老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范

1老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范本文件規(guī)定了老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定的總則、評(píng)估主體要求、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估實(shí)施和爭(zhēng)議處理、評(píng)定結(jié)果、評(píng)定結(jié)果應(yīng)用、質(zhì)量監(jiān)督、投訴和改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于在行政區(qū)域內(nèi)依申請(qǐng)開展的老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T039-2013老年人能力評(píng)估3術(shù)語(yǔ)和定義MZ/T039-2013界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1老年人照顧需求eldercareneeds老年人對(duì)其在生活、健康及精神等方面照顧意愿及能力的期待。3.2醫(yī)療照護(hù)medicalcare由醫(yī)護(hù)人員為老年病人提供的基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及健康宣教等服務(wù)。3.3社會(huì)支持socialsupport個(gè)體從其所擁有的社會(huì)關(guān)系中獲得的精神上和物質(zhì)上的支持。3.4首次評(píng)估initialassessment對(duì)提出申請(qǐng)的老年人進(jìn)行的首次照顧需求等級(jí)評(píng)估。3.5動(dòng)態(tài)評(píng)估ongoingassessment對(duì)在服務(wù)過(guò)程中，身體狀況或精神狀況發(fā)生變化的老年人進(jìn)行的照顧需求等級(jí)評(píng)估。3.6復(fù)核評(píng)估re-assessment對(duì)首次評(píng)估或動(dòng)態(tài)評(píng)估的結(jié)論有異議時(shí)，依申請(qǐng)?jiān)俅芜M(jìn)行的照顧需求等級(jí)評(píng)估。3.7直接生活照顧directintervention2直接與身體有關(guān)的照顧，如進(jìn)餐、入浴、排泄等。3.8間接生活照顧indirectintervention間接與身體有關(guān)的照顧，如洗衣服、整理日用品、煮食、陪護(hù)等。4總則4.1中立公正養(yǎng)老服務(wù)提供方和監(jiān)管方不得參與轄區(qū)范圍內(nèi)老年人照顧需求評(píng)估。4.2客觀真實(shí)評(píng)估對(duì)象應(yīng)真實(shí)反映相關(guān)信息，評(píng)估人員應(yīng)客觀評(píng)估老年人照顧需求。4.3科學(xué)規(guī)范評(píng)估人員應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)估指標(biāo)和程序進(jìn)行專業(yè)評(píng)判。4.4嚴(yán)格保密評(píng)估機(jī)構(gòu)及評(píng)估人員應(yīng)保護(hù)評(píng)估對(duì)象的個(gè)人隱私，未經(jīng)評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人書面許可，不得對(duì)外披露評(píng)估對(duì)象個(gè)人及評(píng)估的相關(guān)信息。5評(píng)估主體要求5.1評(píng)估機(jī)構(gòu)5.1.1評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)為依法設(shè)立，應(yīng)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、康復(fù)治療師、社會(huì)工作師、技師級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員及以上職稱的人員，且評(píng)估力量人數(shù)不少于5名。其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師應(yīng)不少于1名，執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)不少于1名，社會(huì)工作師應(yīng)不少于1名。5.1.2評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)具有開展評(píng)估工作所需的下列場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，必要時(shí)可以提供上門評(píng)估服務(wù)?！u(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專門的評(píng)估室，評(píng)估室至少應(yīng)有3把椅子、1張?jiān)\桌、1張?jiān)\療床、測(cè)試用的臺(tái)階和坐便器、洗浴設(shè)備。臺(tái)階的級(jí)數(shù)為4～5級(jí)，臺(tái)階的踏步寬度不小于0.30m，踏步高度為0.13m～0.15m，臺(tái)階有效寬度不應(yīng)小于0.90m?！u(píng)估時(shí)宜使用統(tǒng)一的評(píng)估工具箱，箱內(nèi)應(yīng)配有評(píng)估老年人日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與等方面的工具，工具箱工具清單見附錄A。5.2評(píng)估員5.2.1評(píng)估員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或執(zhí)業(yè)護(hù)士，或康復(fù)治療師，或助理社會(huì)工作師，或技師級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格或職業(yè)水平評(píng)價(jià)證書。5.2.2評(píng)估員應(yīng)誠(chéng)信記錄良好，具有兩年以上養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)工作經(jīng)歷。5.2.3評(píng)估員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)獲得評(píng)估員資格認(rèn)證，并持證上崗。5.2.4每次評(píng)估應(yīng)由2名評(píng)估員同時(shí)進(jìn)行，其中至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。5.2.5評(píng)估員評(píng)估前應(yīng)檢查評(píng)估工具的安全性和完好性。5.2.6評(píng)估員評(píng)估時(shí)應(yīng)規(guī)范著裝，佩戴工作證件，使用禮貌用語(yǔ)，態(tài)度和藹，按時(shí)完成評(píng)估工作。36評(píng)估指標(biāo)6.1評(píng)估指標(biāo)分為主要參數(shù)和背景參數(shù)。6.2主要參數(shù)共有3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，包括老年人能力、疾病狀況和醫(yī)療照護(hù)情況：——老年人能力，包括日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與4個(gè)二級(jí)指標(biāo)；——疾病狀況，包括一類疾病、二類疾病2個(gè)二級(jí)指標(biāo)；——醫(yī)療照護(hù)情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、特殊治療/護(hù)理4個(gè)二級(jí)指標(biāo)。6.3背景參數(shù)共有2個(gè)一級(jí)指標(biāo)，分別為社會(huì)支持和養(yǎng)老意愿。7評(píng)估實(shí)施和爭(zhēng)議處理7.1評(píng)估實(shí)施7.1.1受理評(píng)估機(jī)構(gòu)自承接委托后應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)受理評(píng)估，并按照附錄B的流程對(duì)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行首次評(píng)估。老年人照顧需求評(píng)估應(yīng)為動(dòng)態(tài)評(píng)估，接受養(yǎng)老服務(wù)后出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)評(píng)估。老年人接受服務(wù)后，若未出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，也宜每12個(gè)月進(jìn)行定期評(píng)估。7.1.2預(yù)約評(píng)估機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)估對(duì)象實(shí)際情況采取上門評(píng)估和到評(píng)估點(diǎn)評(píng)估兩種方式。7.1.3評(píng)估7.1.3.1評(píng)估員通過(guò)詢問(wèn)被評(píng)估者或照顧者，填寫附錄C的《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》中的《評(píng)估對(duì)象基本信息表》。7.1.3.2評(píng)估員按照附錄C的《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》中的《老年人能力評(píng)估表》、《疾病狀況評(píng)估表》、《醫(yī)療照護(hù)評(píng)估表》、《社會(huì)支持評(píng)定量表》、《養(yǎng)老意愿評(píng)估表》進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，填寫每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分，并確定每個(gè)指標(biāo)的分級(jí)。7.1.3.3評(píng)估過(guò)程結(jié)束后，評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人、協(xié)助評(píng)估人應(yīng)對(duì)評(píng)估過(guò)程真實(shí)性進(jìn)行確認(rèn)，并在附錄C的《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》中的《確認(rèn)聲明》簽名。7.1.3.4評(píng)估員根據(jù)評(píng)定結(jié)果建議養(yǎng)老服務(wù)類型和服務(wù)內(nèi)容，填寫附錄D的《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告》，經(jīng)評(píng)估機(jī)構(gòu)確認(rèn)后出具給評(píng)估對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人。7.2評(píng)估爭(zhēng)議處理7.2.1評(píng)估對(duì)象及其法定監(jiān)護(hù)人收到《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告》后，如對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的，可以自收到評(píng)定報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估。7.2.2復(fù)核評(píng)估由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行，參與首次評(píng)估的評(píng)估員不得參與復(fù)核評(píng)估。復(fù)核評(píng)估要求如——復(fù)核結(jié)論與原結(jié)論一致時(shí)，維持原評(píng)估結(jié)論；——復(fù)核結(jié)論與原結(jié)論不一致時(shí)，告知新結(jié)論。7.2.3復(fù)核評(píng)估結(jié)論為評(píng)估的最終結(jié)論。8評(píng)定結(jié)果48.1主要參數(shù)指標(biāo)的分級(jí)8.1.1老年人能力8.1.1.1日常生活活動(dòng)通過(guò)對(duì)MZ/T039-2013規(guī)定的10個(gè)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)（能力完好）：總分為100分；——1級(jí)（輕度受損總分為65分～95分；——2級(jí)（中度受損總分為45分～60分；——3級(jí)（重度受損總分為≤40分。8.1.1.2精神狀態(tài)通過(guò)對(duì)MZ/T039-2013規(guī)定的3個(gè)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)（能力完好總分為0分；——1級(jí)（輕度受損總分為1分；——2級(jí)（中度受損總分為2分～3分；——3級(jí)（重度受損總分為4分～6分。8.1.1.3感知覺與溝通通過(guò)對(duì)MZ/T039-2013規(guī)定的4個(gè)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)（能力完好意識(shí)為清醒，視力和聽力評(píng)定為0分或1分，溝通評(píng)定為0分；——1級(jí)（輕度受損意識(shí)為清醒，但視力或聽力中至少一項(xiàng)評(píng)定為2分，或溝通評(píng)定為1分；——2級(jí)（中度受損意識(shí)為清醒，但視力或聽力中至少一項(xiàng)評(píng)定為3分，或溝通評(píng)定為2分；或意識(shí)為嗜睡，視力或聽力評(píng)定為3分及以下，溝通評(píng)定為2分及以下；——3級(jí)（重度受損意識(shí)為清醒或嗜睡，視力或聽力中至少一項(xiàng)評(píng)定為4分，或溝通評(píng)定為3分；或意識(shí)為昏睡或昏迷。8.1.1.4社會(huì)參與通過(guò)對(duì)MZ/T039-2013規(guī)定的5個(gè)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)（能力完好總分為0分～2分；——1級(jí)（輕度受損總分為3分～7分；——2級(jí)（中度受損總分為8分～13分；——3級(jí)（重度受損總分為14分～20分。8.1.1.5老年人能力等級(jí)劃分綜合日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與這4個(gè)二級(jí)指標(biāo)的分級(jí)，將老年人能力劃分為4個(gè)等級(jí)：——0級(jí)（能力完好日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通的分級(jí)均為0，社會(huì)參與的分級(jí)為——1級(jí)（輕度失能日常生活活動(dòng)的分級(jí)為0，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通中至少一項(xiàng)的分級(jí)為1及以上，或社會(huì)參與的分級(jí)為2；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為1，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與中至少有一項(xiàng)的分級(jí)為0或1；——2級(jí)（中度失能日常生活活動(dòng)的分級(jí)為1，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與的分級(jí)均為2，或有一項(xiàng)的分級(jí)為3；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)5參與中有1項(xiàng)～2項(xiàng)的分級(jí)為1或2；——3級(jí)（重度失能日常生活活動(dòng)的分級(jí)為3；或日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與的分級(jí)均為2；或日常生活活動(dòng)的分級(jí)為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與中至少有一項(xiàng)的分級(jí)為3。注1：處于昏迷狀態(tài)者，直接評(píng)定為重度失能。若意識(shí)轉(zhuǎn)為清——確診為認(rèn)知障礙/癡呆；——確診為精神疾??；8.1.2疾病狀況通過(guò)對(duì)2個(gè)二級(jí)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)：無(wú)第一、第二類疾??；——1級(jí)：患有1種～2種第一類疾病；——2級(jí)：患有3種以上第一類疾?。弧?級(jí)：患有第二類疾病。8.1.3醫(yī)療照護(hù)通過(guò)對(duì)4個(gè)二級(jí)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，其等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——0級(jí)（不依賴基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕度依賴，常規(guī)治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理為不依賴；——1級(jí)（輕度依賴基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕、中度依賴，常規(guī)治療護(hù)理或康復(fù)護(hù)理為輕度依賴；——2級(jí)（中度依賴基礎(chǔ)護(hù)理為中、重度依賴，常規(guī)治療護(hù)理或康復(fù)護(hù)理為中度依賴；——3級(jí)（重度依賴常規(guī)治療護(hù)理或康復(fù)護(hù)理為重度依賴；——4級(jí)（極重度依賴接受特殊治療/護(hù)理。8.2背景參數(shù)指標(biāo)的分級(jí)8.2.1社會(huì)支持通過(guò)對(duì)本文件附錄C《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》中的《社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS背景參數(shù)）》的10個(gè)指標(biāo)的評(píng)定，將其得分相加得到總分，等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：——1級(jí)（低水平評(píng)分≤22分；——2級(jí)（中等水平評(píng)分23分～44分；——3級(jí)（高水平評(píng)分≥45分。8.2.2養(yǎng)老意愿養(yǎng)老意愿的評(píng)分按照附錄C《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表》中的《養(yǎng)老意愿評(píng)估表（背景參數(shù)）》的規(guī)定執(zhí)行，主要以評(píng)估對(duì)象個(gè)人養(yǎng)老意愿為準(zhǔn)，當(dāng)評(píng)估對(duì)象為無(wú)民事行為能力人或限制行為能力人時(shí)，以法定監(jiān)護(hù)人的意愿為準(zhǔn)。8.3老年人照顧需求等級(jí)劃分8.3.1綜合老年人能力、疾病狀況、醫(yī)療照護(hù)3個(gè)主要參數(shù)指標(biāo)確定老年人照顧需求等級(jí)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合背景參數(shù)中社會(huì)支持的影響對(duì)照顧需求等級(jí)進(jìn)行修正。結(jié)果宜以判定卡的形式顯示，判定卡具體見附錄E。68.3.2老年人照顧需求劃分為7個(gè)等級(jí)：——照顧0級(jí)：能力完好（0級(jí)疾病狀況0級(jí)～2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)0級(jí)；——照顧1級(jí)：能力完好（0級(jí)疾病狀況1級(jí)～2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)1級(jí)；或輕度失能（1級(jí)疾病狀況0級(jí)，醫(yī)療照護(hù)0級(jí)；——照顧2級(jí)：輕度失能（1級(jí)疾病狀況1級(jí)，醫(yī)療照護(hù)0級(jí)～1級(jí)；——照顧3級(jí)：輕度失能（1級(jí)疾病狀況2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)0級(jí)～2級(jí)；或中度失能（2級(jí)疾病狀況1級(jí)，醫(yī)療照護(hù)0級(jí)～1級(jí)；——照顧4級(jí)：中度失能（2級(jí)疾病狀況1級(jí)～2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)2級(jí)；——照顧5級(jí)：中度失能（2級(jí)疾病狀況1級(jí)～2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)3級(jí)；或重度失能（3級(jí)疾病狀況1級(jí)～2級(jí)，醫(yī)療照護(hù)1級(jí)～3級(jí)；——照顧6級(jí)：疾病狀況3級(jí)或醫(yī)療照護(hù)4級(jí)。8.3.3當(dāng)社會(huì)支持評(píng)定為1級(jí)時(shí)，在相應(yīng)的老年人照顧需求等級(jí)上上浮一級(jí)；當(dāng)老年人照顧需求等級(jí)為6級(jí)時(shí)，等級(jí)不變。當(dāng)社會(huì)支持評(píng)定為2級(jí)和3級(jí)時(shí)，老年人照顧需求等級(jí)不變。9評(píng)定結(jié)果應(yīng)用9.1養(yǎng)老類型建議9.1.1根據(jù)老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定結(jié)果，提出養(yǎng)老類型建議。其中：老年人照顧需求等級(jí)為0級(jí)～2級(jí)宜安排為社區(qū)居家養(yǎng)老，3級(jí)可視具體情況安排為社區(qū)居家養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，4級(jí)～6級(jí)宜安排為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。9.1.2當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)類型建議與個(gè)人養(yǎng)老意愿不一致時(shí)，如果個(gè)人養(yǎng)老意愿為社區(qū)居家養(yǎng)老，應(yīng)以個(gè)人養(yǎng)老意愿為準(zhǔn)；如果個(gè)人養(yǎng)老意愿為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，應(yīng)以養(yǎng)老類型建議為準(zhǔn)。9.2養(yǎng)老服務(wù)建議結(jié)合評(píng)估過(guò)程，根據(jù)老年人的實(shí)際身體情況和精神狀況，宜建議合適的服務(wù)項(xiàng)目和參考照顧時(shí)間。服務(wù)項(xiàng)目和參考照顧時(shí)間具體見附錄F。注：評(píng)估對(duì)象患有急性期傳染病或嚴(yán)重精神障礙的，應(yīng)由10質(zhì)量監(jiān)督、投訴與改進(jìn)10.1監(jiān)督與投訴10.1.1養(yǎng)老服務(wù)政府主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)，建立有效的監(jiān)督約束機(jī)制和評(píng)估對(duì)象利益表達(dá)渠道，定期檢查和隨機(jī)抽查評(píng)估結(jié)果。10.1.2評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量管理制度，建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估檔案并妥善保管，將評(píng)估信息數(shù)據(jù)錄入養(yǎng)老服務(wù)管理平臺(tái)，逐步提高評(píng)估工作信息化水平。10.1.3評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、宣傳手冊(cè)等載體對(duì)外公開評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估流程、監(jiān)督與投訴電話、投訴方法、投訴流程，建立評(píng)估服務(wù)質(zhì)量投訴及反饋機(jī)制。10.2改進(jìn)評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)監(jiān)督抽查和調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，采取糾正措施或預(yù)防措施，持續(xù)改進(jìn)評(píng)估質(zhì)量。7（規(guī)范性）老年人能力評(píng)估工具箱工具清單老年人能力評(píng)估工具箱工具清單見表A.1。表A.1老年人能力評(píng)估工具箱工具清單碗、筷子、調(diào)羹、杯子、牙刷、毛巾、梳子、剃——8（規(guī)范性）老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定流程圖老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定流程圖見圖B.1。圖B.1老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定流程圖9（規(guī)范性）老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表圖C.1～圖C.3規(guī)定了老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表的封面、使用說(shuō)明和確認(rèn)聲明的內(nèi)容和格式。表C.1～表C.10規(guī)定了老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定表的評(píng)估對(duì)象基本信息表和各評(píng)估表。圖C.1封面圖C.2使用說(shuō)明圖C.3確認(rèn)聲明表C.1評(píng)估對(duì)象基本信息表表C.1評(píng)估對(duì)象基本信息表（續(xù)）表C.2老年人能力評(píng)估表——日常生活活動(dòng)評(píng)估表（主要參數(shù)）表C.2老年人能力評(píng)估表——日常生活活動(dòng)評(píng)估表（主要參數(shù)續(xù)）10分，需部分幫助（因肢體殘疾、平衡能力差、過(guò)度衰弱、視力等問(wèn)題，在一表C.3老年人能力評(píng)估表——精神狀態(tài)評(píng)估表（主要參數(shù)）表C.4老年人能力評(píng)估表——感知覺與溝通評(píng)估表（主要參數(shù)）應(yīng)（若評(píng)定為昏迷，直接評(píng)定為重度失能，可不進(jìn)或嗜睡，視力或聽力評(píng)定為3及以下，3重度受損：意識(shí)清醒或嗜睡，但視力或聽表C.5老年人能力評(píng)估表——社會(huì)參與評(píng)估表（主要參數(shù)）表C.5老年人能力評(píng)估表——社會(huì)參與評(píng)估表（主要參數(shù)續(xù)）語(yǔ)表C.6老年人能力分級(jí)表C.7疾病狀況評(píng)估表（主要參數(shù)）缺血性心臟?。骸豕跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛/心肌梗死/缺血性心肺源性心臟病和肺循環(huán)疾?。骸醴卧葱孕呐K病□其他肺源性心臟?。ㄔ渌愋偷男呐K病：□非風(fēng)濕性二尖瓣疾病/主動(dòng)脈瓣疾病/三尖瓣疾病冠心病□肺動(dòng)脈瓣疾患□心肌病□室傳導(dǎo)阻滯和左束支動(dòng)脈、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管疾?。骸踔鲃?dòng)脈瘤和主動(dòng)脈壁夾層形成□其他病營(yíng)養(yǎng)性貧血：□缺鐵性貧血□維生素B12缺乏性再生障礙性及其他貧血：□后天性純紅細(xì)胞再生障礙（幼紅細(xì)胞減少癥）凝血缺陷，紫癜和其他出血性情況：□遺傳性因子Ⅷ缺乏□其他凝血缺陷表C.7疾病狀況評(píng)估表（主要參數(shù)）（續(xù)）糖尿?。骸跻葝u素依賴型糖尿病□非胰島素依賴性糖尿病□其他特腦血管?。骸跄X內(nèi)出血□腦梗死□腦卒中，未特指為出血或梗死管皮膚和皮下組織疾病：□褥瘡(Ⅲ期及以上）表C.8醫(yī)療照護(hù)評(píng)估表（主要參數(shù)）過(guò)去7天內(nèi)評(píng)估對(duì)象所接受的0級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理為不依賴或輕度依賴，常表C.9社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）（背景參數(shù)） 4．您與同事（/以往同事只選一項(xiàng)）5．從家庭成員得到的支持和照顧（在合適的③一般表C.9社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）（背景參數(shù)）（續(xù)）A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．親戚；E．同事；F．工作單位；G．黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織；H．宗教、社會(huì)團(tuán)A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．親戚；E．同事；F．工作單位；G．黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織；H．宗教、社會(huì)團(tuán)8．您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式9．您遇到煩惱時(shí)的求助方式10．對(duì)于團(tuán)體（如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)等）組表C.9社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）（背景參數(shù)）（續(xù)）分表C.10養(yǎng)老意愿評(píng)估表（背景參數(shù)）（規(guī)范性）老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告表D.1規(guī)定了老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告的內(nèi)容。表D.1老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定報(bào)告?zhèn)渥ⅲ涸u(píng)估對(duì)象有疑似□精神病□傳染性疾病的，應(yīng)由（規(guī)范性）老年人照顧需求等級(jí)結(jié)果判定卡表E.1給出了老年人照顧需求等級(jí)結(jié)果判定卡。表E.1老年人照顧需求等級(jí)結(jié)果判定卡0123401230123012301230123012301230123（資料性）服務(wù)項(xiàng)目和參考照顧時(shí)間F.1服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目包括：——直接生活照顧，包括但不限于：?進(jìn)餐（喂食、喂水、鼻飼等?移動(dòng)（翻身、上下床/床椅轉(zhuǎn)移等?排泄（協(xié)助如廁、更換尿片等?入?。ㄆつw清潔/擦拭