2.生命體征的評估與護(hù)理試題及答案

生命體征的評估與護(hù)理考試題（2月份）科室：姓名：成績：一、選擇題（共45分）1．體溫調(diào)節(jié)中樞位于A．延髓上部B．下丘腦C．小腦蝶部D．大腦枕葉E．脊髓頸段2．下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A．長時(shí)間從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午2—8點(diǎn)最高B．老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C．女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D．嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E．女性體溫較男性體溫稍高3．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A．皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B．脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C．脈速，面部潮紅，無汗D．脈搏、呼吸漸慢，無汗E．頭暈，惡心，無汗4．?dāng)⊙Y病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是A．間歇熱B．弛張熱C．不規(guī)則熱D．波浪熱E．回歸熱5．物理降溫后，需多長時(shí)間再次測量體溫以進(jìn)行觀察A．10分鐘B．15分鐘C．20分鐘D．30分鐘E．40分鐘6．可在口腔部位測量體溫的病人是A．腹瀉患兒B．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)C．昏迷者D．痔瘡術(shù)后E．精神病人7．體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是A．提高室溫B．足部放熱水袋C．飲熱飲料D．加蓋被E．增加病人的活動量8．體溫驟升多見于A．休克B．極度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺結(jié)核9．瘧疾病人最常見的熱型是A．稽留熱B．間歇熱C．弛張熱D．不規(guī)則熱E．波浪熱10．關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A．所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B．同時(shí)放人40℃溫水中C．3分鐘后取出檢查D．讀數(shù)相差0．5℃以上的體溫計(jì)不能再使用E．汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用11．成人正常脈率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有關(guān)脈搏測量的描述錯(cuò)誤的是A．護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B．診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準(zhǔn)確C．當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈D．如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘E．診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13．下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40℃，持續(xù)數(shù)日B.24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D．體溫在39℃以上，24小時(shí)波動超過l℃，最低體溫超過正常水平E．體溫持續(xù)升高至39—40℃，24小時(shí)波動不超過l℃14．對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.一人測心率，另一人測脈率，同時(shí)測1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15．對脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A．幼兒比成人快B．同齡男性比女性C．老年人比較慢D．情緒激動時(shí)增快E．休息睡眠時(shí)減慢16．下列測量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A．病人情緒激動時(shí)休息30分鐘再測B．不用拇指診脈C．異常脈搏須測30秒D．脈搏細(xì)弱者可測心率E．有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測心率與脈率17．單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于A．顱內(nèi)壓增高B．高熱C．洋地黃中毒D．心房纖維顫動E．心肌炎18．正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次19．代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A．深長而規(guī)則的呼吸B．浮淺性呼吸C．蟬鳴樣呼吸D．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E．吸氣和呼氣均感費(fèi)力20．測量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A．表示對病人的關(guān)心B．為了看表計(jì)時(shí)C．測脈搏估計(jì)呼吸頻率D．轉(zhuǎn)移病人的注意力E．將脈率與呼吸頻率對照21．當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測量呼吸頻率的方法是A．仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B．手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)C．手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D．測得的脈率乘以1／4，以推測呼吸次數(shù)E．置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動次數(shù)22．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A．陳—施呼吸B．畢奧呼吸C．庫氏呼吸D．浮淺式呼吸E．鼾聲呼吸23．脈壓增大主要見于A．心包積液B．心肌梗死C．心動過速D．動脈硬化E．休克24．可使血壓測量值偏低的因素是A．病人情緒激動B．在寒冷環(huán)境中測量C．纏袖帶過松D．肢體位置高于心臟水平E．用寬12cm袖帶測下肢血壓25．測量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A．血壓計(jì)袖帶寬度太寬B．血壓計(jì)袖帶纏繞過緊C．被測者手臂位置高于心臟D．被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓E．測量時(shí)，放氣速度太慢26．正常成人口腔溫度的平均值是A．36.0℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃27．測量血壓時(shí)不必要的措施是A．血壓計(jì)要定期檢查和校對B．測前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)C．袖帶寬窄要合適D．臥位時(shí)肱動脈應(yīng)平腋中線E．血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28．不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A．三凹征B．吸氣時(shí)間縮短C．指甲發(fā)紺D．鼻翼扇動E．胸悶煩躁29．丁先生，人院7天，體溫均在39．5—40℃，其熱型是A．間歇熱B．弛張熱C．波浪熱D．稽留熱E．不規(guī)則熱30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120次／分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是1．發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔測溫時(shí),將口表水銀端斜放于（），閉緊□唇，用鼻呼吸，時(shí)間（)min.3．心動過速指成人脈率超過（）次/分,心動過緩指成人脈率少于（）次/分。4．臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5．在心室收縮時(shí)，動脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（），在心室舒張末期,動脈血壓下降達(dá)到的最低值稱（）。6．寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）7．正常血壓為收縮壓（ ）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（）mmHg8．測量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）cm，松緊以能(）為宜。 9．密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一種（）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11．女性以（）呼吸為主;男性和兒童以（）呼吸為主。12．注意用氧安全,切實(shí)做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、簡答題(共15分)引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？簡述測口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共10分）患者王某，女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時(shí)測心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問：(1)請對患者的脈搏作出判斷？(2)應(yīng)如何測量脈搏？(3)測量后如何記錄？生命體征的評估與護(hù)理一、選擇題1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩33、100604、橈動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-13960-8930-408、2-3容入一指9、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡答題1、（1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。2、(1)應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞的排出。3、包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強(qiáng)