藥事管理學(xué)與臨床藥學(xué)

藥管見習(xí)報(bào)告第七組1編輯ppt博學(xué)厚德扶傷濟(jì)世健康所系性命相托2編輯ppt2023/12/293藥師職業(yè)藥師臨床藥師內(nèi)容提要：

3編輯ppt美國(guó)韋氏字典：從事藥房工作的人。美國(guó)?藥房法?：州藥房理事會(huì)正式發(fā)給執(zhí)照并準(zhǔn)予從事藥房工作的個(gè)人。我國(guó)：接受過高等藥學(xué)教育，依據(jù)法律經(jīng)過有關(guān)部門的考核合格，取得資格，遵循藥事法規(guī)和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，在藥學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域從事與藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、科研、檢驗(yàn)和管理有關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)的人員。1、藥師的定義4編輯ppt根據(jù)所學(xué)專業(yè)分：西藥師、中藥師、臨床藥師根據(jù)職稱職務(wù)分：藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師根據(jù)工作單位分：藥房藥師、藥品生產(chǎn)企業(yè)藥師藥品批發(fā)公司藥師、藥物科研單位藥師藥檢所藥師、藥監(jiān)部門藥師是否擁有藥房所有權(quán)分：開業(yè)藥師、聘任藥師是否依法注冊(cè)分：執(zhí)業(yè)藥師、藥師2、藥師的類別5編輯ppt2023/12/2963.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的職責(zé)：

3、藥師的職責(zé)臨床藥學(xué)：提供藥學(xué)保健開展治療藥物監(jiān)測(cè)開展藥物利用評(píng)價(jià)藥品不良反響、相互作用監(jiān)測(cè)3.2生產(chǎn)部門藥師職責(zé)：質(zhì)量保證質(zhì)量控制據(jù)市場(chǎng)需求制訂生產(chǎn)方案，保證市場(chǎng)供給追蹤上市產(chǎn)品使用信息，及時(shí)處理不良事件6編輯ppt2023/12/2974、藥劑師藥劑師在醫(yī)療體系的通用稱呼是“藥師〞。屬于一種職稱，按專業(yè)不同具體分為中藥師和〔西〕藥師，中藥師與西藥師都是藥師，級(jí)別待遇相同，僅為具體專業(yè)不同。所謂的初級(jí)指的是職稱，職稱級(jí)別：初級(jí)、中級(jí)、副高、正高。中藥師的晉升次序是：中藥師、主管中藥師、副主任中藥師、主任中藥師。〔西〕藥師的晉升次序是：西藥師、主管西藥師、副主任西藥師、主任西藥師。中藥師與西藥師都屬于初級(jí)職稱。上下級(jí)藥師之間在業(yè)務(wù)技術(shù)上有指導(dǎo)關(guān)系。4.1定義7編輯ppt2023/12/298

〔1〕參加中、西藥師資格考試：取得中、西藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥士職務(wù)滿5年大專學(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿3年；本科學(xué)歷或碩士學(xué)位，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年〔2〕參加中級(jí)主管中、西藥師資格考試:取得中藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿7年大專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿6年；本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿4年；碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿2年。4.2報(bào)考條件8編輯ppt2023/12/299初級(jí)藥師／主管藥師

根底知識(shí)：生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、天然藥化、藥物化學(xué)、藥物分析相關(guān)專業(yè)知識(shí)：藥劑學(xué)、藥事管理專業(yè)知識(shí)：藥理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力：醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能〔總論〕醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能〔各論〕4.3考試科目9編輯ppt2023/12/2910初級(jí)藥士/初級(jí)藥師/主管藥師4個(gè)科目將全部采用紙筆作答考試題型如下:根底知識(shí)\相關(guān)專業(yè)知識(shí):單項(xiàng)選擇題、共用備選答案單項(xiàng)選擇題專業(yè)知識(shí)\專業(yè)實(shí)踐能力:單項(xiàng)選擇題、共用備選答案單項(xiàng)選擇題、共用題干單項(xiàng)選擇題

4.4考試題型10編輯ppt2023/12/29115.1定義通過全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試，取得?執(zhí)業(yè)藥師資格證書?，且需要在藥監(jiān)部門注冊(cè)登記，取得?執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證?，主要是面向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。具體也分為執(zhí)業(yè)中藥師和執(zhí)業(yè)西藥師。職稱等級(jí)相當(dāng)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中級(jí)職稱。5、執(zhí)業(yè)藥師11編輯ppt2023/12/2912凡中華人民共和國(guó)公民和獲準(zhǔn)在我國(guó)境內(nèi)就業(yè)的其他國(guó)籍的人員具備以下條件之一者，均可報(bào)名參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試：

〔1〕取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)中專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿七年。

〔2〕取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)大專學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿五年。

〔3〕取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿三年。

〔4〕取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)第二學(xué)士學(xué)位研究生班畢業(yè)或取得碩士學(xué)位，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿一年。

〔5〕取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位。

5.2報(bào)考條件12編輯ppt國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目〔藥學(xué)類〕分為：

藥事管理與法規(guī)〔藥學(xué)類、中藥學(xué)類共考科目〕

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)〔一〕含藥理局部和藥分局部

藥學(xué)專業(yè)知識(shí)〔二〕含藥劑局部和藥化局部

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

5.3考試科目13編輯ppt國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題分為：A型題〔單項(xiàng)選擇〕題干在前，選項(xiàng)在后。B型題〔搭配〕選項(xiàng)在前，題干在后，每題只有一個(gè)正確答案。X型題〔多項(xiàng)選擇〕題干在前，選項(xiàng)在后。多項(xiàng)選擇、少選、錯(cuò)選均不得分?！锩糠N題型都有ABCDE五個(gè)選項(xiàng)5.4考試題型14編輯ppt6、藥師VS執(zhí)業(yè)藥師項(xiàng)目藥師執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上報(bào)名衛(wèi)生局人事局考試難度難考點(diǎn)細(xì)易考點(diǎn)粗成績(jī)管理

四門考試連續(xù)兩年通過有效職稱級(jí)別初級(jí)相當(dāng)于中級(jí)用法用途醫(yī)院用處基本職稱是用來(lái)加工資

目前執(zhí)業(yè)藥師資格證書基本在藥店使用（全國(guó)通用）

※不在醫(yī)院工作的同學(xué)自己要留意考試時(shí)間，主動(dòng)報(bào)考15編輯ppt7、臨床藥師ACCP對(duì)臨床藥學(xué)的定義：ClinicalPharmacyisacommonlyusedterminpharmacypracticeandinpharmacyliterature.形式——藥學(xué)實(shí)踐(PharmacyPractice)核心——合理用藥〔RationalUseofDrug〕藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare，PC)臨床藥學(xué)對(duì)人，藥學(xué)對(duì)物臨床藥學(xué)是醫(yī)療開展的結(jié)果將臨床藥學(xué)任務(wù)落實(shí)的專業(yè)人員——臨床藥師〔clinicalpharmacist〕16編輯ppt目前存在的模糊概念※

“藥師定期參加查房、會(huì)診、TDM、ADR、信息收集整理、咨詢服務(wù)就是臨床藥師”

“打外圍戰(zhàn)”

參加查房、會(huì)診、病歷討論、寫藥歷≠臨床藥師

“蜻蜓點(diǎn)水”

TDM、ADR、信息收集整理、咨詢服務(wù)≠臨床藥師上述工作通科藥師也完全能勝任要克服不敢或不愿意直接參與臨床用藥工作的心態(tài)怎么辦？17編輯ppt2023/12/2918臨床藥師促進(jìn)合理用藥考慮的六個(gè)方面藥物的選擇制劑的選擇劑量的選擇給藥途徑的選擇給藥時(shí)間間隔、用藥時(shí)間及療程的選擇影響藥物作用的機(jī)體因素合不合病之理合不合藥之理合不合人之理18編輯ppt他克莫司〔抗排斥〕主要經(jīng)CYP3A4代謝，伏立康唑〔抗真菌〕可抑制CYP3A4，兩者合用時(shí)他克莫司的Cmax和AUCt分別增高117％和221％建議他克莫司的劑量減至原來(lái)劑量的1/3，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度糖尿病病人對(duì)胰島素的敏感時(shí)間在4：00時(shí)左右，假設(shè)此時(shí)給于最低用量，可獲得滿意的療效；心臟病人對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性以4：00時(shí)為最高，比其他時(shí)用藥高出40倍。經(jīng)驗(yàn)與啟示（一）醫(yī)生一般對(duì)藥物的基本用途熟練掌握，所以臨床藥師必須在精通藥物臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、配伍禁忌的基礎(chǔ)上，掌握藥物的特殊用法，如：19編輯ppt血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。正常男性血肌酐為53—106gmol／L，女性為44.2—97.2gmol／L。假設(shè)某患者腎功能檢查單中見肌酐濃度明顯升高，那么此時(shí)應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生設(shè)計(jì)給藥劑量：男性：CLcr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Ccr(mg/dl)女性：按男性公式計(jì)算的結(jié)果×0.85假設(shè)藥品說(shuō)明書上有CLcr與計(jì)量對(duì)照表，那么查表給藥；假設(shè)沒有對(duì)照表，測(cè)按藥動(dòng)學(xué)知識(shí)計(jì)算，設(shè)計(jì)給藥方案。經(jīng)驗(yàn)與啟示（二）臨床藥師要在精通藥學(xué)的基礎(chǔ)上，熟練掌握臨床知識(shí)，而且掌握的越多越細(xì)越好，尤其要會(huì)