口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師鞏固試題及答案

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師鞏固試題及答案

1.腦梗死的病因中，最重要的是

A.動(dòng)脈硬化

B.高血壓

C.動(dòng)脈壁炎癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.血高凝狀態(tài)

答案：A

2.腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦葉

B.小腦

C.腦室

D.腦橋

E.基底節(jié)區(qū)出血

答案：E

3.高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是

A.小腦齒狀核

B.小腦皮質(zhì)

C.橋腦

D.基底節(jié)

E.延腦

答案：D

(4～6題共用題干)

男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)覺言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)覺神志清晰，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，顱腦CT未見特別。

4.病變的部位可能是

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈

D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū)，為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域。

5.病變的性質(zhì)是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：CT未見特別，可排解腦出血，病人無房顫等栓子來源，首先考慮血栓形成。

6.應(yīng)選擇治療方法是

A.調(diào)整血壓

B.溶栓治療

C.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

D.手術(shù)治療

E.腦愛護(hù)劑

答案：B

7.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)覺左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清晰。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)覺左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退，頭顱CT未見特別，臨床上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

答案：E

試題點(diǎn)評(píng)：患者肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見特別，除外腦出血。無栓子來源，除外B。而D無肢體活動(dòng)障礙。應(yīng)選E。

8.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕顳橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

答案：A

9.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓上升、脈搏變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

A.患側(cè)肢體活動(dòng)削減或消逝

B.對(duì)側(cè)腹壁反射消逝

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

答案：C

(11～12題共用備選答案)

A.椎一基底動(dòng)脈血栓形成

B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、穿插性癱瘓，見于

答案：A

12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

答案：C

13.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然猛烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志糊涂，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停頓，心跳存在，其診斷是

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

(14～16題共用題干)

男，56歲的心房抖動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)特別。腦CT無特別。

14.可能的`診斷是

A.腦動(dòng)脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

試題點(diǎn)評(píng)：發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，均于24小時(shí)內(nèi)緩解，查體無神經(jīng)系統(tǒng)特別，腦CT無特別，符合短暫性腦缺血發(fā)作。

答案：E

15.主要累及的血管是

A.基底動(dòng)脈系

B.椎動(dòng)脈系

C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域。

16.最相宜的預(yù)防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

答案：A

試題點(diǎn)評(píng)：血小板抑制劑，如阿司匹林，可削減栓子發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。

17.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.愛護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

答案：D

18.高血壓病腦出血最常見的部位是

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

E.大腦髓質(zhì)

答案：B

(19～21題共用題干)

男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下列圖。

19.病損部位在

A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

C.左側(cè)基