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文檔簡(jiǎn)介

1

改善前柏拉圖

2

解析(一)

護(hù)士對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)介紹的魚骨解析

重視程度不足宣教資料不全溝通能力差專科知識(shí)缺乏主動(dòng)指導(dǎo)意識(shí)差按照術(shù)前護(hù)理常規(guī)宣教語言表達(dá)能力差缺乏針對(duì)性宣教不全面沒有規(guī)定內(nèi)容不愿與患者交流不知道如何解決患者的問題不知患者需要的宣教內(nèi)容覺得指導(dǎo)對(duì)患者的意義不大護(hù)士對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)介紹的魚骨解析3

解析(二)

患者需求滿足情況的魚骨解析重視程度不足缺少溝通工具探視時(shí)間和方式不合理監(jiān)護(hù)室環(huán)境嘈雜主動(dòng)溝通意識(shí)差護(hù)士沒有有效的溝通方法患者和家屬處在焦急等待中依靠患者的表情判斷需求護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)判斷沒有需求范圍探視時(shí)間不固定各種儀器報(bào)警音工作人員交談聲音不了解滿足患者需求的重要性處置車聲音患者需求滿足情況的魚骨解析六、解析護(hù)

士工作量大自身認(rèn)識(shí)不足工作積極性不高健康宣教不到位激勵(lì)機(jī)制不夠晨間護(hù)理不到位患者患者攜帶生活用品多患者接受能力差醫(yī)生工作量大護(hù)工人員配備不足獎(jiǎng)懲制度不足患者依從性差習(xí)慣性差患者陪客多工作忙習(xí)慣性差影響病房整潔率原因分析編號(hào)對(duì)策方案投票選定提案人責(zé)任者采納認(rèn)識(shí)不夠,知識(shí)缺乏1組織科室人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),分發(fā)6S制度資料以自學(xué)為主。3612加強(qiáng)護(hù)工學(xué)習(xí)。3453每周護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查。267

管理督促不夠,工作較忙,人員配比不足4加強(qiáng)患者入院宣教,使患者明確病房整理的重要性3235晨間護(hù)理各責(zé)任組及輔責(zé)班提前15分鐘下病房,每床整理,病人物品入柜放置,下午責(zé)任組再次整理監(jiān)督。338

6

督促護(hù)工病房及時(shí)清掃,終末消毒。444

7督促醫(yī)生及時(shí)整理辦公室及值班室。辦公室不得放置私人物品,茶杯統(tǒng)一,定位放置。治療室值班室辦公室等分工,每周專人負(fù)責(zé)檢查整理。269

護(hù)士不夠重視,儀器、治療車使用后未及時(shí)歸位8

各儀器定位,有醒目標(biāo)識(shí),用后當(dāng)班及時(shí)清洗整理歸位。接班護(hù)士接班前檢查各儀器是否歸位,發(fā)現(xiàn)不整齊可以拒絕接班。3469每周專人檢查清理362注:全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定,評(píng)價(jià)方式:優(yōu)5分、可3分、差1分,投票圈員9人(缺席1人),總分45分,以80/20定律準(zhǔn)則實(shí)行對(duì)策。對(duì)策擬定影響靜脈輸液滲漏的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率穿刺不熟練

1224%穿刺部位1020%固定方式不牢固816%藥液因素816%患者因素612%血管因素612%思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠認(rèn)識(shí)不足患者血管不充盈穿刺部位依賴性精神緊張認(rèn)知不足其他經(jīng)常彎曲的部位血管滑動(dòng)不易固定血管因素關(guān)節(jié)處不易固定固定方法不正確老年人血管細(xì)脆輸液時(shí)活動(dòng)幅度大出汗多不易固定高濃度藥物要因分析過度觸摸輸液部位新進(jìn)人員年老眼花關(guān)節(jié)處外周長(zhǎng)期輸入高濃度藥液血管局部皮膚有硬結(jié)長(zhǎng)期輸液穿刺不過硬靜脈輸液滲漏因果關(guān)連分析結(jié)果

處置問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)過度現(xiàn)象根本原因藥液原因固定方法不正確穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高穿刺部位血管因素患者因素護(hù)士交流溝通技巧未掌握健康指導(dǎo)要因解析護(hù)士健康教育效果差缺乏健康場(chǎng)地患者對(duì)健教指導(dǎo)缺乏認(rèn)識(shí)指導(dǎo)內(nèi)容不全面督查環(huán)節(jié)未落實(shí)好激勵(lì)機(jī)制不完善缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)流程物護(hù)士??浦R(shí)掌握不夠健康指導(dǎo)資料不完善人力相對(duì)不足病房嘈雜護(hù)士未把握好健康指導(dǎo)的時(shí)機(jī)健康指導(dǎo)形式單一人環(huán)法專科康復(fù)器械缺乏患者認(rèn)知差異患者年齡、病情、文化程度的差異性語言溝通障礙健康教育環(huán)境流程制度不完善健康教育不及時(shí)健康教育場(chǎng)地布局不合理未形成良好的健康氛圍黃框?yàn)榇笠颍峡驗(yàn)橹幸蛩{(lán)圈為末端原因分析,標(biāo)紅者重要的要因圖7制圖人:

崗位職責(zé)不明確護(hù)理輔助用具不足呼叫幫助要因解析醫(yī)護(hù)工作不同步患者語言交流障礙護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)服務(wù)流程不規(guī)范病房管理不科學(xué)

護(hù)理人力相對(duì)不足病房嘈雜支持保障不到位呼叫幫助系統(tǒng)不能滿足需求病房環(huán)境的影響病房電視播放未規(guī)范護(hù)理分工、排班模式不合理績(jī)效考核未落實(shí)物人環(huán)法護(hù)士不能及時(shí)滿足患者需求護(hù)士巡視不到位溝通交流欠佳崗位管理需加強(qiáng)黃框?yàn)榇笠?,紫框?yàn)橹幸蛩{(lán)圈為末端原因分析,標(biāo)紅為重要的要因圖8入院介紹要因解析病房環(huán)境嘈雜缺乏統(tǒng)一規(guī)范的入院指南患者的需求差異患者文化程度參差不齊激勵(lì)機(jī)制不完善介紹形式單一入院流程欠規(guī)范語言溝通障礙崗位管理須加強(qiáng)不良嗜好缺乏有效的評(píng)價(jià)反饋體系病房設(shè)施、設(shè)備多病房探陪人員多護(hù)士知識(shí)缺乏護(hù)理人力配置不足重視程度不夠物人環(huán)法患者對(duì)入院介紹認(rèn)知不夠資料不完善健康教育環(huán)境床位周轉(zhuǎn)率太快患者因素護(hù)士因素入院介紹的時(shí)間和方式未把握好流程管理欠完善黃框?yàn)榇笠?,紫框?yàn)橹幸蛩{(lán)圈為末端原因分析,標(biāo)紅為重要的要因圖9現(xiàn)狀把握制表目的:現(xiàn)狀把握制表時(shí)間:2017.5.1制表人:xxx改善前柏拉圖解析—魚骨圖(一)病床搖不起來人力不足無明確流程規(guī)程不夠細(xì)化

與患者缺乏交流沒有明確的流程對(duì)術(shù)后患者臥位缺乏相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案責(zé)任心不強(qiáng)設(shè)備科修不及時(shí)無充足的空間

床單位物品多空間狹小探視人員多

設(shè)備護(hù)士環(huán)境操作流程對(duì)術(shù)后臥位角度知識(shí)欠缺意識(shí)不強(qiáng)知識(shí)信息更新慢與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理未按操作規(guī)程床不能很好搖高頭搖手易壞解析—魚骨圖(二)病床搖不起來人力不足

沒有明確的流程應(yīng)急預(yù)案存在缺漏責(zé)任心不強(qiáng)每張床存在角度差無充足的空間

床單位物品多空間狹小探視人員多

設(shè)備護(hù)士環(huán)境操作流程主觀意識(shí)太強(qiáng)想象和現(xiàn)實(shí)存在差別與上級(jí)護(hù)士交流少人員配置不到位角度把握度差沒有明確的測(cè)量卡個(gè)人主觀因素多,對(duì)角度把握欠佳個(gè)別床單位不是從零度開始規(guī)程不夠細(xì)化與患者缺乏交流解析—冰山圖解決問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)過渡問題治本問題點(diǎn)對(duì)術(shù)后角度知識(shí)欠缺

對(duì)角度把握不準(zhǔn)沒有測(cè)量角度卡宣教不到位未嚴(yán)格取術(shù)后臥位工作太忙4改善前柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評(píng)估占86.67%,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

。

2017.05。166原因分析人員其他方法材料設(shè)備為何責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果知識(shí)不全面未了解患者主訴未及時(shí)與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例檢查儀器故障

化驗(yàn)標(biāo)本不合格:表要因

2017.05。296原因分析護(hù)士方法患者其他為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位:表要因責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教知識(shí)不全面對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)不夠患者文化水平不同執(zhí)行力差護(hù)士培訓(xùn)不到位宣教不到位

檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式溝通不到位流程不完善

2017.05。207對(duì)策擬定存在問題真因解決對(duì)策評(píng)價(jià)總分判定實(shí)施負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全面溝通不到位責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)師的溝通27262578病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)373531103對(duì)策一知識(shí)不全面加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)394135115對(duì)策一提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性27262578醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例加強(qiáng)與醫(yī)師溝通,講解責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解檢查結(jié)果的重要性3737981科室質(zhì)控小組提高相關(guān)問題的質(zhì)量檢查力度373531103對(duì)策三患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位患者執(zhí)行力差提高患者對(duì)早期功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)394135115對(duì)策四護(hù)士要及時(shí)關(guān)注患者的執(zhí)行情況15212965病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)363741114對(duì)策三溝通不到位病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)374036113對(duì)策一認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度,以制度規(guī)范自己的工作373531103對(duì)策二宣教不到位加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)394135115對(duì)策一采用多種宣教方式,提高患者相關(guān)知識(shí)的接受能力394140120對(duì)策四提高護(hù)士對(duì)患者早期功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)15212965患者家屬相對(duì)固定27262578

2017.06。1080.33%患者家屬無陪護(hù)封閉病房人員物品環(huán)境方法護(hù)士不會(huì)主動(dòng)告知病情護(hù)士少家屬不在病房格局不合理空間小患者家屬三項(xiàng)滿意度低缺乏溝通意識(shí)和技巧缺少宣教項(xiàng)目的展示說明文化程度差異負(fù)面情緒缺乏監(jiān)督力度特殊物品不常見不講理家屬多缺乏溝通技巧培訓(xùn)5、解析不會(huì)穿隔離衣,麻煩沒有相關(guān)圖片資料探視時(shí)間少購(gòu)買點(diǎn)不集中問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)分總分采用負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力上級(jí)政策

患者家屬滿意度低

溝通意識(shí)和技巧欠缺

加強(qiáng)溝通系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)35404045120

護(hù)士不會(huì)充分利用溝通時(shí)間

充分利用探視時(shí)間,熱情主動(dòng)接待,介紹生命體征和必要儀器,告知生活用品需求50504250192√

缺乏溝通工具

建立科室微信平臺(tái),上傳宣教材料50505043193√

家屬添加微信二維碼41253040136√

調(diào)查患者家屬具體需求,并拍攝科室相關(guān)視頻,家屬區(qū)定時(shí)播放45404550180

封閉式病房

制作患者在監(jiān)護(hù)室一天作息的時(shí)鐘表40403540155√

特殊物品不常見

把常見特殊用品拍成照片,制成冊(cè)子50504550195√

家屬對(duì)特殊用品不了解

科室買過來,計(jì)入患者費(fèi)用開銷25353035125

6、對(duì)策擬定為什么護(hù)士會(huì)經(jīng)驗(yàn)性上報(bào)壓瘡評(píng)估工具使用不規(guī)范對(duì)壓瘡評(píng)估不足工作不嚴(yán)謹(jǐn)責(zé)任心不強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一通知不及時(shí)培訓(xùn)不到位班次限制未做到全員培訓(xùn)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)缺少帶教人員監(jiān)管制度不完善無規(guī)范上報(bào)流程相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容少壓瘡相關(guān)知識(shí)缺乏法監(jiān)控小組工作不主動(dòng)責(zé)任心不強(qiáng)分工不明確未細(xì)化組員職責(zé)不夠重視缺乏評(píng)判性思維低層級(jí)護(hù)士多無考核標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一上報(bào)流程不規(guī)范護(hù)士20個(gè)末端因素,共選出8個(gè)要因?yàn)槭裁醋o(hù)士會(huì)不熟悉上報(bào)流程督導(dǎo)力度不夠重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控不到位未做到全員培訓(xùn)班次限制學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱監(jiān)督不到位缺乏實(shí)際操作機(jī)會(huì)不熟悉上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)少,內(nèi)容不全面培訓(xùn)不到位低層級(jí)護(hù)士多對(duì)制度落實(shí)依從性差工作繁重上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一法監(jiān)控小組無考核標(biāo)準(zhǔn)無規(guī)范上報(bào)流程監(jiān)管制度不完善績(jī)效考核制度不完善工作不主動(dòng)責(zé)任心不強(qiáng)分工不明確監(jiān)控人員職責(zé)不明確不夠重視環(huán)境上報(bào)流程不規(guī)范護(hù)士存在僥幸心理防范意識(shí)薄弱21個(gè)末端因素,共選出8個(gè)要因?yàn)槭裁醋o(hù)士會(huì)動(dòng)態(tài)評(píng)估不及時(shí)環(huán)境護(hù)士法監(jiān)控小組患者病人流動(dòng)性大病情變化快強(qiáng)迫體位病情危重存在多個(gè)高危因素?zé)o考核標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管制度不完善績(jī)效考核制度不完善壓瘡管理制度不完善主動(dòng)巡視不足未重視高?;颊咛幚斫?jīng)驗(yàn)不足責(zé)任心不強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)不到位督導(dǎo)職責(zé)不明確督導(dǎo)力度不夠低層級(jí)護(hù)士多工作繁重交接班不到位病人病情變化快未重視高?;颊咛幚斫?jīng)驗(yàn)不足過度依賴減壓工具防范意識(shí)薄弱過度依賴壓瘡貼使用壓瘡貼不規(guī)范過分相信氣墊床作用評(píng)估不全面責(zé)任心不強(qiáng)規(guī)章制度依從性不強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)臨床帶教不規(guī)范臨床帶教不規(guī)范相關(guān)培訓(xùn)不到位未做到全員培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容不全面存在僥幸心理30個(gè)末端因素,共選出8個(gè)要因治標(biāo)問題:壓瘡評(píng)估工具使用不規(guī)范過度依賴壓瘡貼難免壓瘡上報(bào)率低的原因冰山圖治本問題:培訓(xùn)少,內(nèi)容不全面上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一無規(guī)范上報(bào)流程無考核標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效考核制度不完善過渡問題:監(jiān)控人員職責(zé)不明確處理經(jīng)驗(yàn)不足主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)現(xiàn)狀把握—改善前柏拉圖為什么消毒棉簽開啟時(shí)間標(biāo)注率低人事物工作忙護(hù)士缺乏標(biāo)注意識(shí)粗心、偷懶認(rèn)為沒必要寫沒有危險(xiǎn)意識(shí)無菌觀念弱不知道有效期多久治療盤多,開啟后多處存放書寫標(biāo)簽太小,不方便寫庫(kù)存多,隨用隨拆隨扔開啟后即能在有效期內(nèi)用完缺乏有效提醒標(biāo)志無有效的獎(jiǎng)懲制度不受重視監(jiān)管力度薄弱解析-特性要因分析對(duì)策評(píng)

價(jià)采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分在治療盤上設(shè)置提醒標(biāo)志413545121√業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),微信群內(nèi)著重強(qiáng)調(diào),引起重視254735107×進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)373941117√通過“擊鼓傳花”游戲,進(jìn)行全科自我監(jiān)督354343121√建立獎(jiǎng)懲制度23292577×每天設(shè)定專人進(jìn)行監(jiān)督工作19252569×對(duì)策擬定全體圈員展開頭腦風(fēng)暴,提出各項(xiàng)對(duì)策;根據(jù)1,3,5評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)后最終選定實(shí)施對(duì)策改善前柏拉圖解析材料人環(huán)制度護(hù)士病人注射完未告知病人正確的按壓方法不會(huì)觀察過瘦按壓時(shí)間短過胖

不重視陪護(hù)家屬更換頻繁使用其他抗凝藥物按壓時(shí)局部按揉住院環(huán)境嘈雜,不利于護(hù)患溝通交流加床多,工作量大凝血功能差護(hù)士相對(duì)少工作繁忙為什么低分子肝素鈣皮下注射后皮下出血發(fā)生率高工作上存在應(yīng)付缺乏責(zé)任心加床光線暗宣教方式單一注射器針頭鈍醫(yī)院無預(yù)罐針劑注射部位不正確兩次注射點(diǎn)間距小恐懼、緊張推注速度過快注射方法不正確注射過深注射器內(nèi)未預(yù)留一定的空氣進(jìn)行局部熱敷培訓(xùn)力度不夠培訓(xùn)形式單一無相關(guān)宣教資料無皮下出血觀察單領(lǐng)導(dǎo)重視不夠操作流程不規(guī)范無監(jiān)督考核機(jī)制宣教不全面對(duì)策擬定打分表whatwhyhow評(píng)價(jià)總分判定實(shí)施whowhenwhere對(duì)策問題真因?qū)Σ叻桨缚尚行越?jīng)濟(jì)性圈能力負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)編號(hào)降低皮下注射低分子肝素鈣皮下出血率責(zé)護(hù)宣教不全面1.制作統(tǒng)一的健康教育單343832104

√醫(yī)生辦公室對(duì)策一2.制作皮下出血觀察卡30303292

×3.向患者發(fā)放宣教單403440114

√病房對(duì)策一4.向患者演示正確的按壓方法30402292

×5.制作溫馨提示卡22242874

×注射方法、部位不正確1、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)404032112

√醫(yī)生辦公室對(duì)策二2、使用腹部輪換注射卡34343098

√病房對(duì)策二3、定期進(jìn)行操作培訓(xùn)考核32402698

√醫(yī)生辦公室對(duì)策二操作流程不規(guī)范1、制定并完善操作流程303634100√醫(yī)生辦公室對(duì)策二2、將該操作作為科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢測(cè)指標(biāo)26172467

×宣教服務(wù)質(zhì)量可差情況關(guān)鍵問題排列圖71.8188.394.1598.93文化因素工作量大無暇顧及宣教宣教服務(wù)優(yōu)良率差監(jiān)管不到位接受能力差缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)重治療輕宣教

患者管理末端因素

非末端因素宣教不全面年齡大接受能力差口頭宣教不易掌握患者不重視健康宣教年齡因素影響宣教不及時(shí)制圖人:XX制圖時(shí)間:2014.8.26其他宣教資料不統(tǒng)一缺乏信息化宣教管理工具缺乏連續(xù)性有遺漏缺乏宣教工具專業(yè)知識(shí)不足培訓(xùn)力度不夠護(hù)士六、制定對(duì)策序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施地點(diǎn)完成時(shí)間負(fù)責(zé)人1口頭宣教不易掌握采用多次宣教、增加文字宣教的方式健康宣教掌握率達(dá)到85%為合格1、采用口頭與文字相結(jié)合的聯(lián)合宣教的方式進(jìn)行宣教2、將宣教內(nèi)容錄入移動(dòng)護(hù)理工作站系統(tǒng)中,利用手持終端PDA演示進(jìn)行宣教心內(nèi)科2014.8.1-2014.10.31XX2信息化管理工具缺乏使用信息化管理手段健康宣教完成率達(dá)到90%為合格使用信息化管理手段,利用移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)管理心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.10XX3缺乏連續(xù)性有遺漏利用PDA準(zhǔn)確掌握宣教連續(xù)性、完整性患者宣教現(xiàn)場(chǎng)問調(diào)合格率達(dá)到90%以上1、利用PDA隨時(shí)檢查責(zé)任護(hù)士宣教情況2、利用PDA實(shí)時(shí)記錄的條件,班班交接宣教情況心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.20XX4患者年齡大接受能力差對(duì)年齡大患者重點(diǎn)進(jìn)行多次、重復(fù)宣教患者宣教現(xiàn)場(chǎng)問調(diào)合格率達(dá)到90%以上70歲以上老人根據(jù)掌握情況,進(jìn)行個(gè)性化宣教心內(nèi)科2014.8.1—2014.10.20XXX制表人XX制表時(shí)間2014-10-31二、原因分析護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱思想不重

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