院感科對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖_第1頁
院感科對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖_第2頁
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文檔簡介

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析管理因素 環(huán)境因素物表清潔消毒不規(guī)范制度不健全 相關(guān)人員職責(zé)不清潔凈系統(tǒng)濾網(wǎng)未定時更換 感染患者與非感染患者未絕對分區(qū)考核制度不健全防控措施方案落實不到位 病床終末消毒未徹底 單間隔離病人不便于查看尿管留置時間過長未落實每日評估 監(jiān)管力度不夠保潔員責(zé)任心不強(qiáng)尿管過長易牽拉為什么導(dǎo)尿管相關(guān)患者依從性差患者易躁動新進(jìn)護(hù)理人員技術(shù)不熟練插管時易損傷尿路手消液配備不足導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)尿路感染防控措施執(zhí)行率低防范意識差 無明確操作規(guī)程 核查方法不正確 導(dǎo)尿管可供選擇少Cauti臨床診斷不清信息系統(tǒng)未提示感染風(fēng)險未認(rèn)識到防控重要性未及時查看引流袋人員因素置管前中后防控要點不掌握培訓(xùn)不到位無固定管道裝置設(shè)施因素核查表格使用方法不掌握無符合要求的洞巾制圖人：XX日期：2019年4月12日同舟共濟(jì)，真抓實干要因選定要因評定情況根據(jù)選出的要因，采用要因評分法對30人不記名投票進(jìn)行真因驗證制表人：XX

日期：2019年4月12日同舟共濟(jì)，真抓實干序號原因得分百分比累積百分比1未落實每日評估2831.11%31.11%2監(jiān)管力度不夠2628.89%60%3培訓(xùn)不到位2224.45%84.45%4考核制度不健全77.78%92.23%5物表清潔消毒不規(guī)范44.44%96.67%6插管時易損傷尿路33.33%100%

合計90100%

真因驗證真因驗證

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