2022年內(nèi)蒙古心理咨詢師考試考試模擬卷1測

2022年內(nèi)蒙古心理咨詢師考試考試模擬卷

（本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。）

單位：姓名：考號：

題號單選題多項選擇判斷題綜合題總分

分值

得分

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.一般資料：女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來

咨詢。

案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不

如別人，認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿

與他人交往，也沒有什么知心朋友，把主要精力都放在學習上，學習成績一直

較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環(huán)境和生活，更加覺得自

己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，

求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么

就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學推

她，原來是老師在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答

過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知

道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問

了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批

評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出

汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講

課的內(nèi)容。好在適逢期末，總算把英語課熬了過去?？墒沁@學期還是不敢去上

課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完

全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現(xiàn)在只要

人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別

人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者

害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習

很努力，學習成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，

以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有

目光接觸，頭幾乎一直低著。

該求助者社會功能的受損程度可能是

A.沒有受損

B.輕度受損

C.中度受損

D.重度受損

2.一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學，而來咨詢。

案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴格，因此從小學習很努力，成

績也較好。中考時因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學，而該學校學習

環(huán)境不好，學生間打架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業(yè)，不愿意欺負

弱小同學等被其他同學辱罵'毆打，感到自己無能，自我評價較低，后逐漸變

得拘謹、膽小，學習成績也明顯下降。從此，打不起精神，悶悶不樂，自卑感

強，認為別人都討厭自己，不愿與自己一起玩，而他人認為其不合群。求助者

曾多次想向父母提出換學校又怕給父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常，

只是要求他努力學習，求助者只好堅持上完高中。雖然埋頭苦學但成績始終不

理想。兩年前未能考上大學，復讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交

流，獨來獨往，家長、鄰居都認為其不活潑，不像男子漢。求助者不想繼續(xù)學

習，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機會，因自身原因沒有堅持下來。

每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得

活著沒有一點意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性

病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)宮能癥”，建議看心理門診，但自

己不知道有無心理問題。

對該求助者可以使用的心理治療技術是

A.系統(tǒng)脫敏療法

B.合理情緒療法

C.生物反饋療法

D.暴露沖擊療法

3.一般資科：女性，31歲，公司職員。

案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩

暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機

上，這些反應持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的

心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特

別緊張，擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決

不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個

月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、

排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)

官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，

你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎

求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎

求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦啊！

心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯

的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧

求助者：我小題大做事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。

心理咨詢師；哦你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術，現(xiàn)在每天還上

半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎

求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦

子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到

了死。

心理咨詢師：我做過心臟手術，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦,

但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦

的。

求助者：是嗎那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，我們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的

是什么呢能詳細說說嗎

求助者：咨詢方案是什么呢

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的

心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要

咱們一起來商定。

求助者：好的。

“你未免有些小題大做了吧”表明了心理咨詢師在對求助者一。

A.啟發(fā)

B.引導

C.指責

D.指導

4.一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一個小公司打工，雖能學到些技術，但收

入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公

司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿

到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自

己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一

家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎

求助者；是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨詢師：你覺得自己笨能詳細談談是怎么笨嗎

求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都

干的好好的還不是因為我笨嗎我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和

我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎

心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感

很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?/p>

心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你

的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎

求助者：我……好像確實有矛盾。

心理咨詢師：矛盾在哪里

求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是

說我不笨

心理咨詢師：你說呢

求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的

求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢

求助者:……（沉默3分鐘）好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，

好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一

些銷售的工作。

心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那現(xiàn)在呢

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明

白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上。看來心理咨

詢確實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，

這都是您的功勞。

求助者多次提到自己笨可能屬于

A.糟糕至極

B.絕對化要求

C.過分概括

D.選擇性概括

5.某求助者的WAIS-RC的測驗結果如下表：言語測驗操作測驗言語操作總分知

識領悟算術相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分

16217178585813442438量表分5764121量表分101351161257131014111564智商

91120105

從測驗結果可以看出，該求助者

A.言語技能發(fā)展較操作技能好

B.可能有運作性非言語技能缺陷

C.視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好

D.言語能力和操作能力的差異沒有實際意義

6.一般資料：女性，17歲，高中二年級學生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，

由母親陪同前來咨詢。

案例介紹：兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來，也沒

怎么在意。差不多兩三個月后，無意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來。從

此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是青春

期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認為醫(yī)生說的可能是對的，但覺得

一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見了就揪，不揪就難受，有時

連黑頭發(fā)都揪下來了，甚至有時明明沒有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減

少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少，很害怕，但就是控制

不住自己，內(nèi)心特別痛苦。

心理咨詢師從求助者母親了解到，求助者反映的情況是真實的，除揪頭發(fā)外沒

有其他不良嗜好。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：根據(jù)你說的情況，我對你的診斷是強迫性神經(jīng)癥。

求助者；啊我得神經(jīng)病啦

心理咨詢師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問題，就

是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長時間得不

到解決，而這種沖突是現(xiàn)實的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。

求助者：好像是這樣的，我該怎么辦您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞

習慣嗎

心理咨詢師：有啊，我決定對你實施厭惡療法，堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習

慣。

求助者：什么是厭惡療法我不懂，您能給我講講嗎

心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時，我將

給你一個很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會非常不舒服，就產(chǎn)生了

厭惡的生理或心理反應，你一揪，我就給電擊，結果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡

反應建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會

非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習慣就改過來了。

求助者：哦，我明白了，我就用此方法吧。

心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我

就給你電刺激，直到你改了這個壞習慣。

求助者：110伏，會不會把我電壞

心理咨詢師：你肯定會很不舒服，為了改掉你的壞習慣，電刺激必須非常強烈

的。

求助者：需要多長對間才能改掉我今年高二，學習很緊張的。

心理咨詢師：那要看多長對間才能建立起條件反射。

求助者：我需要準備些什么嗎

心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師決定使用厭惡療法時不妥當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.自己沒有條件

B.沒有進行體檢

C.沒有進行協(xié)商

D.沒有解釋原理

7.一般資料：女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來

咨詢。

案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不

如別人，認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿

與他人交往，也沒有什么知心朋友，把主要精力都放在學習上，學習成績一直

較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環(huán)境和生活，更加覺得自

己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，

求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么

就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學推

她，原來是老師在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答

過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知

道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問

了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批

評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出

汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講

課的內(nèi)容。好在適逢期末，總算把英語課熬了過去。可是這學期還是不敢去上

課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完

全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張'不安，怕被老師提問。現(xiàn)在只要

人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別

人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者

害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習

很努力，學習成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，

以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有

目光接觸，頭幾乎一直低著。

對該求助者的診斷最可能的是

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.強迫性神經(jīng)癥

C.恐怖性神經(jīng)癥

D.疑病性神經(jīng)癥

8.一般資科：女性，31歲，公司職員。

案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩

暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機

上，這些反應持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的

心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特

別緊張，擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決

不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個

月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、

排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)

官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗'胸口發(fā)緊，

你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎

求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎

求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！

心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯

的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧

求助者：我小題大做事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。

心理咨詢師；哦你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術，現(xiàn)在每天還上

半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎

求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦

子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到

了死。

心理咨詢師：我做過心臟手術，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦,

但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦

的。

求助者：是嗎那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，我們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的

是什么呢能詳細說說嗎

求助者：咨詢方案是什么呢

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的

心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要

咱們一起來商定。

求助者：好的。

心理咨詢師說自己做過心臟手術時使用的技術屬于

A.自我表揚

B.自我開放

C.自我解釋

D.自我指導

9.一般資科：男性，32歲，某機關科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來

咨詢。

案例介紹：求助者大學畢業(yè)后進人某機關做公務員，平時對自己要求嚴格，工

作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關系良好。

兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，

升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔心自己當不好科長，總怕因為做不好而出

事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不踏實，也說不上會發(fā)

生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者；您看我的問題需要多長時間才能解決呀

心理咨詢師：說不好，關鍵要看你的領悟和行為的自覺性了，當然，我會努力

幫助你的，咱們需要很好的配合。

求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可

能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進行了解，后面我們再解決問題，

最后還要鞏固咨詢效果。

求助者：這個我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復查，

是吧!只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜

托您了。

心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。

求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了

心理咨詢師：當然清楚了，你呀，就是過分擔心你的工作導致你過分焦慮。

求助者：為什么別人升官了卻高興，而我就總是擔心呢

心理咨詢師：那是因為你的性格太多慮，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的

一面，不看好的一面。

求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我總是改不了，您說我

該怎么辦啊

心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。

求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我??！

心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責就是幫助你解決心理問題，把促進你

的心理成長當作己任。

求助者：那我該怎么改啊

心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標，首先要改變你的認知，然后再改變你

的個性特征。按照心理學的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由

你的職務和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。

求助者：我的看法我升職了，壓力自然就大了，好像沒什么錯誤啊

心理咨詢師：你認為職務高，壓力就大，職務低，壓力就小，按你所說，高官

們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務的升高而增加。

求助者：?。ǔ聊┖孟褚膊皇?，比如我官不大，但壓力就很大，好像超過了比

我官大的人。我似乎有點明白了，我的壓力與我的職務沒什么必然的聯(lián)系。

心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務沒有什么必然聯(lián)系,

這就是你的認知發(fā)生了改變，你總擔心自己改不了，這不是改變了嗎只要你努

力，你是可以改變其他錯誤認知的。這難道不是你在成長嗎對嗎

心理咨詢師說“你就放心吧，我會幫你解決的。”有可能造成求助者的_。

A.移情

B.依賴

C.阻抗

D.放松

10.一般資科：男性，32歲，某機關科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來

咨詢。

案例介紹：求助者大學畢業(yè)后進人某機關做公務員，平時對自己要求嚴格，工

作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關系良好。

兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，

升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔心自己當不好科長，總怕因為做不好而出

事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不踏實，也說不上會發(fā)

生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者；您看我的問題需要多長時間才能解決呀

心理咨詢師：說不好，關鍵要看你的領悟和行為的自覺性了，當然，我會努力

幫助你的，咱們需要很好的配合。

求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可

能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進行了解，后面我們再解決問題，

最后還要鞏固咨詢效果。

求助者：這個我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復查，

是吧!只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜

托您了。

心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。

求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了

心理咨詢師：當然清楚了，你呀，就是過分擔心你的工作導致你過分焦慮。

求助者：為什么別人升官了卻高興，而我就總是擔心呢

心理咨詢師：那是因為你的性格太多慮，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的

一面，不看好的一面。

求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我總是改不了，您說我

該怎么辦啊

心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。

求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我啊！

心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責就是幫助你解決心理問題，把促進你

的心理成長當作己任。

求助者：那我該怎么改啊

心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標，首先要改變你的認知，然后再改變你

的個性特征。按照心理學的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由

你的職務和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。

求助者：我的看法我升職了，壓力自然就大了，好像沒什么錯誤啊

心理咨詢師：你認為職務高，壓力就大，職務低，壓力就小，按你所說，高官

們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務的升高而增加。

求助者：?。ǔ聊┖孟褚膊皇牵热缥夜俨淮?，但壓力就很大，好像超過了比

我官大的人。我似乎有點明白了，我的壓力與我的職務沒什么必然的聯(lián)系。

心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務沒有什么必然聯(lián)系,

這就是你的認知發(fā)生了改變，你總擔心自己改不了，這不是改變了嗎只要你努

力，你是可以改變其他錯誤認知的。這難道不是你在成長嗎對嗎

求助者說“我也知道，可是我總是改不了”表明其存在

A.移情

B.依賴

C.阻抗

D.放松

11.一般資科：女性，31歲，公司職員。

案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩

暈、出汗'胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機

上，這些反應持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的

心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特

別緊張，擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決

不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個

月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、

排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)

官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗'胸口發(fā)緊，

你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎

求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎

求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦?。?/p>

心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯

的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧

求助者：我小題大做事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。

心理咨詢師；哦你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術，現(xiàn)在每天還上

半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎

求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦

子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到

了死。

心理咨詢師：我做過心臟手術，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦,

但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦

的。

求助者：是嗎那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，我們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的

是什么呢能詳細說說嗎

求助者：咨詢方案是什么呢

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的

心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要

咱們一起來商定。

求助者：好的。

心理咨詢師說“我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦J所使用的技術屬

于—。

A.內(nèi)容反應

B.內(nèi)容表達

C.情感反應

D.情感表達

12.一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一個小公司打工，雖能學到些技術，但收

入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公

司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿

到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自

己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一

家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎

求助者；是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨詢師：你覺得自己笨能詳細談談是怎么笨嗎

求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都

干的好好的還不是因為我笨嗎我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和

我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎

心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感

很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?/p>

心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你

的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎

求助者：我……好像確實有矛盾。

心理咨詢師：矛盾在哪里

求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是

說我不笨

心理咨詢師：你說呢

求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的

求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢

................分鐘）好像是因為我完不成任務,我最討厭有任務定額了，

好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一

些銷售的工作。

心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那現(xiàn)在呢

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明

白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜?/p>

詢確實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，

這都是您的功勞。

心理咨詢師“哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖!”采用的是_。

A.認知重組

B.自我管理程序

C.語義分析

D.產(chǎn)婆術式辯論

13.一般資料：女性，46歲，某機關工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而

來咨詢。

案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯時，電梯突發(fā)故障而致其死亡。

知道其死亡，求助者起初雖有遺憾并不害怕。大約三個月前的一天坐電梯回家

時，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害

怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地攤在電梯里，當時嚇得

快死了。從此以后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都

是走樓梯上下樓，但無論上班或在家，都需要多次的上下樓，求助者走著上下

樓，體力實在難以承受。明明知道坐電梯不一定會被摔死，但就是十分害怕，

內(nèi)心十分痛苦，故來心理咨詢治療。心理咨詢師與求助者認真協(xié)商后，雙方（包

括家屬）簽訂了進行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下；

準備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請裝修公司搭建了由木板和石膏組成的模擬的電梯

間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開關。治療時請求助者進

入模擬電梯內(nèi)，見求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。求

助者想退出，但門已關閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)，求助者喘息不止，連喊；“我

害怕，我害怕”，聽到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時后，

聲音逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地

板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負。

第二次治療地點、方法'步驟同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應，植物

性神經(jīng)反應也明顯減輕。三個月后評估，求助者及家屬均報告已能較平靜地坐

電梯。

沖擊療法的機理是

A.交互性抑制

B.分化性抑制

C.保護性抑制

D.消退性抑制

14.一般資料：女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來

咨詢。

案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不

如別人，認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿

與他人交往，也沒有什么知心朋友，把主要精力都放在學習上，學習成績一直

較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環(huán)境和生活，更加覺得自

己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，

求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么

就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學推

她，原來是老師在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答

過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知

道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問

了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批

評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出

汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講

課的內(nèi)容。好在適逢期末，總算把英語課熬了過去。可是這學期還是不敢去上

課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完

全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張'不安，怕被老師提問?，F(xiàn)在只要

人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別

人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者

害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習

很努力，學習成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，

以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有

目光接觸，頭幾乎一直低著。

引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因可能是

A.性別因素

B.性格因素

C.婚戀因素

D.認知因素

15.一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一個小公司打工，雖能學到些技術，但收

入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公

司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿

到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自

己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一

家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎

求助者；是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨詢師：你覺得自己笨能詳細談談是怎么笨嗎

求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都

干的好好的還不是因為我笨嗎我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和

我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎

心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感

很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?/p>

心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你

的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎

求助者：我……好像確實有矛盾。

心理咨詢師：矛盾在哪里

求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是

說我不笨

心理咨詢師：你說呢

求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的

求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢

求助者:……（沉默3分鐘）好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，

好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一

些銷售的工作。

心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那現(xiàn)在呢

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明

白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上。看來心理咨

詢確實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，

這都是您的功勞。

心理咨詢師所用的咨詢方法是_。

A.雷米的認知理論

B.阿倫貝克的認知理論

C.梅肯鮑姆的理論

D.埃利斯合理情緒療法

16.一般資料：女性，17歲，高中二年級學生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿,

由母親陪同前來咨詢。

案例介紹：兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來，也沒

怎么在意。差不多兩三個月后，無意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來。從

此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是青春

期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認為醫(yī)生說的可能是對的，但覺得

一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見了就揪，不揪就難受，有時

連黑頭發(fā)都揪下來了，甚至有時明明沒有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的臧

少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少，很害怕，但就是控制

不住自己，內(nèi)心特別痛苦。

心理咨詢師從求助者母親了解到，求助者反映的情況是真實的，除揪頭發(fā)外沒

有其他不良嗜好。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：根據(jù)你說的情況，我對你的診斷是強迫性神經(jīng)癥。

求助者；啊我得神經(jīng)病啦

心理咨詢師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問題，就

是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長時間得不

到解決，而這種沖突是現(xiàn)實的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。

求助者：好像是這樣的，我該怎么辦您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞

習慣嗎

心理咨詢師：有啊，我決定對你實施厭惡療法，堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習

慣。

求助者：什么是厭惡療法我不懂，您能給我講講嗎

心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時，我將

給你一個很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會非常不舒服，就產(chǎn)生了

厭惡的生理或心理反應，你一揪，我就給電擊，結果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡

反應建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會

非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習慣就改過來了。

求助者：哦，我明白了，我就用此方法吧。

心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我

就給你電刺激，直到你改了這個壞習慣。

求助者：110伏，會不會把我電壞

心理咨詢師：你肯定會很不舒服，為了改掉你的壞習慣，電刺激必須非常強烈

的。

求助者：需要多長對間才能改掉我今年高二，學習很緊張的。

心理咨詢師：那要看多長對間才能建立起條件反射。

求助者：我需要準備些什么嗎

心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

求助者：好吧。

使用電刺激實施厭惡療法時適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強度的

A.1/1

B.1/2

C.1/3

D.1/4

17.一般資科：女性，31歲，公司職員。

案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩

暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機

上，這些反應持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的

心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特

別緊張，擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決

不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個

月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、

排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)

官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，

你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎

求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎

求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！

心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯

的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧

求助者：我小題大做事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。

心理咨詢師；哦你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術，現(xiàn)在每天還上

半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎

求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦

子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到

了死。

心理咨詢師：我做過心臟手術，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦,

但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦

的。

求助者：是嗎那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，我們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的

是什么呢能詳細說說嗎

求助者：咨詢方案是什么呢

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的

心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要

咱們一起來商定。

求助者：好的。

心理咨詢師說“困難是暫時的，會很快解決的J表明心理咨詢師

A.積極關注

B.盲目樂觀

C.過分積極

D.過分消極

18.一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺

腹部有氣'水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。

案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去

親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”

往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東

西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己

得了胃病，多次到當?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明

確做出診斷，曾服用多種藥物治療未見好轉。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，

經(jīng)常失眠，有時只能睡3?4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔心自己的

病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。

心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測驗對求助者進行評估，商

定了如下咨詢目標；

(1)改善睡眠狀況，從每日3~4小時提高到每日5~6小時左右。

(2)從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。

(3)從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。

(4)恢復社會功能；從目前不能勞動提高到正常勞動。

采用了放松訓練、暗示療法結合藥物治療，服用抗抑郁藥后，睡眠'嘔吐'腹

痛和社會功能恢復。

咨詢目標“從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐”的特征

A.具體的

B.不可行的

C.量化的

D.雙方接受的

19.一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺

腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。

案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去

親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”

往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東

西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己

得了胃病，多次到當?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明

確做出診斷，曾服用多種藥物治療未見好轉。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，

經(jīng)常失眠，有時只能睡3?4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔心自己的

病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。

心理咨詢師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測驗對求助者進行評估，商

定了如下咨詢目標；

(1)改善睡眠狀況，從每日3~4小時提高到每日5~6小時左右。

(2)從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。

(3)從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。

(4)恢復社會功能；從目前不能勞動提高到正常勞動。

采用了放松訓練'暗示療法結合藥物治療，服用抗抑郁藥后，睡眠、嘔吐、腹

痛和社會功能恢復。

對于藥物治療，心理咨詢師妥當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.小劑量使用

B.征求求助者意見

C.一般不使用

D.請示上級咨詢師

20.一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一個小公司打工，雖能學到些技術，但收

入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公

司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿

到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自

己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一

家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎

求助者；是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨詢師：你覺得自己笨能詳細談談是怎么笨嗎

求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都

干的好好的還不是因為我笨嗎我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和

我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎

心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感

很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?/p>

心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你

的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎

求助者：我……好像確實有矛盾。

心理咨詢師：矛盾在哪里

求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是

說我不笨

心理咨詢師：你說呢

求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的

求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

心理咨詢師：那第二家'第三家、第四家等等的公司呢

求助者:……（沉默3分鐘）好像是因為我完不成任務,我最討厭有任務定額了，

好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一

些銷售的工作。

心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那現(xiàn)在呢

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明

白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜?/p>

詢確實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，

這都是您的功勞。

心理咨詢師要求求助者對自己的話進行解釋，使用的技術是

A.解釋技術

B.啟發(fā)技術

C.引導技術

D.面質(zhì)技術

21.一般資料：女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來

咨詢。

案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不

如別人，認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿

與他人交往，也沒有什么知心朋友，把主要精力都放在學習上，學習成績一直

較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環(huán)境和生活，更加覺得自

己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，

求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么

就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學推

她，原來是老師在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答

過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知

道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問

了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批

評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出

汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講

課的內(nèi)容。好在適逢期末，總算把英語課熬了過去?？墒沁@學期還是不敢去上

課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完

全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現(xiàn)在只要

人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別

人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者

害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習

很努力，學習成績較好。其性格較為內(nèi)向'孤僻'自卑，情緒有些焦慮'緊張，

以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有

目光接觸，頭幾乎一直低著。

做鑒別診斷時心理咨詢師可以不考慮的診斷是

A.驚恐障礙

B.焦慮神經(jīng)癥

C.人格障礙

D.強迫神經(jīng)癥

22.一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一個小公司打工，雖能學到些技術，但收

入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公

司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿

到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自

己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一

家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎

求助者；是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

心理咨詢師：你覺得自己笨能詳細談談是怎么笨嗎

求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都

干的好好的還不是因為我笨嗎我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和

我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎

心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不

會騎車，不認識路，不知道冷暖！

求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感

很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟谩?/p>

心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你

的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎

求助者：我?…”好像確實有矛盾。

心理咨詢師：矛盾在哪里

求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是

說我不笨

心理咨詢師：你說呢

求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢我都換了好幾家公司了。

心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的

求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢

求助者:……（沉默3分鐘）好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，

好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一

些銷售的工作。

心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么

求助者：我笨，我適應不了城市的工作。

心理咨詢師：那現(xiàn)在呢

求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明

白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜?/p>

詢確實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，

這都是您的功勞。

心理咨詢師在本段咨詢中出現(xiàn)的失誤可能是在

A.咨詢理念

B.提問方面

C.咨詢技巧

D.引導方面

23.一般資科：男性，32歲，某機關科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來

咨詢。

案例介紹：求助者大學畢業(yè)后進人某機關做公務員，平時對自己要求嚴格，工

作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關系良好。

兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，

升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔心自己當不好科長，總怕因為做不好而出

事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不踏實，也說不上會發(fā)

生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者；您看我的問題需要多長時間才能解決呀

心理咨詢師：說不好，關鍵要看你的領悟和行為的自覺性了，當然，我會努力

幫助你的，咱們需要很好的配合。

求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可

能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進行了解，后面我們再解決問題，

最后還要鞏固咨詢效果。

求助者：這個我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復查，

是吧!只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜

托您了。

心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。

求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了

心理咨詢師：當然清楚了，你呀，就是過分擔心你的工作導致你過分焦慮。

求助者：為什么別人升官了卻高興，而我就總是擔心呢

心理咨詢師：那是因為你的性格太多慮，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的

一面，不看好的一面。

求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我總是改不了，您說我

該怎么辦啊

心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。

求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我啊！

心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責就是幫助你解決心理問題，把促進你

的心理成長當作己任。

求助者：那我該怎么改啊

心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標，首先要改變你的認知，然后再改變你

的個性特征。按照心理學的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由

你的職務和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。

求助者：我的看法我升職了，壓力自然就大了，好像沒什么錯誤啊

心理咨詢師：你認為職務高，壓力就大，職務低，壓力就小，按你所說，高官

們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務的升高而增加。

求助者：?。ǔ聊┖孟褚膊皇牵热缥夜俨淮?，但壓力就很大，好像超過了比

我官大的人。我似乎有點明白了，我的壓力與我的職務沒什么必然的聯(lián)系。

心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務沒有什么必然聯(lián)系,

這就是你的認知發(fā)生了改變，你總擔心自己改不了，這不是改變了嗎只要你努

力，你是可以改變其他錯誤認知的。這難道不是你在成長嗎對嗎

心理咨詢師關于求助者的情緒來源的說法出自于

A.認識領悟療法

B.合理情緒療法

C.認知行為療法

D.精神分析療法

24.一般資料：女性，46歲，某機關工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而

來咨詢。

案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯時，電梯突發(fā)故障而致其死亡。

知道其死亡，求助者起初雖有遺憾并不害怕。大約三個月前的一天坐電梯回家

時，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害

怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地攤在電梯里，當時嚇得

快死了。從此以后不敢再坐電梯，