醫(yī)院感染控制制度與措施模版

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染控制制度與措施模版第一章總則第一條目的為了加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各部門、單位和醫(yī)務(wù)人員，涉及醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中的感染控制工作。第三條職責(zé)醫(yī)院感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施和監(jiān)督，并對(duì)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)察和評(píng)估。院長(zhǎng)負(fù)有最終責(zé)任，各科室主任負(fù)有部門內(nèi)感染控制的責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有遵守本制度的責(zé)任。第二章感染管理第四條感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院設(shè)立感染監(jiān)測(cè)科，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)各種感染病例的發(fā)生情況，并定期報(bào)告給感染控制委員會(huì)。各科室要及時(shí)上報(bào)和記錄感染病例，協(xié)助感染監(jiān)測(cè)科開(kāi)展工作。第五條感染源控制醫(yī)院要對(duì)各類感染源進(jìn)行有效的控制，包括但不限于消毒滅菌工作、空氣凈化、垃圾處理等。各科室要按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行感染源的處理，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。第六條患者管理醫(yī)院要加強(qiáng)患者的分類管理，特殊傳染病患者和有風(fēng)險(xiǎn)的患者要單獨(dú)隔離治療，確?；颊咧g的傳染交叉風(fēng)險(xiǎn)最小化。第七條醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)務(wù)人員是感染控制的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，確保其具備感染預(yù)防和控制的知識(shí)和技能。醫(yī)務(wù)人員要按照規(guī)定和操作流程進(jìn)行手衛(wèi)生、穿戴防護(hù)用品等工作。第三章感染控制措施第八條手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各類醫(yī)療操作前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，可采用水洗手、擦手劑或消毒液等方法。醫(yī)院要提供足夠的洗手設(shè)施和消毒物品，確保手衛(wèi)生措施的順利實(shí)施。第九條防護(hù)用品的佩戴和使用醫(yī)務(wù)人員在處理有感染風(fēng)險(xiǎn)的物品和患者時(shí)，必須佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品必須正確定期，正確使用和及時(shí)更換。第十條消毒滅菌醫(yī)院要制定消毒滅菌工作的規(guī)范和流程，確保各類設(shè)備、儀器和物品的有效滅菌。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)施和工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理，確保醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。第十一條醫(yī)廢管理醫(yī)院要建立健全的醫(yī)廢管理制度，對(duì)各類醫(yī)廢進(jìn)行分類和儲(chǔ)存，確保醫(yī)廢不污染環(huán)境和患者。醫(yī)務(wù)人員要按照規(guī)定的程序進(jìn)行醫(yī)廢處理，不得擅自處理或外運(yùn)醫(yī)廢。第四章監(jiān)督和評(píng)估第十二條監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)院感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，定期進(jìn)行環(huán)境檢查和流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。醫(yī)院要建立感染控制工作的報(bào)告制度，確保信息暢通和問(wèn)題得到及時(shí)解決。第十三條處罰措施對(duì)于不遵守本制度和感染防控相關(guān)規(guī)定的人員，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包括但不限于警告、記過(guò)、降職甚至撤職等措施。第五章附則第十四條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染控制委員會(huì)所有。第十五條本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有修訂或補(bǔ)充，將另行制定或發(fā)布。第十六條感染控制委員會(huì)有權(quán)對(duì)本制度