護士長工作質(zhì)量控制督查表

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第一人民醫(yī)院護理部,,

護士長工作質(zhì)量督查表日期：,,

考核項目,考核要求,科室

,,,

質(zhì)量管理,1、有與護理部目標(biāo)相匹配的病區(qū)工作計劃，并按計劃完成；護士長手冊按要求每周有記錄,

,2、規(guī)章制度要定點放于護士臺；崗位職責(zé)有細(xì)化，有每日工作重點；?？谱o理常規(guī)修訂及時并嚴(yán)格執(zhí)行,

,3、各類護理標(biāo)識齊全；有標(biāo)準(zhǔn)冊并按之執(zhí)行,

,4、科室護理質(zhì)控按條線每月進行，記錄規(guī)范，與護士長手冊匹配；護士長實施護理質(zhì)量自控，每月≥兩次；并有整改、反饋意見,

,5、有護理差錯防范措施，有報告、處理、登記、討論制度（有日期、討論主題、參加人員、主要的缺點及整改措施)；掌握差錯預(yù)報流程,

,6、有壓瘡管理、跌倒（墜床）、導(dǎo)管管理制度；高危者要及時預(yù)報；給予正確的措施并落實,

,"7、每月20—25日之間聽取意見并及時反饋；月底前制定整改措施并記錄齊全,次月將上月意見解決情況有記錄有連貫性",

業(yè)務(wù)培訓(xùn),1、有科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排；按月完成；相關(guān)資料齊全,

,2、有科室護理查房安排；按月完成；相關(guān)資料齊全,

,3、“三基”和?？萍寄芘嘤?xùn)、考核計劃表制定合理；并按計劃和要求進行；護士、護師、主管護師分層考核；考核時間符合要求并有記錄,

資源管理,1、排班人力搭配合理；無資質(zhì)者不能獨立當(dāng)班，搭班者人員相差2-3年,

,2、每月對護理人員進行綜合考核，每月2次；并實事求是記錄在冊,

,3、作息時間符合病人要求，6AM、13：30PM后進行常規(guī)護理工作,

,4、備用物品齊全，功能良好，定點放置；血壓計有監(jiān)測標(biāo)簽并在有效期內(nèi)，各類需監(jiān)測的儀器均有監(jiān)測標(biāo)簽并在有效期內(nèi)使用,

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