2020年康復醫(yī)學治療技術（士）考試（專業(yè)知識）考前沖刺卷及詳解

2020年康復醫(yī)學治療技術（士）考試

（專業(yè)知識）考前沖刺卷及詳解

考前沖刺卷

2020年康復醫(yī)學治療技術（士）考試（專業(yè)知識）

考前沖刺卷及詳解（一）

A1/A2型題

1.燒傷手部位夾板指間關節(jié)、拇指應保持的體位是（）。

A.指間關節(jié)伸展位，拇指內(nèi)收對掌位

B.指間關節(jié)屈曲位，拇指外展對掌位

C.指間關節(jié)伸展位，拇指外展對掌位

D.指間關節(jié)伸展位，拇指伸直位

E.指間關節(jié)伸展位，拇指外展屈曲位

【答案】：C

【解析】：

燒傷手部夾板保持腕背屈15°?30°,掌指關節(jié)屈曲70°?90°,指間關節(jié)伸

展位，拇指外展對掌位。若手掌燒傷，手的全部關節(jié)都固定在伸展位。

2.徒手抗阻練習時，患者的最佳反應為（）。

A.替代運動

B.合適的阻力

C.次最大阻力

D.超大阻力

E.無痛范圍的最大阻力

【答案】：E

【解析】：

進行徒手抗阻訓練時，提供的阻力應適合患者現(xiàn)有的肌力水平，初始為次最大

阻力,以后逐漸增大阻力；訓練中動作宜平穩(wěn)，患者的最佳反應為無痛范圍的

最大用力。一旦患者不能完成全關節(jié)活動范圍、施阻部位疼痛、或運動造成肌

肉震顫等發(fā)生代償運動時，則應改變施阻部位或降低阻力力度。

3.頸椎牽引時，頸椎前傾角度小時，牽引力作用于（）。

A.上頸椎

B.下頸椎

C.上胸椎

D.中段胸椎

E.下胸椎

【答案】：A

【解析】：

最大牽引力作用的位置與牽引的角度有關。頸椎前傾角度小時，牽引力作用于

上頸椎,隨頸椎前傾角度的加大，作用力的位置下移。

4.人體重心支持面不穩(wěn)定時（）。

A.身體的穩(wěn)定極限上升

B.身體的穩(wěn)定極限下降

C.身體的穩(wěn)定極限不變

D.接觸面變大

E.接觸面變小

【答案】：B

【解析】：

當支持面不穩(wěn)定或面積小于足底面積、質地柔軟或表面不平整等情況使得雙足

與地面接觸面積減少時，身體的穩(wěn)定性（穩(wěn)定極限）下降。

5.韋氏成人智力量表適用對象的年齡是（）

A.14歲以上

B.16歲以上

C.17歲以上

D.18歲以上

E.19歲以上

【答案】：B

【解析】：

韋氏智力測驗包括三個年齡版，即：《韋氏成人智力量表-WAISR》（16歲以

上）、《韋氏兒童智力量表-WISC》（6?16歲）、《韋氏幼兒智力測驗-

WPPSI》（4?6歲）。

6.站立訓練的適應證為（）。

A.下肢骨折未愈合

B.站立平衡功能障礙

C.骨關節(jié)腫瘤

D.關節(jié)脫位

E.長期臥床

【答案】：E

【解析】：

站立訓練的適應證為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后影響行走功能的患者以及骨骼運動系

統(tǒng)的病變或損傷影響行走功能的患者。禁忌證：①站立平衡功能障礙者;②工

肢骨折未愈合者:③各種原因所致的關節(jié)不穩(wěn)，如關節(jié)脫位、關節(jié)腫瘤等。急

性期關節(jié)疼痛的患者需要在疼痛緩解、關節(jié)穩(wěn)定后進行站立訓練。E項，長期

臥床患者需要進行站立訓練以克服體位性低血壓，可以先從起立床上的站立訓

練開始。

7.最大代謝當量10MET相當于（）。

A.殘疾

B.日常生活受限

C.正常健康水平

D.有氧運動員水平

E.高水平運動員

【答案】：C

【解析】：

一般將最大METV5作為殘疾標準。＜5MET：65歲以下的患者預后不良。

5MET：日常生活受限，相當于急性心肌梗死恢復期的功能儲備。10MET：正常健

康水平,藥物治療預后與其他手術或介入治療效果相當。13MET：即使運動試驗

異常，預后仍然良好。18MET：有氧運動員水平。22MET：相當于高水平運動

口

貝。

8.合并吞咽功能障礙的腦卒中患者，在神志清楚、病情穩(wěn)定及出現(xiàn)咽反射后,

擬進行進食訓練，訓練時采取的體位及食物的性狀為（）。

A.軀干后傾、輕度頸前屈，糊狀食物

B.軀干前傾、輕度頸前屈、糊狀食物

C.軀干后傾、輕度頸前屈、固體食物

D.軀干前傾、輕度頸前屈、液體食物

E.軀干后傾、輕度頸前屈、液體食物

【答案】：A

【解析】：

開始攝食訓練時，應選擇既有代償作用且又安全的體位。一般讓患者軀干后

傾，取軀干30°仰臥位，頭部前屈,偏癱側肩部用枕頭墊起，輔助者位于患者

健側。此時進行訓練食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運送，還可以減

少向鼻腔逆流及誤咽的危險。頸部前屈也是預防誤咽的一種方法,因為仰臥時

頸部易呈后屈位，使與吞咽活動有關的頸前肌群緊張，喉頭舉上困難，容易發(fā)

生誤咽。但是適于患者的體位并非完全一致，實際操作中，應該因人而異，予

以調(diào)整。食物的形態(tài)應根據(jù)吞咽障礙的程度及部位，本著先易后難的原則來選

擇。容易吞咽的食物特征為密度均一、有適當?shù)酿ば?、不易松散、通過咽及食

管時容易變形、不在黏膜上殘留的糊狀食物。

9.脊髓損傷感覺平面關鍵點的評定，正確的是（）。

A.坐骨結節(jié)感覺減退，損傷水平定位S2

B.劍突水平感覺減退，損傷水平定位Ts

C.臍水平感覺減退，損傷水平定位0

D.大腿前中部感覺減退，損傷水平定位L

E.乳房水平感覺減退，損傷水平定位T,

【答案】：E

【解析】：

A項，坐骨結節(jié)感覺減退，損傷水平定位為S3；B項，劍突水平感覺減退，損傷

水平定位為3C項，臍水平感覺減退，損傷水平定位為3。；D項，大腿前中

部感覺減退，損傷水平定位為Lz；E項，乳房水平感覺減退，損傷水平定位

T”因此答案選E。

10.患者男，38歲。一年前因車禍致除骨折，診斷為加不完全性脊髓損傷，目

前，患者具有良好的長坐位平衡，下肢近端肌力有所恢復。在早期被動轉移患

者從床到輪椅時，幫助者正確的做法為（）。

A.先確立轉移的方向

B.無需向患者解釋

C.轉移動作的完成無需順序

D.保留較小的轉移空間

E.不必去除干擾的部件

【答案】：A

【解析】：

幫助者正確的做法為：①進行轉移之前，應先計劃移動的方法、程序和方向,

并較詳細地分析患者身體的位置、患者所要完成的動作、輔助器具的位置及操

作等；②向患者進行必要的解釋;并使患者理解所要進行的轉移動作及患者自

己所需要完成的動作；③轉移時的空間要足夠;床、椅等之間的轉移時，椅或

輪椅等放置的位置要適當（縮短距離及減少轉換方向）、穩(wěn)定（鎖定輪椅或活

動床）、去除不必的物件（必要時拆除阻礙移動的輪椅扶手或腳踏板）；④幫

助者和患者應穿著合適的鞋、襪，以防打滑、跌倒；⑤幫助者應站立于最佳的

位置，以預防跌倒損傷；⑥兩位幫助者幫助移動時，應清楚了解整個轉移的程

序，并相互默契配合；⑦必要時可以口令的形式保證患者與幫助者之間、幫助

者之間的動作協(xié)調(diào)一致。

11.引起肌肉完全性強直收縮的較適宜的低頻電流頻率是（）。

A.1-lOHz

B.20Hz

C.50Hz

D.100Hz

E.500Hz

【答案】：c

【解析】：

引起肌肉單收縮的較適宜的電流頻率是1?10Hz,引起肌肉完全性強直收縮的

較適宜的電流頻率是50Hzo

12.提高肌力的訓練原則是（）。

A.小重量，多重復

B.超負荷重量，少重復

C.大重量，少重復

D.超大負荷，多重復

E.大重量，多重復

【答案】：C

【解析】：

為迅速提高肌力,要求在較短的時間內(nèi)對抗較重負荷，重復次數(shù)不需要很多

（大重量，少重復）。而發(fā)展耐力則需在較輕負荷下，在較長時間內(nèi)多次重復

才能有效（小強度，多重復）。

13.下列哪項與維持人體平衡無關？（）

A.軀體感覺

B.視覺

C.聽覺

D.前庭覺

E.運動系統(tǒng)

【答案】：C

【解析】：

人體能夠在各種環(huán)境下保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運

動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在

維持平衡的過程中各自扮演不同的角色。另外，運動系統(tǒng)在維持人體平衡中也

起重要作用。

14.肌肉肌腱完全斷裂，縫合術后3周可以開始做的訓練是（）。

A.不負重的主動運動

B.被動運動

C.負重運動

D.抗阻運動

E.絕對休息

【答案】：A

【解析】：

肌肉肌腱完全斷裂，縫合術后3周可以進行不負重的主動運動,6周可進行被

動運動，3個月可進行負重運動。

15.ADL評定方法中關于提問法描述錯誤的是（）。

A.需要面對面的接觸

B.提問內(nèi)容從宏觀到微觀

C.注意甄別患者回答是否真實

D.甄別患者所述是客觀存在還是主觀意志

E.患者因體弱不能回答問題時可由家屬代為回答

【答案】：A

【解析】：

ADL評定方法中的提問法是通過提問的方式來收集資料和進行評價。提問有口

頭提問和問卷提問兩種。無論是口頭問答還是答卷都不一定需要面對面的接

觸。談話可以在電話中進行，答卷則可以采取郵寄的方式。

16.臨床上失語癥影響預后的因素多不考慮（）。

A.年齡

B.病因

C.性別

D.類型

E.利手

【答案】：C

【解析】：

失語癥影響預后的因素包括通因與病灶、生酸、發(fā)病至治療的時間、智力、利

王、嚴重程度、類型、合并障礙。

17.某患者的肌張力嚴重增加，被動運動困難，用改良Ashworth分級法評定為

()O

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

【答案】：C

【解析】：

改良Ashworth分級法評定標準見下表。

a

根據(jù)上表,

可知該患者應評為3級。

18.較小劑量即可引起紅斑反應，但隨照射劑量增加，紅斑增強不顯著的紫外線

波長是（）。

A.220nm

B.254nm

C.297nm

D.340nm

E.400nm

【答案】：B

【解析】：

對于254nm波長的紫外線，較小劑量即可引起紅斑反應，劑量增加紅斑增強，

但增強不顯著,當劑量增加3?4倍時，紅斑反應僅增加1?2倍。對于

297nm、302nm、313nm的紫外線，需用較大劑量才可引起紅斑反應，但劑量增

加，紅斑反應即明顯增強。

19.關于康復評定的目的，不正確的是（）。

A.尋找和確定障礙發(fā)生的原因

B.為殘疾等級的劃分提出依據(jù)

C.評估投資-效益比

D.指導制訂康復治療計劃

E.確定患者的診斷

【答案】：E

【解析】：

康復評定貫穿于康復治療的全過程，其目的可歸納為：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層

面、種類和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因;③確定康復治療項目；④指

導制訂康復治療計劃;⑤判定康復療效；⑥判斷預后；⑦預防障礙的發(fā)生和發(fā)

展；⑧評估投資-效益比;⑨為殘疾等級的劃分提出依據(jù)。

20.下列哪項不是超聲波療法的禁忌證？（）

A.出血傾向

B.嚴重支氣管擴張

C.活動性肺結核

D.截肢后幻肢痛

E.兒童骨骨后部

【答案】：D

【解析】：

超聲波療法的禁忌證包括：惡性腫瘤（高強度聚集超聲波治療腫瘤時例外）、

急性化膿性炎癥、高熱、活動性肺結核、出血傾向、嚴重支氣管擴張、孕婦下

腹部、兒童骨九部。D項是超聲波療法的適應證。

21.語言測驗顯示言語流暢，理解差，復述成績明顯好于其他成績，并且有模仿

語言特征時，應考慮的失語癥類型是（）。

A.Wernicke失語癥

B.經(jīng)皮質感覺性失語癥

C.Broca失語癥

D.命名性失語癥

E.完全性失語癥

【答案】：B

【解析】：

經(jīng)皮質感覺性失語癥：自發(fā)語言流暢,錯語多，模仿言語是其突出的特點,命

名障礙，復述能力較好,有學語現(xiàn)象，語言理解和文字理解有障礙,與

Wernicke失語癥區(qū)別在于復述保留。病灶位于優(yōu)勢半球潁、頂葉分水嶺區(qū)。

22.擺放腦卒中患者抗痙攣體位時，手應（）。

A.掌心向上，手指屈曲并并攏

B.掌心向上，手指伸展并分開

C.掌心向下,手指屈曲并并攏

D.掌心向下,手指伸展并分開

E.掌心向下,手指屈曲呈握拳狀

【答案】：B

【解析】：

腦卒中患者的良肢位擺放：①健側臥位：患側上肢放于身前枕頭上，自然伸

展；②患側臥位：患側上肢自然前伸，掌心向上（上肢旋后），手指伸展并分

a；③仰臥位（過渡體位）：患側上肢自然伸展，掌心向上（上肢旋后），手

指伸展并分開。

23.關于目測類比測痛法的說法錯誤的是（）。

A.用來測定疼痛強度，它是由一條100mm的直線組成

B.優(yōu)點是做患者之間的比較，而且能對患者治療前后做評價

C.對理解能力差的人士會有困難

D.目測類比測痛法簡單、快速、精確、易操作

E.該評級法的信度被許多學者證實很高，同時具有較高的效度

【答案】：B

【解析】：

A項，目測類比測痛法（VAS）用來測定疼痛強度，它是由一條100mm的直線組

成。此直線可以是橫直線也可以是豎直線，線左端（或上端）表示“無痛”，

線右端（或下端）表示“無法忍受的痛”，患者將自己感受的疼痛強度以“I”

標記在這條直線上，線左端（上端）至“I”之間的距離（mm）為該患者的疼痛

強度。每次測定前，讓患者在未畫過的直線上再做標記，以避免患者比較前后

標記而主觀產(chǎn)生的誤差。D項，目測類比測痛法簡單、快速、精確、易操作，

在臨床上廣泛應用評價治療的效果。E項，該評級法的信度被許多學者證實很

高，同時具有較高的效度。它不僅用來測定疼痛的強弱程度，也可以測定疼痛

的緩解程度以及其他方面，如：情感、功能水平的程度。B項，目測類比測痛

法不能做患者之間的比較，而只能對患者治療前后做評價。C項，該評級法對

理解能力差的人士會有困難。

24.男性，25歲，欲去除胳膊上的文身。醫(yī)生擬用激光治療。這是利用了激光

的哪種生物學效應？（）。

A.光化作用

B.電磁作用

C.壓強作用

D.熱作用

E.生物刺激作用

【答案】：C

【解析】：

激光具有壓強作用。激光的能量密度極高，產(chǎn)生的壓力很大，激光本身輻射所

形成的壓強稱為一次壓強。當生物組織吸收強激光而出現(xiàn)瞬間高熱和急劇升溫

時，因組織沸騰汽化而體積劇增，產(chǎn)生很大的瞬間壓力，此壓強稱為二次壓

強。利用激光的壓強治療疾病舉例：文身的去除、碎石、虹膜打孔，這些治療

中產(chǎn)熱很少或不產(chǎn)熱，對周圍正常組織沒有損傷，不留瘢痕。但注意壓強利用

不當可造成損傷。

25.目前評價誤咽最可信的方法是（）。

A.錄像吞咽造影法

B.內(nèi)鏡

C.超聲波

D.吞咽壓力檢查

E.MRI

【答案】：A

【解析】：

為正確評價吞咽功能，了解是否有誤咽可能及誤咽發(fā)生的時期，必須采用錄像

吞咽造影、內(nèi)鏡、超聲波、吞咽壓檢查等手段。其中錄像吞咽造影法是目前最

可信的誤咽評價檢查方法。它是借助X線及錄像設備，利用含銀食物觀察患者

有無誤咽及評價攝食-吞咽障礙的狀態(tài)。攝食-吞咽障礙時對咽部以下的正確評

價，有賴于X線造影錄像。

26.通過抑制異常姿勢和病理反射，誘發(fā)正常運動的技術是（）。

A.Bobath技術

B.Brunnstrom技術

C.PNF技術

D.Rood技術

E.運動再學習技術

【答案】：A

【解析】：

Bobath技術是神經(jīng)發(fā)育技術方式之一，是指通過抑制不正常的姿勢、病理性反

射或異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常運動,達到提高患者日常生活活動的能

力。對關鍵點的控制是Bobath技術手法操作的核心。

27.類風濕脊柱炎的治療目的不包括（）。

A.鎮(zhèn)痛、消腫

B.控制疾病的發(fā)展

C.加強手的靈巧性訓練

D.減輕關節(jié)骨的破壞

E.促進已破壞關節(jié)骨的修復

【答案】：C

【解析】：

類風濕脊柱炎治療的目的是減輕或消除關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬或關節(jié)外癥狀；

控制疾病的發(fā)展,減輕關節(jié)骨的破壞,保持關節(jié)的功能；促進已破壞關節(jié)骨的

修復。

28.關節(jié)松動術W級主要用于（）。

A.緩解或消除腫痛

B.改善關節(jié)粘連

C.增加肌力

D.增加耐力

E.改善平衡與協(xié)調(diào)

【答案】：B

【解析】：

關節(jié)松動術I、n級用于治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限；in級用于治療關節(jié)

疼痛并伴有僵硬；IV級用于治療關節(jié)因周圍組織粘連，攣縮而引起的關節(jié)活動

受限。

29.肌力評定的禁忌證是（）。

A.急性扭傷

B.高位截癱

C.失用性肌力減退

D.拮抗肌肌力失衡

E.關節(jié)源性肌力減退

【答案】：A

【解析】：

肌力評定的禁忌證：關節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、急性滲出性滑膜

炎、嚴重疼痛、關節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨關節(jié)腫瘤等。

30.以下哪項治療可增加呼氣時的阻力，使支氣管保持一定壓力？（）

A.快速呼吸法

B.縮唇呼氣法

C.暗示呼吸法

D.緩慢呼吸法

E.膈肌體外反搏呼吸法

【答案】：B

【解析】：

縮唇呼氣法可增加呼氣時的阻力,這種阻力可向內(nèi)傳至支氣管，使支氣管內(nèi)保

持一定壓力，防止支氣管及小支氣管為增高的胸膜腔內(nèi)壓過早壓癟,增加肺泡

內(nèi)氣體排出，減少肺內(nèi)殘氣量，從而可以吸入更多的新鮮空氣，緩解缺氧癥

狀。其方法為經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時將嘴縮緊，如吹口哨樣，在4?6秒內(nèi)將氣體

緩慢呼出。

31.紫外線照射時強紅斑量是指（）。

A.1-2MED

B.3-5MED

C.6-10MED

D.20MED以上

E.小于1MED

【答案】：C

【解析】：

HI級紅斑量（強紅斑量）：照射劑量為6?10MED,照射后2?4個小時出現(xiàn)強

紅斑，伴皮膚水腫、灼痛，4~5日消退，皮膚大片狀脫皮，色素沉著明顯。照

射面積以不超過250cm2為宜。

32.骨關節(jié)炎患者處理關節(jié)疼痛的重點是（）。

A.臥床休息

B.超短波療法

C.使用矯形器固定支持

D.把體力活動限制在關節(jié)能耐受的范圍內(nèi)

E.服用止痛藥

【答案】：D

【解析】：

骨關節(jié)炎（0A）的疼痛處理包括控制活動量、物理治療、藥物治療。0A的疼痛

是關節(jié)過度使用的信號，因此處理關節(jié)疼痛的重點是把體力活動限制在關節(jié)能

耐受的范圍內(nèi)。0A患者的活動量應根據(jù)病變關節(jié)的耐受度來確定。

33.橫骨莖突狹窄性腱鞘炎可能出現(xiàn)的陽性體征是（）。

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

【答案】：A

【解析】：

稅骨莖突狹窄性腱鞘炎：在梳骨莖突表面或遠端壓痛，有的可觸及痛性結節(jié),

握拳尺偏腕關節(jié)時，在槎骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelstein試驗陽性）。故

Finkelstein征陽性提示棱骨莖突狹窄性腱鞘炎。

34.高頻電療法對人體組織的穿透深度因波長不同而異，以下哪項說法有誤？

（）

A.共鳴火花療法只達體表

B.中波達皮下

C.線圈場法短波達淺層肌肉

D.厘米波、分米波達深層肌肉

E.電容場法超短波達深層肌肉和骨

【答案】：D

【解析】：

各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法只達體表；中波達皮下；線

圈場法短波達淺層肌肉；電容場法超短波達深層肌肉和骨；分米波達深層肌

肉；厘米波達皮下與淺層肌肉;毫米波只達表皮，但通過組織中大分子的諧振

傳送可產(chǎn)生遠位效應。

35.肌力為0級時可采用（）。

A.傳遞神經(jīng)沖動訓練

B.免負荷訓練

C.主動-輔助訓練

D.采用器械抗阻訓練

E.由主動訓練到抗阻訓練

【答案】：A

【解析】：

0級肌力可采用：①電刺激：延緩肌萎縮的發(fā)生。②傳遞神經(jīng)沖動的訓練:通

過主觀努力試圖引起癱瘓肌肉的主動收縮，此時大腦皮質運動區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖

動，通過脊髓前角細胞向周圍傳遞，直至神經(jīng)軸突再生達到癱瘓肌群。這種主

觀努力，可以活躍神經(jīng)軸突流，增強神經(jīng)營養(yǎng)作用，促進神經(jīng)本身的再生。傳

遞神經(jīng)沖動的訓練可與被動運動結合進行。

36.一個步行周期中占60%的是（）。

A.站立中期

B.擺動相

C.邁步前期

D.支撐相

E.首次著地

【答案】：D

【解析】：

步行周期指行走過程中一側足跟著地至該側足跟再次著地時所經(jīng)過的時間。每

一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱支撐相，為足底與地

面接觸的時期，大約占步行周期的60%；邁步相亦稱擺動相，指支撐腿離開地

面向前擺動的階段，約占其中的40機一條腿與地面接觸并負重時稱“單支撐

期”；體重從一側下肢向另一側下肢傳遞，雙足同時與地面接觸時稱為“雙支

撐期”。

37.不適用于急性腎盂腎炎的治療是（）。

A.超短波

B.超聲波

C.紅外線

D.脈沖磁療

E.短波

【答案】：B

【解析】：

急性腎盂腎炎物理治療的目的在于抑菌消炎，促進炎癥滲出物的吸收，縮短病

程，減輕癥狀，增強機體免疫力，減少并發(fā)癥。物理治療包括超短波或短波療

法、紅光、紅外線、音頻電療法、脈沖磁療法。

38.下列不屬于作業(yè)治療范疇的是（）。

編織

A.一

R水

:法

C園

藝

陶

D.土

認

知

E.訓

【答案】：B

【解析】：

作業(yè)治療是應用有目的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對軀體和心理功能障礙者，以

及不同程度地喪失生活自理和勞動能力的病、傷、殘者進行治療和訓練，以增

強軀體、心理、社會功能，恢復或改善其生活自理能力、學習和勞動能力，達

到最大的生活自理，提高其生存質量的康復治療方法。作業(yè)治療實施過程中所

采用的基本方法是作業(yè)活動，包括生活、工作或生產(chǎn)勞動、休閑游戲、社會交

往等活動形式。其治療重點是增強手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性；增強動作控制

能力和工作耐力；提高感知、認知功能；改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)；掌握某一

生活和工作技能；適應環(huán)境。ACDE四項均屬于作業(yè)治療范疇。B項屬于物理療

法。

39.肩關節(jié)周圍炎的治療方法不包括（）。

A.肩關節(jié)活動度訓練

B.肩部肌力訓練

C.暴力牽拉

D.超聲波治療

E.音頻電治療

【答案】：C

【解析】：

肩關節(jié)周圍炎（肩周炎）的物理治療包括：（1）急性期：針對肩部軟組織的炎

癥和水腫，治療目的是消炎止痛。①肩下垂擺動訓練；②關節(jié)活動度訓練;③

肌力訓練;④物理因子治療，如超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外

線照射、蠟療、等幅中頻電（音頻電）療法、調(diào)制中頻電療法。（2）慢性期：

按摩或手法松動。

40.超聲波治療疾病的最基本機制是（）。

A.熱作用

B.機械作用

C.空化作用

D.穿透作用

E.觸變作用

【答案】：B

【解析】：

超聲波治療疾病的機制是機械作用、溫熱作用和理化作用（空化作用、彌散作

用、觸變作用、對生物大分子的聚合和解聚作用、影響組織氫離子濃度、影響

組織和細胞代謝）。其中，機械作用是指超聲波在介質中傳播時,介質質點在

其平衡位置附近作往復運動，使介質內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變

化形成了壓力變化，能對人體組織細胞產(chǎn)生微細按摩作用。微細按摩作用是超

聲波治療疾病的最基本的機制。超聲波對機體的其他作用都是在超聲波的機械

作用基礎上產(chǎn)生的。

41.運動性失用是最簡單的失用癥，常見于（）。

A.四肢

B.雙上肢

C.雙下肢

D.上肢和舌

E.下肢和舌

【答案】：D

【解析】：

運動性失用是指不能按要求進行有目的的運動。是最簡單的失用癥，常見于上

肢和舌。發(fā)生于上肢時可累及各種動作，表現(xiàn)為不能洗臉、刷牙、梳頭、劃火

柴、倒茶、用鑰匙開門及與人打招呼等，有時并非完全不能，而是動作的笨

拙。發(fā)生在舌肌失用時，患者會張口但不能伸舌。病灶位于非優(yōu)勢側頂、枕葉

交界處。支配血管為大腦中動脈。病灶多見于受累肢體對側大腦前中央回病

變。

42.牽張訓練的禁忌證不包括（）。

A.新近的骨折

B.嚴重的骨質疏松

C.緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎癥

D.神經(jīng)損傷或吻合術后1個月

E.影響日常功能活動或生活自理的攣縮

【答案】：E

【解析】：

牽張訓練的禁忌證包括：①骨性關節(jié)活動障礙、新近的骨折、血腫或其他軟組

織創(chuàng)傷。②關節(jié)活動或肌肉拉長時出現(xiàn)劇痛。③緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎

癥或感染。④攣縮或縮短可替代（或增加）關節(jié)穩(wěn)定性或成為功能活動基礎

時，如麻痹、肌無力等。⑤神經(jīng)損傷或吻合術后1個月。⑥嚴重的骨質疏松。E

項是牽張訓練的適應證。

43.行為療法不包括（）。

A.代幣制療法

B.系統(tǒng)脫敏法

C.厭惡療法

D.暴露療法

E.暗示療法

【答案】：E

【解析】：

行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法、暴露療

送、放松療法六種。

44.乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括（）。

A.坐骨結節(jié)

B.大腿

C.尺骨鷹嘴區(qū)

D.肩胛區(qū)

E.胴窩部

【答案】：C

【解析】：

乘坐輪椅者承受體重的主要部位為坐骨結節(jié)、大腿及胭窩部、肩胛區(qū)。因此,

在選擇輪椅時要注意這些部位的尺寸是否合適，避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡。

45.某腦出血患者發(fā)病后2個月，患者左手能夠側捏及松開拇指，手指有半隨意

的小范圍伸展，此時手的恢復處于（）。

A.BrunnstromI期

B.BrunnstromII期

C.BrunnstromlH期

D.BrunnstromlV期

E.BrunnstromV期

【答案】：D

【解析】：

BrunnstromlV期：上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運動模式的分離運

動；①手能置于腰后部；②上肢前屈90°（肘伸展）；③屈時90°,前臂能旋

前、旋后。手：能側捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢：

開始脫離協(xié)同運動：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動，使屈

膝大于90°o

46.下列屬于脊柱牽引治療的禁忌證的是（）。

A.頸背痛

B.腰腿痛

C.先天性脊柱畸形

D.椎間盤突出癥

E.脊柱小關節(jié)紊亂

【答案】：C

【解析】：

脊柱牽引的禁忌證包括惡性腫瘤、急性軟組織損傷、先天性脊柱畸形、脊柱退

行性滑脫、脊柱化膿性炎癥、脊髓明顯受壓、嚴重的骨質疏松及伴有高血壓或

心血管疾病的患者。脊柱牽引適用于椎間盤突出、脊柱小關節(jié)紊亂、頸背痛、

腰背痛及腰腿痛等。

47.下列不屬于基礎性日常生活活動的是（）。

A.洗漱

B.如廁

C.行走

D.洗衣

E.驅動輪椅

【答案】：D

【解析】：

基礎性日常生活活動（BADL）是指人維持最基本的生存、生活需要所必需的每

日反復進行的活動，包括自理和功能性移動兩類活動。自理活動包括進食、梳

妝、洗遨、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉移、

行走、驅動輪椅、上下樓梯等。工具性日常生活活動（IADL）指人維持獨立生

活所必要的一些活動，包括使用電話、購物、做飯、家事處理、選衣、服藥、

理財;使用交通工具、處理突發(fā)事件以及在社區(qū)內(nèi)的休閑活動等。D項屬于工

具性日常生活活動（IADL）0因此答案選D。

48.小兒腦癱的康復原則不包括（）。

A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

B.遵循循證醫(yī)學的原則

C.自然恢復

D.與游戲相結合

E.家長積極參與康復訓練

【答案】：C

【解析】：

小兒腦癱的康復原則：①不同年齡階段的康復治療目標與策略。②綜合性康

復。③早發(fā)現(xiàn)、早干預:對高危新生兒進行早期診斷、干預與治療,是保證患

兒潛在能力最大程度發(fā)揮的途徑；使大部分腦損傷康復，減低了腦癱兒童傷殘

程度；對早產(chǎn)兒的智力和運動發(fā)育有明顯的提升作用。④與日常生活相結合。

⑤康復訓練與游戲相結合。⑥遵循循證醫(yī)學的原則。⑦集中式康復與社區(qū)康復

相結合：專業(yè)治療融于腦癱兒童的社區(qū)環(huán)境和日常生活中，家長積極參與康復

訓I練,可以提高腦癱兒童的全面康復效果。

49.慢性支氣管炎患者進行物理治療，不應采用的方法是（）。

A.超短波療法

B.壓力療法

C.紫外線療法

D.微波療法

E.共鳴火花療法

【答案】：B

【解析】：

慢性支氣管炎的物理治療包括：超短波療法、微波療法、共鳴火花療法、紫外

線照射、直流電離子導入療法、氮-速激光照射、脈沖磁療法。

50.患者女，22歲，因車禍致右踝以下足嚴重損傷，骨科醫(yī)生判斷損傷部位組

織無法修復存活，需要進行小腿截肢。小腿截肢最理想的部位是（）。

A.小腿上1/3

B.小腿上1/4

C.小腿中1/3

D.小腿下1/3

E.小腿下1/2

【答案】：C

【解析】：

小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這

一部位的截肢從力學觀點看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能

對假肢進行有效的控制。

51.尺神經(jīng)損傷最可能出現(xiàn)（）。

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕手”畸形

C.“猿手”畸形

D.“內(nèi)翻垂足”畸形

E.“仰趾”畸形

【答案】：A

【解析】：

尺神經(jīng)損傷：①骨間肌和蚓狀肌麻痹致環(huán)、小指“爪形手”畸形;②Froment

征，即由骨間肌和拇內(nèi)收肌麻痹所致，表現(xiàn)為示指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)示

指近側指間關節(jié)明顯屈曲，遠側指間關節(jié)和拇指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)過

屈；③手部尺側、環(huán)指尺側和小指背側感覺障礙。正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)“猿手”

畸形，槎神經(jīng)損傷最可能出現(xiàn)“垂腕手”畸形。（務必掌握這三種神經(jīng)損傷出

現(xiàn)的畸形。）

52.患者女，16歲。確診為特發(fā)性脊柱側凸，X線檢查顯示Cobb角為30°。該

患者應采取的治療方法為（）。

A.矯正體操+佩戴矯形器+側方電刺激

B.矯正體操+側方電刺激

C.側方電刺激

D.手術矯正

E.密切隨訪，無需治療

【答案】：A

【解析】：

原發(fā)性脊柱側彎（特發(fā)性脊柱側凸）的治療方案：①對于10°以下的脊柱側

彎，可密切隨訪，同時進行姿勢訓練和矯正體操。②對于10°?20。的脊柱側

彎，除上述方法外，加用側方電刺激。③對于20°?40°的脊柱側彎,佩戴側

彎矯形器是主要的治療方法,同時行矯正體操或側方電刺激。④對于40°或

45°以上的脊柱側彎，或曲度稍小但旋轉畸形嚴重的患者，應手術矯正，術后

再佩戴矯形器。

53.類風濕關節(jié)炎屬于（）。

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾病

C.退行性疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.流行性疾病

【答案】：B

【解析】：

類風濕關節(jié)炎（RA）是以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性關節(jié)炎癥狀的自身免疫

性疾病。

54.Norton量表評定壓瘡時，若患者有發(fā)生壓瘡的危險，說明Norton總分應

（）O

A.等于或低于10分

B.等于或低于12分

C.等于或低于14分

D.等于或低于16分

E.等于或低于18分

【答案】：C

【解析】：

常用的壓瘡危險因素評定量表是Norton量表，其將患者各項情況評定打分，益

總分等于或低于14分,則表明患者有發(fā)生壓瘡的危險，應該采取預防措施。

55.腦卒中患者運動功能評定的最常用項目是（）。

A.Norton量表

B.Brunnstrom量表

C.Ashworth量表

D.ASIA量表

E.韋氏記憶量表

【答案】：B

【解析】：

Brunnstrom量表常用于腦卒中患者運動功能的評定。Norton量表是壓瘡評分量

表，Ashworth量表是痙攣評定量表，ASIA量表是脊髓損傷后感覺指數(shù)評分，韋

氏記憶量表是評定記憶功能的量表。

56.攝食訓練不包括（）。

A.先行期

B.準備期

C.口腔期

D.胃動力期

E.咽部期

【答案】：D

【解析】：

攝食過程包括先行期、準備期、口腔期、咽部期、食管期。

57.關于腦性癱瘓的治療，錯誤的是（）。

A.以藥物治療為主，功能訓練及手術為輔

B.采取綜合治療原則

C.應注重家長參與

D.康復治療與日常生活相結合

E.康復治療介入越早效果越好

【答案】：A

【解析】：

腦性癱瘓的治療包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器的應用、言語治療、心理行

為治療（盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵）、家庭訓練計

劃、藥物治療（藥物治療只有在必要時才使用，它不能替代功能性訓練，后者

為治療的主要手段）和手術治療。

58.感應電療法的作用不包括（）。

A.興奮神經(jīng)肌肉

B.降低肌張力

C.促進局部血液循環(huán)

D.防止粘連

E.鎮(zhèn)痛

【答案】：B

【解析】：

應用感應電流治療疾病的方法稱為感應電療法，舊稱法拉第電療法。其治療作

用包括：①興奮神經(jīng)肌肉:感應電流的脈沖持續(xù)時間很短，電解、電泳、電滲

作用不明顯。有明顯的興奮神經(jīng)肌肉的作用，可引起肌肉強直性收縮，也可以

使內(nèi)臟平滑肌收縮，使之張力提高。②促進局部血液循環(huán)及防止粘連。③鎮(zhèn)

小劑量刺激時降低感覺神經(jīng)的興奮性，大劑量刺激時抑制大腦皮質的其他

病理性興奮性。

59.平衡功能評定時，下列哪種情況不正確？（）

A.測試時保持環(huán)境安靜，可說話或提示

B.采用儀器評定時，60s直立困難的病例可進行30秒測試

C.下肢骨折未愈合的患者不宜進行平衡測試

D.受試者不能安全獨立完成要求動作時，要注意予以保護和幫助以免摔倒;

必要時給予幫助

E.對于不能站立的患者，可評定其坐位平衡功能

【答案】：A

【解析】：

測試時保持環(huán)境安靜，不要說話或提示。

60.患者女，65歲。右膝關節(jié)疼痛5年余，下樓時疼痛明顯。查體：右膝關節(jié)

腫脹，壓痛明顯。X線檢查：關節(jié)面凹凸不平，邊緣增生，關節(jié)腔內(nèi)可見游離

體，可選擇的治療不包括（）。

A.關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

B.冰塊按摩疼痛部位

C.磁療

D.超短波療法

E.必要時手術治療

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)患者癥狀、體征以及X線檢查可診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎。處理原則是：①

緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復和保持關節(jié)功能。處理方法是：①休息制動；

②藥物治療（關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，玻璃酸鈉是治療骨性關節(jié)炎的一種安全、

理想、有效的藥物，可起到潤滑關節(jié)，保護關節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用）；③

物理治療；④必要時手術治療。其中物理治療包括：熱療法、水療法、磁療

法、低頻電療法、高頻電療法（如超短波療法）和中頻電療。B項，膝關節(jié)骨

關節(jié)炎時冷療會加劇疼痛，故不適宜用冰塊按摩。

61.某新生兒診斷為高膽紅素血癥，可選用的治療是（）。

A.超短波療法

B.遠紅外線療法

C.藍紫光療法

D.氫窟激光療法

E.超聲波療法

【答案】：C

【解析】：

藍紫光療法是治療新生兒高膽紅素血癥的方法。注意照射時應給患兒戴防護眼

鏡，注意患兒皮膚和糞便顏色，檢查血膽紅素濃度。嚴重患兒經(jīng)藍紫光照射治

療無效或出現(xiàn)溶血時需進行換血療法。

62.患者女，65歲，腦卒中后遺癥期，可以獨立完成進餐、洗漱、洗澡、穿脫

衣服。能自己上廁所，大小便無失禁。在家人的監(jiān)督下可從床向輪椅轉移、平

地行走50米、上下一層樓。該患者的Barthel評分為（）。

70

A.

75

BC.

80

D.85

E.90

【答案】：D

【解析】：

患者獨立完成進餐記為10分；獨立洗漱記為5分；獨立洗澡記為5分；獨立穿

脫衣服記為10分；能自己上廁所記為10分；大小便無失禁記為20分；在家人

的監(jiān)督下床-輪椅轉移記為10分，行走記為10分，上下樓梯記為5分；共為

85分。

63.患者女，54歲。因血栓性淺靜脈炎尋求康復治療，不適宜的方法是()。

A.紫外線療法，弱紅斑量或紅斑量照射

B.超短波療法，早期無熱量，2次/日

C.直流電藥物導入法，抗生素離子導入

D.蠟療法，適用于炎癥控制后炎性浸潤的吸收和促進側支循環(huán)

E.磁場療法，在條索狀物的兩端用貼磁法或脈沖磁療法

【答案】：C

【解析】：

血栓性淺靜脈炎的治療目的：①急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、消腫，促進側支循環(huán)。

②急性期后及慢性期：促進側支循環(huán)和炎癥吸收。物理治療方法包括：①紫外

線療法：弱紅斑量或紅斑量照射。②超短波療法：早期無熱量，2次/日。③紅

外線療法：適用于炎癥控制后，炎性浸潤的吸收。④蠟療法：適用于炎癥控制

后，炎性浸潤的吸收和促進側支循環(huán)。⑤磁場療法：在條索狀物的兩端，用貼

磁法或脈沖電磁療法。C項，直流電藥物導入法，抗生素離子導入不適用于血

栓性淺靜脈炎康復治療。

64.患者男，60歲，腦出血恢復期，右側偏癱。該患者最可能出現(xiàn)的步態(tài)是

()O

A.蹣跚步態(tài)

B.劃圈步態(tài)

C.痙攣步態(tài)

D.交叉步態(tài)

E.醉酒步態(tài)

【答案】：B

【解析】：

偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運動控制的變化所導致的異常

步態(tài)。偏癱患者步行速度減慢，健側步幅縮短，由于踝關節(jié)跖屈，首次著地時

足跟著地方式消失、膝反張?；紓日玖⑾鄷r間較健側縮短，擺動相時由于股四

頭肌痙攣而使膝關節(jié)屈曲角度明顯減小甚至消失。為了使癱瘓側下肢向前邁

步，邁步相時患側肩關節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髓關節(jié)外展、外旋，偏癱下

肢經(jīng)外側劃一個半圓弧以代替正常的足趾廓清動作，故又稱劃圈步態(tài)。

65.患者男，70歲。以腦出血，言語不利來診。檢查發(fā)現(xiàn)言語費力、音拖長、

粗糙音、鼻音過重，其他語言模式檢查正常。最可能的構音障礙類型是（）。

A.痙攣型

B.運動過弱型

C.運動過強型

D.失調(diào)型

E.弛緩型

【答案】：A

【解析】：

痙攣型構音障礙即中樞性運動障礙，一般表現(xiàn)為說話費力，音拖長，不自然的

中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重。

66.L0S前后方向的最大傾斜或擺動角度約為（）。

A.5.5°

B.20°

C.16°

D.12.5°

E.13.5°

【答案】：D

【解析】：

正常人雙足自然分開站在平整而堅實的地面上時，L0S前后方向的最大傾斜或

擺動角度約為12.5°,左右方向為16°,圍成一個橢圓形。

67.患者女，22歲，因面臨畢業(yè)找工作，焦慮不安，緊張，精神壓力大，睡眠

質量差，和朋友家人交流減少，可選擇的治療方法不包括（）。

A.生物反饋

B.放松療法

C.音樂療法

D.登山旅游

E.牽張訓練

【答案】：E

【解析】：

A項，生物反饋療法可用于治療焦慮癥；BCD三項都可以緩解該患者的焦慮情

緒；E項，牽張訓練是使病理性縮短的軟組織（肌腱、肌肉、韌帶、關節(jié)囊

等）延長的治療方法，不能緩解焦慮。

68.男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無緩解，出

現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°陽性，加強試驗陽性。經(jīng)檢查診斷4?5椎間盤

突出癥。目前最合適的處理是（）。

A.臥軟床并腰背肌功能鍛煉

B.經(jīng)皮椎間盤手術

C.佩戴腰圍活動

D.臥硬板床，床頭牽引

E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

【答案】：D

【解析】：

大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人可經(jīng)保守治療有效，常用的手段為：硬板床臥床休

息，包，理療與按摩等使痙攣肌肉松弛，減輕椎間盤壓力。因此答案選D。

69.適合雙下肢截癱患者最快、最實用的步行方式為（）。

A.四點步

B.兩點步

C.擺至步

D,擺過步

E.三點步

【答案】：D

【解析】：

擺過步常在擺至步可順利完成后進行，是拄拐步行中最快速的移動方式，姿勢

也較美觀；適用于雙下肢完全癱瘓、上肢肌力強壯的患者。主要用于路面寬

闊，行人較少的場合。訓練時，患者先將雙拐同時向前方以取得平衡。擺過步

訓練是截癱患者行走中最快、最實用的步行方式,但需要患者具備較高的平衡

能力。

70.患者女，65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈

耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次。X線檢查示

頸5?6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小，最可能是下列哪種診斷？（）

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.癲癇發(fā)作

【答案】：D

【解析】：

椎動脈型頸椎?。河捎陬i椎退變機械性壓迫因素或頸椎退變所致頸椎節(jié)段性不

穩(wěn)定，致使椎動脈遭受壓迫或刺激，椎動脈狹窄、迂曲或痙攣造成椎-基底動脈

供血不全，出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等癥狀，或轉動頸椎時突發(fā)眩暈而

猝倒。因椎動脈周圍有大量交感神經(jīng)的節(jié)后纖維可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為

心悸、心律失常、胃腸功能減退等。主要體征：患者頭轉向健側時頭暈或耳鳴

加重，嚴重者可出現(xiàn)猝倒。X線片：鉤椎關節(jié)增生、椎間孔狹?。ㄐ蔽黄┗?/p>

椎節(jié)不穩(wěn)（梯形變）。椎動脈受到刺激痙攣容易導致猝倒，倒地后再站起即可

繼續(xù)正?；顒?，常反復發(fā)作。該患者癥狀及X線檢查與椎動脈型頸椎病主要的

癥狀一致，因此最可能診斷為椎動脈型頸椎病。

71.患者男，24歲。近1年脊柱及髏部活動僵硬，診斷為強直性脊柱炎。康復

治療中為維護脊柱的活動性、防止其畸形形成的治療中，錯誤的是（）。

A.臥硬板床

B.墊高枕

C.擴胸運動

D.游蛙泳

E.脊柱“飛燕”運動

【答案】：B

【解析】：

AB兩項，強直性脊柱炎康復治療：臥硬板床，取仰臥位，用低枕頭（或不用枕

頭），避免促進屈曲畸形的體位。C項，堅持每日行擴胸運動，多做深呼吸，

并禁止吸煙。D項，游泳是一項很有益的運動，在水中身體平臥時由于浮力抵

消了重力的作用，所有的關節(jié)和肌肉都能得到鍛煉。E項，脊柱“飛燕”運動

可增強脊柱活動度。因此答案選B。

A3/A4型題

1.（共用題干）

某足月新生兒，左上肢無力，診斷為分娩性臂叢神經(jīng)損傷。

⑴對該患兒的康復護理，正確的是（）。

A.肩外展內(nèi)旋，肘伸展

B.肩外展外旋，肘伸展

C.肩內(nèi)收外旋，肘屈曲

D.肩外展外旋，肘屈曲

E.肩內(nèi)收內(nèi)旋，肘屈曲

【答案】：D

【解析】：

嬰兒懷抱或睡眠時勿使麻痹的上肢受壓，應使肩外展外旋，肘屈曲。

（2）該患兒睡眠禁用的體位是（）。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.健側臥位

E.患側臥位

【答案】：E

【解析】：

嬰兒懷抱或睡眠時勿使麻痹的上肢受壓,應使肩外展外旋，肘屈曲。因此患兒

睡眠禁用的體位是患側臥位，以免麻痹的上肢受壓。

⑶可選用的物理治療是（）。

A.神經(jīng)肌肉電刺激

B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激

C.功能性電刺激

D.痙攣肌電刺激

E.生物反饋電刺激

【答案】：A

【解析】：

臂叢神經(jīng)損傷的物理治療包括：①超短波；②神經(jīng)肌肉電刺激。

（4）采用上題選擇的治療方法，每組肌肉的治療時間為（）。

2分鐘

A.分鐘

5

BC.

1O分鐘

鐘

D.2o分

鐘

E.3O分

【答案】：C

【解析】：

神經(jīng)肌肉電刺激具體療法：傷后半個月開始，2個小矩形電極對置于臂叢或受

累肌肉，10分鐘,每日2次，15?20次。可重復多個療程，與溫熱治療綜合應

用的效果更好。

2.（共用題干）

患者男，35歲。運動時猛烈撞擊后致單純右肩關節(jié)前方脫位，2小時后來醫(yī)院

就診，X線片未見合并骨折征象。

（1）對該患者的單純右肩關節(jié)前方脫位，應首選的治療措施是（）。

A.局部麻醉后手術復位

B.全身麻醉后手術復位

C.閉合復位后用外固定

D.切開復位并修復關節(jié)囊

E.腫脹消失后手法復位

【答案】：C

【解析】：

單純肩關節(jié)前方脫位無須手術，首選手法復位加外固定治療,即應在肩關節(jié)前

脫位閉合復位后，肩部用懸吊帶外固定。

⑵復位早期康復訓練的重點是（）。

A.肌力訓練

B.被動運動訓練

C.限制性的關節(jié)運動訓練

D.神經(jīng)肌肉電刺激

E.多方位關節(jié)活動度訓練

【答案】：C

【解析】：

復位早期康復治療的重點是限制性的關節(jié)運動訓練,要避免導致脫位的姿勢。

⑶早期康復治療中應避免（）。

A.肩前屈

B.肩后伸

C.肩水平內(nèi)收

D.90°以內(nèi)水平外展

E.50°以內(nèi)的外旋

【答案】：B

【解析】：

肩關節(jié)前脫位復位后應將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置,腋部放棉墊，再用三角

巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動，但要防

止過度外展、外旋（限制外旋在50°以內(nèi)、外展在90°以內(nèi)），避免后伸動

作，以防再脫位。因此答案選B。

3.（共用題干）

患者女，50歲。主訴頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)一年，加

重月余。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側霍夫曼征陽

性。X線片示頸椎屈度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進，

Babinski征（+）。

（1）下列哪種診斷最準確？（）

A.肩周炎

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.頸椎間盤突出

E.交感神經(jīng)型頸椎病

【答案】：B

【解析】：

患者步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢膝踝反射亢進，Babinski征陽性，均為脊髓受壓的表

現(xiàn)，加之頸部不適，最可能是脊髓型頸椎病。左肩及左前臂麻木、疼痛，左上

肢、大拇指皮膚感覺減退，可能是壓迫了脊髓丘腦束。因此答案選B。

⑵如MR示頸椎管狹窄明顯，不宜行哪種治療？（）

A.手術治療

B.牽引治療

C.熱療

D.頸圍制動

E.止痛藥治療

【答案】：B

【解析】：

該患者為脊髓型頸椎病且椎管狹窄明顯，而牽引治療有加重脊髓損傷的危險,

所以對脊髓型頸椎病不推薦牽引治療。

4.（共用題干）

患者男，50歲。左側肢體無力1個月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血

恢復期。入院查體：患者神志清楚，左側肢體偏癱，患者右手緊握拳頭時，左

手可見抓握反應，患者右側髏關節(jié)抗阻力內(nèi)收，左側下肢內(nèi)收肌群可觸及肌肉

緊張。

（1）該患者行Brunnstrom分期，正確的是（）。

A.BrunnstromI期

B.BrunnstromII期

C.BrunnstromHI期

D.BrunnstromlV期

E.BrunnstromV期

【答案】：B

【解析】：

該患者右手緊握拳頭時，左手可見抓握反應，患者右側髓關節(jié)抗阻力內(nèi)收，左

側下肢內(nèi)收肌群可觸及肌肉緊張，說明開始出現(xiàn)痙攣，為肌unnstromH期的特

點。

⑵對該患者的康復治療重點是（）。

A.增強右上肢、手功能的訓練

B.增強右側下肢內(nèi)收肌群肌力的訓練

C.控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現(xiàn)

D.床上被動運動維持和擴大左手腕關節(jié)、掌指關節(jié)活動度的訓練

E.增強左側下肢肢體張力，促進患者早日站立、步行

【答案】：C

【解析】：

BrunnstromH期的患者出現(xiàn)了聯(lián)合反應，產(chǎn)生了肌痙攣，康復治療要點在于控

制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現(xiàn)。

5.（共用題干）

患者男，27歲。全髓關節(jié)置換術后3天。

（1）預防深靜脈血栓應該采取的方式是（）。

A.絕對臥床

B.避免運動

C.早期踝泵運動

D.冷療

E.熱療

【答案】：C

【解析】：

全髓關節(jié)置換術后防止深靜脈血栓形成：早期踝泵運動、腹式呼吸、氣壓循環(huán)

治療。其中，踝泵運動可促進下肢血液循環(huán),防止深靜脈血栓的形成。

（2）患者主要的肌力訓練為（）。

A.等張