(3篇)2023醫(yī)院改善護理服務(wù)行動計劃實施方案

2023醫(yī)院改善護理服務(wù)行動計劃實施方案

【共三篇第一篇】為全面貫徹落實國家和省衛(wèi)健委《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》的相關(guān)要求，我院在護理服務(wù)工作中，夯實基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進?？谱o理發(fā)展，不斷提升患者就醫(yī)體驗，滿足患者多元化護理服務(wù)需求，特制定本實施方案。一、總體要求以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，聚焦人民群眾日益增長的多元化護理服務(wù)需求，進一步改善護理服務(wù)，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗,促進護理工作高質(zhì)量發(fā)展。二、工作目標護理質(zhì)量明顯提高，護理服務(wù)持續(xù)改善，護理內(nèi)涵更加豐富，護理領(lǐng)域拓展延伸，服務(wù)模式日益創(chuàng)新，覆蓋婦女兒童全生命周期的護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、便捷，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，患者滿意度、獲得感、安全感進一步增強。三、具體措施（一）加強臨床護理，促進護理服務(wù)貼近患者。.落實分級護理工作。（1）嚴格落實分級護理制度，完善基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范標準，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量。(2)根據(jù)患者的護理級別、病情和自理生活能力等提供及時、必要的醫(yī)學照顧。.實施責任制整體護理。(1)合理配置護理人力資源，護士為患者提供連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)。(2)護士根據(jù)患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導、人文關(guān)懷等身心整體的護理。.注重護患溝通交流。(1)護士在為患者提供護理服務(wù)過程中，要主動加強與患者的溝通交流，語言通俗易懂，簡單明確，及時了解觀察患者的反應(yīng)和心理狀態(tài)，關(guān)注患者的需求和不適，及時給予指導和幫助。(2)實施護理專業(yè)技術(shù)操作前要耐心解釋、操作中關(guān)切詢問、操作后及時觀察，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時與醫(yī)生溝通。(3)護理部及科室開展護患溝通技巧培訓，提升護理人員溝通技巧能力。.強化人文關(guān)懷。(1)要深化“以病人為中心”的理念，注重加強護理人文建設(shè)，細化人文關(guān)懷措施，為患者提供人性化服務(wù)。(2)要增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，在提供護理服務(wù)過程中，要關(guān)心、愛護和尊重患者，保護患者隱私，給與細心照護、心理支持及人文關(guān)懷，增進護患信任，和諧醫(yī)患關(guān)系。.優(yōu)化就醫(yī)流程。(1)全面推進預(yù)約診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化制度化。建立完善預(yù)約診療制度，提供門診分時段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約。孕產(chǎn)期保健和兒童保健復診普遍實行預(yù)約診療；不斷優(yōu)化就診及出、入院流程。(2)進一步優(yōu)化轉(zhuǎn)介流程，暢通科間、部間轉(zhuǎn)介，切實做好院內(nèi)鏈式服務(wù)。(3)暢通便民門診、老年人、軍人就醫(yī)綠色通道。.做好健康指導。(1)健教內(nèi)容標準化。推進專業(yè)化健康教育，各科室制定統(tǒng)一的專科疾病健康內(nèi)容及流程，健康教育處方及時更新補充。根據(jù)患者疾病特點、個體差異及健康需求等，采用書面、口頭、視頻等多種方式為患者提供個性化飲食、營養(yǎng)、運動、康復、并發(fā)癥預(yù)防等方面的健康教育知識。(2)健教能力專業(yè)化。加強護理人員健康教育能力的培養(yǎng)，開展健康教育講師培訓活動，將?？浦R納入培訓會上提問、科室業(yè)務(wù)學習。實施健康教育責任制包干，開展健康教育情景演練，通過實景模式演示、角色反串體驗等多形式提高護理人員健康教育的水平。成立健康宣教師資組，以多種形式走進社區(qū)、學校等，拓展健康教育輻射影響力。（3）健教內(nèi)涵延伸化。利用微信平臺、隨訪、基層督導、下社區(qū)等多種形式積極開展健康教育，為患者提供延續(xù)性護理服務(wù)。加大基層督導力度，與社區(qū)聯(lián)合，實施轄區(qū)孕婦健康管理、高危兒管理、新生兒居家護理、新生兒早期干預(yù)等多模式的健康教育形式，為患者提供個性化健康教育。關(guān)注患者心理健康，對患者實施專業(yè)評估，提供心理疏導,提高患者的生活質(zhì)量。（二）提高護理質(zhì)量，促進護理服務(wù)貼近臨床。1.加強巡視觀察。加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理指導原則要求，加強患者巡視和病情觀察。.保障護理質(zhì)量安全。（1）倡導各科室開展醫(yī)護聯(lián)合查房和多學科合作，護士全面了解患者病情情況，提供有針對性護理措施和健康知識指導。（2）嚴格落實分級護理、查對制度、交接班制度等核心制度，按照臨床護理實踐指南和技術(shù)標準要求，規(guī)范實施各類臨床護理操作。（3）增強并發(fā)癥早期預(yù)警識別能力，降低住院患者跌倒、院內(nèi)新發(fā)壓力性損傷等醫(yī)療安全不良事件發(fā)生率，確保護理質(zhì)量和患者安全。(三)打造特色護理，促進婦幼特色滿足患者。1.積極參與婦孺國醫(yī)堂建設(shè)，規(guī)范開展中醫(yī)護理人才培訓，持續(xù)提升中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新中醫(yī)護理服務(wù)模式,發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)中婦幼健康領(lǐng)域得到充分運用，逐步促進中醫(yī)護理向基層和家庭拓展，向老年護理、慢病護理領(lǐng)域延伸。?促進母乳喂養(yǎng)。(1)常規(guī)開展全院人員母乳喂養(yǎng)知識培訓，至少每年一次；對婦、產(chǎn)、兒、新生兒科醫(yī)護人員及業(yè)務(wù)管理人員進行母乳喂養(yǎng)知識與技能培訓與考核。(2)通過孕婦學校、母乳喂養(yǎng)周開展專題活動、短視頻等多種形式的母乳喂養(yǎng)宣傳活動。(3)做好母乳喂養(yǎng)咨詢指導，將母乳喂養(yǎng)知識和技能納入孕婦學校常規(guī)授課內(nèi)容；產(chǎn)科、新生兒科、兒科設(shè)立咨詢電話，為出院后母親提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)并建立咨詢登記本；母乳喂養(yǎng)咨詢門診為孕產(chǎn)婦和家庭提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)；(4)產(chǎn)科、新生兒科、兒?？?、兒科加強母乳喂養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè)，產(chǎn)科在分娩后立即開展皮膚接觸早吸吮，新生兒科實施袋鼠式護理；孕期保健科、產(chǎn)科對來院的孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)健康教育覆蓋率100%O(四)拓展護理領(lǐng)域，促進護理服務(wù)貼近社會。探索開展延續(xù)性護理服務(wù)。借助信息化手段，為有護理需求的出院患者提供在線護理服務(wù)、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務(wù)，解決患者出院后的常規(guī)護理、?？谱o理及專病護理問題。（五）加強護士培訓，提升護士?？萍夹g(shù)能力。1.加強護理“三基三嚴”培訓與考核，夯實護士的護理技術(shù)基本功。.結(jié)合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和臨床專科建設(shè)相關(guān)要求，以滿足患者臨床護理需求為導向，優(yōu)先在危重癥、急診、手術(shù)室、產(chǎn)科等領(lǐng)域，推動臨床護理專業(yè)化發(fā)展和護理人才培養(yǎng)，不斷提高臨床護理專業(yè)技術(shù)水平，增進患者醫(yī)療效果，助推護理高質(zhì)量發(fā)展。.關(guān)注重點人員能力提升。加大對?？谱o士的培養(yǎng)，加強對新進人員、輪崗人員、低年資護理人員?？浦R、溝通能力等相關(guān)內(nèi)容培訓。（六）加大支持力度，確保工作取得實效。1.加大支持保障力度。成立以醫(yī)院領(lǐng)導為第一責任人，醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、財務(wù)科、藥劑科、信息科、后勤設(shè)備科等相關(guān)科室負責人為成員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)領(lǐng)導小組。從人、財、物多方位加大對改善護理服務(wù)的保障服務(wù)。健全后勤支持系統(tǒng)，增加輔助服務(wù)人員負責病區(qū)送取標本、藥物及患者陪檢等，保障臨床護理工作所需的設(shè)備設(shè)施配備到位和及時維護。減少護士從事非護理工作，讓護士最大限度投入到臨床護理服務(wù)中。.加強護士人力配備。根據(jù)不同崗位類別合理配置、動態(tài)調(diào)整，以保障護理質(zhì)量和患者安全。及時補充臨床護理崗位護士的缺失，增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。.充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)院依法依規(guī)保障護士獲得工資報酬、福利待遇、社會保險、衛(wèi)生防護、職業(yè)安全等合法權(quán)益。在護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評聘、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。健全完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床保健一線護士傾斜，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。4、加強信息化技術(shù)支撐。充分利用新一代信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理工作效率，減輕一線護士工作負荷。積極創(chuàng)新護理服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)護理延伸至院外。四、實施步驟（一）宣傳動員階段（2023年8月）。組織成立“改善護理服務(wù)行動計劃”領(lǐng)導小組和工作專班，召開動員會議，安排部署工作，統(tǒng)一思想，提高認識。（一）組織實施階段（2023年9月至2025年10月）。各科室認真組織學習實施方案，對照標準開展工作，認真落實各項工作任務(wù)。（三）評估總結(jié)階段（2025年11月至12月）。工作專班將采取科室檢查、醫(yī)護人員及服務(wù)對象訪談、滿意度問卷調(diào)查、第三方調(diào)查等形式對科室開展改善護理服務(wù)工作情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)問題實行清單化管理，針對問題制定整改措施并落實。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導。各科室要充分認識改善護理服務(wù)對于推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要性。醫(yī)院成立以分管護理領(lǐng)導為組長、相關(guān)職能科室為組員的的院級領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室在護理部，XXX同志為辦公室主任?？剖页闪⒐ぷ鲗０啵o士長為第一責任人，工作專班要按照統(tǒng)一部署，結(jié)合實際明確本科室改善護理服務(wù)目標和任務(wù)并有效落實。（一）加強宣傳領(lǐng)導。各科室負責人要加強宣傳教育，引導醫(yī)護人員主動服務(wù)意識，同時要加強正反典型宣傳和警示教育，營造“改善護理服務(wù)行動”活動氛圍。（三）加強組織保障。各部門要主動加強與科室間溝通協(xié)調(diào)，為實施改善護理服務(wù)行動計劃創(chuàng)造有利保障。（四）加強督查考核。工作專班對改善服務(wù)工作情況進行監(jiān)督考評，對認識不高、重視不夠、措施不實、執(zhí)行不力、甚至整改搞形式、走過場的，嚴格追究責任。專班與各科室要形成雙向反饋機制,專班定期將檢查中存在問題反饋各科室，科室定期將科室工作開展情況報送至專班，專班對考核中工作開展情況進行評比，開展較好的科室進行表彰。2023醫(yī)院改善護理服務(wù)行動計劃實施方案

【共三篇第二篇】為不斷滿足人民群眾多元化護理服務(wù)需求，進一步改善護理服務(wù)，切實推動護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，促進護理工作高質(zhì)量發(fā)展,結(jié)合實際，制定本工作方案。一、總體要求聚焦人民群眾日益增長的多元化護理服務(wù)需求，堅持以人民健康為中心，著力解決群眾急難愁盼護理問題，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗。力爭用3年時間，開展以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務(wù)行動，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，臨床基礎(chǔ)護理不斷加強，護理質(zhì)量明顯提高，護理服務(wù)持續(xù)改善，護理內(nèi)涵更加豐富，護理領(lǐng)域拓展延伸，服務(wù)模式日益創(chuàng)新，覆蓋全人群全周期的護理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。二、工作內(nèi)容（一）精準對接群眾需求，促進護理服務(wù)貼近患者1.落實責任制整體護理。醫(yī)療機構(gòu)要進一步落實責任制整體護理服務(wù)，深化“以病人為中心”的護理服務(wù)理念，豐富護理專業(yè)內(nèi)涵，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責，根據(jù)患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等延續(xù)性、實效性一體化服務(wù)。到2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)。.加強基礎(chǔ)護理。按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等，依托各級護理質(zhì)量控制中心健全分級護理制度，完善出臺基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范標準并定期開展督導評價。各級醫(yī)療機構(gòu)要按照標準要求，護士要切實履行護理職責，扎實做好患者口腔、皮膚、管道等基礎(chǔ)護理工作，落地落實病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量，根據(jù)患者的護理級別、病情和生活自理能力情況等提供及時、必要的醫(yī)學照顧，切實提升患者就醫(yī)體驗。醫(yī)療機構(gòu)要將基礎(chǔ)護理質(zhì)量納入日常質(zhì)控考核當中，按照護理實踐指南和技術(shù)規(guī)范要求，實施各類臨床護理技術(shù)操作，規(guī)范護理服務(wù)行為，確保護理質(zhì)量和患者安全。.注重溝通交流。護士在為患者提供護理服務(wù)過程中，要主動加強與患者的溝通交流，語言通俗易懂、簡單明確，及時了解觀察患者的反應(yīng)和心理狀態(tài)，關(guān)注患者的需求和不適，并及時給予指導和幫助。實施護理專業(yè)技術(shù)操作前要耐心解釋、操作中關(guān)切詢問、操作后及時觀察，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時與醫(yī)師溝通。定期收集患者的反饋意見，針對問題進行改進和優(yōu)化，并及時回饋患者，告知改善措施和成效，以增強患者對護士的信任感，切實做到護患之間零距離、護理服務(wù)零缺陷，護理服務(wù)滿意度持續(xù)提升。.強化人文關(guān)懷。醫(yī)療機構(gòu)要深化“以病人為中心”的理念，注重加強護理人文建設(shè)，提升護理服務(wù)溫度，樹立人文關(guān)懷意識，將人文關(guān)懷貫穿在護理服務(wù)全過程。各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際細化人文關(guān)懷措施，優(yōu)化護理服務(wù)流程，為患者提供人性化護理服務(wù)。護士要增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識,在提供護理服務(wù)過程中要關(guān)心、愛護和尊重患者，保護患者隱私，給予細心照護、心理支持和人文關(guān)懷，增進護患信任，和諧醫(yī)患關(guān)系。到2025年，全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)患者滿意度不低于95%。.做好健康指導。護士要根據(jù)患者疾病特點、個體差異及健康需求等，采用書面、口頭、視頻等多種方式，為患者提供個性化的飲食、營養(yǎng)、運動、康復以及疾病相關(guān)知識并發(fā)癥預(yù)防等方面的健康教育知識。做好患者入院介紹、出院指導以及特殊治療、檢查、圍手術(shù)期的配合和注意事項等宣教工作。同時做好門診慢性病病人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家屬的健康教育，讓患者行為發(fā)生改變，達到實效性。鼓勵充分利用信息化手段開展健康指導，探索實施路徑式管理，保證健康指導的規(guī)范性、系統(tǒng)性、個體化。到2025年，全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)患者健康指導覆蓋率達100%o（二）提升護理質(zhì)量，促進護理服務(wù)貼近臨床.加強巡視觀察。醫(yī)療機構(gòu)要加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理指導原則要求，加強患者巡視和病情觀察。對特級護理患者要隨時巡視，一級護理、二級護理和三級護理的患者，應(yīng)按要求定時巡視患者，主動密切觀察患者體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、肢體末梢循環(huán)、管路情況、引流液情況以及手術(shù)/檢查/用藥后反應(yīng)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在并發(fā)癥，并給予有效處置。一級醫(yī)療機構(gòu)門診病人服藥、注射、輸液應(yīng)加強巡視觀察患者用藥后反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在并發(fā)癥，立即通知醫(yī)生，給予有效處置，并做好相應(yīng)記錄。.保障護理質(zhì)量安全。倡導醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)護聯(lián)合查房和多學科合作，護士全面了解患者病情情況，提供針對性護理措施。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實分級護理、查對、交接班等核心制度，按照臨床護理實踐指南和技術(shù)標準要求，規(guī)范實施各類臨床護理技術(shù)操作。采取有效措施鼓勵護士按照“自愿性、保密性、非處罰性”的原則，主動并逐級報告護理不良事件，要增強并發(fā)癥早期預(yù)警識別能力，確保護理質(zhì)量和患者安全。醫(yī)療機構(gòu)實施護理不良事件報告管理規(guī)章、原則、流程、方式、內(nèi)容等，定期針對護理不良事件案例進行成因分析、討論并記錄，進行追蹤評價，并持續(xù)改進。&提高護理技術(shù)水平。醫(yī)療機構(gòu)要以加強”三基三嚴”為切入點，夯實臨床護士的護理技術(shù)基本功，完善護士分層級培訓及考核體系，合理規(guī)劃護士在職繼續(xù)教育，制定培訓工作方案，明確培訓目的、培訓計劃、培訓內(nèi)容、效果評價，適應(yīng)不同層次、不同學歷護士的學習需求，不斷夯實臨床護士的護理技術(shù)基本功，提升護士臨床服務(wù)能力和崗位勝任力。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)功能定位和任務(wù)要求，加強護士專科護理能力建設(shè)與規(guī)范化使用，提升門診專科護理服務(wù)能力，加強護理執(zhí)業(yè)行為規(guī)范化質(zhì)量監(jiān)管，探索?？谱o士職業(yè)發(fā)展路徑，明確不同等級專科護士晉級流程和工作內(nèi)容，逐步提升?？谱o理水平。到2025年,護理管理人員參加培訓比例達100%,相關(guān)緊缺護理專業(yè)護士（老年護理、兒科護理、康復護理、中醫(yī)護理）參加培訓比例達100%。.提升中醫(yī)護理能力。積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，規(guī)范實施中醫(yī)護理常規(guī)、方案、技術(shù)操作標準，開展中醫(yī)護理適宜技術(shù)規(guī)范化培訓，推進中醫(yī)護理技術(shù)操作同質(zhì)化進程。規(guī)范開展中醫(yī)護理人才培訓，對中醫(yī)護理臨床骨干實施分層培養(yǎng)。創(chuàng)新中醫(yī)護理服務(wù)模式，發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病預(yù)防、治療、康復等方面的重要作用，促進中醫(yī)護理進一步向基層和家庭拓展，加強優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射帶動作用,向老年護理、慢病護理領(lǐng)域延伸，加強中醫(yī)護理和“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、老年護理服務(wù)、慢病護理服務(wù)的深度融合，提升中醫(yī)門診專科護理服務(wù)能力，提升人民群眾在中醫(yī)護理健康服務(wù)中的獲得感。到2025年，新區(qū)三級公立中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓人員占醫(yī)院護理人員總數(shù)比例270%。.切實為護士減負。醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施切實為臨床護士松綁減負結(jié)合臨床護理工作實際和護士崗位需求，可采用在線學習、遠程指導等方式合理安排護士培訓，盡量減少重復性的考核等。要充分借助信息化手段，減少臨床護士不必要的書寫負擔，讓護士有更多的時間貼近臨床，為患者提供直接護理服務(wù)。（三）強化護理服務(wù)內(nèi)涵，促進護理服務(wù)貼近社會IL開展延續(xù)性護理服務(wù)。三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院借助信息化手段，通過開發(fā)手機APP、護理服務(wù)隨訪系統(tǒng)等，為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務(wù)，加強分級診療內(nèi)涵建設(shè)，解決患者出院后的常規(guī)護理、?？谱o理及專病護理問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)逐步擴大提供延續(xù)性護理服務(wù)的病區(qū)占比,降低出院患者非計劃再次入院率。重點加強四級手術(shù)等患者的隨訪管理。到2025年，100%二級及以上公立醫(yī)院開展延續(xù)性護理服務(wù)。.擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。各級各類醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，靈活運用護士區(qū)域政策優(yōu)勢，為出院患者、終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務(wù)。依托我市先進典型醫(yī)院的運行經(jīng)驗和示范引領(lǐng)作用，逐步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的服務(wù)模式、管理制度、監(jiān)管體系、培訓及考核機制等，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和上門護理服務(wù)項目數(shù)量。到2025年，區(qū)屬二、三級綜合醫(yī)療機構(gòu)原則上均需開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。.提高基層護理服務(wù)能力。以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為載體，發(fā)揮大型醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理資源下沉和帶動作用，通過建立專科護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓、遠程護理會診等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力。依托市護理質(zhì)控中心網(wǎng)格式管理體系和培訓體系，持續(xù)推進“十百千”護理人才區(qū)域幫扶工作，著力強化基層護理人員護理管理及專業(yè)能力建設(shè),組織與基層衛(wèi)生護理工作密切相關(guān)的靜脈治療、傷口造口等專業(yè)?？谱o士開展專題講座、護理會診、技能培訓等工作，以二、三級醫(yī)院包干形式，形成網(wǎng)絡(luò)緊密聯(lián)系，做實做細基層護理工作，開展專科護理助力基層活動、倡導志愿服務(wù)進社區(qū)、持續(xù)開展護理科普，就近解決群眾急需的護理問題,提高護理服務(wù)的專業(yè)性和便捷性。.增加老年護理服務(wù)供給。支持社會力量舉辦基于社區(qū)的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵將一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過簽約服務(wù)、巡診等方式積極提供老年護理服務(wù)，切實增加社區(qū)、居家護理服務(wù)和日間護理服務(wù)供給。到2025年，全區(qū)護理站達5所。二級及以上公立醫(yī)院擴充老年護理服務(wù)床位數(shù)量，到2025年，設(shè)置老年科的二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設(shè)置不低于30張的老年醫(yī)療護理服務(wù)床位；基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加老年醫(yī)療護理服務(wù)床位，也可設(shè)立家庭病床等，醫(yī)療護理床位占比不低于30%o不斷提升老年護理服務(wù)能力和服務(wù)水平,按照市、區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)三級老年專業(yè)護士培訓體系，培養(yǎng)一批臨床亟須的專科型護理人才。持續(xù)推進老年護理標準化病房建設(shè)，進一步規(guī)范人員配置、環(huán)境設(shè)施、?？苾?nèi)涵建設(shè)等，提升老年護理服務(wù)質(zhì)量。到2025年，全區(qū)老年護理專業(yè)護士培訓率達100%o（四）筑牢護理人才隊伍，確保工作取得實效.加大支持保障力度。醫(yī)療機構(gòu)要將護理工作發(fā)展納入本單位醫(yī)療衛(wèi)生工作整體發(fā)展規(guī)劃，建立本單位改善護理服務(wù)行動專項工作機制，定期組織研究并解決護理工作發(fā)展中的困難問題，由院長或主管護理的副院長親自抓，形成多部門聯(lián)動機制，從人、財、物等多方位加大對改善護理服務(wù)的保障力度。切實保障護士待遇、改善護士工作條件，健全后勤支持系統(tǒng)，加大支持保障力度。增加輔助服務(wù)人員負責病區(qū)送取標本、藥物及患者陪檢等；強化臨床護理工作所需的設(shè)備設(shè)施足額配備和及時維護；統(tǒng)籌靜脈用藥調(diào)配中心、消毒供應(yīng)中心等部門下收下送等工作，減少護士從事非護理工作，讓護士最大限度投入到臨床護理服務(wù)中。.加強護士人力配備。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術(shù)風險要素等科學合理配置數(shù)量充足的臨床護士人力。到2025年，三級綜合醫(yī)院、部分三級?？漆t(yī)院（腫瘤、心血管病專科醫(yī)院）全院護士與實際開放床位比達到0.85:1,二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院（婦產(chǎn)專科醫(yī)院），全院護士與實際開放床位比達到0.75：1。優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，不得減少臨床一線護士數(shù)量，二級以上公立醫(yī)院原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比例不低于95%o應(yīng)根據(jù)臨床護理需求和轄區(qū)居民上門護理服務(wù)等需求，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)護士人力配備，著力增加基層護理服務(wù)供給，充實基層護理隊伍。.規(guī)范醫(yī)療護理員管理。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度和護理級別等要素，在病區(qū)內(nèi)科學合理、按需聘用數(shù)量適宜、培訓合格的醫(yī)療護理員。醫(yī)療護理員應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員的指導監(jiān)督下，根據(jù)住院患者病情和自理能力情況，協(xié)助提供清潔、飲食、排泄等生活照顧服務(wù)。嚴禁醫(yī)療護理員替代醫(yī)務(wù)人員從事出院指導、醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。聘用醫(yī)療護理員的醫(yī)療機構(gòu)要建立相應(yīng)管理制度，明確醫(yī)療護理員的工作職責和職業(yè)守則，制訂服務(wù)規(guī)范。要指定專職部門和人員負責管理，定期對醫(yī)療護理員進行在崗培訓和能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標,開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。.充分調(diào)動護士積極性。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實關(guān)于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的各項政策措施，落實《護士條例》等有關(guān)規(guī)定，保障護士獲得待遇、社保、衛(wèi)生防護、執(zhí)業(yè)安全等權(quán)益。要在護士崗位設(shè)置、收入、評聘、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。要健全完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床一線護士傾斜，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。.加強信息化技術(shù)支撐。醫(yī)療機構(gòu)通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，加強護理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。以問題和需求為導向，逐步建立具備護理業(yè)務(wù)運行、護士人力調(diào)配、崗位培訓、績效考核、質(zhì)量改進等功能的護理管理平臺，為實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)護理管理的科學化、精細化提供信息技術(shù)支撐。積極創(chuàng)新護理服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)護理延伸至院外。.加強醫(yī)療護理員規(guī)范管理。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度和護理級別等要素，在病區(qū)內(nèi)科學合理、按需聘用數(shù)量適宜、培訓合格的醫(yī)療護理員。建立醫(yī)療護理員管理制度，明確其工作職責和職業(yè)守則，定期進行培訓和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)療護理員應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員的指導監(jiān)督下，根據(jù)住院患者病情和自理能力情況,協(xié)助提供清潔、飲食、排泄等生活照顧服務(wù)。嚴禁醫(yī)療護理員替代醫(yī)務(wù)人員從事出院指導、醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。支持和鼓勵符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院校、行業(yè)學會、職業(yè)培訓機構(gòu)等開展醫(yī)療護理員規(guī)范化培訓，逐步增加我區(qū)醫(yī)療護理員隊伍數(shù)量。三、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導。各級部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認識改善護理服務(wù)對于推動醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、改善和保障民生的重要意義，統(tǒng)籌安排部署、認真組織實施。要指導和督促醫(yī)療機構(gòu)不斷改善護理服務(wù)，落實各項任務(wù)舉措。醫(yī)療機構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，結(jié)合實際明確本單位改善護理服務(wù)目標和任務(wù)并有效落實。（二）強化跟蹤評估。要結(jié)合本地區(qū)實際制定改善護理服務(wù)具體方案，于X月30日前報備案，同時做好地區(qū)具體方案實施情況的動態(tài)監(jiān)測和評估工作。將定期對各地實施改善護理服務(wù)行動情況開展跟蹤評估，及時總結(jié)通報進展情況。（三）加大宣傳引導，營造良好氛圍。各醫(yī)療機構(gòu)要充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式，做好改善護理服務(wù)的輿論引導和宣傳。結(jié)合“護士節(jié)”等重要節(jié)日，加大宣傳力度，弘揚護理職業(yè)精神，增進全社會對護理工作和護士隊伍的理解。充分挖掘和宣傳改善護理服務(wù)典型經(jīng)驗,發(fā)揮先進帶動和示范引領(lǐng)作用，營造推動工作發(fā)展的良好社會氛圍。2023醫(yī)院改善護理服務(wù)行動計劃實施方案

【共三篇第三篇】為適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢，進一步改善護理服務(wù)，不斷滿足人民群眾多元化護理服務(wù)需求，為人民群眾提供全方位、全周期，優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，促進護理工作高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合實際，制定本方案。一、總體要求堅持以人民健康為中心，圍繞人民群眾日益增長的多樣化護理服務(wù)需求，提升護理服務(wù)能力，以打造優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療護理服務(wù)體系為主線，不斷提升患者就醫(yī)體驗。以“強基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務(wù)行動，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，持續(xù)強化臨床基礎(chǔ)護理，提升護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)，豐富護理內(nèi)涵，拓展延伸護理領(lǐng)域，持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式，努力為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。二、主要任務(wù)（一）強化人員保障，筑牢護理隊伍根基1.加強護士人力配備。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術(shù)風險要素等科學合理配置數(shù)量充足的臨床護士人力。二級及以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5：lo要優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，完善護理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護理隊伍，不得減少臨床一線護士數(shù)量，原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比例不低于95%o應(yīng)根據(jù)臨床護理需求和轄區(qū)居民上門護理服務(wù)等需求，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)護士人力配備，著力增加基層護理服務(wù)供給。.加強?？谱o士培訓。結(jié)合實際，根據(jù)臨床學科發(fā)展需要，以滿足患者臨床護理需求為導向，加大專科領(lǐng)域護士培訓規(guī)模和范圍，分批次有針對性開展老年護理、兒科護理、康復護理等緊缺護理專業(yè)護士培訓培養(yǎng)，推動臨床護理專業(yè)化發(fā)展和護理人才培養(yǎng)，不斷提高臨床護理專業(yè)技術(shù)水平，增進患者醫(yī)療效果，助推護理高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，新培養(yǎng)省級專科護士不少于100o名。.切實為護士減負。醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施切實為臨床護士松綁減負，結(jié)合臨床護理工作實際和護士崗位需求，可采用在線學習、遠程教育等方式合理安排護士培訓，盡量減少重復性的考核、競賽等。要充分借助信息化手段，減少臨床護士不必要的書寫負擔，為患者提供直接護理服務(wù)。要健全后勤支持系統(tǒng)，增加輔助服務(wù)人員負責病區(qū)送取標本、藥物及患者陪檢等，保障臨床護理工作所需的設(shè)備設(shè)施配備到位和及時維護。靜脈用藥調(diào)配中心、消毒供應(yīng)中心、總務(wù)等部門提供下收下送到病區(qū)服務(wù)，減少護士從事非護理工作,讓護士最大限度投入到臨床護理服務(wù)中。.充分調(diào)動護士積極性。醫(yī)療機構(gòu)要保障護士獲得工資報酬、待遇、衛(wèi)生防護、執(zhí)業(yè)安全等合法權(quán)益。要在護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評聘、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。要健全完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床一線護士傾斜，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。要深入臨床一線，切實幫助解決護士工作、生活中的實際困難，為她們開展工作、成長成才提供有力保障。（一）夯實臨床護理，精準對接群眾需求1.落實責任制整體護理。醫(yī)療機構(gòu)要進一步落實責任制整體護理服務(wù)，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責，根據(jù)患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學照顧、協(xié)助治療、健康指導、人文關(guān)懷等身心整體護理服務(wù)。到2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)及門（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)（部）室、導管室等非住院部門。.加強巡視觀察。醫(yī)療機構(gòu)要加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理指導原則要求，加強患者巡視和病情觀察。對特級護理患者要隨時巡視，一級護理、二級護理和三級護理的患者，應(yīng)按要求定時巡視患者，主動密切觀察患者體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、肢體末梢循環(huán)、引流液情況以及手術(shù)/檢查/用藥后反應(yīng)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在并發(fā)癥，并給予有效處置。.加強基礎(chǔ)護理。醫(yī)療機構(gòu)要按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等，健全分級護理制度，完善基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范標準，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量。要扎實做好患者口腔等基礎(chǔ)護理工作，根據(jù)患者的護理級別和生活自理能力情況等提供及時、必要的醫(yī)學照顧，切實提升患者就醫(yī)體驗。.強化護患溝通交流。護士在為患者提供護理服務(wù)過程中，要主動加強與患者的溝通交流，語言通俗易懂、簡單明確，及時了解觀察患者的反應(yīng)和心理狀態(tài)，關(guān)注患者的需求和不適，并及時給予指導和幫助。實施護理專業(yè)技術(shù)操作前要耐心解釋、操作中關(guān)切詢問、操作后及時觀察，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時與醫(yī)師溝通。.強化人文關(guān)懷。醫(yī)療機構(gòu)要深化“以病人為中心”的理念，注重加強護理人文建設(shè)，細化人文關(guān)懷措施，為患者提供人性化護理服務(wù)。護士要增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識,在提供護理服務(wù)過程中要關(guān)心、愛護和尊重患者，保護患者隱私，給予細心照護、心理支持和人文關(guān)懷，增進護患信任，和諧醫(yī)患關(guān)系。.做好健康指導。護士要根據(jù)患者疾病特點、個體差異及健康需求等，采用書面、口頭、視頻等多種方式為患者提供個性化的飲食、營養(yǎng)、運動、康復、并發(fā)癥預(yù)防等方面的健康教育知識。做好患者入院介紹、出院指導以及特殊治療、檢查、圍手術(shù)期的配合和注意事項等宣教工作。加強醫(yī)療護理員規(guī)范管理。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者病情輕重、自理能力程度和護理級別等要素，在病區(qū)內(nèi)科學合理、按需聘用數(shù)量適宜、培訓合格的醫(yī)療護理員。要建立醫(yī)療護理員準入和管理制度，加強培訓與考核，提高醫(yī)療護理員綜合素質(zhì)。醫(yī)療護理員應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員的指導監(jiān)督下，根據(jù)住院患者病情和自理能力情況，協(xié)助提供清潔、飲食、排泄等生活照顧服務(wù)。嚴禁醫(yī)療護理員替代醫(yī)務(wù)人員從事出院指導、醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。加強信息化技術(shù)支撐。醫(yī)療機構(gòu)通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設(shè)，以電子病歷評級為抓手，加強護理信息化發(fā)展，充分應(yīng)用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。積極創(chuàng)新護理服務(wù)模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)護理延伸至院外。（三）提升護理質(zhì)量，錘煉打造護理樣板1.提高護理技術(shù)水平。醫(yī)療機構(gòu)要以加強”三基三嚴”為切入點，合理規(guī)劃護士在職繼續(xù)教育，制定培訓工作方案，明確培訓目的、培訓計劃、培訓內(nèi)容、效果評價，適應(yīng)不同層次、不同學歷護士的學習需求，不斷夯實臨床護士的護理技術(shù)基本功，提升護士臨床服務(wù)能力和崗位勝任力。到2025年，三級醫(yī)院新入職護士參培比例不低于95%,二級及以上醫(yī)院不低于92%。加強護理質(zhì)量管理。建立健全三級護理質(zhì)量控制體系網(wǎng)絡(luò)，到2025年實現(xiàn)地市級護理質(zhì)控中心全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。依托護理質(zhì)控中心，科學制定護理質(zhì)量控制指標，明確質(zhì)控工作重點與實施路徑，加強護理質(zhì)量督查，推進質(zhì)量安全提升行動相關(guān)指標落實落地。醫(yī)療機構(gòu)要開展醫(yī)護聯(lián)合查房和多學科合作，護士全面了