足

4000g的新生兒

【答案】C

57、補液的液體性質(zhì)應(yīng)為

A.等張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/5張含鈉液。E,1/2張含鈉液

【答案】E

58、［題干］先天愚型的特殊面容為0。

A.眼距寬，眼裂小

B.鼻梁低

C.兩眼外側(cè)上斜

I).舌大且厚。E,以上都不是

【答案】A,B,C

59、［題干］關(guān)于I型糖原累積病，說法錯誤的是

A.是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶

B.以肝臟病變?yōu)橹?/p>

C.為X連鎖隱性遺傳

D.有程度不等的低血糖和乳酸血癥。E,多數(shù)患兒肝功能正常

【答案】C

60、［題干］急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項進行

治療

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.代謝性酸中毒。E,混合性脫水

【答案】B

61、［題干］中、重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時，易出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

A.酸中毒

B.低鉀血癥

C.高滲性脫水

D.出現(xiàn)循環(huán)衰竭。E,高鈣血癥

【答案】ABD

62、［題干］輪狀病毒腸炎的自然病程一般為

A.1-3天

B.3~5天

C.3-8天

D.5-10天。E,1-2周

【答案】C

【解析】輪狀病毒腸炎的自然病程一般是3-8天。

63、［題干］關(guān)于小兒肥胖的治療不妥的是0。

A.加強運動

B.食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類

C.食用體積較大的食物，易產(chǎn)生飽感

D.使用減肥藥物。E,行為矯正

【答案】D

【解析】小兒處于生長發(fā)育階段，而且耐受力差，減肥藥物會造成

身心損害。

64、［題干］3歲半患兒，近3周發(fā)燒38?39℃,經(jīng)常干咳，多汗，

食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正

常，血沉60mm/h,胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近肺門處有淺片陰影。

最可能診斷是：

A.腺病毒肺炎

B.節(jié)段性肺炎

C.金葡菌肺炎

D.原發(fā)綜合征。E,小葉性干酪性肺炎

【答案】D

65、［題干］關(guān)于喉梗阻分度，依據(jù)正確的是

A.根據(jù)吸氣性呼吸困難程度

B.根據(jù)實驗室結(jié)果

C.根據(jù)呼氣性呼吸困難程度

D.根據(jù)聲音嘶啞程度。E,根據(jù)犬吠樣咳嗽程度

【答案】A

66、［題干］診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是

A.腰穿

B.結(jié)核抗體檢測

C.PPD

D.頭顱CT。E,胸片

【答案】A

【解析】腦脊液改變及其他檢查中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核感染的證據(jù)，其中肺

部活動性或陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)是結(jié)核性腦膜炎有力的客觀診斷依據(jù);

皮膚粟粒疹和眼底脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)對診斷有決定性意義;腦脊液中找到

結(jié)核桿菌是診斷最可靠的根據(jù)。

67、［單選題］小兒時期最常見的結(jié)核病是下列哪種()。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.粟粒性肺結(jié)核

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.干酪樣肺結(jié)核。E,支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【答案】C

68、［題干］關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項是錯誤的

A.為X連鎖遺傳

B.血清IgM正?；蛟龈?/p>

C.血清IgG增高

I).血清IgA降低。E,嬰兒期易患致死性感染

【答案】C

【解析】高IgM綜合征，血清IgG缺乏或明顯降低。

69、［題干］溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡

A.多花時間傾水

B.清除呼吸道梗阻

C.應(yīng)立即進行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

D.整個搶救過程中注意保護頸部。E,邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運就近醫(yī)院

【答案】A

70、［題干］休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用()()。

A.1.4%碳酸氫鈉溶液

B.2:3:l溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.20%甘露醇溶液。E,1/6M乳酸鈉溶液

【答案】B

【解析】休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用2:3:1溶液，

2:3:1溶液為1/2張液體，既可補液，又可保證離子深度，故正確答案

為Bo

71、［題干］患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)絹,

胸骨左緣第3肋間聞及山級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該患兒進行心

臟手術(shù)治療，術(shù)前進行下列哪項檢查最有幫助

A.心電圖和Holter檢查

B.右心選擇性造影

C.X線三位片

D.超聲心動圖檢查。E,右心導(dǎo)管檢查

【答案】B

72、［A1/A2型題］關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，下列說法錯誤的是()。

A.循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)

B.循證醫(yī)學(xué)提倡將個人的臨床實踐和經(jīng)驗與從外部得到的最好的臨

床證據(jù)結(jié)合起來，為病人的診治作出最佳決策

C.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)中最有價值的是設(shè)計良好的隨機對照試驗

D.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無關(guān)。E,循