骨科股骨干骨折個案護理計劃

骨科股骨干骨折個案護理計劃床號:XXX姓名:XX性別:男年齡:67歲患者主訴“車禍致右下肢疼痛,活動受限10小時”于01月06號入院。X片示右股骨中遠段骨折,急診擬“右股骨干骨折”收住我科.既往有“胃潰瘍”。無“高血壓、糖尿病、心臟病”，無過敏史，家庭支持一般。入院后予完善相關(guān)檢查及術(shù)前準備工作，擬于01月12號在全麻下行右股骨干骨折閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。一級護理，普食。遵醫(yī)囑予口服消脫止消腫，靜脈應用舒普深消炎等藥物治療。輔助檢查：血液(2016-01-2812:43):白細胞計數(shù):5.3×10^9/L、紅細胞計數(shù):2.98×10^12/L、血紅蛋白:82g/L、紅細胞壓積:24.4%、平均紅細胞體積:81.9fL、平均血紅蛋白含量:27.5pg、平均血紅蛋白濃度:336g/L、血小板計數(shù):269×10^9/L生命體征：T：36.5℃P：78次/分R：18次/分BP：120/70mmHg護理問題及措施1、有皮膚完整性受損的危險：與活動減少有關(guān)護理目標：患者皮膚完整性無受損。護理措施：=1\*GB3①定時觀察患者的皮膚狀況。=2\*GB3②安排患者合理舒適的體位，幫助患者翻身。③保持床單位的清潔、干燥、平整。效果評價：患者皮膚狀況良好，無發(fā)紅、破損。2、潛在并發(fā)癥:下肢深靜脈血栓護理目標：預防深靜脈血栓等情況的發(fā)生，改善患者術(shù)后恢復情況。護理措施：①患肢抬高5到10公分，保持功能位。②指導患肢功能鍛煉：踝泵運動，抬腿訓練。③觀察患者腫脹程度和疼痛程度，及時報告醫(yī)生。效果評價：在院期間無血栓生成。3、有受傷的危險：有墜床的危險護理目標：消除安全隱患，保證患者安全。護理措施：=1\*GB3①對患者及時進行風險評分，并予以床頭標識。②要求家屬陪護，輔助翻身，入睡時護欄拉起。效果評價：患者安全，無墜床。4.營養(yǎng)失調(diào)：護理目標：患者營養(yǎng)狀況改善護理措施：①限制活動，注意病人的休息。②囑病人進食病人富于營養(yǎng)、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，可多吃動物的內(nèi)臟及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜等食物。③少食多餐，避免增加胃腸負擔。效果評價：患者營養(yǎng)狀況改善。5．舒適度的改變：疼痛，腫脹護理目標：減輕患者的疼痛，腫脹。護理措施：①講解疼痛評分的不同程度的分值，并正確評分，根據(jù)病情給予止痛藥。②注重患者的主訴和其他伴隨癥狀，遵醫(yī)囑給予消腫脫水治療，心理安慰。效果評價：患者的疼痛和腫脹減輕。知識缺乏護理目標：患者掌握股骨骨折相關(guān)知識。護理措施：①告知患者保持患肢外展中立位，丁字鞋固定，屈髖＜90度，禁止內(nèi)旋，在兩腿中間放置三角枕，翻身要健側(cè)臥位。②講解