心理學(xué)公選課

心理健康與心理咨詢1編輯ppt心理健康的定義〔1〕心理健康也就是心理衛(wèi)生或精神衛(wèi)生〔MentalHealth〕舊稱〔MentalHygiene〕俗稱〔PsychologicalWell-being〕心理衛(wèi)生包括一切旨在維持和改進(jìn)心理健康的種種措施。諸如精神疾病的康復(fù)和預(yù)防；減輕充滿沖突的世界帶來的精神壓力，以及使人處于能按其身心潛能進(jìn)行活動的健康水平--大英百科全書心理衛(wèi)生是研究心理健康的一門學(xué)問，也是增進(jìn)心理健康的一種方式；心理健康是目的，心理衛(wèi)生是到達(dá)目的的手段目前，還沒有一個公認(rèn)的定義，但一般有兩層意思：一是沒有精神疾?。欢怯幸环N積極開展的心理狀態(tài)2編輯ppt心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其理解一、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的假設(shè)干論述1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會提出的標(biāo)準(zhǔn)：身體、智力、情緒十分調(diào)和適應(yīng)環(huán)境，在人際關(guān)系中能彼此謙讓有幸福感在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活3編輯ppt馬斯洛和密特爾曼的經(jīng)典十條標(biāo)準(zhǔn)：①有充分的自我平安感②能充分了解自己，并恰當(dāng)評價自己的能力③生活理想、目標(biāo)切合實際④不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境，有自知之明，具有適度的自發(fā)性和感應(yīng)性，不為環(huán)境所奴役，沒有過度夢想⑤能保持人格的完整與和諧⑥善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)⑦有良好的人際關(guān)系⑧能適度地表達(dá)、宣泄和控制情緒⑨在符合團(tuán)體要求地前提下，能適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮個性⑩在不違背社會標(biāo)準(zhǔn)的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個人的根本需求4編輯ppt馬建青〔1990〕在?心理衛(wèi)生學(xué)?提出的7條標(biāo)準(zhǔn)是：智力正常善于協(xié)調(diào)和控制情緒，心境良好具有較強(qiáng)的意志品質(zhì)人際關(guān)系和諧能動地適應(yīng)和改造現(xiàn)實環(huán)境保持人格的完整和健康心理行為符合年齡特征5編輯ppt

二、正確理解心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理不健康是指一種持續(xù)的不良狀態(tài)；偶爾出現(xiàn)一些不健康的心理和行為并不等于心理不健康心理健康與不健康不是完全對立的，是一種連續(xù)狀態(tài)心理健康的狀態(tài)是一個動態(tài)的變化的過程心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是一種理想心理健康的根本標(biāo)準(zhǔn)是能夠有效地進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活6編輯ppt心理異?！不驖M意理疾病、精神障礙〕定義美國健康與人力效勞部〔1999〕的心理健康報告認(rèn)為：心理疾病是心理健康的負(fù)面。是指思維、心境和行為的非正常狀態(tài)。它與痛苦和功能損傷相聯(lián)系美國?精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊?〔DSM-Ⅳ〕的定義產(chǎn)生于個體身上，與當(dāng)前心理壓力或無能力相聯(lián)系的；或顯著增加死亡、痛苦、無能力或自由的危險的，并且有臨床顯著行為和心理綜合征或行為方式狀態(tài)7編輯ppt1、社會適應(yīng)法〔社會常態(tài)法〕主要與社會常模比較而言的；符合常識，但有明顯缺陷；主要是可以發(fā)現(xiàn)世界上有心理異常者，卻找不出標(biāo)準(zhǔn)常態(tài)人；它受人們認(rèn)識的限制，那些思維超前、具有違反傳統(tǒng)的人，有時被誤認(rèn)為心理異常2、醫(yī)學(xué)〔生理學(xué)〕方法心理健康的破壞，開展的結(jié)果就是心理障礙；這種方法將心理障礙當(dāng)做疾病看待；根據(jù)病癥便可發(fā)現(xiàn)某種病理解剖或病理生理變化，這種方法較客觀，十分重視理、化、生物和心理生理檢查判定心理異常和心理問題的方法〔1〕8編輯ppt3、統(tǒng)計學(xué)方法正常與異常的界限是人為劃定的；以統(tǒng)計學(xué)正態(tài)分布理論為根底，以接近平均值為常態(tài)，偏于兩端為變態(tài)；盡管存在一定缺陷，但畢竟它提供了心理量化資料，較客觀便于比較，操作簡便，因此，受人們的歡送4、心理測驗方法運(yùn)用各種心理測驗量表，來判定記憶、智力、人格的情況，也屬于統(tǒng)計學(xué)方法；但這種方法不是一般統(tǒng)計學(xué)意義上的測驗，有特定的限制和說明，由于測量的側(cè)重點(diǎn)不同，難以較全面地反映存在的問題判定心理異常和心理問題的方法〔2〕9編輯ppt5、內(nèi)省經(jīng)驗方法主要是個人的主觀體驗，即存在焦慮、抑郁、或不適感，或自覺不能適當(dāng)?shù)乜刂谱约旱男袨?，因此，尋求幫助，是以個體經(jīng)驗或認(rèn)知為參照，來評價和解釋自己的心理狀況6、價值觀方法認(rèn)為心理健康與否主要取決于他的心理、行為與價值觀一致總之，心理健康與異常的差異是相對的，它們不是對立的雙方，而是同一序列中的兩極，將上述方法綜合使用，多維分析可提高準(zhǔn)確性和科學(xué)性判定心理異常和心理問題的方法〔3〕10編輯ppt第一節(jié)

心理咨詢與治療的概述心理咨詢與心理治療的定義心理咨詢(psychologicalcounseling)

不明確、不簡明、不公認(rèn),時而被廣義或狹義地給予解釋，廣義的心理咨詢包括心理咨詢、心理治療、心理檢查和心理測驗心理治療(psychotherapy)11編輯ppt心理咨詢一門學(xué)科-心理咨詢學(xué);一種工作-心理咨詢效勞心理咨詢學(xué)：是研究心理咨詢及其規(guī)律的科學(xué)心理咨詢：是受過專門訓(xùn)練的人員運(yùn)用心理學(xué)理論、方法，幫助來訪者提高自我認(rèn)識、增強(qiáng)自助能力、解決其心理問題、促進(jìn)適應(yīng)能力和開展的過程.12編輯ppt心理治療心理治療又稱精神治療：是以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)，影響或改變患者的感受、認(rèn)識、情緒及行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，消除其問題或障礙，促進(jìn)其人格成熟，從而到達(dá)治療目的的過程。13編輯ppt

心理咨詢與心理治療的區(qū)別

心理咨詢

心理治療工作對象來訪者

患者工作者心理咨詢師

精神科醫(yī)師工作任務(wù)人際關(guān)系、學(xué)習(xí)

人格、行為、性心理

升學(xué)、工作、婚姻

生理障礙、心身疾病工作方式重教育、重認(rèn)知改變

重人格塑造、行為矯正需要時間相對較短

相對較長14編輯ppt心理咨詢的內(nèi)容三個方面的內(nèi)容：一、心理開展咨詢：目的為了更好地認(rèn)識自己，揚(yáng)長避短，提高生活、工作、學(xué)習(xí)質(zhì)量，追求更好地開展，如交友、職業(yè)規(guī)劃、個人價值實現(xiàn)等二、心理適應(yīng)咨詢：來訪者有煩惱、心理有沖突，目的是排解心理矛盾、減輕心理壓力、改善適應(yīng)能力，如一般的憂慮，失戀痛苦不能自拔，為人際關(guān)系不協(xié)調(diào)而苦惱等三、心理障礙咨詢〔治療〕：廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病和問題，目的是治療疾病、緩解病癥和促進(jìn)康復(fù)等15編輯ppt1、環(huán)境適應(yīng)問題升學(xué)、工作、升遷、失業(yè)、結(jié)婚、離婚、遷居等2、學(xué)習(xí)適應(yīng)問題學(xué)習(xí)成績不佳引起焦慮3、人際關(guān)系問題家庭、同事、上下級之間、同學(xué)、朋友4、戀愛、婚姻與性困擾問題失戀、單相思、戀人沖突、夫妻不和、離婚、性心理障礙5、性格與情緒問題焦慮、抑郁、偏激、沖動16編輯ppt相關(guān)概念的區(qū)分心理正常、心理不正常心理健康，心理不健康17編輯ppt這里所說的心理正常，就是具備正常功能的心理活動，或者說是不包含精神病病癥的心理活動；而這里說的心理不正常，就是前面所說的異常心理，是指具有典型精神障礙(俗稱“精神病〞)病癥的心理活動。很顯然，“正常〞和“異常〞，是標(biāo)明和討論有沒有精神障礙等問題的一對范疇。而健康不健康是另一對范疇，是在“正常〞的范圍內(nèi)，用來討論“正常心理〞水平的上下和程度如何?？梢?，“健康〞和“不健康〞這2個概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正常〞這一概念中。這種區(qū)分是符合實際的，因為不健康不是有病，不健康和病是2個性質(zhì)的問題。18編輯ppt心理不健康的分類1.心理問題2.嚴(yán)重心理問題3.神經(jīng)癥性的心理問題19編輯ppt心理問題定義——由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反響能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反響尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。診斷標(biāo)準(zhǔn)——1.由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒〔如厭煩、懊悔、懊喪、自責(zé)等〕；2.不良情緒不間斷的持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；3.自始至終，不良情緒仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，根本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降；4.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。20編輯ppt嚴(yán)重心理問題定義——是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反響劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)?！皣?yán)重心理問題〞有時伴有某一方面的人格缺陷。診斷標(biāo)準(zhǔn)——1.引起嚴(yán)重心理問題的原因是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒〔如悔恨、冤屈、失落、憤怒、悲哀等〕；2.從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在2個月以上，半年以下；3.遭受的刺激強(qiáng)度越大，反響越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下會短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然開展〞或“非專業(yè)性的干預(yù)〞，卻難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。4.痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反映對象被泛華。21編輯ppt在臨床上，對“嚴(yán)重心理問題〞的診斷并不困難，但關(guān)鍵是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。根據(jù)許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥診斷的論述，鑒別的要點(diǎn)是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)〞和“病程〞?！皣?yán)重心理問題〞的心理沖突是現(xiàn)實性的或道德性的，而持續(xù)時間，限在一年之內(nèi)；至于社會功能破壞程度，也可以作為參考因子予以考慮。如果在出現(xiàn)“嚴(yán)重心理問題〞后的一年之內(nèi)，求助者在社會功能方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺損，那么，我們必須提高警惕，應(yīng)作為可疑神經(jīng)癥患者或其他精神疾病患者提出會診和轉(zhuǎn)診。22編輯ppt神經(jīng)癥性的心理問題此種類型的心理不健康狀態(tài)，已經(jīng)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是其早期階段。有時，我們也把有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)格的人格缺點(diǎn)者〔如均衡性較差的人格〕列入這一類。就目前來看，健康心理咨詢的實際工作，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過上述“心理不健康狀態(tài)〞的范圍。它的工作對象，實際上涉及到神經(jīng)衰弱，甚至涉及到神經(jīng)癥。可是，我們并不能只依據(jù)這一事實，斷定“健康心理咨詢〞的對象就應(yīng)該涵蓋神經(jīng)病學(xué)的內(nèi)容。這一事實只能說明，咨詢心理學(xué)尚未成熟。23編輯ppt心理咨詢與心理治療的原那么六大原那么保密原那么防止雙重關(guān)系原那么促進(jìn)成長的非指示性原那么情感限定原那么咨詢時間地點(diǎn)限定原那么為有咨詢意愿的人效勞原那么24編輯ppt〔1〕保密原那么指對咨詢中有關(guān)來訪者所有資料都是保密的，除咨詢師外，其他人或部門無權(quán)了解；即使是其最親近的人，未經(jīng)來訪者授權(quán)，不可泄露。經(jīng)來訪者同意，才可把資料提供給相關(guān)人或部門。保密是來訪者獲得平安感的重要保證，這樣才有可能敞開心扉，展開問題的實質(zhì)，這是治療的前提在咨詢中，要以來訪者利益為重的原那么，意味著發(fā)生事情或選擇時，不是以咨詢師、或他人的利益或價值觀為依據(jù)，也不以社會的文化或主流價值觀為依據(jù)25編輯ppt〔2〕防止雙重關(guān)系原那么咨詢關(guān)系是一種特殊的，建設(shè)性的人際關(guān)系；當(dāng)咨詢師和來訪者既是咨詢關(guān)系，同時在生活中又有其他的關(guān)系如同事、親友、同學(xué)等時，咨詢師和來訪者就具有了雙重關(guān)系。一旦咨詢師和來訪者之間有其他關(guān)系，會使咨詢師失去客觀公正的立場，咨詢關(guān)系就會遭到破壞，心理咨詢就無法到達(dá)效果，或失去原本的意義；當(dāng)咨詢中發(fā)現(xiàn)雙重關(guān)系時，咨詢師要迅速終止咨詢關(guān)系，轉(zhuǎn)介其他同行26編輯ppt〔3〕促進(jìn)成長的非指示性原那么咨詢不是咨詢師給來訪者出主意、想方法、做決定的過程，而是挖掘來訪者潛能，促進(jìn)其內(nèi)在心理機(jī)制恢復(fù)，使來訪者有能力自己解決問題；在這個過程中人格得到提升和開展。要到達(dá)上述目標(biāo)的方法是建立非指示性的咨詢關(guān)系，這就是促進(jìn)成長的非指示性原那么如有人對離婚、退學(xué)問題的咨詢27編輯ppt〔4〕情感限定原那么當(dāng)咨詢師和來訪者建立了咨詢關(guān)系后，咨詢師和來訪者不可以在咨詢規(guī)定的角色、時間和場合以外發(fā)生聯(lián)系如不可接受來訪者的禮物不可接受來訪者的邀請參加私人活動不可以在規(guī)定的時間和場合以外進(jìn)行咨詢尤其，不可以與來訪者發(fā)生情感聯(lián)系中國文化背景下，情感限定原那么更有意義，更需強(qiáng)調(diào)，因人們認(rèn)為熟人好辦事，熟人辦好事28編輯ppt〔5〕咨詢時間地點(diǎn)限定原那么咨詢時間地點(diǎn)限定是咨詢中的重要原那么，是判別咨詢是否專業(yè)的標(biāo)志之一。咨詢師應(yīng)遵守一定的時間限制和一定的地點(diǎn)限制，如：一次咨詢多長時間，兩次之間間隔多長時間；個別咨詢一次50分鐘左右；兩次間隔在一周左右家庭或婚姻咨詢一次可長至90分鐘左右團(tuán)體咨詢根據(jù)問題性質(zhì)、對象和規(guī)模等具體情況，從50分鐘到兩小時不等咨詢地點(diǎn)一般在咨詢機(jī)構(gòu)或第三地點(diǎn)，不能選在茶館、咖啡館、或來訪者家里。適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)會使來訪者對咨詢者產(chǎn)生尊重感、權(quán)威感，對咨詢的態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。當(dāng)咨詢師與來訪者關(guān)系建立、融洽后，來訪者常常試圖改變咨詢地點(diǎn)使自己和咨詢師更親近，堅持地點(diǎn)限定原那么會使咨詢更加順利29編輯ppt〔6〕為有咨詢意愿的人效勞原那么無改變意愿的人不適合咨詢咨詢是雙方互動的過程，如來訪者不愿改變、不愿花時間和努力就不適合咨詢原那么的靈活處理與應(yīng)用現(xiàn)實中，常有被老師或家長強(qiáng)迫來的來訪者，可先建立關(guān)系，使來訪者對咨詢師產(chǎn)生信任，并愿意開始討論問題，這是最好處理方式對于剛剛確立咨詢關(guān)系或中途脫落的來訪者，不管是他們認(rèn)為咨詢對他們無幫助、或?qū)ψ稍儙煵粷M，還是自己的原因，咨詢師不能強(qiáng)制來訪者繼續(xù)進(jìn)行，來與不來都由來訪者決定30編輯ppt大學(xué)生心理問題的類型學(xué)業(yè)問題：學(xué)習(xí)動力缺乏、學(xué)習(xí)能力障礙、學(xué)習(xí)成績不良、學(xué)習(xí)壓力、考試焦慮等；情緒問題：抑郁、焦慮、悲觀、無助感;適應(yīng)問題：自我認(rèn)知失調(diào)、自我中心、環(huán)境適應(yīng)能力差、耐挫能力弱、生活能力差等；31編輯ppt大學(xué)生心理問題的類型人際關(guān)系問題：人際關(guān)系不適、社交不良、個體心靈封閉等；戀愛與性問題：異性交往困難、失戀、多角戀、性生理適應(yīng)不良、同性戀傾向等；神經(jīng)精神障礙：神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、疑病癥、容貌自卑和社交恐懼等。32編輯ppt大學(xué)生心理問題的成因分析

第一：生理發(fā)育趨于成熟，心理成長滯后。社會化程度低。33編輯ppt大學(xué)生心理問題的成因分析主要表現(xiàn)：對人生價值的認(rèn)識，飄忽不定。對自我的認(rèn)識與評價與客觀現(xiàn)實有一定的距離。完美主義傾向比較突出。在行為方面，如，學(xué)習(xí)能力、動手能力、人際交往能力、自我控制能力、獨(dú)立性等不能適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的要求。意志品質(zhì)，耐挫折力等方面較弱。34編輯ppt大學(xué)生心理問題的成因分析第二：在新環(huán)境的適應(yīng)上面臨著較多的困難。主要表現(xiàn)為：學(xué)校環(huán)境學(xué)習(xí)方法人際關(guān)系飲食習(xí)慣語言35編輯ppt大學(xué)生心理問題的成因分析第三： 交往能力較弱，無法很快地建立良好的人際關(guān)系。36編輯ppt大學(xué)生心理問題的成因分析主要表現(xiàn)為：自