兒科關(guān)于抗生素使用的PDCA

運用PDCA降低兒科抗菌藥物的使用率兒科

Plan階段目標(biāo)：降低抗生素的使用率（5W1H）WHY？費用增加，滿意度下降抗菌藥物使用率升高醫(yī)療糾紛隱患增加耐藥性增加Plan階段WHOWHEREWHOandWHERE？以科室主任及診療組長為主體，各級醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修生參與執(zhí)行以病房、門診、兒科急診為執(zhí)行地點Plan階段WHENWHAT2014-1自查階段1.進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，熟練掌握抗生素使用原則2.成立科內(nèi)抗菌藥物管理小組，嚴(yán)厲處罰不合理用藥3.定期進(jìn)行抗菌藥物考核2014-1--2014-4改進(jìn)階段1.圍繞自查階段發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施2.加強(qiáng)檢查、質(zhì)控，落實各項措施3.將抗菌藥物考核的執(zhí)行納入低年住院醫(yī)師和進(jìn)修生的培訓(xùn)、考核2014-5總結(jié)階段1.分析匯總資料，總結(jié)工作2.找出未完成的問題，進(jìn)入下一個PDCAPlan階段HOW？病房：進(jìn)行綜合評估，病毒感染以及無明確感染指針的新生兒原則上不預(yù)防使用抗生素，合并高危因素患者，進(jìn)行溝通，合理使用抗生素；避免醫(yī)源性造成的感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則門診、急診：盡量明確診斷，避免過度用藥，合理使用抗生素，不越級使用Do階段科室主任負(fù)責(zé)病房及門診、急診病房門診enSystem-科室主任Do階段科室主任進(jìn)行管理和質(zhì)控低年資住院醫(yī)師副主任、主治及高年資住院醫(yī)師科主任診療組長Do階段定期進(jìn)行抗菌藥物考核，合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)厲處罰不合理用藥進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，熟練掌握抗生素使用原則，合理用藥成立科內(nèi)抗菌藥物管理小組，找出缺點和不足，及時改進(jìn)CHECK

2014年抗菌藥物使用CHECK2014年抗菌藥物使用強(qiáng)度Action階段1科主任強(qiáng)調(diào)抗生素分級管理，定期培訓(xùn)，掌握使用原則；持續(xù)監(jiān)察各級醫(yī)師，不定期進(jìn)行考核2各級醫(yī)師合理使用抗生素，不越級使用，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時上報，制定改進(jìn)措施并執(zhí)行；醫(yī)師的義務(wù)和職業(yè)道德3科室管理小組每月將各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，對病房及門診、急診工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評估；嚴(yán)厲處罰不合理用藥Action階段