國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學(xué)點(diǎn)睛》沖刺培訓(xùn)學(xué)習(xí)課件(醫(yī)考必備)（課件在手過關(guān)無憂）

國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試沖刺課程

中醫(yī)婦科學(xué)第一單元緒論要點(diǎn)各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科主要著作及對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展的重要影響（助理不考）第二單元女性生殖器官細(xì)目一：外生殖器要點(diǎn)：1.陰戶的位置2.陰戶的功能第二單元女性生殖器官細(xì)目二：內(nèi)生殖器要點(diǎn)：1.陰道的位置及功能2.子門的位置及功能3.子宮的位置形態(tài)及功能和特性子宮的位置形態(tài)及特性胞宮，又名女子胞、子處、子宮、子臟、血室、胞室等。胞宮是女性的重要內(nèi)生殖器官，關(guān)于它的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》。子宮的位置形態(tài)子宮位于帶脈之下，小腹正中，居直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道，形如合缽，如倒置的梨形。子宮的功能產(chǎn)生排出月經(jīng)，孕育分娩胎兒。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。子宮的生理特點(diǎn)是具有明顯的周期性、節(jié)律性。子宮的特性特點(diǎn)：定期藏瀉，“亦臟亦腑，非臟非腑”，具有周期性、節(jié)律性?！秲?nèi)經(jīng)》稱之“奇恒之腑”。例題：胞宮的主要生理功能是A．主月經(jīng)B．主帶下C．主孕育胎兒D．主月經(jīng)和孕育胎兒E．主經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)【答案】E第三單元女性生殖生理細(xì)目一：女性一生各期的生理特點(diǎn)（助理不考）要點(diǎn)：1.胎兒期2.新生兒期3.兒童期4.青春期5.性成熟期6.圍絕經(jīng)期7.老年期青春期界定：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。WHO規(guī)定青春期是10～19歲。特點(diǎn)：①漸發(fā)育成女性特有的體形。②內(nèi)外生殖器官發(fā)育漸趨成熟，第二性征發(fā)育，呈現(xiàn)女性特有體態(tài)。③月經(jīng)來潮時(shí)青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。④具有生育能力，但生殖系統(tǒng)功能不完善。第三單元女性生殖生理細(xì)目二：月經(jīng)的生理要點(diǎn)：1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象2.月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理3.月經(jīng)的周期變化與調(diào)節(jié)4.絕經(jīng)機(jī)理月經(jīng)的生理現(xiàn)象月經(jīng)初潮：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。年齡一般為13～15歲，平均14歲，即二七。月經(jīng)周期：上次月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)來潮的第1天的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般28～30天。經(jīng)期：月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，正常經(jīng)期為3～7天，多數(shù)3～5天。經(jīng)量50～80ml，色暗紅，質(zhì)量不稀不稠，不凝固，無血塊、無特殊臭氣（三不兩無）。特殊的月經(jīng)現(xiàn)象①并月：身體無病，但月經(jīng)定期2個(gè)月來潮一次。②居經(jīng)：或稱季經(jīng)，身體無病，但月經(jīng)定期3個(gè)月來潮一次。③避年：身體無病，但月經(jīng)１年行經(jīng)1次。④暗經(jīng)：終生不潮但卻能受孕者。⑤激經(jīng)：又稱盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者。第三單元女性生殖生理細(xì)目三：帶下生理要點(diǎn)：1.帶下的生理現(xiàn)象及作用

2.帶下產(chǎn)生的機(jī)理帶下的生理現(xiàn)象及作用健康女性陰道排出的一種陰液，色白或無色透明，其性黏而不稠，其量適中，無特殊臭氣，津津常潤，是正常生理現(xiàn)象，稱生理性帶下，俗稱白帶。特點(diǎn)：無色、無臭，質(zhì)粘而不稠（兩無一不）。初潮后較明顯，經(jīng)前、經(jīng)間期、妊娠期稍多，絕經(jīng)后減少。作用：潤澤、充養(yǎng)陰道與陰戶，抵御外邪。第三單元女性生殖生理細(xì)目四：妊娠生理要點(diǎn)：1.受孕機(jī)理2.妊娠的生理現(xiàn)象

3.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法

妊娠的生理現(xiàn)象（1）月經(jīng)停閉（2）脈滑（3）妊娠反應(yīng)（4）子宮增大（5）下腹膨?。?）乳房變化：乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈加大變黑，乳暈外周散在褐色小結(jié)節(jié)狀隆起。預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法現(xiàn)代推算的公式是：從末次月經(jīng)的第1天算起，月數(shù)加9(或減3)日數(shù)加7(陰歷則加14)。第三單元女性生殖生理細(xì)目五：產(chǎn)褥生理要點(diǎn)：1.臨產(chǎn)先兆

2.正產(chǎn)現(xiàn)象

3.產(chǎn)褥期生理細(xì)目六：哺乳生理臨產(chǎn)先兆釋重感：妊娠末期胎頭入盆后，孕婦驟然釋重，呼吸變得輕松，但可能感到行走不便和尿頻。弄胎（假宮縮）：《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’?！闭a(chǎn)現(xiàn)象見紅：陰道有少量血性分泌物和黏液。離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng)。陣痛：規(guī)律宮縮至產(chǎn)門開全的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛，初約15分鐘，后為5～6分鐘，最后為2～3分鐘，這一現(xiàn)象稱開口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。產(chǎn)褥期生理分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，約需6～8周，此期為產(chǎn)褥期。生理特點(diǎn)：多虛多瘀。惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液。先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，持續(xù)3～4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，7～10天干凈；繼后漸為不含血色的白惡露，2～3周干凈。哺乳生理順產(chǎn)者，生產(chǎn)后30min即可開乳。哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。3個(gè)月后嬰兒開始添加輔食。哺乳期月經(jīng)大多停閉，少數(shù)有排卵，注意避孕例題：與月經(jīng)產(chǎn)生沒有直接關(guān)系的臟腑是A.腎B.肺C.膽D.脾E.胃【答案】C例題：下列關(guān)于生理性帶下的描述，錯(cuò)誤的是A.色白或無色透明B.質(zhì)地粘稠C.其量適中D.無特殊氣味E.從陰道內(nèi)排出的一種陰液【答案】B例題：妊娠足月，胎位下移，腰腹陣痛，有便意或見紅者，是A.臨產(chǎn)B.試胎C.弄胎D.分娩E.半產(chǎn)【答案】A例題：妊娠8、9個(gè)月時(shí)，或腹中痛，痛定仍然如常者，稱為A.試胎B.弄胎C.垢胎D.盛胎E.滑胎【答案】A例題：妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，稱為A.臨產(chǎn)B.盛胎C.試胎D.弄胎E.正產(chǎn)【答案】D例題：臨產(chǎn)調(diào)護(hù)六字要訣是A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢臨盆C.安靜、忍痛、整潔D.安靜、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少活動(dòng)【答案】B例題：哺乳期最佳斷乳時(shí)間是A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.9個(gè)月D.10個(gè)月E.12個(gè)月【答案】B第四單元婦科疾病的病因病機(jī)細(xì)目一：病因

要點(diǎn)：1.寒熱濕邪2.情志因素3.生活因素4.體質(zhì)因素第四單元婦科疾病的病因病機(jī)細(xì)目二：病機(jī)要點(diǎn)：1.臟腑功能失常2.氣血失調(diào)3.沖任督帶損傷4.胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損5.腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)例題：下列各項(xiàng)，易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的是A.風(fēng)、寒、濕B.風(fēng)、濕、熱C.寒、熱、濕D.寒、暑、熱E.寒、濕、燥【答案】C例題：下列哪項(xiàng)不是直接導(dǎo)致沖任損傷的因素A.邪毒感染B.郁怒悲傷C.房勞多產(chǎn)D.跌撲閃挫E.寒濕之邪【答案】B第五單元婦科疾病的診斷與辨證

（助理不考）細(xì)目一：四診要點(diǎn)：1.問診2.望診3.聞診4.切診望診月經(jīng)帶下惡露陰戶陰道形態(tài)、色澤量、色、質(zhì)月經(jīng)經(jīng)量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛；經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱；經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱；經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀，多為腎陽虛；經(jīng)色紫黯，有血塊，多為血瘀；經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多為氣郁。帶下帶下量多，色白，質(zhì)清多為脾虛、腎虛；帶下量少失潤，多為津液不足；帶下色黃，量多，質(zhì)黏稠，多為濕熱；帶下色赤或赤白相兼，或黏稠如膿，多為濕熱或熱毒。惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；色紅、質(zhì)稠為血熱；色紫暗、有血塊，多為血瘀；色暗若敗醬，應(yīng)注意是否感染邪毒。切診（切脈）（1）月經(jīng)脈（2）妊娠脈（3）臨產(chǎn)脈（4）產(chǎn)后脈月經(jīng)脈月經(jīng)將至或正值月經(jīng)期，脈多呈滑象，為月經(jīng)常脈。脈滑數(shù)而有力，多為熱伏沖任，常見月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏；脈沉遲而細(xì)，多為陽虛內(nèi)寒、生化不足，常見于月經(jīng)后期或過少；脈細(xì)數(shù)，為虛熱傷津、陰虧血少，可見于月經(jīng)先期、閉經(jīng)；月經(jīng)脈脈緩弱無力，多為氣虛，尺脈微澀多為血虛，尺脈滑多為血實(shí)；崩中下血或漏下不止，脈應(yīng)虛小緩滑，反見浮洪而數(shù)者，多屬重證；例題：月經(jīng)將至或正值經(jīng)期的脈象是A.脈細(xì)無力B.脈緩滑C.脈細(xì)數(shù)D.脈沉弱E.脈多滑利答案：E妊娠脈脈滑有力或滑數(shù)，尺脈按之不絕，為妊娠常脈。脈細(xì)軟或欠滑利或沉細(xì)無力．常見于胎動(dòng)不安、墮胎、胎萎不長、胎死腹中等病之虛證；妊娠晚期，脈弦滑勁急，多為陰虛肝旺、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象，當(dāng)警惕發(fā)生子暈、子癇等；臨產(chǎn)脈尺脈轉(zhuǎn)急，如切繩轉(zhuǎn)珠者，欲產(chǎn)也。產(chǎn)婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié)，均可捫及脈之搏動(dòng)，亦為臨產(chǎn)之脈。產(chǎn)后脈新產(chǎn)血?dú)馕磸?fù)，脈?；瑪?shù)而重按無力。三五日后，脈漸平和而呈虛緩之勢(shì)，此屬產(chǎn)后常脈。脈見浮大虛數(shù)，應(yīng)注意是否氣虛血脫；脈浮滑而數(shù)，可能是陰血未復(fù)，陽氣外浮或?yàn)橥飧兄?。第五單元婦科疾病的診斷與辨證細(xì)目二：辨證要點(diǎn)要點(diǎn)：1.月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)2.辨病與辨證第六單元婦科疾病的治療細(xì)目一：常用內(nèi)治法要點(diǎn)：1.調(diào)補(bǔ)臟腑2.調(diào)理氣血3.溫經(jīng)散寒4.利濕祛痰5.調(diào)理沖任督帶6.調(diào)治胞宮7.調(diào)節(jié)腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸第六單元婦科疾病的治療細(xì)目二：常用外治法要點(diǎn)：1.坐浴2.外陰、陰道沖洗3.陰道納藥4.貼敷法5.官腔注入6.直腸導(dǎo)入7.中藥離子導(dǎo)入8.介入治療第六單元婦科疾病的治療細(xì)目三：中醫(yī)婦科急癥治療（助理不考）要點(diǎn)：1.血崩證2.急腹癥3.高熱證4.厥脫證第七單元月經(jīng)病細(xì)目一概述要點(diǎn)：1.月經(jīng)病的定義2.月經(jīng)病的病因病機(jī)3.月經(jīng)病的診斷4.月經(jīng)病的辨證5.月經(jīng)病的治療原則6.治療中注意的問題例題：下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是A.重在治本調(diào)經(jīng)B.分清先病和后病C.急則治標(biāo)，緩則治本D.順應(yīng)不同年齡階段論治E.多用辛溫暖宮之品【答案】E第七單元月經(jīng)病細(xì)目二：月經(jīng)先期要點(diǎn)：1.月經(jīng)先期的定義

2.病因病機(jī)3.月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別4.辨證論治月經(jīng)先期的定義月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)2周者，稱為“月經(jīng)先期”，亦稱“經(jīng)期超前”或“經(jīng)早”。證型治法主方氣虛證脾氣虛證補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)補(bǔ)中益氣湯歸脾湯腎氣虛證補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)固陰煎歸腎丸血熱證陽盛血熱證清熱涼血調(diào)經(jīng)清經(jīng)散陰虛血熱證養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)兩地湯肝郁血熱證疏肝清熱涼血調(diào)經(jīng)丹梔逍遙散辨證論治例題：患者，女，20歲，未婚。近4個(gè)月月經(jīng)提前8~10天，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，舌淡，脈緩弱，診為月經(jīng)先期，其證候是A.氣虛B.實(shí)熱C.虛熱D.肝郁血熱E.陽盛血熱【答案】A例題：下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干【答案】C【答案】B例題：患者，女，45歲，已婚。月經(jīng)提前，量多、色淡、質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是A.健脾和胃B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)D.益氣活血E.補(bǔ)血止血例題：治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)首選A.清經(jīng)散B.逍遙散C.當(dāng)歸芍藥散D.導(dǎo)赤散E.柴胡疏肝散【答案】A例題：患者，女，19歲，未婚。經(jīng)來先期，量少，色紅，質(zhì)稠，手足心熱，咽干口燥；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.固陰煎E.歸腎丸【答案】A第七單元月經(jīng)病細(xì)目三：月經(jīng)后期要點(diǎn)：1.月經(jīng)后期的定義

2.病因病機(jī)3.月經(jīng)后期與早孕的鑒別4.辨證淪治月經(jīng)后期的定義月經(jīng)周期錯(cuò)后7天以上，甚至錯(cuò)后3～5個(gè)月一行，經(jīng)期正常者，稱為“月經(jīng)后期”，亦稱“經(jīng)期錯(cuò)后”“經(jīng)遲”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，?？砂l(fā)展為閉經(jīng)。辨證論治證型治法方劑腎虛補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)當(dāng)歸地黃飲血虛補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)大補(bǔ)元煎虛寒扶陽祛寒調(diào)經(jīng)金匱溫經(jīng)湯/艾附暖宮丸實(shí)寒溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)良方溫經(jīng)湯氣滯理氣行滯調(diào)經(jīng)烏藥湯痰濕燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)芎歸二陳湯例題：下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥A.經(jīng)期延后，量少色淡、質(zhì)清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸無力D.小便清長，大便稀溏E.脈沉遲或細(xì)弱無力【答案】B例題：患者，女，28歲，已婚。月經(jīng)50天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)B.舉元煎C.溫胞飲D.大補(bǔ)元煎E.人參養(yǎng)榮湯【答案】A例題：患者，女，22歲，未婚。月經(jīng)2~3月一行，量少色淡，質(zhì)清稀，時(shí)有小腹冷痛，喜熱喜按。伴有面色少華，小便清長，便溏，腰痠乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。治療應(yīng)首選A.八珍益母丸B.十全大補(bǔ)丸C.艾附暖宮丸D.大補(bǔ)元煎E.腎氣丸【答案】C例題：患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)【答案】E例題：患者，女，35歲，已婚。1年來月經(jīng)后期，40~50天一行，量少、色黯、時(shí)有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其證候是A.血寒B.血虛C.腎虛D.氣滯E.血瘀【答案】D第七單元月經(jīng)病細(xì)目四：月經(jīng)先后無定期要點(diǎn)：1.月經(jīng)先后無定期的定義

2.病因病機(jī)3.鑒別診斷(崩漏)

4.辨證論治

月經(jīng)先后無定期的定義月經(jīng)周期或前或后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期者，稱為“月經(jīng)先后無定期”，又稱“經(jīng)水先后無定期”“月經(jīng)愆期”“經(jīng)亂”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的月經(jīng)不規(guī)則。鑒別診斷（與崩漏鑒別）鑒別月經(jīng)周期特征月經(jīng)先后不定期或前或后，但在1～2周波動(dòng)經(jīng)期、經(jīng)量基本正常崩漏經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡周期、經(jīng)期、經(jīng)量均異常辨證論治治療原則：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)理沖任氣血證型治法方藥肝郁證疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)逍遙散腎虛證補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)固陰煎脾虛證補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸脾湯例題：月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理是A.肝郁氣滯，疏泄失調(diào)B.腎氣不足，封藏失職C.脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)D.濕熱下注，任帶不固E.氣血失調(diào)，血海蓄溢失常【答案】E例題：患者，女，34歲，已婚。經(jīng)行先后不定，經(jīng)量多、色紅、質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選A.逍遙散B.小柴胡湯C.加味逍遙散D.血府逐瘀湯E.當(dāng)歸芍藥散【答案】A例題：下列各項(xiàng)，不屬月經(jīng)先后無定期腎虛證主要癥狀的是A.經(jīng)行或先或后B.月經(jīng)量少色淡黯C.小腹冷痛拒按D.頭暈耳鳴腰痛E.舌淡苔白，脈細(xì)弱【答案】C例題：患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱【答案】D第七單元月經(jīng)病細(xì)目五：月經(jīng)過多要點(diǎn)：1.月經(jīng)過多的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

月經(jīng)過多的定義月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯多于既往者，稱為“月經(jīng)過多”，亦稱“經(jīng)水過多”或“月經(jīng)過多”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病引起的月經(jīng)過多，或子宮肌瘤、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的月經(jīng)過多。辨證論治證型治法方劑氣虛補(bǔ)氣攝血固沖舉元煎/安沖湯血熱清熱涼血，固沖止血保陰煎加地榆、茜草血瘀活血化瘀止血失笑散加益母草/三七/茜草例題：患者，女，27歲，已婚。經(jīng)來量多半年，周期23天，經(jīng)期7天，婦科檢查示子宮前位，如雞蛋大小，質(zhì)中，雙側(cè)附件(-)。應(yīng)首先考慮的是A.血崩B.經(jīng)亂C.月經(jīng)先期D.癥瘕出血E.月經(jīng)過多【答案】E例題：患者，女，30歲，已婚。經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是A.血虛B.氣虛C.血瘀D.血熱E.陰虛【答案】B例題：A.舉元煎B.大補(bǔ)元煎C.保陰煎D.固陰煎E.失笑散1.治療月經(jīng)過多氣虛證，應(yīng)首選【答案】A2.治療月經(jīng)過多血熱證，應(yīng)首選【答案】C例題：患者，女，30歲，已婚，月經(jīng)25天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠，有血塊，口渴心煩。治療應(yīng)首選A.安沖湯B.保陰煎C.兩地湯D.解毒四物湯E.清熱固經(jīng)湯【答案】B第七單元月經(jīng)病細(xì)目六：月經(jīng)過少要點(diǎn)：1.月經(jīng)過少的定義

2.病因病機(jī)3.月經(jīng)過少與激經(jīng)的鑒別

4.辨證論治

月經(jīng)過少的定義月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，經(jīng)期不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈者，稱“月經(jīng)過少”，亦稱“經(jīng)水澀少，經(jīng)量過少”。一般認(rèn)為經(jīng)量少于20ml。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮宮過深等引起的月經(jīng)過少。月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者，可發(fā)展為閉經(jīng)。辨證論治證型治法方劑腎虛補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸腎丸/當(dāng)歸地黃飲血虛養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)滋血湯/小營煎血瘀活血化瘀調(diào)經(jīng)桃紅四物湯/通瘀煎痰濕燥濕化痰調(diào)經(jīng)蒼附導(dǎo)痰丸/芎歸二陳湯例題：下列除哪項(xiàng)外，均屬月經(jīng)過少血虛證的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)量少，色淡無塊B.胸悶泛惡，納呆C.頭暈眼花D.舌淡紅E.脈細(xì)【答案】B例題：患者，女，28歲。近2年月經(jīng)量漸減，現(xiàn)點(diǎn)滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑。其診斷是A.月經(jīng)過少血瘀證B.帶下病脾虛證C.月經(jīng)過少痰濕證D.月經(jīng)過少陰虛證E.月經(jīng)過少血虛證【答案】C例題：與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是A.血熱B.血虛C.血瘀D.血寒E.濕熱【答案】B第七單元月經(jīng)病細(xì)目七：經(jīng)期延長要點(diǎn)：1.經(jīng)期延長的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)期延長的定義月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過了7天以上，甚或2周方凈者，稱為“經(jīng)期延長”，又稱“經(jīng)事延長”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的經(jīng)期延長。辨證論治證型治法方劑氣虛補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)舉元煎虛熱養(yǎng)陰清熱止血兩地湯合二至丸血瘀活血祛瘀止血桃紅四物湯合失笑散桂枝茯苓丸例題：經(jīng)期延長陰虛血熱證的發(fā)病機(jī)理是A.陰虛失守，沖任不固B.肝郁氣滯，疏泄失常C.腎陰不足，封藏失職D.陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任E.濕熱下注，血熱妄行【答案】D例題：下列哪項(xiàng)不是經(jīng)期延長陰虛血熱證的主癥A.月經(jīng)持續(xù)8~9日，量少、色紅、質(zhì)稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心熱E.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)【答案】B例題：下列除哪項(xiàng)外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗，脈弦細(xì)【答案】D例題：患者，女，27歲，未婚。月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8~10余日，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時(shí)乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是A.經(jīng)行乳房脹痛B.月經(jīng)后期C.經(jīng)期延長D.痛經(jīng)E.漏下【答案】C例題：患者，女，38歲，已婚。近半年來，月經(jīng)23~25天一行，量少、色紅、質(zhì)稠，持續(xù)12~14天，咽干。潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.經(jīng)期延長B.月經(jīng)先期C.月經(jīng)量少D.漏下E.絕經(jīng)前后諸證【答案】A第七單元月經(jīng)病細(xì)目八：經(jīng)間期出血要點(diǎn)：1.經(jīng)間期出血的定義

2.病因病機(jī)3.鑒別診斷4.辨證論治

經(jīng)間期出血的定義月經(jīng)周期基本正常，在兩次月經(jīng)之間氤氳之時(shí)，發(fā)生周期性出血者，稱為“經(jīng)間期出血”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵期出血，若出血期長，血量增多，不及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展可致崩漏。辨證論治證型治法方劑腎陰虛滋腎養(yǎng)陰，固沖止血兩地湯合二至丸/加減一陰煎濕熱證清熱利濕，固沖止血清肝止淋湯血瘀證化瘀止血逐瘀止血湯脾虛證健脾益氣，固沖止血?dú)w脾湯例題：患者，女，36歲，已婚。兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血，色鮮紅，頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.益氣補(bǔ)腎，固沖止血B.滋腎養(yǎng)陰，固沖止血C.養(yǎng)陰清熱，固沖止血D.補(bǔ)腎養(yǎng)肝，固沖止血E.益氣養(yǎng)陰，涼血清熱【答案】B例題：治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應(yīng)首選A.清肝止淋湯B.左歸丸C.兩地湯合二至丸D.逐瘀止血湯E.調(diào)肝湯【答案】C例題：A.知柏地黃湯B.清肝止淋湯C.血府逐瘀湯D.解毒活血湯E.逐瘀止血湯1.經(jīng)間期出血量少，色紫黑，有小血塊，少腹脹痛。治療首選【答案】E2.經(jīng)間期出血量少，色紅質(zhì)粘膩，胸悶煩躁。治療首選【答案】B例題：A.兩地湯B.逐瘀止血湯C.清肝止淋湯D.清熱固經(jīng)湯E.燥濕化痰湯1.治療經(jīng)期出血腎陰虛證，應(yīng)首選【答案】A2.治療經(jīng)間期出血濕熱證，應(yīng)首選【答案】C第七單元月經(jīng)病細(xì)目九：崩漏要點(diǎn)：1.崩漏的定義

2.病因病機(jī)3.崩漏的診斷與鑒別診斷

4.崩漏治療原則及塞流、澄源、復(fù)舊的含義5.急癥處理和辨證論治

6.崩漏血止后的治療7.預(yù)防與調(diào)護(hù)崩漏的定義婦女不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”，前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。若經(jīng)期延長達(dá)2周以上者，應(yīng)屬崩漏范疇，稱為“經(jīng)崩”或“經(jīng)漏”。一般突然出血，來勢(shì)急，血量多的叫崩；淋漓下血，來勢(shì)緩，血量少的叫漏。崩漏的治療原則“急則治其標(biāo)，緩則治其本”塞流即是止血。崩漏以失血為主，止血乃是治療本病的當(dāng)務(wù)之急。澄源即是求因治本。崩漏是由多種原因引起的，針對(duì)引起崩漏的具體原因，采用補(bǔ)腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法，復(fù)舊即是調(diào)理善后。崩漏在血止之后，應(yīng)理脾益腎以善其后。辨證論治證型治法方劑脾虛證補(bǔ)氣攝血，固沖止崩固本止崩湯/固沖湯腎氣虛補(bǔ)腎益氣，固沖止血加減蓯蓉菟絲子丸腎陽虛溫腎益氣，固沖止血右歸丸腎陰虛滋腎益陰，固沖止血左歸丸合二至丸/滋陰固氣湯虛熱證養(yǎng)陰清熱，固沖止血上下相滋湯實(shí)熱證清熱涼血，固沖止血清熱固經(jīng)湯血瘀證活血化瘀，固沖止血逐瘀止血湯/將軍斬關(guān)散例題：患者，女，25歲，已婚。月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)十余日不凈，婚后1年半，未避孕未孕。可診斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥【答案】B例題：下列各項(xiàng)，不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是A.脾虛B.腎虛C.血虛D.血瘀E.血熱【答案】C例題：崩漏的主要病機(jī)是A.陰虛火旺，經(jīng)血失約B.氣虛不攝，經(jīng)血失約C.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)D.沖任損傷，經(jīng)血失約E.陽盛血熱，迫血妄行【答案】D例題：崩漏的治療原則是A.塞流與澄源結(jié)合B.澄源與復(fù)舊結(jié)合C.復(fù)舊與塞流結(jié)合D.固本與澄源結(jié)合E.急則治標(biāo)，緩則治本【答案】E例題：患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是A.腎陰虛B.腎陽虛C.脾虛D.血瘀E.氣滯【答案】C例題：患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎【答案】C例題：患者，女，20歲，未婚。月經(jīng)淋瀝20日不止，色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦黯，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，倦怠乏力，舌淡黯，苔白潤，脈沉弱。治療應(yīng)首選A.八珍湯B.歸脾湯C.加減蓯蓉菟絲子丸D.右歸丸E.加減一陰煎【答案】C例題：患者，女，46歲，已婚。經(jīng)來無期，現(xiàn)已持續(xù)20天未止，開始量多，現(xiàn)淋漓不盡，色淡、質(zhì)稀，腰酸腿軟，溲頻清冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。應(yīng)予止血調(diào)經(jīng)，其治法是A.溫腎固沖B.滋水益陰C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.健脾益氣E.滋陰固腎【答案】A例題：患者，女，20歲，未婚。月事非時(shí)而下，量多如崩，色鮮，質(zhì)稠，伴心煩，口渴欲飲，便干溲黃，面部痤瘡，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)治崩三法，應(yīng)首選的是A.塞流B.澄源C.復(fù)舊D.調(diào)經(jīng)為本E.塞流、澄源并進(jìn)【答案】E例題：崩漏虛熱證的治法是A.滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)B.清熱涼血，止血調(diào)經(jīng)C.溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)D.滋腎益陰，止血調(diào)經(jīng)E.益氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)【答案】A例題：治療崩漏實(shí)熱證，應(yīng)首選A.保陰煎B.固本止崩湯C.清熱固經(jīng)湯D.清熱調(diào)血湯E.左歸丸【答案】C第七單元月經(jīng)病細(xì)目十：閉經(jīng)要點(diǎn)：1.閉經(jīng)的定義2.病因病機(jī)3.閉經(jīng)的診斷4.鑒別診斷

5.閉經(jīng)的治療原則6.辨證論治閉經(jīng)的定義女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷6個(gè)月以上者，稱為“閉經(jīng)”，前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)，古稱“女子不月”“月事不來”“經(jīng)水不通”“經(jīng)閉”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月經(jīng)停閉屬生理現(xiàn)象，不作閉經(jīng)論，有的少女初潮2年內(nèi)偶爾出現(xiàn)月經(jīng)停閉現(xiàn)象，可不予治療。辨證論治證型治法方劑氣血虛弱益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)人參養(yǎng)榮湯腎氣虧損補(bǔ)腎益氣，調(diào)整沖任加減蓯蓉菟絲子湯陰虛血燥養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)加減一陰煎氣滯血瘀益氣活血，逐瘀通經(jīng)血府逐瘀湯/膈下逐瘀湯痰濕阻滯健脾燥濕化痰四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸例題:下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī)A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.陰虛血燥D.氣血虛弱E.濕毒壅盛【答案】E例題：下列除哪項(xiàng)外，均屬于虛性閉經(jīng)的病因病機(jī)A.肝腎不足B.痰濕阻滯C.氣血虛弱D.陰虛血燥E.脾虛血少【答案】B例題：閉經(jīng)虛證的發(fā)病機(jī)理是A.多產(chǎn)房勞或久病傷腎B.血?？仗摚瑹o血可下C.脾胃虛弱，化源不足D.思慮過度，損傷心脾E.素體陰虛或久病傷血【答案】B例題：患者，女，29歲，已婚。近1年月經(jīng)后期量少，現(xiàn)已停經(jīng)4個(gè)月，伴五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。尿妊娠試驗(yàn)陰性。其治法是A.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)B.理氣活血通經(jīng)C.豁痰活血通經(jīng)D.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)【答案】A例題：患者，女，34歲，已婚，2年來月經(jīng)量逐漸減少。現(xiàn)閉經(jīng)半年，帶下量少，五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽虛弱D.脾虛E.陰虛血燥【答案】E例題：患者，女，30歲，已婚：經(jīng)期延后，量少，色黯紅，有小血塊，小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷3月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選A.調(diào)肝湯B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯E.桃紅四物湯【答案】D例題：患者，女，38歲，已婚。近幾年形體漸胖，胸悶嘔惡。倦怠乏力，月經(jīng)停閉半年，平時(shí)帶下量多色白，舌淡胖苔白膩，脈沉滑。尿妊娠試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選A.血府逐瘀湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.參苓白術(shù)散D.開郁二陳湯E.香砂六君子湯【答案】B第七單元月經(jīng)病細(xì)目十一：痛經(jīng)要點(diǎn)：1.痛經(jīng)的定義

2.病因病機(jī)3.辨證要點(diǎn)4.痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理5.辨證論治

6.預(yù)防與調(diào)護(hù)痛經(jīng)的定義凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”，亦稱“經(jīng)行腹痛”。辨證論治證型治法方劑腎氣虧損補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血止痛調(diào)肝湯氣血虛弱補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛黃芪建中湯氣滯血瘀行氣活血，祛瘀止痛膈下逐瘀湯寒凝血瘀溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛少腹逐瘀湯濕熱蘊(yùn)結(jié)清熱除濕，化淤止痛清熱調(diào)血湯陽虛內(nèi)寒溫經(jīng)扶陽，暖宮止痛金匱溫經(jīng)湯例題：痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.寒凝胞中B.經(jīng)期胞中血虛邪盛C.經(jīng)期沖任氣血變化急驟D.沖任血虛，胞宮失養(yǎng)E.濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中【答案】C例題：治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯【答案】B例題：患者，女，32歲，已婚?；纪唇?jīng)2年，每于行經(jīng)第1~2天，小腹冷痛，喜熱，拒按，經(jīng)量少，色黯，有塊，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是A.氣滯血瘀B.陽虛內(nèi)寒C.濕熱下注D.肝腎虛損E.寒濕凝滯【答案】E例題：患者，女，22歲。月經(jīng)初潮16歲，痛經(jīng)6年，每于經(jīng)期第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色黯淡，腰酸腿軟，小便清長，舌苔白潤，脈沉遲。治療應(yīng)首選A.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)B.圣愈湯C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)E.金匱腎氣丸【答案】D例題：患者，女，28歲，已婚。每于經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)量少，持續(xù)2~3天，色黯、質(zhì)稀，腰腿酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱。其治法是A.散寒除濕止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.行氣活血止痛D.利濕活血止痛E.益腎養(yǎng)肝止痛【答案】B例題：患者，女，28歲，已婚。經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，平素少腹時(shí)隱痛，經(jīng)來時(shí)疼痛加劇，低熱，經(jīng)色黯紅，質(zhì)粘，帶下黃稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是A.理氣活血，化瘀止痛B.清熱除濕，化瘀止痛C.益氣補(bǔ)血，化瘀止痛D.養(yǎng)血柔肝，理氣止痛E.調(diào)和營衛(wèi)，化瘀止痛【答案】B例題：治療痛經(jīng)濕熱下注證，應(yīng)首選A.清熱調(diào)血湯B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃湯D.血府逐瘀湯E.加味逍遙散【答案】A例題：下列除哪項(xiàng)外，均為痛經(jīng)氣血虛弱證的主癥A.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后B.腹痛喜按C.月經(jīng)量少，色淡、質(zhì)稀D.神疲乏力，納少便溏E.頭暈眼花，腰痛如折【答案】E例題：痛經(jīng)氣血虛弱證的治法是A.理氣化瘀止痛B.溫經(jīng)暖宮止痛C.益氣養(yǎng)血止痛D.清熱除濕，化瘀止痛E.益腎養(yǎng)肝止痛【答案】C例題：下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī)A.氣血虛弱B.氣滯血瘀C.肺腎陰虛D.肝腎不足E.寒凝血瘀【答案】D第七單元月經(jīng)病細(xì)目十二：經(jīng)行乳房脹痛要點(diǎn)：1.經(jīng)行乳房脹痛的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行乳房脹痛的定義

每值經(jīng)前或經(jīng)期乳房作脹，甚至脹滿疼痛，或乳頭癢痛者，稱“經(jīng)行乳房脹痛”。本病屬西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征范疇，多見于青壯年婦女，是常見病。乳痛癥（乳腺結(jié)構(gòu)不良癥中的常見輕型病變）辨證論治類型治法方藥肝郁氣滯證疏肝理氣，和胃通絡(luò)逍遙散肝腎虧虛證滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)一貫煎/滋水清肝飲胃虛痰滯證健胃祛痰，活血止痛四物湯合二陳湯去甘草第七單元月經(jīng)病細(xì)目十三：經(jīng)行頭痛要點(diǎn)：1.經(jīng)行頭痛的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行頭痛的定義每值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)以頭痛為主的癥狀，經(jīng)后輒止，稱為“經(jīng)行頭痛”。本病屬西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征的范疇。慢性盆腔炎患者發(fā)生經(jīng)行頭痛，可按本病論治。辨證論治證型治法方劑肝火證清熱平肝息風(fēng)羚角鉤藤湯血瘀證化瘀通絡(luò)通竅活血湯血虛證養(yǎng)血益氣八珍湯痰濕證燥濕化痰，通絡(luò)止痛半夏白術(shù)天麻湯例題：肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是A.頭暈，頭部綿綿作痛B.巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦.頭痛劇烈，痛如錐刺D.頭部脹痛重著E.頭痛如裹，頭暈?zāi)垦！敬鸢浮緽例題：治療經(jīng)行頭痛血瘀證，應(yīng)首選A.丹梔逍遙散B.烏藥湯C.通竅活血湯D.天仙藤散E.龍膽瀉肝湯【答案】C第七單元月經(jīng)病細(xì)目十四：經(jīng)行感冒要點(diǎn)：1.經(jīng)行感冒的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治經(jīng)行感冒的定義每值經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)感冒癥狀，經(jīng)后逐漸緩解者，稱經(jīng)行感冒，又稱“觸經(jīng)感冒”。辨證論治證型治法方劑風(fēng)寒證解表散寒，和血調(diào)經(jīng)荊穗四物湯風(fēng)熱證疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)桑菊飲邪入少陽和解表里小柴胡湯第七單元月經(jīng)病細(xì)目十五：經(jīng)行身痛要點(diǎn)：1.經(jīng)行身痛的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行身痛的定義每值經(jīng)前或經(jīng)行前后，出現(xiàn)以身體疼痛為主癥者，稱經(jīng)行身痛。病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑血虛證養(yǎng)血益氣，柔筋止痛當(dāng)歸補(bǔ)血湯血瘀證活血通絡(luò)，益氣散寒止痛趁痛湯例題患者，女，36歲，已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，肢軟無力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.八珍湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.血府逐瘀湯D.趁痛丸E.圣愈湯【答案】B第七單元月經(jīng)病細(xì)目十六：經(jīng)行泄瀉要點(diǎn)：1.經(jīng)行泄瀉的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行泄瀉的定義每值行經(jīng)之際，或行經(jīng)前后，出現(xiàn)大便溏薄，

甚或水瀉，日解數(shù)次，經(jīng)凈自解者，稱經(jīng)行

泄瀉，又稱“經(jīng)來泄瀉”“經(jīng)行而瀉”。病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑脾虛證健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)參苓白術(shù)散腎虛證溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉健固湯合四神丸例題患者，女，33歲，已婚。每于經(jīng)期大便溏泄，脘腹脹滿，神疲肢軟，舌淡苔薄白，脈濡滑。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.健固湯C.柴胡疏肝散D.痛瀉要方E.四苓散【答案】A例題患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾【答案】B例題A.補(bǔ)中益氣湯B.香砂六君子湯C.人參養(yǎng)營湯D.參苓白術(shù)散E.健固湯合四神丸1.治療經(jīng)行泄瀉腎虛證，應(yīng)首選2.治療經(jīng)行泄瀉脾虛證，應(yīng)首選【答案】1.E2.D第七單元月經(jīng)病細(xì)目十七：經(jīng)行浮腫要點(diǎn)：1.經(jīng)行浮腫的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行浮腫的定義每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，頭面四肢浮腫者，或稱“經(jīng)來遍身浮腫”“經(jīng)來浮腫”

病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑脾腎陽虛溫腎化氣，健脾利水腎氣丸合苓桂朮甘湯氣滯血瘀理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)八物湯例題患者，女，32歲，已婚。經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，經(jīng)色黯紅有塊，伴脘悶脅脹，善嘆息，舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。治療應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.參苓白術(shù)散C.八物湯D.腎氣丸E.丹梔逍遙丸【答案】C第七單元月經(jīng)病細(xì)目十八：經(jīng)行吐衄要點(diǎn)：1.經(jīng)行吐衄的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行吐衄的定義每逢經(jīng)前后，或正值行經(jīng)之時(shí)，所出現(xiàn)的周期性衄血或吐血，或稱“倒經(jīng)”“逆經(jīng)”。病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑肝經(jīng)郁火清肝調(diào)經(jīng)清肝引經(jīng)湯肺腎陰虛滋陰養(yǎng)肺順經(jīng)湯/加味麥門冬湯例題患者，女，20歲，未婚。每于經(jīng)期鼻衄，量多、色深紅，心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)。近3個(gè)月來，月經(jīng)提前7天，量少、色紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是A.逆經(jīng)肺腎陰虛證B.月經(jīng)先期血熱證C.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證D.月經(jīng)先期肝郁化熱證E.月經(jīng)過少血虛證【答案】C例題患者，女，20歲，未婚。經(jīng)行鼻衄3年，量較多，色紅，月經(jīng)周期提前，經(jīng)量偏少，經(jīng)行第2天鼻衄，情緒波動(dòng)影響出血量，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選A.丹梔逍遙散B.清肝引經(jīng)湯C.清熱固經(jīng)湯D.清肝止淋湯E.順經(jīng)湯加牛膝【答案】B例題患者，女，35歲。月經(jīng)周期正常，唯月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠，經(jīng)期鼻衄，量不多，色黯紅，伴手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝經(jīng)郁火B(yǎng).陰虛內(nèi)熱C.心肝火旺D.陰虛陽亢E.肺腎陰虛【答案】E例題患者，女，36歲，已婚。近3個(gè)月來，月經(jīng)提前6～7天，量少、色紅，每于經(jīng)期鼻衄，血量少、色紅，潮熱咳嗽，兩顴潮紅，咽干，口渴，舌紅苔花剝，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)引血下行，其治法是A.滋陰清熱B.清熱涼血C.疏肝清熱D.滋腎平肝E.滋腎潤肺【答案】E第七單元月經(jīng)病細(xì)目十九：經(jīng)行口糜（助理不考）要點(diǎn)：1.經(jīng)行口糜的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行口糜的定義每值臨經(jīng)或經(jīng)行時(shí)，口舌糜爛，每月如期反復(fù)發(fā)作者，稱“經(jīng)行口糜”。辨證論治證型治法方藥陰虛火旺滋陰降火知柏地黃丸/上下相資湯胃熱熏蒸清熱瀉火蕩滌胃熱涼膈散第七單元月經(jīng)病細(xì)目二十：經(jīng)行風(fēng)疹塊（助理不考）要點(diǎn)：1.經(jīng)行風(fēng)疹塊的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治經(jīng)行風(fēng)疹塊的定義每值臨經(jīng)時(shí)或行經(jīng)期間，周身皮膚突起紅疹，或起風(fēng)團(tuán)，瘙癢異常，經(jīng)凈漸退者，稱“經(jīng)行風(fēng)疹塊”。辨證論治證型主要癥狀治法方藥血虛證經(jīng)行風(fēng)疹頻發(fā)，瘙癢難忍，入夜尤甚，月經(jīng)多推遲，量少色淡；面色不華，肌膚枯燥。舌淡紅。苔薄，脈虛數(shù)養(yǎng)血疏風(fēng)當(dāng)歸飲子風(fēng)熱證經(jīng)行身發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、疹塊，瘙癢不堪，感風(fēng)遇熱，其癢尤甚，月經(jīng)對(duì)提前，量多色紅，口干喜飲，尿黃便結(jié)。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱消風(fēng)散第七單元月經(jīng)病細(xì)目二十一：經(jīng)行發(fā)熱（助理不考）

要點(diǎn)：1.經(jīng)行發(fā)熱的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

經(jīng)行發(fā)熱每值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)以發(fā)熱為主的病癥，稱“經(jīng)行發(fā)熱”，又稱“經(jīng)來發(fā)熱”。本病與西醫(yī)學(xué)的慢性盆腔炎、生殖器結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥及臨床癥狀不明顯的感染有關(guān)。辨證論治證型主要癥狀治法方藥肝腎陰虛證經(jīng)期或經(jīng)后，午后發(fā)熱，五心煩熱，咽干口燥，兩顴潮紅，經(jīng)量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱蒿芩地丹四物湯血?dú)馓撊踝C經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱，熱勢(shì)不揚(yáng)，動(dòng)則自汗出，經(jīng)量多，色淡質(zhì)薄，神疲肢軟，少氣懶言，舌淡，苔白潤，脈虛緩補(bǔ)益血?dú)猓蕼爻裏嵫a(bǔ)中益氣湯瘀熱壅阻證經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，舌紫黯或舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀有力化瘀清熱血府逐瘀湯加丹皮第七單元月經(jīng)病細(xì)目二十二：經(jīng)行情志異常要點(diǎn)：1.經(jīng)行情志異常的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

第七單元月經(jīng)病細(xì)目二十三：絕經(jīng)前后諸證要點(diǎn)：1.絕經(jīng)前后諸證的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治4.預(yù)防與調(diào)護(hù)絕經(jīng)前后諸證的定義婦女在絕經(jīng)前后，出現(xiàn)烘熱面赤，進(jìn)而汗出，精神倦怠，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，失眠健忘，腰酸背痛，手足心熱，或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀，稱“經(jīng)斷前后諸證”，又稱“絕經(jīng)前后諸證”。辨證論治證型治法方劑腎陰虛育陰潛陽左歸丸合二至丸腎陽虛溫腎扶陽右歸丸陰陽兩虛陰陽雙補(bǔ)二仙湯合二至丸例題絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機(jī)理主要是A.肝血不足，沖任虧虛B.脾氣虛弱，沖任失養(yǎng)C.腎氣虛衰，天癸漸竭D.心腎不交，沖任失調(diào)E.心脾兩虛，沖任俱虛【答案】C例題患者，女，46歲。月經(jīng)紊亂近1年，先后不定期，量少、色紅，伴烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.右歸丸B.六味地黃丸C.左歸丸合二至丸D.知柏地黃丸E.歸腎丸【答案】C例題患者，女，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷。舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.溫腎扶陽E.陰陽雙補(bǔ)【答案】D第七單元月經(jīng)病細(xì)目二十四：經(jīng)斷復(fù)來（助理不考）

要點(diǎn)：1.經(jīng)斷復(fù)來的定義2.病因病機(jī)3.鑒別診斷4.辨證論治

第七單元月經(jīng)病細(xì)且二十五：絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥（助理不考）

要點(diǎn)：1.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥的含義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

4.預(yù)防與調(diào)護(hù)定義絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥是指絕經(jīng)后短時(shí)間內(nèi)由于雌激素缺乏導(dǎo)致骨吸收亢進(jìn)，全身骨量減少及骨脆性增多，易于骨折的一種與絕經(jīng)有關(guān)的代謝性骨病。屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，受累期多為絕境后3～4年，可延至70歲婦女。辨證論治證型主要癥狀治法方藥腎精虧虛證腰背疼痛，脛酸膝軟，頭暈耳鳴，或發(fā)枯而脫，齒搖稀疏，小便余瀝或失禁；舌質(zhì)淡紅．苔薄白，脈沉細(xì)無力補(bǔ)腎填精益髓左歸丸陰虛內(nèi)熱證腰背部疼痛，或足跟痛，或駝背，或骨折，急躁易怒，五心煩熱，心煩少寐，腰膝酸軟無力，面部烘熱而汗出，或眩暈，或潮熱盜汗；舌質(zhì)紅或絳，脈細(xì)數(shù)滋陰清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)筋。知柏地黃丸辨證論治證型主要癥狀治法方藥陰陽兩虛證時(shí)有骨痛肢冷或腰背部疼痛，或足跟痛，腰膝酸軟，畏寒喜暖，四肢倦怠無力，面色少華，體倦無力；舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)補(bǔ)腎壯陽益髓健骨二仙湯加菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓脾腎兩虛證腰背疼痛，脛酸膝軟，面色不華，肢倦乏力，納少便溏；舌質(zhì)淡邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)益腎健脾大補(bǔ)元煎第八單元帶下病細(xì)目一概述要點(diǎn)：1.帶下病的定義2.帶下病的治療原則第八單元帶下病細(xì)目二：帶下過多要點(diǎn)：1.帶下過多的定義2.病因病機(jī)3.辨證要點(diǎn)4.辨證論治5.外治法6.預(yù)防與調(diào)護(hù)帶下過多的定義帶下過多指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者

病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑脾虛證健脾益氣，升陽除濕完帶湯腎陽虛證溫腎培元，固澀止帶內(nèi)補(bǔ)丸陰虛血燥滋腎益陰，清熱利濕知柏地黃湯濕熱下注清熱利濕，解毒殺蟲止帶方熱毒內(nèi)結(jié)清熱解毒五味消毒飲例題帶下病的主要發(fā)病機(jī)理是A.外感濕邪，損及任、帶，約固無力B.腎氣不足，封藏失職，陰液滑脫而下C.濕邪影響任、帶，任脈不固，帶脈失約D.脾虛生濕，流注下焦，傷及任、帶E.肝經(jīng)濕熱，流注下焦，傷及任、帶【答案】C例題患者，女，32歲，已婚。帶下量多，色淡黃，質(zhì)粘稠，無臭氣，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，苔白膩，脈緩弱。其治法是A.清熱解毒除濕B.清熱利濕止帶C.溫腎助陽，澀精止帶D.滋陰益腎，清熱祛濕E.健脾益氣，升陽除濕【答案】E例題完帶湯適用于帶下病的哪種證候A.脾虛B.腎陰虛C.腎陽虛D.濕熱E.熱毒【答案】A例題患者，女，48歲。平時(shí)白帶量多，終日不斷，質(zhì)稀清冷，腰膝酸冷，小腹發(fā)涼，小便清長，夜尿頻多，舌淡苔薄白，脈沉遲。治療應(yīng)首選A.完帶湯B.金匱腎氣丸C.內(nèi)補(bǔ)丸D.止帶方E.易黃湯【答案】C例題患者，女，27歲，已婚。近幾個(gè)月來帶下量多、粘稠、色黃、有臭氣，胸悶心煩，納少便溏，舌淡紅苔黃略膩，脈細(xì)滑。治法是A.清熱利濕止帶B.健脾利濕止帶C.健脾益氣止帶D.清熱解毒止帶E.補(bǔ)腎健脾止帶【答案】A例題患者，女，40歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，平時(shí)帶下量多，色黃，粘稠，無臭味，納呆，大便粘稠不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選A.止帶方B.內(nèi)補(bǔ)丸C.易黃湯D.參苓白術(shù)散E.萆滲濕湯【答案】A例題患者，女，40歲。帶下量多、色黃或白、質(zhì)粘稠、有臭氣，小腹作痛，或陰癢，便秘溺赤，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.止帶方E.易黃湯【答案】D第八單元帶下病細(xì)目三：帶下過少要點(diǎn)：1.帶下過少的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治

帶下過少的定義指帶下量減少，導(dǎo)致陰中干澀癢痛，甚至陰萎縮病因病機(jī)辨證論治證型治法方劑肝腎虧損滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)精益津左歸丸血枯瘀阻補(bǔ)血益精，活血化瘀小營煎第九單元妊娠病細(xì)目一：概述要點(diǎn)：1.妊娠病的定義2.妊娠病的范圍3.妊娠病的診斷4.妊娠病的發(fā)病機(jī)理5.妊娠病的治療原則6.妊娠期間用藥的注意事項(xiàng)妊娠病的治療原則（1）胎元正常——治病與安胎并舉（2）胎元異?！绿ヒ砸婺?/p>

妊娠期間用藥的注意事項(xiàng)（1）凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。（2）禁用影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（3）慎用影響母體妊娠的藥物，病情需要時(shí)，適量使用。例題下列除哪項(xiàng)外，均為妊娠病的發(fā)病機(jī)理A.血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛，陽氣偏亢B.胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào)C.寒濕停聚，沖任受阻D.腎氣不足，無力系胞，胎元不固E.脾胃虛弱，化源不足，影響胎元【答案】C例題下列除哪項(xiàng)外，均是妊娠禁藥A.峻下劑B.破血?jiǎng)〤.逐瘀劑D.和血?jiǎng)〦.有毒劑【答案】D例題妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥的原則是A.治病與安胎并舉B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用【答案】B第九單元妊娠病細(xì)目二：妊娠惡阻要點(diǎn)：1.妊娠惡阻的定義

2.病因病機(jī)3.鑒別診斷4.辨證論治

5.妊娠惡阻的調(diào)攝妊娠惡阻的定義妊期出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚至食入即吐者。中醫(yī)稱“妊娠惡阻”?？键c(diǎn)2病因病機(jī)病因（1）脾胃虛弱：脾胃素虛，孕后沖脈氣盛，沖氣循經(jīng)上逆犯胃;（2）肝胃不和：素體肝郁化熱，孕后肝血愈，虛火性炎上上逆犯胃病機(jī)：胃失和降，沖氣上逆辨證論治證型治法方劑脾胃虛弱健脾和胃，降逆止呃香砂六君子湯肝胃不和抑肝和胃，降逆止呃橘皮竹茹湯/蘇葉黃連湯氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，和胃止呃生脈散合增液湯例題妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)理是A.脾胃虛弱，化源不足B.肝郁氣滯，失于條達(dá)C.痰濕內(nèi)停，中焦受阻D.重傷津液，胃陰不足E.沖氣上逆，胃失和降【答案】E例題患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性。惡心嘔吐10天，加重3天，食入即吐，口淡無味，時(shí)時(shí)嘔吐清涎，倦怠嗜臥，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。其證候是A.脾胃虛弱B.痰濕中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.氣陰兩傷【答案】A例題患者，女，32歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.脾胃虛弱【答案】A例題患者，女，30歲，已婚。孕50天，嘔吐酸水或苦水，胸滿脅痛，噯氣嘆息，煩渴口苦，舌淡紅，苔微黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.小半夏加茯苓湯B.香砂六君子湯C.四君子湯D.蘇葉黃連湯E.橘皮竹茹湯【答案】E例題患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐10天，加重4天，不能進(jìn)食，嘔吐血水，精神萎靡，頭暈體倦，舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)滑無力。其證候是A.肝胃不和B.氣陰兩虛C.脾胃虛弱D.痰濕內(nèi)阻E.肝脾不和【答案】B例題A.脾胃虛弱B.脾虛痰濕C.肝胃不和D.肝經(jīng)濕熱E.肝郁脾虛惡阻，口淡，嘔吐清涎者，多為惡阻，口苦，嘔吐酸水或苦水者，多為【答案】A、C第九單元妊娠病細(xì)目三：妊娠腹痛要點(diǎn)：1.妊娠腹痛的定義

2.病因病機(jī)3.鑒別診斷（異位妊娠）

4.辨證論治

第九單元妊娠病細(xì)目四：異位妊娠（助理不考）

要點(diǎn)：1.異位妊娠的定義

2.病因病機(jī)3.異位妊娠的診斷與鑒別診斷4.異位妊娠的臨床表現(xiàn)5.急癥處理及手術(shù)適應(yīng)證6.辨證論治7.預(yù)防與調(diào)護(hù)異位妊娠的定義受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，稱為異位妊娠，習(xí)慣成“宮外孕”。臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)暈厥和休克。體征：1）腹部體征：壓痛、反跳痛，輕度肌緊張；腹膨隆，全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。2）盆腔體征：婦檢可見陰道少量血液，后穹隆飽滿、觸痛；宮頸舉痛明顯，有血液自宮腔流出；子宮略增大、變軟，子宮有漂浮感。急癥處理及手術(shù)適應(yīng)證①患者平臥，立即測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫及觀察患者神志。②急查血常規(guī)、血型及交叉配血。③立即給予吸氧、輸液。必要時(shí)輸血。④有條件者可同時(shí)服用參附湯回陽救逆，或服生脈散合宮外孕I號(hào)方(赤芍、丹參、桃仁)以益氣固脫，活血化瘀。⑤要慮手術(shù)治療。手術(shù)治療止血迅速。急癥處理及手術(shù)適應(yīng)證①停經(jīng)時(shí)間長，疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者。②休克嚴(yán)重，內(nèi)出血量多或持續(xù)出血，雖經(jīng)搶救而不易控制者。③妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大，殺胚藥無效者。④愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者。例題患者，女，32歲，已婚?，F(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。2小時(shí)前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg(107/67KPA)，左下腹壓痛、反跳痛明顯，有移動(dòng)性濁音，陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是A.小產(chǎn)

B.墮胎

C.胎動(dòng)不安D.異位妊娠

E.妊娠腹痛【答案】D

例題

患者，女，29歲。已婚2年一直未孕，既往月經(jīng)周期26~28天，行經(jīng)期4~6天?，F(xiàn)停經(jīng)45天，突然左下腹撕裂樣劇痛，并伴頭暈惡心，面色蒼白。不應(yīng)采取的措施是A.妊娠試驗(yàn)B.腹部叩診C.后穹窿穿刺D.立即轉(zhuǎn)院E.婦科檢查【答案】D

例題

患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)38天，突然下腹部疼痛劇烈，呈持續(xù)性，伴頭暈乏力，甚則暈厥，尿妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)首選的檢查方法是A.腹腔穿刺B.診斷性刮宮C.后穹窿穿刺D.二合診檢查E.腹腔鏡檢查【答案】C例題下列各項(xiàng)，不屬宮外孕手術(shù)適應(yīng)證的是A.輸卵管間質(zhì)部妊娠B.殘角子宮妊娠C.妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大D.輸卵管破損時(shí)間較長，形成血腫包塊E.愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者【答案】D第九單元妊娠病細(xì)目五：胎漏、胎動(dòng)不安要點(diǎn)：1.胎漏、胎動(dòng)不安的定義

2.病因病機(jī)3.流產(chǎn)鑒別診斷

4.辨證論治

5.預(yù)防與調(diào)護(hù)胎漏、胎動(dòng)不安的定義妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為胎漏，也稱胞漏、漏胎。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱胎動(dòng)不安。胎動(dòng)不安與胎漏有別，胎漏僅見出血，胎動(dòng)不安則又有腰腹疼痛及陰道出血，故二者以有無腰腹疼痛為鑒別。辨證論治證型治法方劑腎虛證固腎健脾，益氣安胎壽胎丸血熱證清熱涼血，養(yǎng)血安胎保陰煎氣血虛弱證補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎胎元飲血瘀證活血消癥，補(bǔ)腎安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸例題

患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49天時(shí)診為早孕，近3天少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是A.妊娠腹痛B.胎動(dòng)不安C.胎漏D.墮胎E.滑胎【答案】C例題下列各項(xiàng)，不屬胎動(dòng)不安和異位妊娠鑒別要點(diǎn)的是A.陰道出血B.腹痛程度、性質(zhì)C.B超檢測(cè)孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊【答案】A

例題

患者，女，32歲，已婚。孕后腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，伴陰道少量出血，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉細(xì)滑。治療應(yīng)首選A.加味圣愈湯B.胎元飲C.舉元煎D.補(bǔ)腎安胎飲E.壽胎丸【答案】E例題患者，女，27歲，已婚。妊娠70天，陰道下血，色鮮紅，腰腹墜脹作痛，手足心熱，口干心煩，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.清經(jīng)散B.兩地湯C.壽胎丸D.保陰煎E.胎元飲【答案】D例題患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)1次，現(xiàn)妊娠43天，陰道不時(shí)少量下血，腰酸，胎動(dòng)下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。其證候是A.跌仆傷胎B.氣虛C.腎虛D.血虛E.癥瘕傷胎【答案】E

例題

患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)一次?，F(xiàn)妊娠43天，陰道不時(shí)少量下血，腰酸，胎動(dòng)下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。治療應(yīng)首選A.下瘀血湯B.固下益氣湯C.補(bǔ)腎安胎飲D.加味圣愈湯E.桂枝茯苓丸【答案】E例題患者，女，30歲，已婚。孕后因持重而繼發(fā)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，精神倦怠，脈滑無力。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.胎元飲C.固下益氣湯D.加味圣愈湯E.加味阿膠湯【答案】B第九單元妊娠病細(xì)目六：墮胎、小產(chǎn)（助理不考）

要點(diǎn)：1.墮胎、小產(chǎn)的定義

2.病因病機(jī)3.鑒別診斷4.辨證論治

5.預(yù)防與調(diào)護(hù)墮胎、小產(chǎn)的定義凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱為“墮胎”；妊娠12～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產(chǎn)”，亦稱“半產(chǎn)”。辨證論治主要癥狀治法方藥胎墮難留妊娠早期，陰道流血逐漸增多，色紅有塊，小腹墜脹疼痛，或妊娠中晚期，小腹疼痛，陣陣緊逼，會(huì)陰逼脹下墜，或有羊水溢出，繼而陰道下血量多，或伴心悸氣短，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?；舌質(zhì)正?；蜃削?，舌邊尖有瘀點(diǎn)，脈滑或澀祛瘀下胎脫花煎或生化湯加益母草胎墮不全胎殞之后，尚有部分組織殘留于子宮，陰道流血不止，甚至經(jīng)血如崩，腹痛陣陣緊逼；舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力活血化瘀佐以益氣脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃第九單元妊娠病細(xì)目七：滑胎要點(diǎn)：1.滑胎的定義

2.病因病機(jī)3.診斷

4.辨證論治

5.預(yù)防與調(diào)護(hù)滑胎的定義凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為滑胎，又稱“數(shù)墮胎”“屢孕屢墮”。西醫(yī)稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。辨證論治證型治法方劑腎氣虛證補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任補(bǔ)腎固沖湯/安奠二天湯腎陽虛證溫補(bǔ)腎陽，固腎安胎腎氣丸腎陰虛證補(bǔ)腎填精，固腎安胎育陰湯氣血虛弱證益氣養(yǎng)血，固沖安胎泰山磐石散血瘀證祛瘀消癥，補(bǔ)腎安胎桂枝茯苓丸合壽胎丸血熱證清熱養(yǎng)血，滋腎安胎保陰煎合二至丸脾腎虧虛證補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血安胎安奠二天湯例題

患者，女，31歲，已婚。曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神萎靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。診為滑胎，其證候是A.氣虛B.血虛C.脾虛D.腎虧E.陰虛【答案】D

例題

患者，女，31歲，已婚。曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神萎糜，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱；治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖湯E.育陰湯【答案】D例題患者，女，32歲，已婚。曾孕4次均自然流產(chǎn)，平日頭暈眼花，心悸氣短，現(xiàn)又妊娠32天，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.補(bǔ)腎固沖丸B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.加味阿膠湯E.壽胎丸【答案】C第九單元妊娠病細(xì)目八：胎萎不長（助理不考）

要點(diǎn)：1.胎萎不長的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治胎萎不長的定義妊娠4、5個(gè)月后，孕婦腹型與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為“胎萎不長”。辨證論治證型主要癥狀治法方藥氣血虛弱證妊娠4~5月份后，腹形和宮體增大明顯小于妊娠月份，胎心胎動(dòng)微弱，孕婦面色萎黃或晄白，頭暈心悸，納少乏力。苔薄，脈細(xì)滑無力益氣補(bǔ)血養(yǎng)胎胎元飲脾腎不足證妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎心胎動(dòng)低弱，孕婦腰酸膝冷，納少便溏、或形寒畏冷，手足不溫，苔白潤，舌淡，脈沉遲補(bǔ)養(yǎng)脾腎養(yǎng)胎長胎壽胎丸合四君子湯證型主要癥狀治法方藥血寒宮冷證妊娠腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲滑溫腎扶陽養(yǎng)血育胎長胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉第九單元妊娠病細(xì)目九：子滿（助理不考）

要點(diǎn)：1.子滿的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治子滿的定義妊娠5～6月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱“子滿”。又稱“胎水腫滿”。辨證論治主要癥狀治法方藥脾虛水停妊娠中期后，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸急促，神疲體倦，四肢不溫，小便短少；甚則喘不得臥，舌淡胖，苔白，脈沉滑無力健脾利水益血養(yǎng)胎鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散例題患者，女，29歲，已婚。妊娠中期出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，呼吸急促，神疲肢軟，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。應(yīng)首先考慮的是A.子腫B.子煩C.子滿D.子痔E.子暈【答案】C第九單元妊娠病細(xì)目十：子腫要點(diǎn)：1.子腫的定義

2.子氣、皺腳、脆腳的含義3.病因病機(jī)4.辨證論治

子腫的定義妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”，又稱“妊娠腫脹”。辨證論治證型治法方劑脾虛證健脾除濕，利水消腫白術(shù)散《全生指迷方》腎虛證溫陽化氣行水真武湯/腎氣丸氣滯證理氣行滯天仙藤散例題

患者，女，23歲，已婚。妊娠7個(gè)月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細(xì)，其診斷是A.妊娠腫脹脾虛證B.妊娠腫脹腎虛證C.妊娠腫脹氣滯證D.胎動(dòng)不安腎虛證E.子滿腎虛證【答案】B例題患者，女，27歲，已婚。妊娠5個(gè)月，先由腳腫漸及于腿，皮色不變，隨按隨起，其證候是A.脾虛B.氣滯C.腎虛D.濕阻E.血瘀【答案】B

例題

患者，女，29歲，已婚。妊娠8個(gè)半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.杞菊地黃丸C.天仙藤散D.羚角鉤藤湯E.半夏白術(shù)天麻湯【答案】C例題患者，女，27歲，已婚。孕7個(gè)月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之凹陷，氣短懶言，納少便溏，舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌苔白膩，脈緩滑。治療應(yīng)首選A.真武湯B.苓桂術(shù)甘湯C.白術(shù)散(《全生指迷方》)D.天仙藤散E.四苓散【答案】C第九單元妊娠病細(xì)目十一：子暈（助理不考）

要點(diǎn)：1.子暈的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治4.預(yù)防與調(diào)護(hù)第九單元妊娠病細(xì)目十二：子癇（助理不考）

要點(diǎn)：1.子癇的定義2.子癇的診斷3.急癥處理原則第九單元妊娠病細(xì)目十三：妊娠小便淋痛要點(diǎn)：1.妊娠小便淋痛的定義

2.病因病機(jī)3.辨證論治妊娠小便淋痛的定義妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急，淋漓澀痛等癥，稱“妊娠小便淋痛”，亦稱“妊娠小便難”，俗稱“子淋”。辨證論治證型治法方劑心火偏旺清心瀉火，潤燥通淋導(dǎo)赤散濕熱下注清熱利濕，潤燥通淋加味五苓散陰虛津虧滋陰潤燥通淋知柏地黃丸例題患者，女，29歲，已婚。妊娠3個(gè)月，小便頻數(shù)而急，尿黃赤，艱澀不利，形體消瘦，手足心熱，舌紅苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.知柏地黃湯B.加味五淋散C.五苓散D.子淋湯E.導(dǎo)赤散【答案】A例題患者，女，26歲，已婚。妊娠3個(gè)月，尿少色黃，尿時(shí)艱澀而痛，心煩，口舌生瘡，舌紅少苔，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A.導(dǎo)赤散B.加味五淋散C.知柏地黃湯D.清熱通淋湯E.八正散【答案】A

例題

患者，女，23歲，已婚。孕期突然小便頻數(shù)而急，艱澀不利，灼熱刺痛，口干不欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.導(dǎo)赤散B.知柏地黃湯C.加味五苓散D.清熱通淋湯E.八正散【答案】C第九單元妊娠病細(xì)目十四：妊娠小便不通（助理不考）

要點(diǎn)：1.妊娠小便不通的定義2.病因病機(jī)3.辨證論治第十單元產(chǎn)后病細(xì)目一概述要點(diǎn)：1.產(chǎn)后病定義2.產(chǎn)后“三沖”“三病”“三急”的含義3.產(chǎn)后病病因病機(jī)4.產(chǎn)后病的診斷與產(chǎn)后“三審”5.產(chǎn)后病的治療原則6.產(chǎn)后用藥三禁7.產(chǎn)后病的預(yù)防與調(diào)護(hù)產(chǎn)后“三沖”“三病”“三急”的內(nèi)容三沖：沖心、沖胃、沖肺三?。翰’d，病郁冒，大便難三急：嘔吐、盜汗、泄瀉產(chǎn)后病的診斷及產(chǎn)后“三審”診斷方法：四診八綱、臟腑、氣血辨證，重視產(chǎn)后三審。產(chǎn)后用藥三禁①禁大汗以防亡陽；②禁峻下以防亡陰；③禁通利小便以防亡津液。例題產(chǎn)后三病是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.尿失禁、缺乳、大便難C.血暈、發(fā)熱、痙證D.病痙、病郁冒、大便難E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱【答案】D例題產(chǎn)后三急是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.尿閉、便難、冷汗E.下血、腹痛、心悸【答案】A例題下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用