pbl教學(xué)查房課件 骨折

pbl教學(xué)查房ppt課件骨折2023-12-27病例介紹骨折基礎(chǔ)知識(shí)骨折治療方案選擇病例分析教學(xué)總結(jié)與討論病例介紹01年齡：32歲性別：男職業(yè)：辦公室職員籍貫：北京市患者姓名：張三患者基本信息右下肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1周主訴無特殊疾病史，無外傷史既往史行走時(shí)疼痛加劇，無法承重，局部腫脹、壓痛明顯癥狀病史及癥狀初步診斷：右下肢骨折檢查：X線檢查顯示右下肢骨皮質(zhì)不連續(xù)，可見骨折線；血常規(guī)、尿常規(guī)檢查未見異常初步診斷與檢查骨折基礎(chǔ)知識(shí)02骨折是指骨骼完整性的喪失，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)可以分為多種類型?？偨Y(jié)詞骨折是指骨骼因外力或內(nèi)在因素導(dǎo)致的完整性喪失，通常伴有疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。根據(jù)骨折發(fā)生部位的不同，可以分為長骨骨折、脊柱骨折、關(guān)節(jié)骨折等。根據(jù)骨折線的形態(tài)，可以分為橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。詳細(xì)描述骨折定義與分類總結(jié)詞骨折發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要包括直接暴力、間接暴力和疲勞性損傷。詳細(xì)描述直接暴力是指骨折部位直接受到外力作用，如重物砸傷、車禍撞擊等。間接暴力是指外力通過杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用導(dǎo)致骨折，如高處墜落、扭傷等。疲勞性損傷是指長期反復(fù)的輕微損傷積累導(dǎo)致的骨折，如長期跑步導(dǎo)致的應(yīng)力性骨折。骨折發(fā)生機(jī)制VS骨折愈合過程包括炎癥反應(yīng)、骨痂形成和骨痂重塑三個(gè)階段。詳細(xì)描述炎癥反應(yīng)階段是骨折后的初期階段，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和炎癥細(xì)胞浸潤。骨痂形成階段是骨折后的中期階段，主要表現(xiàn)為骨折端形成骨痂，使骨折得以初步固定。骨痂重塑階段是骨折愈合的后期階段，主要表現(xiàn)為骨痂的改建和再塑，使骨骼恢復(fù)到原始形態(tài)和功能?？偨Y(jié)詞骨折愈合過程骨折治療方案選擇03通過手法操作使骨折復(fù)位，常用石膏固定維持復(fù)位狀態(tài)。手法復(fù)位牽引治療支具固定通過牽引裝置使骨折復(fù)位，并維持骨折位置穩(wěn)定。使用支具如護(hù)踝、護(hù)膝等固定骨折部位，保持骨折位置穩(wěn)定。030201非手術(shù)治療方案通過手術(shù)切開復(fù)位骨折，并使用鋼板固定骨折部位。鋼板內(nèi)固定通過手術(shù)切開復(fù)位骨折，并使用髓內(nèi)釘固定骨折部位。髓內(nèi)釘內(nèi)固定通過手術(shù)切開復(fù)位骨折，并使用外固定架固定骨折部位。外固定架手術(shù)治療方案

治療方案選擇原則骨折類型和部位根據(jù)骨折的類型和部位選擇合適的治療方案。患者年齡和健康狀況考慮患者的年齡和整體健康狀況，選擇風(fēng)險(xiǎn)較低、效果較好的治療方案。醫(yī)生專業(yè)意見結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)意見，選擇最適合患者的治療方案。病例分析04患者病情特點(diǎn)老年患者，骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。股骨頸骨折，屬于髖關(guān)節(jié)骨折的一種，影響患者的站立和行走?；颊咛弁磩×遥顒?dòng)受限，需要臥床休息?；颊哂懈哐獕?、糖尿病等慢性病史，影響骨折愈合?；颊吣挲g骨折部位癥狀既往病史根據(jù)患者年齡、骨折類型、身體狀況等因素綜合考慮，選擇最佳治療方案。手術(shù)與非手術(shù)可選擇人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)患者具體情況選擇。手術(shù)方式配合必要的藥物治療，如止痛藥、抗凝藥等。藥物治療治療方案選擇依據(jù)治療過程患者入院后進(jìn)行全面檢查，確定治療方案，進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。效果預(yù)期治療后患者疼痛減輕，活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)。術(shù)后需要定期進(jìn)行X光檢查，觀察骨折愈合情況。一般來說，大多數(shù)患者術(shù)后能夠恢復(fù)正常的站立和行走功能。治療過程及效果預(yù)期教學(xué)總結(jié)與討論05骨折的分類、診斷與治療方法。重點(diǎn)骨折并發(fā)癥的預(yù)防與處理，以及骨折康復(fù)的注意事項(xiàng)。難點(diǎn)病例教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)討論2不同類型骨折的治療方案選擇。討論3骨折康復(fù)過程中的常見問題及解決方案。討論1骨折的成因及預(yù)防措施。學(xué)生互動(dòng)討論環(huán)節(jié)針對(duì)