《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教案

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教案《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教案

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教案

第一章緒論

盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系基礎(chǔ)護(hù)理教研室

金莉

護(hù)理是關(guān)愛生命，照看人的健康的專業(yè)，是對(duì)人從誕生到死亡的全過程的照護(hù)。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理訓(xùn)練課程體系中為同學(xué)供應(yīng)從事

護(hù)理工作必需具備的基本學(xué)問、基本理論、基本技能、基本情感的主干課程，是護(hù)理專業(yè)同學(xué)學(xué)習(xí)臨床課程和進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)，也是為滿意個(gè)體、家庭、社區(qū)基本需要所必需具有的基礎(chǔ)學(xué)問和技能。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)各專科和各系統(tǒng)疾病的病人及健康人的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)。學(xué)好護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是對(duì)同學(xué)日后進(jìn)行專科護(hù)理學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。本章將介紹護(hù)理學(xué)的進(jìn)展史、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)以及內(nèi)容與范疇，還將重點(diǎn)介紹護(hù)理工作方式以及對(duì)于護(hù)士的素養(yǎng)要求。

第一節(jié)護(hù)理學(xué)進(jìn)展史

一、護(hù)理學(xué)的形成與進(jìn)展

古代（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災(zāi)難抗?fàn)幍幕顒?dòng)中發(fā)生疾病、創(chuàng)傷，人們以自我愛護(hù)式、互助式、閱歷式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭。

中世紀(jì)（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主）。

文藝復(fù)興時(shí)期，其間建立了很多圖書館、高校、醫(yī)學(xué)院校，消失了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。護(hù)理走向獨(dú)立職業(yè)。

19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)理論才逐步形成和進(jìn)展。國際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)代”。這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)I(yè)化的開頭。

二、南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)

弗羅倫斯·南丁格爾，誕生于英國名門富有的家庭，受過高等訓(xùn)練，熟識(shí)英、法、德、意等國語言。她從小就立志從事救死扶傷的護(hù)理工作，在隨家人到世界各國旅游時(shí)，她專注于參觀、考察各地孤兒院、醫(yī)院和慈善組織等。

1854年克里米亞戰(zhàn)斗中，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士，克服重重困難，前往戰(zhàn)地?fù)尵葌麊T。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。被戰(zhàn)士們稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。

1860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校，為護(hù)理訓(xùn)練奠定了基礎(chǔ)。

1907年，獲英國政府頒發(fā)的最高國民榮譽(yù)勛章。

1912年國際護(hù)士會(huì)打算將5月12日（南丁格爾生日）定為國際護(hù)士節(jié)。1920年，國際紅十字會(huì)首次頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)展

隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)的進(jìn)展，護(hù)理訓(xùn)練水平不斷提高，護(hù)理討論廣泛開展，護(hù)理實(shí)踐的簡單性增加，護(hù)理學(xué)問體系的完善和擴(kuò)展，推動(dòng)護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的專業(yè)。

它主要經(jīng)受了三個(gè)階段：

1.以疾病為中心的護(hù)理階段（1860年至20世

紀(jì)40年月）

受純生物醫(yī)學(xué)模式影響，一切醫(yī)療護(hù)理工作圍繞疾病進(jìn)行。醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想是“有病就是不

健康，健康就是沒病”，因此護(hù)理的特點(diǎn)就是護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理只是針對(duì)于疾病的治療，護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑為主，且形成一套規(guī)范的工作程序。護(hù)理過程重視局部疾病護(hù)理，輕視對(duì)人的全面照看。此時(shí)的護(hù)理訓(xùn)練沒有自己的學(xué)問體系。

2.以病人為中心的護(hù)理階段（20世紀(jì)40年月

至70年月）

世界衛(wèi)生組織提出新的健康觀，標(biāo)志著生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成。醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想為“以病人為中心”，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楹献餍缘幕锇殛P(guān)系，護(hù)理從單純執(zhí)行醫(yī)囑的被動(dòng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施身心整體的護(hù)理滿意病人各方面的需要，如生理、心理，而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段，正是我國目前大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理現(xiàn)狀。此時(shí)，護(hù)理學(xué)已形成自己的理論體系，脫離了類同醫(yī)學(xué)訓(xùn)練課程設(shè)置。

3.以人的健康為護(hù)理階段（20世紀(jì)70年月至

今）

護(hù)理從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)，“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)成為護(hù)理專業(yè)進(jìn)展的指導(dǎo)思想。護(hù)理的范圍、對(duì)象和內(nèi)容都將有很大的擴(kuò)展。護(hù)理的對(duì)象不再僅僅局限于病人，擴(kuò)展到健康、亞健康的人，擴(kuò)展到生命全過程的護(hù)理，也從個(gè)體護(hù)理擴(kuò)展到群體的護(hù)理，工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)，擴(kuò)展到有人的地區(qū)，護(hù)理訓(xùn)練趨于完善。以人的健康為中心是我國護(hù)理進(jìn)展的方向。

四、我國護(hù)理學(xué)的進(jìn)展

（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理

早期的醫(yī)、藥、護(hù)始終保持著不分的狀態(tài)，“三分治，七分養(yǎng)”就是對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所作出的高度概括。在祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)護(hù)理理論的技術(shù)記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)了疾病與飲食調(diào)整，心理

因素、環(huán)境和氣候轉(zhuǎn)變的關(guān)系。隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。

（二）中國護(hù)理事業(yè)進(jìn)展概況

鴉片戰(zhàn)斗前后，由于清政府與西方國家簽定了很多不公平條約，外國人可自由出入中國。護(hù)理工作就是隨著各國的軍隊(duì)、宗教和醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國而開頭的。

1835年，美國傳教士在廣州開設(shè)了第一所西醫(yī)院。

1888年，美國人約翰遜女士在福州開辦第一所護(hù)士學(xué)校。

1909年，在江西牯嶺成立了中華護(hù)士會(huì)。會(huì)長均由外籍護(hù)士擔(dān)當(dāng)。

1921年，北京協(xié)和醫(yī)院和幾所高校合辦高等護(hù)士學(xué)校，學(xué)制4～5年，5年制的畢業(yè)生可獲學(xué)士學(xué)位。此為我國高等護(hù)理訓(xùn)練的開端。1934年訓(xùn)練部成立護(hù)士訓(xùn)練特地委員會(huì)，將護(hù)士訓(xùn)練

改為高級(jí)護(hù)士職業(yè)訓(xùn)練，學(xué)制為3～4年，護(hù)士訓(xùn)練遂被納入國家正式訓(xùn)練系統(tǒng)。直至1950年停辦。

1922年，國際紅十字會(huì)在日內(nèi)瓦開會(huì)，正式接納中國護(hù)士會(huì)為第十一名會(huì)員國。

1924年，由中國護(hù)士伍哲英擔(dān)當(dāng)中華護(hù)士會(huì)理事長；1936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)；1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。

1941～1942年，中華護(hù)士學(xué)會(huì)在延安成立分會(huì)。毛澤東為大會(huì)題詞：“護(hù)士工作有很大的政治重要性”和“敬重護(hù)士，愛惜護(hù)士”。延安分會(huì)的成立推動(dòng)了護(hù)理學(xué)術(shù)和護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)了中國當(dāng)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)展。至1949年，全國共建立護(hù)士學(xué)校183所，有護(hù)士32800人。

新中國成立后，隨著衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展，我國護(hù)理工作進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。在“面對(duì)工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的國家衛(wèi)生工作總方針指引下，我國護(hù)理

工作有了快速的進(jìn)展。

1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，護(hù)理訓(xùn)練被列為中等專業(yè)訓(xùn)練之一，并納入正規(guī)訓(xùn)練系統(tǒng)。

1976年以后，尤其是黨的十一屆三中全會(huì)以后，護(hù)理專業(yè)再一次獲得新生。

1977年以來，中華護(hù)理學(xué)會(huì)和各地分會(huì)先后恢復(fù)。

1978年后，開展了護(hù)理國際溝通。

1979年，為護(hù)理工作轉(zhuǎn)折點(diǎn)，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了兩個(gè)文件“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的意見”和“關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理訓(xùn)練工作的意見”。

1980年，由南京醫(yī)學(xué)院及南京軍區(qū)總院聯(lián)合開辦了“文革”后第一個(gè)高級(jí)護(hù)理進(jìn)修班，學(xué)制3年，獲大專學(xué)歷。同年開頭進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)職稱評(píng)定。

1983年天津醫(yī)學(xué)院領(lǐng)先開辦了5年制護(hù)理本科專業(yè)，畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位。其后，相繼有11所

高等院校開設(shè)了護(hù)理本科專業(yè)，學(xué)制5年。

1992年、1993年分別批準(zhǔn)了北京醫(yī)科高校、其次軍醫(yī)高校護(hù)理系為護(hù)理碩士學(xué)位授予點(diǎn)。

1982年衛(wèi)生部正式成立了護(hù)理處，1985年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，成立了護(hù)理中心，以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和指導(dǎo)，進(jìn)一步取得了世界衛(wèi)生組織對(duì)我國護(hù)理學(xué)科進(jìn)展的支持。

其次節(jié)護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)

一、護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念

護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念即：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。

1．人

1)人具有生物屬性和社會(huì)屬性。人是生理、

心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一整體。

2)人具有生理、心理、社會(huì)多層次的需要。

3)人是一個(gè)開放的系統(tǒng)。

4)人有權(quán)利和責(zé)任擁有適當(dāng)?shù)慕】禒顟B(tài)。

2．環(huán)境

1)人與環(huán)境相互依存。

2)環(huán)境影響人的健康。

3．健康

1)世界衛(wèi)生組織（WHO）1946年提出的健康定

義。健康是指不但是沒有軀體疾病和身體

缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良

好的社會(huì)適應(yīng)力量。

2)健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。

3)人的健康受生理、心理等多方面因素的影

響。

4．護(hù)理

美國護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）1980年提出:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。

二、護(hù)理工作的任務(wù)

關(guān)心患者恢復(fù)健康

?關(guān)心健康的人促進(jìn)健康

三、護(hù)理目標(biāo)

?促進(jìn)健康

?預(yù)防疾病

?恢復(fù)健康

?減輕苦痛

第三節(jié)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇

一、護(hù)理學(xué)的理論范疇

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。這個(gè)定義明確了護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，即護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)的討論目標(biāo)是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；討論內(nèi)容是維護(hù)人類健康的護(hù)理理論、學(xué)問及技能，包括促進(jìn)正常人的健康，減輕患者苦痛、恢復(fù)健康、愛護(hù)危重者生命及安慰垂?；颊叩淖o(hù)理理論、學(xué)問及技能；也包括討論如何診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員天使的內(nèi)涵。

二、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇

1.臨床護(hù)理指基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理是應(yīng)用護(hù)理的基本理論學(xué)問，基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法來滿意病人的基本需要，是臨床各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。

2.護(hù)理管理是應(yīng)用管理學(xué)的理論和方法，對(duì)護(hù)理工作人員、技術(shù)、設(shè)備、信息、財(cái)務(wù)等要素進(jìn)行方案、組織、指揮、協(xié)調(diào)和掌握等的系統(tǒng)管理，以確愛護(hù)理工作場所能供應(yīng)正確、準(zhǔn)時(shí)、平安、有效、完善的護(hù)理服務(wù)。

3.護(hù)理訓(xùn)練護(hù)理訓(xùn)練一般分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)訓(xùn)練、畢業(yè)后護(hù)理學(xué)訓(xùn)練和連續(xù)護(hù)理學(xué)訓(xùn)練。

4.社區(qū)保健及重點(diǎn)人群護(hù)理護(hù)士的工作對(duì)象不僅是醫(yī)院的病人，已擴(kuò)展到社區(qū)及重點(diǎn)人群。

5.護(hù)理科研包括護(hù)理理論的研討，護(hù)理技術(shù)的提高和改進(jìn)，運(yùn)用牢靠的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展。

第四節(jié)護(hù)理工作的方法

一、個(gè)案護(hù)理

由專人負(fù)責(zé)實(shí)施整體護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。適用于搶救病人或某些特別病人，也有助于臨床教學(xué)。

二、功能制護(hù)理

實(shí)行的是工業(yè)上大規(guī)模流水作業(yè)方法。是依據(jù)生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，如生活護(hù)理護(hù)士、治療護(hù)士、辦公室護(hù)士等，是以完成各項(xiàng)臨床和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容。

三、小組護(hù)理

將病人分成20人左右一組，護(hù)士分成5~8名一組，由小組長制定護(hù)理方案措施，支配小組成員去完成任務(wù)及實(shí)現(xiàn)確定目標(biāo)。這種方式特點(diǎn)是：病人數(shù)量削減，護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士的工作滿足度提高。

四、責(zé)任制護(hù)理

其特點(diǎn)是以病人為中心，每個(gè)病人有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，供應(yīng)從入院到出院有方案、有目標(biāo)

的身心整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榛竟ぷ鞣椒ǎ瑢?duì)病人及其家庭進(jìn)行生理、心理和社會(huì)等全面評(píng)估，與病人共同制定護(hù)理方案，對(duì)病人實(shí)施24h的負(fù)責(zé)制護(hù)理，同時(shí)還要對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給病人供應(yīng)出院指導(dǎo)。

五、系統(tǒng)化整體護(hù)理

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，依?jù)病人的身、心、社會(huì)、文化需要，供應(yīng)適合病人需要的最佳護(hù)理。它是在以病人為中心的護(hù)理思想影響下消失的護(hù)理觀點(diǎn)與護(hù)理方式。這是一種病人滿足度高的護(hù)理方式。但是也要有足夠的護(hù)理人員，才能名符其實(shí)。

第五節(jié)護(hù)士的基本素養(yǎng)

一、素養(yǎng)的含義

人在先天的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境、訓(xùn)練的影響，通過個(gè)體自身的熟悉和社會(huì)實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。

二、護(hù)士素養(yǎng)的基本內(nèi)容

（一）政治思想素養(yǎng)

喜愛祖國，喜愛護(hù)理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀，價(jià)值觀；有自尊、自愛、自制的思想品質(zhì)。

（二）文化科學(xué)素養(yǎng)

多元化的護(hù)士角色除了能把握扎實(shí)的專業(yè)學(xué)問、技能，還應(yīng)具備社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科學(xué)問，并不斷更新，具有肯定的外語水平，嫻熟把握電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等。

（三）職業(yè)素養(yǎng)

1.對(duì)病人要有憐憫心、責(zé)任心、急躁、細(xì)心。

2.工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，忠誠狡猾，思想境界達(dá)到“慎獨(dú)”。

3.工作勤奮，思維靈敏，有較強(qiáng)觀看力、規(guī)律思維及推斷力量。

4.工作作風(fēng)是緊急明快，秩序井然，有始有終，按時(shí)完成工作。

5.技術(shù)精湛，擅長總結(jié)，勇于創(chuàng)新，有劇烈的進(jìn)取精神。

6.嚴(yán)于律己，具有高度的自覺性，注意病人的隱私權(quán)及知情權(quán)。

7.團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有犧牲精神，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

8、對(duì)病人一視同仁，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

小結(jié)

護(hù)理是一門既古老而又年輕的學(xué)科，縱觀護(hù)理進(jìn)展的每一時(shí)期，到處分散著護(hù)理前輩的心血、才智、毅力。通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，了解世界和中國護(hù)理事業(yè)的歷程，理解護(hù)理學(xué)進(jìn)展所經(jīng)受的三階段的特點(diǎn)。通過對(duì)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和范疇、基本概念以及護(hù)理工作方式的介紹，使每一位護(hù)理人員對(duì)護(hù)理學(xué)的基本概念有正確的熟悉和理解，為今后的護(hù)量工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

南丁格爾簡介

在中外歷史上，能以堅(jiān)持的信念，排解一切困難并建立特別功業(yè)的人物一直不多，尤其

女性人物更為鮮見。現(xiàn)代護(hù)理的鼻祖及現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾就是最具代表性的一位宏大英國女性。她被譽(yù)為近代護(hù)理專業(yè)的鼻祖。

南丁格爾父母自1818年結(jié)婚后，始終在歐洲各地旅游。1819年，母親在那不勒斯生養(yǎng)了第一個(gè)女兒，便以這座城市的希臘名稱給這個(gè)孩子取名為芭斯諾普，是為弗洛倫斯的姐姐——芭斯諾普·南丁格爾。

1820年5月12日，南丁格爾在父母旅行于歐洲的途中，在意大利的佛羅倫薩城誕生。她父母以此城為名為她取名。這個(gè)在1820年還罕見的名字，隨著歲月消逝幾乎家喻戶曉。世界各地的成千上萬的少女被取名為弗洛倫斯，以表示對(duì)南丁格爾的敬意。

南丁格爾生于一個(gè)名門富有之家家境優(yōu)裕，她的父親威廉·愛德華·南丁格爾（1874年去世）畢業(yè)于劍橋高校，是一位博學(xué)、有文化教養(yǎng)的人，作過統(tǒng)計(jì)師。母親芬妮·史密斯·南丁格爾（1880年去世），也出身于英國望族，不但家道富有，更是世代行善，名重鄉(xiāng)里。南丁格爾曾在巴黎高校就讀，諳熟數(shù)學(xué)，精通英、法、德、

意四門語言，除古典文學(xué)外，還精于自然科學(xué)、歷史和哲學(xué)，擅長音樂與繪畫。南丁格爾自幼便在家庭里受訓(xùn)練。不到10歲時(shí)就能自如地用法語來寫日記，維持有兩年以上，而日記上的字，也寫得非常整齊。日記的封面寫著“拉·威·德·法蘭斯·曼西紐”這在法語的意思是——夜鶯的傳記。夜鶯，即南丁格爾的姓Nightingale的英語含義。她母親對(duì)她很不滿足，由于她無意于婚姻。她在當(dāng)主婦、當(dāng)文學(xué)家、當(dāng)護(hù)士三者之中選擇了當(dāng)護(hù)士。

自童年開頭，南丁格爾即對(duì)護(hù)理工作深感愛好，鄉(xiāng)間度假時(shí)，經(jīng)常跑去看護(hù)生病的村民。早在1837年，她就開頭關(guān)懷醫(yī)院里的護(hù)理狀況并產(chǎn)生了學(xué)習(xí)護(hù)理工作的念頭。她常利用巡游的機(jī)會(huì)參觀修道院、女子學(xué)校、孤兒院探詢慈善事業(yè)的狀況及經(jīng)營方法。1838年5月24日拜謁維多利亞女王。1849年，南丁格爾旅游埃及返國途中，熟悉泰德爾·弗利德納（19世紀(jì)德國護(hù)理史上頗具影響的人物）夫婦1850年8月，南丁格爾到達(dá)憧憬已久的凱撒斯畏斯（凱斯韋爾黎）Kaiserswerth城，并在弗利德納夫婦創(chuàng)辦的女執(zhí)事訓(xùn)練所見習(xí)兩周。她具體考察了這所慈

善機(jī)構(gòu)的運(yùn)作狀況，寫下了長達(dá)32頁的論文《萊茵河畔的凱撒斯畏斯學(xué)校》，并呼吁英國淑女們到凱撒斯畏斯擔(dān)當(dāng)女執(zhí)事。1851年南丁格爾再度前往弗利德納牧師所主持的女執(zhí)事訓(xùn)練所，受訓(xùn)三個(gè)月。1853年，到巴黎“慈善事業(yè)修女會(huì)”參觀考察護(hù)理組織和設(shè)施，歸國后，擔(dān)當(dāng)倫敦患病婦女護(hù)理睬監(jiān)督。1854至1856年，在克里米亞戰(zhàn)斗中，南丁格爾以其人道、慈善之心為交戰(zhàn)雙方的傷員服務(wù)，戰(zhàn)斗結(jié)束后，她被視為民族英雄。由于在戰(zhàn)斗期間的卓越貢獻(xiàn)，南丁格爾被當(dāng)時(shí)的英國維多利亞女皇授予圣喬治勛章和一枚漂亮的胸針。

1857年，在她的努力下，英國皇家陸軍衛(wèi)生委員會(huì)成立。同年，軍醫(yī)學(xué)校成立。同年，印度發(fā)生動(dòng)蕩，她與海伯特（西德尼·赫伯特）共同促請政府改善印度駐軍的生活環(huán)境的提案，卻毫無反映。在1863年的社會(huì)科學(xué)會(huì)議上宣讀的一篇佛羅倫斯的論文——《人們應(yīng)如何在印度生活以避開死亡》——曾經(jīng)引起極大的反映。1873年，她又以同一篇文章，說明十年以來，在印度進(jìn)行的衛(wèi)生設(shè)備改革進(jìn)步的情形。

1860年，南丁格爾在英