醫(yī)院護(hù)士預(yù)防跌倒墜床及護(hù)理優(yōu)質(zhì)課件兩篇

MedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly老年人跌倒的預(yù)防及應(yīng)急處理匯報：XXX日期：20XX1跌倒的定義及危害2跌倒的相關(guān)因素3跌倒的預(yù)防知識4跌倒的現(xiàn)場處理CATALOG目錄跌倒的定義及危害PART-01MedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。包括從一個平面至另一個平面的跌落或同一平面的跌倒。定義跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。如跌倒后的恐懼心理可以降低老年人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質(zhì)量下降。危害跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒帶來的社會問題自理能力明顯下降致殘率、死亡率高臥床并發(fā)癥多經(jīng)濟(jì)壓力大人力負(fù)擔(dān)重跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒的相關(guān)因素PART-02MedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly老年人跌倒事件中50%環(huán)境因素占33%身體狀況占7.9%活動狀況占9.1%不明原因占跌倒的定義及危害PreventionoffallsintheelderlydocerID:327037375環(huán)境因素戶外環(huán)境危險幾乎處處存在，不平的路面照明不足是公共場所跌倒最常見的原因。老人跌倒多發(fā)生于室內(nèi)，室內(nèi)1/3的跌倒發(fā)生在臥室，其次發(fā)生在門口、洗澡間、廚房、樓梯、書房等。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly

地面雜亂、低置的物品、有限的活動通路、打蠟或濕滑的地板、不平或高的門檻等。柔軟的地面會增加老年人行動的擺幅。雖然地毯可能減少跌倒發(fā)生后傷害的危險性，但如果地毯毛太厚，不平整或邊角卷曲導(dǎo)致跌倒；行走需要器械的幫助時，也會導(dǎo)致跌倒。跌倒的相關(guān)因素跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒的相關(guān)因素廁所的馬桶較低，蹲下或起身都不方便，洗澡間瓷磚太滑，進(jìn)出浴盆或淋浴間無扶手。沒有扶手的樓梯、臺階比較滑，臺階破爛、不平整，臺階過高而且長寬度太窄。椅子太矮或無扶臂，不易坐下或站起，過高或低的床，凸出過道的家具、壁櫥支架過高或過低。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly身體因素神經(jīng)傳導(dǎo)和中樞整合能力明顯降低。對比感覺降低、搖擺較大和軀體感覺較差以及應(yīng)時延長。老年人視力、視覺分辨能力下降，觸覺下降。下肢肌肉力顯下降，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱。平衡功能被損害，步態(tài)不穩(wěn)。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly疾病因素慢性疾病的病理性改變可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能和骨骼肌肉力顯與協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)炎、癡呆、體位性低血壓和貧血史都易導(dǎo)致跌倒。3%-23%老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒的相關(guān)因素肌病綜合征、帕金森癥、外周神經(jīng)病、腦水腫等也是老年跌倒的常見潛在原因。跌倒也是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發(fā)燒的非特異性的表現(xiàn)。癲癇、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發(fā)作也常常引起跌倒。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly藥物因素在老年患者經(jīng)常服用的藥物中，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降血糖藥、利尿藥等，有些可使反應(yīng)變慢，有些可致低血糖、低血壓，進(jìn)而增加了老年人跌倒的危險性。服用多種藥物導(dǎo)致老年人跌倒的危險性最高跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly自身因素部分老年人需別人幫助生活所需，但有些老年人不愿意別人幫助，往往在這種情況下發(fā)生跌倒。第一次跌倒導(dǎo)致老年人害怕兩次跌倒，這樣可能降低了老年人的活動能力和靈活性以及性，從而影響步態(tài)平衡能力而增加跌倒的危險性。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly心理因素老年人因喪偶或子女不在身邊而獨居較多，易郁悶、沮喪，因而削弱了老年人對自己和周圍環(huán)境的注意力，不易發(fā)現(xiàn)危險情況能增加跌倒的機(jī)會。有報道多數(shù)跌倒者共同的原因是由于情緒不穩(wěn)導(dǎo)致注意力不集中或當(dāng)時太匆忙而引起。跌倒的定義及危害Preventionoffallsintheelderly跌倒的預(yù)防知識PART-03MedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly學(xué)習(xí)預(yù)防知識學(xué)習(xí)預(yù)防知識以積極樂觀的心態(tài)看待并處理了解自己和環(huán)境從實施失事出發(fā)讓生活環(huán)境和自我預(yù)防完整和有利。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly規(guī)律參加體育鍛煉增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly正確合理用藥正確指導(dǎo)老年人用藥，對于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人，勸其未完全清醒時勿下床活動。服用降糖、降壓、利尿藥的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，勿亂用藥，并注意用藥后的反應(yīng)。對于大量吸煙和酗酒的老年人，多做健康知識宣傳，避免吸煙和飲酒過量引起跌倒。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly調(diào)整生活方式熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及緊急時哪里可以獲得幫助。避免走過陡的樓梯或臺階，上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手；轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作一定要慢；走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；避免去人多及濕滑的地方；晚上床旁盡量放置小便器；避免在他人看不到的地方獨自活動。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly跌倒的預(yù)防知識放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床；高血壓患者、高齡患者起床應(yīng)做到：1.睡醒后30秒再起床2.床沿坐30秒再站立3.站立后30秒再行走跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly防治骨質(zhì)疏松老年人要加強(qiáng)膳食營養(yǎng)，保持均衡的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑；增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly改善居室環(huán)境合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要經(jīng)常變動，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空間。將經(jīng)常使用的東西放在不需要梯凳就能夠很容易伸手拿到的位置。盡量不要在家里登高取物；如果必須使用梯凳，可以使用有扶手的專門梯凳，千萬不可將椅子作為梯凳使用。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly跌倒的預(yù)防知識居室內(nèi)地面設(shè)計應(yīng)防滑，保持地面平整、干燥，過道應(yīng)安裝扶手和幫助及防護(hù)道具。衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手；衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲廁，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly跌倒的預(yù)防知識老年人的家居環(huán)境應(yīng)堅持無障礙觀念：移走可能影響老人活動的障礙物；將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；盡量設(shè)置無障礙空間。沒有自理能力的老人，需要有專人照顧，如廁時要有人看護(hù)。心理干預(yù)：從心理上多關(guān)心老年人，保持家庭和睦，給老年人創(chuàng)造和諧快樂的生活狀態(tài)，避免使其有太大的情緒波動。幫助老年人消除如跌倒恐懼癥等心理障礙。跌倒的預(yù)防知識Preventionoffallsintheelderly跌倒的現(xiàn)場處理PART-04MedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly跌倒后老年人如何自己起身如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀到放有毯子墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly跌倒的現(xiàn)場處理休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。以椅子為支撐，盡力站起來。休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫助—最重要的就是報告自己跌倒了。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly判斷意識狀態(tài)判斷跌倒者是否清醒，有無暈厥或昏迷。暈厥：指患者突然發(fā)生的短暫的意識喪失狀態(tài)，持續(xù)時間一般在數(shù)秒至1分鐘，發(fā)作前患者常有明顯誘因。發(fā)作后很快恢復(fù)且無后遺癥發(fā)生。猝死：指平素“健康”或病情穩(wěn)定者突然出現(xiàn)心跳、呼吸停止意識喪失、大動脈搏動消失而跌倒，可見于糖尿病合并心臟病者及冠心病等。腦卒中（中風(fēng)）：常表現(xiàn)為頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力、偏癱、運動障礙等。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly意識不清意識不清，立即撥打急救電話（120）有外傷、出血，立即止血、包扎；有嘔吐，將頭偏向一側(cè)并清理口鼻腔嘔吐物保證呼吸通暢；有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施；如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly意識清楚詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話；詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，應(yīng)立即撥打急救電話；有外傷、出血，立即止血、包扎護(hù)送老年人到醫(yī)院處理；跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly現(xiàn)場處理查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話；如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥床休息并觀察，確認(rèn)無礙后方可離開；跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly跌倒的現(xiàn)場處理如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息；發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員/家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險因素，評估跌倒風(fēng)險，制定防止措施及方案跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly急性扭傷扭傷后癥狀：局部劇烈疼痛、紅腫、皮膚青紫、關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動。處理措施：停止活動，制動，冷敷10～20min，2天后做熱敷按摩，抬高患肢。局部貼傷濕止痛膏，云南白藥噴霧劑，疼痛者可口服止痛片。腰部扭傷患者應(yīng)睡硬板床上休息，冷敷局部，貼傷濕止痛膏，疼痛難忍時口服止痛片，休息兩三天后適當(dāng)進(jìn)行按摩、熱敷以活血消腫。如果懷疑有骨折或椎間盤突出，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly骨折的主要癥狀01疼痛劇烈，尤其是骨折處有明顯的壓痛。02骨折局部腫脹。03受傷肢體功能障礙甚至喪失。04骨折局部可以發(fā)生畸形，如肢體旋轉(zhuǎn)、縮短或成角。05可聽到骨折處有骨摩擦音。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly跌倒的現(xiàn)場處理本著先救命后治傷的原則，有出血先止血再包扎最后固定骨折。對骨折部位臨時固定，制動。脊柱骨折時病人應(yīng)平躺在原地，不能坐起，不能自己扭動身體。平抬起移于硬板上，立即送醫(yī)院救治。對開放性骨折進(jìn)行處理時，不可將外露的斷骨送回傷口內(nèi)，并嚴(yán)禁采用水沖、涂藥等措施，需保持傷口的清潔，避免增加污染和損傷血管神經(jīng)。骨折可疑者一律按骨折處理：應(yīng)讓其安靜，保暖，止血，止痛，防止休克。跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly降低老年人跌倒的發(fā)生重在預(yù)防；采取有效的防范措施；創(chuàng)造適合老年人特點的生活環(huán)境；做好老年人健康、保健知識宣傳；有效提高老年人生活質(zhì)量。總結(jié)跌倒的現(xiàn)場處理Preventionoffallsintheelderly結(jié)束語祝老人安享晚年！健康長壽！生活快樂！跌倒的現(xiàn)場處理PreventionoffallsintheelderlyMedicalPreventionAndEmergencyTreatmentOfTheElderly演示完畢感謝您的聆聽匯報：XXX日期：20XXSynergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksXXX跌倒的預(yù)防護(hù)理跌倒的預(yù)防護(hù)理醫(yī)療行業(yè)/醫(yī)護(hù)行業(yè)/生物行業(yè)通用PPT01認(rèn)識跌倒及定義02相關(guān)原因及特點03預(yù)防跌倒的步驟04預(yù)防跌倒的措施05跌倒后的自救CONTENTPart01認(rèn)識跌倒及定義Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.認(rèn)識跌倒及定義定義跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。從一個平面至另一個平面的跌倒同一平面的跌倒0102認(rèn)識跌倒及定義跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

全球跌倒致死亡人數(shù)每年以12.7%的速度遞增，＞80歲跌倒發(fā)生率可達(dá)50%。

65歲以上老年人達(dá)1.5億，每年約2,000萬人次發(fā)生一次或多次跌倒，約2,500萬次跌倒需住院治療，直接醫(yī)療費用超過50億元人民幣。住院老年患者是一般老年人的2倍。跌倒的危害Part02相關(guān)原因及特點Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.相關(guān)原因及特點跌倒的相關(guān)因素外在原因內(nèi)在原因心理因素環(huán)境、衣著、醫(yī)療用具、缺乏協(xié)助年齡、疾病、藥物情緒不穩(wěn)定相關(guān)原因及特點住院期間危險因素環(huán)境疾病藥物跌倒多發(fā)時段5-7點12-14點19-21點跌倒多發(fā)地點走廊廁所床邊墜落Part03預(yù)防跌倒的步驟Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.預(yù)防跌倒的步驟預(yù)防跌倒的三個步驟檢視：確認(rèn)患者是否為高危人群。評定：辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因子。預(yù)防措施：發(fā)展適合個人的跌倒防范措施。預(yù)防跌倒的步驟年齡大于65歲的患者曾有跌倒病史者貧血或血壓不穩(wěn)定者意識障礙、失去定向感者肢體功能障礙營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者步態(tài)不穩(wěn)者視力、聽力較差，缺少照顧患者服用利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者跌倒的高危人群預(yù)防跌倒的步驟13剛?cè)朐簳r轉(zhuǎn)病房時患者的身體狀況發(fā)生改變時跌倒發(fā)生后固定時間點：每周或每月245評估時機(jī)：預(yù)防跌倒的步驟評定：辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因子評定因素

外在因素

與藥物相關(guān)內(nèi)在因素

與患者疾病相關(guān)與患者健康相關(guān)與患者心理相關(guān)其他：無人陪伴預(yù)防跌倒的步驟腦血管疾病中風(fēng)癡呆精神錯亂帕金森綜合征感官系統(tǒng)疾病視覺聽覺平衡能力認(rèn)知能力心血管疾病心力衰竭心律失常高血壓病內(nèi)環(huán)境紊亂脫水血生化指標(biāo)異常糖尿病低血糖關(guān)節(jié)肌肉疾病疾病危險因素預(yù)防跌倒的步驟混亂延緩反應(yīng)時間步伐不穩(wěn)鎮(zhèn)靜體位性低血壓認(rèn)知功能減退憂郁心律不齊藥物因素

服用任何產(chǎn)生下列作用的藥物，都會增加病人跌倒的機(jī)率。預(yù)防跌倒的步驟安眠藥：頭暈止痛藥：意識不清鎮(zhèn)靜藥：頭暈，視力模糊降壓藥：疲倦、低血壓降糖藥：低血糖抗感冒藥：嗜睡常用藥物副作用及風(fēng)險因素評估表Part04預(yù)防跌倒的措施Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.預(yù)防跌倒的措施在老年患者活動范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈、地?zé)簟?/p>

空間規(guī)劃越簡單越好。門檻應(yīng)低，過度應(yīng)緩。當(dāng)障礙物無法清楚時。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。

要求：玻璃門要有醒目標(biāo)志。預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄馀懦系K物明