《工傷保險(xiǎn)管理制度》

《工傷保險(xiǎn)管理制度》工傷保險(xiǎn)管理制度

一、目的與范圍

1．為了規(guī)范工傷事故申報(bào)程序，保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際，制定本方法。

2.本制度適用于本公司各部門員工。

3.仔細(xì)執(zhí)行國家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。

二、工傷管理職責(zé)

1.各單位必需把工傷管理納入平安生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入平安生產(chǎn)責(zé)任制統(tǒng)一考核，各單位平安生產(chǎn)第一責(zé)任人同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任人，各單位分管平安工作的平安人員對(duì)工傷管理負(fù)詳細(xì)的責(zé)任。

2.企業(yè)管理部是工傷管理職能部門，企業(yè)管理部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必需有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。

3.負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必需具備工傷管理的專業(yè)學(xué)問，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必需按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析狀況，并在制定出今后防范工傷事故的詳細(xì)措施。

三、工傷范圍

1.職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作緣由受到事故損害的；

1.2工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故損害的；

1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外損害的；

1.4患職業(yè)病的；

1.5因工外出期間由于工作緣由受到損害或者發(fā)生事故下落不明的

1.6在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故損害的；

1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2.職工有下列情形之一的，視同工傷：

2.1在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到損害的；

2.3原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

2.4職工有本條第（1）項(xiàng)、第（2）項(xiàng)情形的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有本條第（3）項(xiàng)情形的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

2.5下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

2.5.1有意犯罪的；

2.5.2醉酒或者吸毒的；

2.5.3自殘或者自殺的。

四、工傷報(bào)告處理

1.各部門須辦理工傷者必需在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)企業(yè)管理部、平安管理部各一份（時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、部位必需寫清晰，否則不予辦理）。特殊狀況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。

2.需鑒定的工傷問題，必需由部門寫出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料，企業(yè)管理部審查，總經(jīng)理批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報(bào)。

3.凡發(fā)生工傷事故必需由平安管理人員或帶班組長在當(dāng)班到企業(yè)管理部登記（其他人員不準(zhǔn)代替），登記人員要嚴(yán)格把關(guān)，并逐級(jí)

報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字、企業(yè)管理部審核后方可辦理工傷，報(bào)公司總經(jīng)理批準(zhǔn)。

五、工傷管理

1.員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷，所在單位必需在8小時(shí)內(nèi)到平安管理部登記。超過規(guī)定時(shí)間，按遲報(bào)事故懲罰事故單位當(dāng)班帶班組長、平安管理人員各500元。

2.發(fā)生事故時(shí)，要愛護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，平安管理部門或當(dāng)班值班人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，全部上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必需于其次天仔細(xì)進(jìn)行事故追查，緣由清晰、責(zé)任明確。精確?????記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必需存檔。

3.工傷休息三個(gè)月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會(huì)報(bào)名單提交綜合部備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請(qǐng)，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診，認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。

4.公司每半年組織一次工傷鑒定，對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)支配治療，對(duì)不具休息的工傷應(yīng)準(zhǔn)時(shí)支配復(fù)工。

5.工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必需經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

6.工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)峻“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)平安培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。

7.如有特別狀況必需補(bǔ)辦工傷的，必需是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個(gè)月，一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必需履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必需經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交設(shè)備部，經(jīng)工會(huì)爭(zhēng)論同意后方可辦理。第十八條補(bǔ)辦工傷部位者，必需是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補(bǔ)辦，補(bǔ)辦工傷部位必需有足夠證據(jù)，并履行調(diào)查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交設(shè)備部爭(zhēng)論、經(jīng)工會(huì)爭(zhēng)論同意后方可辦理。

8.精神特別者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必需有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必需有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費(fèi)用自費(fèi)。

六、工傷調(diào)查

1.生產(chǎn)部有關(guān)人員和辦公室負(fù)責(zé)人必需參與事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由生產(chǎn)部牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、平安、工會(huì)人員參與的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由設(shè)備部牽頭，有關(guān)部門參與，組織事故單位的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必需本著“事故緣由查不清不放過，事故責(zé)任者查不清不放過，群眾受不到訓(xùn)練不放過，防范同類事故的措施不落實(shí)不放過”的原則進(jìn)行調(diào)查。

2.調(diào)查工傷事故必需查明事故發(fā)生的緣由、過程和經(jīng)濟(jì)損失；必需確定事故責(zé)任者；必需提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必需真實(shí)精確?????，必需寫明事故經(jīng)過、緣由、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由平安管理部負(fù)責(zé)人簽署意見并加蓋公章，經(jīng)企業(yè)管理部、工會(huì)爭(zhēng)論后，作出處理打算，任何單位或個(gè)人不得阻礙干涉事故調(diào)查組的工作。

3.發(fā)生工傷事故的單位必需按事故調(diào)查組的處理意見實(shí)行有效的防范措施樂觀組織處理整改。凡不實(shí)行有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究單位領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

4.凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、有意拖延不報(bào)、有意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人供應(yīng)假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕供應(yīng)有關(guān)狀況和資料的，有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人賜予從重處理。其次十四條對(duì)用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，發(fā)生上訪的賜予發(fā)生事故的部門、部門負(fù)責(zé)人賜予從重處理。

5.依法愛護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為，并對(duì)其舉報(bào)和控告準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。

1.凡符合本制度范圍內(nèi)的工傷，并經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定的方可享受工傷保險(xiǎn)待遇。

2.工傷治療應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目名目、工傷保險(xiǎn)藥品名目、工傷保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍。

3.工傷治愈后，需護(hù)理、配置防護(hù)等用具的需經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒定后方可享受；舊傷復(fù)發(fā)需治療的，需經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒定同意后