急診科對急診病歷書寫存在問題原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖對策擬定_第1頁
急診科對急診病歷書寫存在問題原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖對策擬定_第2頁
急診科對急診病歷書寫存在問題原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖對策擬定_第3頁
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PLAN：分析原因（魚骨圖）醫(yī)務(wù)人員因素科室管理因素工作不細(xì)致患者信息登記不全科室質(zhì)控小組工作職責(zé)未落實(shí)培訓(xùn)不到位電子病歷系統(tǒng)不穩(wěn)定電子病歷模板欠完善醫(yī)院管理因素工作量大，人員緊張客觀因素電子病歷系統(tǒng)因素經(jīng)驗(yàn)缺乏獎(jiǎng)懲制度不明確科室管理流程不明確不良習(xí)慣責(zé)任心差書寫要求掌握差對病歷書寫重要性認(rèn)識(shí)不足制度流程不利于執(zhí)行制度流程不明確職能部門監(jiān)管不到位患者未能提供完整信息為什么急診病歷書寫存在問題制表人：制表日期：2017年5月

病歷書寫不規(guī)范原因匯總PLAN：確定要因（柏拉圖）制表人：制表時(shí)間：2017年6月96%30%80%PLAN：擬定對策（5W1H）病歷書寫不規(guī)范原因匯總WhatWhyHowWhoWhenWhere對病歷書寫重要性認(rèn)識(shí)不足及習(xí)慣差未落實(shí)責(zé)任人醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)不足獎(jiǎng)懲力度不足指定專人負(fù)責(zé)質(zhì)控小組監(jiān)督檢查組織專項(xiàng)學(xué)習(xí)加強(qiáng)績效考核2017年5月26日急診各點(diǎn)辦公室對書寫要求掌差培訓(xùn)不到位建立講課培訓(xùn)制度建立明確制度流程2017年5月28日急診二樓示教室患者未能提供完善信息系統(tǒng)不完善患者文化程度病情差異落實(shí)責(zé)任人做好宣教提供有效證件2017年5月28日急診二樓示教室工作量大人員緊張人均診療工作

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