牙周病伴發(fā)病變

牙周炎伴發(fā)病變1編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變根分叉病變并發(fā)癥牙周膿腫牙齦退縮牙根面敏感目錄CATALOG口腔異味2編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變同一個(gè)牙并存著牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨(dú)立發(fā)生。3編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變根尖孔根管側(cè)支解剖因素唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備牙本質(zhì)小管4編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變牙髓根尖周病對(duì)牙周臨床分型牙髓無(wú)活力或活力檢測(cè)異常；牙周袋和根分叉病變局限于個(gè)別牙或牙的局限部位，臨近牙周組織根本正?；虿∽冚^輕；與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)破壞。5編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變牙周病變對(duì)牙髓的影響臨床分型牙本質(zhì)小管；逆行性牙髓炎；牙周治療。6編輯ppt牙周牙髓聯(lián)合病變盡量明確病源治療原則徹底消除感染源正規(guī)根管治療預(yù)后主要取決于牙周病變死髓牙先做根管治療，配合以標(biāo)準(zhǔn)的牙周治療；活髓牙那么先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)牙合，情況不佳，再視情況行牙髓治療。7編輯ppt根分叉病變牙周炎的病變和破壞涉及了多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨吸收。8編輯ppt根分叉病變菌斑微生物解剖形態(tài)發(fā)病因素根柱長(zhǎng)度、根分叉寬度及角度、根面外形、牙釉質(zhì)突起、副根管咬合創(chuàng)傷9編輯ppt根分叉病變Glickman分度臨床分型10編輯ppt根分叉病變Hamp分度臨床分型11編輯ppt根分叉病變治療原則盡可能徹底袋內(nèi)清創(chuàng)；改變解剖外形利于清理；對(duì)早期病變爭(zhēng)取組織再生。12編輯ppt牙周膿腫位于牙周袋壁或深部牙周組織的局限性化膿性炎癥。13編輯ppt牙周膿腫牙周袋膿腫擴(kuò)散復(fù)雜型牙周袋引流不暢發(fā)病因素牙石進(jìn)入深部組織刮治不徹底醫(yī)源性創(chuàng)傷、側(cè)穿、牙根縱裂機(jī)體抵抗力低下14編輯ppt牙周膿腫治療原則止痛、對(duì)癥治療。防止感染擴(kuò)散；及時(shí)膿液引流。15編輯ppt牙齦退縮牙齦邊緣向釉牙骨質(zhì)界根方退縮使牙根暴露。16編輯ppt牙齦退縮刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙周炎治療后17編輯ppt牙齦退縮治療原則輕度、均勻的牙齦退縮可不予處理，如果持續(xù)進(jìn)展，那么需要仔細(xì)查找病因，針對(duì)治療，主要目的為防止其加重。18編輯ppt牙根面敏感其本質(zhì)為牙本質(zhì)暴露，使機(jī)械、溫度、化學(xué)等刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳入牙髓，產(chǎn)生敏感病癥。19編輯ppt牙齦退縮治療原則脫敏治療，防止根面齲。20編輯ppt口腔異味人們?cè)诤粑鼤r(shí)呼出令人不愉快的氣體21編輯ppt口腔異味牙周袋內(nèi)存在的牙結(jié)石和食物殘?jiān)诩?xì)菌的作用下誘發(fā)牙周炎，牙周袋內(nèi)炎性細(xì)胞及細(xì)菌壞死后形成膿液，膿液受細(xì)菌的分解，從而產(chǎn)生特殊的腐敗腥臭味。22編輯ppt口腔異味治療原則1、養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣2、飲食健康，清熱解毒3、適當(dāng)使用口香糖、漱口水4、維生素C健胃化痰5、促進(jìn)唾液分泌消除病因，方可根治。23編輯ppt完THEEND24編輯ppt目錄CATALOG1234何為貼面怎么貼效果怎么樣小總結(jié)25編輯ppt牙本質(zhì)敏感刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙周炎治療后26編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面1拔掉換上義齒2正畸3貼面技術(shù)27編輯ppt2怎么貼科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)瓷貼面臨床失敗的原因多在于術(shù)者選擇適應(yīng)證不當(dāng)，牙體預(yù)備不正確以及操作不熟練。28編輯ppt01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹(shù)脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面29編輯ppt為什么要進(jìn)行牙體預(yù)備最少磨牙的牙科治療理念在滿(mǎn)足臨床治療要求的根底上，盡可能保持正常的牙齒，減少對(duì)正常牙組織的損害。口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面30編輯ppt牙體預(yù)備根本要求唇側(cè)鄰面口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面唇側(cè)釉質(zhì)均勻磨除的厚度一般在0．3-0．5mm，在唇面頸緣預(yù)備呈凹形斜面，齦上0．5mm或與牙齦平齊；對(duì)著色牙或牙頸部釉質(zhì)有缺損的病例，那么預(yù)備至齦下0．5mm。也有人主張?jiān)陬i1／3磨除0．3mm，中1／3磨除0．6-1．0mm，適當(dāng)磨除過(guò)突局部，以免修復(fù)體過(guò)突。預(yù)備至鄰接區(qū)唇側(cè)，呈凹形斜面，不損傷鄰接區(qū)。31編輯ppt唇面預(yù)備應(yīng)分為兩個(gè)平面，即齦端1/3~1/2和切端1/2~2/3，前者的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備量一般為0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù)——瓷貼面32編輯ppt深度引導(dǎo)車(chē)針可以在牙體的頰面形成水平條紋或切割溝槽，車(chē)針徑的空白區(qū)域不具有切割作用，用來(lái)限制預(yù)備的深度口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面33編輯ppt選擇適宜的金剛砂深度引導(dǎo)車(chē)針沿近中至遠(yuǎn)中方向切割牙體唇面，可見(jiàn)形成一定深度的水平溝槽，其間為突起的釉質(zhì)帶。去除剩余的牙釉質(zhì)至引導(dǎo)溝底部即可獲得恰當(dāng)?shù)念A(yù)備量?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù)——瓷貼面34編輯ppt選球鉆也可用于評(píng)估釉質(zhì)的去除量，將球鉆按一個(gè)小的角度持拿車(chē)針，以便通過(guò)金屬桿的基底限制鉆進(jìn)入釉質(zhì)形成凹痕?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù)——瓷貼面35編輯ppt在形成切割的溝槽或條紋后，可使用柱狀金剛砂車(chē)針根據(jù)這一最初深度預(yù)備剩余的釉質(zhì)口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面36編輯ppt在鄰間區(qū)的預(yù)備分為兩種設(shè)計(jì)，如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好，那么通常將貼面邊緣延伸超過(guò)近頰線角和遠(yuǎn)頰線角并終止于鄰面接觸區(qū)一半的位置，維持原有的接觸關(guān)系；如果牙體原有鄰接關(guān)系不良或已遭破壞，那么應(yīng)預(yù)備牙體鄰面至舌側(cè)自潔區(qū)，用瓷貼面關(guān)閉間隙或恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面37編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面牙體預(yù)備根本要求切端早期經(jīng)典的預(yù)備為切端磨除約1．5mill，在腭側(cè)形成凹形斜面或與切緣呈對(duì)接狀，即切緣包繞型。當(dāng)牙齒切端磨除2mm時(shí)，用切端對(duì)接瓷貼面修復(fù)，貼面的抗折裂強(qiáng)度無(wú)明顯差異。消除銳角和倒刺。38編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面39編輯ppt01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹(shù)脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面40編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面烤瓷技術(shù)制作的瓷貼面平均最低厚度可達(dá)0．3mm，這意味著牙體預(yù)備時(shí)牙體磨除量可以控制至最小。然而，烤瓷貼面較薄，而且由于燒結(jié)中微孔的出現(xiàn)，貼面彎曲強(qiáng)度相應(yīng)降低。1烤瓷牙貼面燒結(jié)：在高溫下〔不高于熔點(diǎn)〕，陶瓷生坯固體顆粒的相互連聯(lián)，晶粒長(zhǎng)大，空隙(氣孔)和晶界漸趨減少，通過(guò)物質(zhì)的傳遞，其總體積收縮，密度增加，最后成為具有某種顯微結(jié)構(gòu)的致密多晶燒結(jié)體，這種現(xiàn)象稱(chēng)為燒結(jié)。41編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面鑄造陶瓷當(dāng)厚度達(dá)0．5mm時(shí)，其彎曲強(qiáng)度大大優(yōu)于烤瓷貼面，但也要求磨除0．6mm-0．8mm厚的牙體組織。另外，可鑄玻璃陶瓷貼面和熱壓鑄人陶瓷阽面與烤瓷貼面相比具有收縮率低，形態(tài)精確，與釉質(zhì)相同的耐磨性等優(yōu)點(diǎn)。缺乏之處，如技工操作復(fù)雜，對(duì)重度變色牙的遮色能力不及烤瓷貼面等等。2鑄造陶瓷牙貼面42編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面43編輯ppt01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹(shù)脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面44編輯ppt04輸入公司名稱(chēng)粘接技術(shù)粘接技術(shù)A酸蝕處理B化學(xué)偶聯(lián)C樹(shù)脂粘接劑45編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面1酸蝕處理酸蝕是瓷粘接修復(fù)中一個(gè)重要的處理手段，目的是為了獲得粗糙的外表結(jié)構(gòu)，增大粘接面，并形成機(jī)械鎖結(jié)，同時(shí)還可清潔粘接面，降低其外表張力。46編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面2化學(xué)偶聯(lián)偶聯(lián)劑是一類(lèi)特殊的化合物，它能夠在特定條件下產(chǎn)生活性基團(tuán)，然后與粘接界面兩側(cè)的粘接物發(fā)生化學(xué)作用，從而增加界面的結(jié)合強(qiáng)度。47編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面3樹(shù)脂粘接劑大多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诖少N面到達(dá)或超過(guò)2mm時(shí)，使用雙重固化型粘接劑。雙重固化粘接劑含有過(guò)氧化物引發(fā)劑和胺類(lèi)催化劑，有可能造成粘接劑發(fā)生變色。48編輯ppt01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘結(jié)方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹(shù)脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面49編輯ppt比色的常用方法01口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面1肉眼觀察2儀器法50編輯ppt3效果怎么樣瓷貼面可在最大限度保存牙體組織的前提下提供良好的美學(xué)和生物學(xué)特性，而成為口腔修復(fù)學(xué)的研究熱點(diǎn)。51編輯ppt85.3%在某項(xiàng)研究中將２０例患者的６８顆牙進(jìn)行瓷貼面修復(fù)，進(jìn)行為期三年的隨訪后總結(jié)發(fā)現(xiàn)，成功率到達(dá)８５。3％效果看數(shù)據(jù)口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面14.7%其余14.7%的人中，有８．８％的牙齒出現(xiàn)修復(fù)體的脫落，４．４％的牙齒出現(xiàn)折裂損壞，其余患者經(jīng)修復(fù)后出現(xiàn)敏感的現(xiàn)象和相應(yīng)的臨床病癥52編輯ppt效果看數(shù)據(jù)口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面53編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面效果看圖54編輯ppt效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面55編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面效果看圖56編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面效果看圖57編輯ppt口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面效果看圖58編輯ppt4小總結(jié)局限點(diǎn)、開(kāi)展前景59編輯ppt完THEEND口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面60編輯ppt牙體預(yù)備準(zhǔn)備與選擇材料粘接面的處理粘接劑比色口腔美學(xué)與藝術(shù)——瓷貼面61編輯ppt瓷貼面局限性輸入公司名稱(chēng)12341強(qiáng)度及耐磨性較差2脆性較大4制作復(fù)雜3不易修補(bǔ)局限性62編輯ppt瓷貼面的最終應(yīng)用效果不僅受瓷面的厚度、基牙的顏色的影響，還受到所在用的粘結(jié)系統(tǒng)的性質(zhì)等多種因素的影響，其中臨床病例和適應(yīng)癥的選擇、應(yīng)用材料和粘結(jié)方法的選擇以及瓷貼面的比色和配色都密切的關(guān)系到修復(fù)的效果。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的不斷開(kāi)展，口腔修復(fù)制作工藝的不斷進(jìn)步以及人民生活水平的不斷提高，瓷貼面修復(fù)將會(huì)被越來(lái)越多的醫(yī)生和患者所接受?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù)——瓷貼面瓷貼面應(yīng)用前景63編輯ppt