急診科運用PDCA循環(huán)縮短缺血性腦卒中患者DNT時間品管圈QCC成果匯報書

救生圈LIFEBOUY救生圈LIFEBOUY救生圈圈名：救生圈改善主題：縮短缺血性腦卒中患者DNT時間活動類別：□護理√□綜合□醫(yī)技□行政后勤醫(yī)院級別：三級甲等活動時間：20XX.6.26—20XX.12.31目錄一、上期活動追蹤結(jié)果 6（一）品管圈活動名稱 6（二）主題選取原因 6（三）目標(biāo)設(shè)定值 6（四）效果確認(rèn) 7（五）效果維持情形 7TOC\o"1-2"\h\z\u二、圈的介紹 8（一）圈的組成 8（二）圈名意義 8（三）圈徽意義 9（四）圈活動特點 9三、主題選定 10（一）選題過程 10（二）本次活動主題 10（三）名詞定義 10（四）衡量指標(biāo)說明 10（五）選題理由 11四、活動計劃擬定 12五、現(xiàn)況把握 13（一）流程圖 13（二）查檢表 14（三）改善前柏拉圖 15（四）結(jié)論 15六、目標(biāo)設(shè)定 16（一）目標(biāo)值設(shè)定 16（二）設(shè)定理由 16七、解析 17（一）原因分析 17（二）要因分析 18（三）真因驗證 20八、對策擬定 22九、對策實施與檢討 23十、效果確認(rèn) 26（一）有形成果 26（二）無形成果 28（三）附加效應(yīng) 30十一、標(biāo)準(zhǔn)化 30十二、檢討與改進 31（一）心得感想 32十三、下期活動主題選定 33（一）選題過程 33（二）下期活動主題 33（三）選定理由 34十四、參考文獻 34十五、附件 35救生圈摘要一、計劃：腦卒中是常見且危險性極高的缺血性腦血管疾病，具有較高的致死率、致殘率及發(fā)病率，已成為我國居民首位死亡的原因。經(jīng)過大家討論后一致決定本次QCC主題選定“縮短缺血性腦卒中DNT時間”，做好活動計劃擬定，收集數(shù)據(jù)，做好結(jié)果分析，設(shè)定了切實目標(biāo)，缺血性腦卒中患者DNT時間由110分鐘縮短至43分鐘。二、問題結(jié)構(gòu)與對策措施探討：對“多部門協(xié)作不暢”“搶救流程不規(guī)范”兩方面進行魚骨圖解析，擬定了相應(yīng)的對策措施，最終選出了三個對策名稱：①成立MDT團隊，細(xì)化搶救流程；②多元化方式，促進有效溝通；③暢通綠色通道，時間就是大腦。三、對策行動過程：對策一：成立MDT團隊，細(xì)化搶救流程，由XX主要負(fù)責(zé)，在8月21日到9月3日進行實施，8月25日成立以楊院長為首的MDT團隊，并完成急性腦卒中服務(wù)流程的修訂，規(guī)范溶栓前準(zhǔn)備項目，定期進行流程演練，并嚴(yán)格執(zhí)行實施，加強全員培訓(xùn)，于8月30日考核時平均分94.6分，無不合格人員；對策二：多元化方式，促進有效溝通，由XX主要負(fù)責(zé)，在9月11日到9月24日進行實施，9月11日已完成圖文資料的制作，9月12日公眾微信號建立，至15日已上傳圖文視頻資料3篇，9月20日開展一次健康知識大講堂，參會人員200余人，9月13日設(shè)計完成腦卒中救治圖，粘貼于救護車上，并學(xué)習(xí)卒中最新指南內(nèi)容，讓溝通充滿科學(xué)依據(jù)。對策三：暢通綠色通道，時間就是大腦，由沈曉艷主要負(fù)責(zé)，在10月16日到10月29日進行實施，10月18日腦卒中搶救、救治單元建立，備齊包含創(chuàng)新項目錯層折疊轉(zhuǎn)運箱等所需物品，并刻制腦卒中綠色通道專用章，無需繳費排隊等待，與相關(guān)檢驗影像科室緊密配合，10月19日院領(lǐng)導(dǎo)審批通知由后勤服務(wù)人員專人護送缺血性腦卒中患者及送檢標(biāo)本，10月20日可移動輸液架、置物框、氧氣盒均已應(yīng)用于平車。四、成果表現(xiàn)：經(jīng)由對策實施，缺血性腦卒中患者DNT時間縮短至39分鐘，改善幅度為60.99%，此次活動，我們制定了兩份標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書，即急性腦卒中服務(wù)流程，腦卒中患者急診綠色通道制度流程；20XX年5月我院順利通過高級卒中中心驗收，成為本市唯一一家通過的醫(yī)院。五、檢討：從QCC活動的主題選定，圈名圈徽的擬定定案以及魚骨圖的分析，表格的制定，原因分析，對策制定，到現(xiàn)在的結(jié)果落實，整個圈活動開展以來，優(yōu)缺點并存，我們將取其精華，去其糟粕，繼續(xù)努力，針對殘留問題，我們將對全員進行品管手法及工具的應(yīng)用進行培訓(xùn)考核，并繼續(xù)加強多學(xué)科協(xié)作，組織應(yīng)急演練，希望問題都可以在我們一步步的努力中得以改善。一、上期活動追蹤結(jié)果（一）品管圈活動名稱降低急性心梗患者在急診科的滯留率（二）主題選取原因1、對醫(yī)院而言：保證了急診綠色通道暢通無阻，真正體現(xiàn)了“以人為本，尊重生命”的宗旨，加強了各科室的團結(jié)協(xié)作，有助于提升醫(yī)院整體品牌形象。2、對科室而言：使急危重患者快速進入綠色通道，縮短患者在急診科停留時間。3、對患者而言：抓住“黃金搶救1小時”，贏得最佳搶救時機。4、對同事而言：規(guī)范工作流程，增強服務(wù)意識，提高工作效率，加強相互協(xié)作能力。5、對個人而言：提高了醫(yī)護人員自身的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。(三)目標(biāo)設(shè)定值目標(biāo)設(shè)定=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點=0.5302+（1-0.532）×0.7975×0.8=0.532+0.299=0.831=83.1%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=(23.68-52.38)/(25.03-52.38)×100%=104.9%目標(biāo)值25.03%效果維持改善后改善前效果維持情形制作人：XX審核人：曾春艷時間：20XX.6.12目標(biāo)值25.03%效果維持改善后改善前圖一急性心?；颊咴诩痹\科的滯留率效果維持圖二、圈的介紹（一）圈的組成圈名：救生圈成立日期：20XX年6月成員人數(shù)：10人平均年齡：32.5歲圈長：XX輔導(dǎo)員：XX所屬單位：三級甲等醫(yī)院聯(lián)系電話：圈員：XX、XX、XX、XX、主要工作：縮短缺血性腦卒中患者DNT時間活動期間：20XX年6月26日至20XX年12月31日表一圈成員組成表表一圈成員組成表制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：20XX.6.26（二）圈名意義愛的化身，生命的守護神，救死扶傷，捍衛(wèi)生命，就像汪洋大海中的救生圈，給人以生的希望與光明。圈徽意義綠色圓環(huán)宛如生命圈，寓意生命的無限延續(xù)和生命力的頑強；粉色心與紅色心緊密相貼，寓意護患心心相印，不分你我，用心護心，奉獻愛心溫暖患者緊張、害怕之心；黃色寓意溫暖、光明與希望；雙手托舉代表了急救生命衛(wèi)士的職責(zé)，肩負(fù)著救護生命，守衛(wèi)健康的使命。托舉的雙手亦宛如天使的雙翼，寓意急診人都是美麗的天使，守護大家的幸福和美好?。ㄋ模┤顒犹攸c1、生機活潑，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，積極自愿參加；2、跨學(xué)科組圈，自我管理，不受行政命令的制約為前提；3、全員為基層人員，解決工作中遇到的問題；4、大家利用休息時間積極參與形式多樣、活潑，例如：聚餐、喝茶、踏青，邊休閑、邊討論，擺脫工作的包袱，大家在放松的狀態(tài)各抒己見、暢所欲言，充分發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，達(dá)到解決問題的目的。三、主題選定（一）選題過程表二主題選定表制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：20XX.6.26（二）本期活動主題：縮短缺血性腦卒中患者DNT時間（三）名詞定義DNT時間：是指患者就診至溶栓時間[3]（四）衡量指標(biāo)說明當(dāng)月缺血性腦卒中患者DNT（從就診至溶栓）平均時間20XX年中國缺血性腦卒中診治指南中指出，目前美國卒中協(xié)會指南倡導(dǎo)從急診就診至開始溶栓（doortodrug）應(yīng)爭取在60min內(nèi)完成。（五）選題理由腦卒中是常見且危險性極高的缺血性腦血管疾病，具有較高的致死率、致殘率及發(fā)病率，已成為我國居民首位死亡的原因[4]。而溶栓治療是急性缺血性腦卒中唯一有效的治療手段。調(diào)查3個月數(shù)據(jù)的查檢，我們院內(nèi)平均DNT為110min（見附件一），而芬蘭的赫爾辛基模式DNT為20min，澳大利亞墨爾本模式為25min，美國VSA模式為39min[1]，有極大地提升空間。而當(dāng)腦部血流中斷，每分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡[2]。因此，時間就是大腦，搶占時間，就是挽救生命。1、對醫(yī)院而言：以優(yōu)化DNT為抓手，提高卒中治療管理水平，期望能順利通過高級卒中中心驗收。2、對科室而言：急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科聯(lián)合開展急診溶栓速救模式，加強了各科室的團結(jié)協(xié)作。3、對患者而言：使患者在推薦的治療時間內(nèi)接受規(guī)范的溶栓治療，降低致死致殘率。4、對同事而言：迅速準(zhǔn)確的判斷患者是否中風(fēng)，有的放矢的安排患者各項接診救治工作。5、對個人而言：提高了醫(yī)護人員自身的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。四、活動計劃擬訂國慶節(jié)休1周11.1%14.8%44.4%29.6%國慶節(jié)休1周11.1%14.8%44.4%29.6%制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：20XX.12.31五、現(xiàn)況把握（一）缺血性腦卒中患者DNT就診流程圖制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：2017.7.3備注：紅色虛線部分為本次改善范圍圖三缺血性腦卒中患者就診流程圖（二）查檢匯總表表三缺血性腦卒中現(xiàn)狀把握查檢表N=31注：通過7.3—注：通過7.3—7.30進行查檢，共接診：38人，DNT≥60min：31人。制作人：制作人：XX審核人：XX時間：20XX.7.30（三）改善前柏拉圖制作人：制作人：XX審核人：XX時間：20XX.7.30圖四圖四缺血性腦卒中DNT時間≥60min柏拉圖（四）結(jié)論20XX年7月3日到20XX年7月30日共接診缺血性腦卒中患者38例，DNT≥60min共31例。根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則，本圈將改善重點定位為：搶救流程不規(guī)范、多部門協(xié)作不暢。六、目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值設(shè)定在20XX年12月10日前將缺血性腦卒中患者DNT時間縮短至43min。

改善前缺血性腦卒中患者DNT時間為110min，目標(biāo)值=43min

改善幅度=60.99%=(110-43)÷110×100%（二）設(shè)定理由目標(biāo)設(shè)定=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×圈能力×改善重點=110-110×0.775×0.7826=110-66.72=43圖五缺血性腦卒中DNT時間改善前、目標(biāo)值對比柱狀圖圖五缺血性腦卒中DNT時間改善前、目標(biāo)值對比柱狀圖制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.660.99%圖五缺血性腦卒中患者DNT時間圖五缺血性腦卒中患者DNT時間制作人：XX審核人：曾春艷時間：20XX.8.6七、解析（一）原因分析制制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.10圖六多部門協(xié)作不暢圖六多部門協(xié)作不暢要因分析魚骨圖制制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.10圖七搶救流程不規(guī)范圖七搶救流程不規(guī)范要因分析魚骨圖（二）要因分析表四多部門協(xié)作不暢要因選定表制作人制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.10制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.10真因驗證時間表六缺血性腦卒中患者DNT時間真因驗證查檢表時間項目制作人：XX審核人：XX時間：20XX項目制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.13注：通過20XX.8.7-20XX.8.13缺血性腦卒中患者DNT時間進行調(diào)查統(tǒng)計。查檢方式：1、溝通技巧不足：發(fā)放調(diào)查表進行調(diào)查；2、救治空間有限：搶救、治療區(qū)占用；3、轉(zhuǎn)運延誤：①無專人護送；②物品、儀器未充分準(zhǔn)備、漏帶；③家屬繳費、辦理手續(xù)未回；4、搶救流程不細(xì)化：發(fā)放調(diào)查表進行調(diào)查；5、掛號、等待時間長：①家屬掛號時前面有≥2人；②等待化驗檢查結(jié)果＞30min；6、會診未及時到位：三級甲等醫(yī)院評審時要求急會診醫(yī)生到位必須在10min以內(nèi)；7、培訓(xùn)不到位：考核成績＜80分；8、不方便攜帶：①物品準(zhǔn)備不充分，漏帶；②藥品、儀器未在備用狀態(tài)；9、崗位職責(zé)作業(yè)內(nèi)容不明確：發(fā)放調(diào)查表進行調(diào)查。制作人：XX審核人制作人：XX審核人：曾春艷時間：20XX.8.13制制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.13圖九縮短缺血性腦卒中患者DNT時間真因驗證柏拉圖結(jié)論：根據(jù)80/20原則選出溝通技巧不足、救治空間有限、轉(zhuǎn)運延誤、搶救流程不細(xì)化為真因。表七縮短缺血性腦卒中患者DNT時間對策擬定表表七縮短缺血性腦卒中患者DNT時間對策擬定表制制作人：XX審核人：XX時間：20XX.8.20注：全體圈員就每一評價項目，按可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目（也可根據(jù)圈員討論增加或更改項目，如效益性等）進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。圈員共10人，總分200分。以“80/20”法則，≥160分為實行對策，經(jīng)合并共選出3個對策。九、對策實施與檢討對策一對策名稱成立MDT團隊，細(xì)化搶救流程主要因搶救流程不細(xì)化P改善前：腦卒中流程不明確，各科室不能緊密配合，溶栓前項目易錯易漏。對策內(nèi)容：1、修訂流程及職責(zé)作業(yè)內(nèi)容。2、成立MDT團隊，急診、神內(nèi)、介入、影像、檢驗等科室緊密配合。3、規(guī)范溶栓前準(zhǔn)備項目。4、院前院內(nèi)緊密銜接，縮短腦卒中患者DNT時間。D對策實施︰實施對象：MDT團隊所有成員負(fù)責(zé)人：XX實施時間：20XX.8.21-9.3實施地點：急診科1、8月21日修訂腦卒中搶救、就診流程。2、全院上下高度重視，8月22日成立MDT團隊，急診、神內(nèi)、介入、影像、檢驗多學(xué)科緊密配合，并進行應(yīng)急演練。3、8月22日規(guī)范溶栓前準(zhǔn)備項目：①抽血項目：血常規(guī)、凝血兩項；②監(jiān)測電腦血糖，床旁心電圖；③選擇左側(cè)肢體建立靜脈通路，方便術(shù)者操作。4、8月22日規(guī)定院前接診的首診醫(yī)生評估后，即可撥打電話聯(lián)系MDT團隊成員，使院前院內(nèi)緊密銜接。5、8月22日全員培訓(xùn)FAST法則、辛辛那提評估量表，8月30日全員考核，＜85分者扣除當(dāng)月績效5分，并全院通報批評。C查核：1、8月25日已完成修訂急性腦卒中服務(wù)流程，并發(fā)至院內(nèi)OA網(wǎng)，即日開始執(zhí)行。2、8月25日成立以楊院長為首的MDT團隊，包括急診、神內(nèi)、介入、影像、檢驗五個科室加入，多學(xué)科緊密配合，即日開始運行。3、8月25日執(zhí)行規(guī)范的溶栓前準(zhǔn)備項目，至9月3日期間共完成10例。4、8月25日執(zhí)行首診醫(yī)生電話聯(lián)系MDT團隊成員，至9月3日期間共7例，真正實現(xiàn)院前院內(nèi)緊密配合。5、8月22日、24日加強全員培訓(xùn)（見附件二），培訓(xùn)FAST法則、辛辛那提評估量表（見附件三），8月30日全員考核，平均分94.6分，無不合格人員。A標(biāo)準(zhǔn)化：將急性腦卒中服務(wù)流程上墻，繼續(xù)執(zhí)行。MDT團隊緊密配合，按照規(guī)范的溶栓前項目執(zhí)行。落實首診負(fù)責(zé)制，繼續(xù)加強院前院內(nèi)緊密配合。4、加強新入人員對FAST法則、辛辛那提評估量表的培訓(xùn)，并進行獎懲。對策二對策名稱多元化方式，促進有效溝通主要因溝通技巧不足P改善前：與患者或家屬溝通時，溝通技巧不足，大部分一知半解，耽誤溶栓。對策內(nèi)容：1、制作圖片、文字資料，圖文并茂，便于家屬理解。2、建立公眾號，上傳溶栓治療視頻。3、定時開展健康知識大講堂，普及腦卒中規(guī)范化知識。4、救護車粘貼腦卒中救治圖。5、加強醫(yī)務(wù)人員溝通技巧學(xué)習(xí)D對策實施︰實施對象：MDT團隊所有成員負(fù)責(zé)人：XX實施時間：20XX.9.11-9.24實施地點：急診科1、9月11日制作圖片、文字資料，圖文并茂，讓家屬或患者更加直觀。2、9月12日建立公眾微信號，上傳溶栓相關(guān)視頻，便于家屬理解。3、9月12日規(guī)劃健康知識大講堂時間、地點、頻次，并按要求執(zhí)行。4、9月13日設(shè)計腦卒中救治圖，粘貼于救護車上，盡早進行宣教，將時間充分利用。5、9月13日規(guī)劃醫(yī)護人員溝通技巧培訓(xùn)的時間、地點、頻次，促進溝通技巧的提升，并且查找學(xué)習(xí)腦卒中最新指南內(nèi)容。C查核：1、9月11日已完成圖片、文字資料的制作（見附件四），即刻應(yīng)用于宣教工作中。2、9月12日微信公眾號建立，至9月15日共上傳相關(guān)文章視頻3個（見附件五）。3、9月12日規(guī)劃每月一次健康知識大講堂，地點可在本院、社區(qū)、單位等區(qū)域，9月20日開展一次健康知識大講堂，參會人員200余人（見附件六）4、9月13日腦卒中救治圖設(shè)計完畢，并于當(dāng)日打印后粘貼在救護車上（見附件七）。9月13日規(guī)劃隔月一次醫(yī)護人員溝通技巧培訓(xùn)，擬10月進行溝通技巧培訓(xùn)。A標(biāo)準(zhǔn)化：1、圖文資料存檔，應(yīng)用于工作中。2、微信公眾號每周至少一次推送圖文、視頻資料，可應(yīng)用于醫(yī)患溝通，也可起到宣傳科室和醫(yī)院的效應(yīng)。3、繼續(xù)保持每月一次健康知識大講堂、隔月一次醫(yī)護人員溝通技巧培訓(xùn)。4、腦卒中救治圖繼續(xù)有效應(yīng)用，盡早宣教。對策三對策名稱暢通綠色通道，時間就是大腦主要因1、轉(zhuǎn)運延誤；2、救治空間有限P改善前：患者檢查化驗需排隊、等待；科室工作量大，無專人護送；物品多，容易漏帶；救治空間有限，空間占用。對策內(nèi)容：1、設(shè)置腦卒中搶救、救治單元，備齊所需物品。2、制作腦卒中綠色通道專用章，新增錯層折疊轉(zhuǎn)運箱。3、固定后勤服務(wù)人員專人全程護送腦卒中患者及送檢標(biāo)本。4、轉(zhuǎn)運平車安裝可移動輸液架，下層安裝置物框及氧氣盒。5、每月一次腦卒中綠色通道質(zhì)控會，加強獎懲。D對策實施︰實施對象：MDT團隊所有成員負(fù)責(zé)人：沈曉艷實施時間：20XX.10.16-10.29實施地點：急診科1、10月16日設(shè)置腦卒中搶救、救治單元，并固定所需物品放置，以備使用。2、10月16日制作腦卒中綠色通道專用章，并通知相關(guān)檢驗影像科室，所有蓋章單據(jù)無需繳費排隊，即可檢查化驗。3、10月16日設(shè)計錯層折疊轉(zhuǎn)運箱，以備轉(zhuǎn)運患者時提箱就走，節(jié)約時間。4、10月18日上報院領(lǐng)導(dǎo)，申請后勤服務(wù)人員專人護送腦卒中患者及送檢標(biāo)本。5、10月18日設(shè)計可移動輸液架、置物框及氧氣盒，并盡早焊接應(yīng)用。6、10月28日召開第一次腦卒中綠色通道質(zhì)控會，優(yōu)化各個環(huán)節(jié)。C查核：1、10月18日腦卒中搶救、救治單元已建立，物品均已備齊放置（見附件八），至10月29日搶救單元共使用13人次。2、10月18日腦卒中綠色通道專用章已制作完成，憑借蓋章單據(jù)在相關(guān)檢驗影像科室均無需排隊等待，即可檢查化驗（見附件九）。3、10月18日錯層折疊轉(zhuǎn)運箱設(shè)計完畢，并應(yīng)用于臨床工作（見附件十）。4、10月19日院領(lǐng)導(dǎo)通知缺血性腦卒中患者的護送及標(biāo)本送檢由后勤服務(wù)人員專人負(fù)責(zé)。5、10月20日可移動輸液架、置物框及氧氣盒均已焊接，即可應(yīng)用于臨床工作（見附件十一）。A標(biāo)準(zhǔn)化：1、腦卒中搶救、救治單元持續(xù)應(yīng)用，物品處于備用狀態(tài)，包括錯層折疊轉(zhuǎn)運箱。2、腦卒中專用章繼續(xù)應(yīng)用，加強多科室協(xié)作。3、后勤服務(wù)人員專人護送及送檢標(biāo)本。4、可移動輸液架、置物框及氧氣盒均每月檢查維修，處于備用狀態(tài)，保證轉(zhuǎn)運快速有效進行。十、效果確認(rèn)（一）有形成果制作人：XX制作人：XX審核人：XX時間：2017.6.30圖十改善前、改善后、效果維持柱狀圖表八縮短缺血性腦卒中患者DNT時間改善后查檢表制作人制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19制圖人制圖人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19圖十一缺血性腦卒中患者DNT≥60min改善后柏拉圖制作人：制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19改善前DNT≥60min頻次（次）改善后DNT≥60min頻次（次）圖十二改善前后DNT≥60min頻次對比圖目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=(39.42-110)/(43-110)×100%=105.3%無形成果表九改善前、后無形成果匯總表制作人制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19注：由圈員10人，每項最高10分，最低1分，總分100分。制作人制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19圖十三改善前、后無形成果對比雷達(dá)圖（三）附加效應(yīng)表十附加效應(yīng)列表編號項目名稱1論文發(fā)表：品管圈活動對急性缺血性腦卒中患者DNT時間的影響（見附件十二)2護理創(chuàng)新：錯層折疊轉(zhuǎn)運箱(見附件十三)3提升滿意度：患者錦旗相送，肯定工作(見附件十四)4平臺宣傳:腦卒中典型事例多次在宣傳平臺上發(fā)表(見附件十五)5公眾微信號的建立為科室的宣傳工作如虎添翼(見附件十六)6電視直播：馮醫(yī)生接受今日關(guān)注欄目采訪(見附件十七)7再創(chuàng)佳績：DNT時間再次算短(見附件十八)8國家驗收：高級卒中中心驗收順利通過，我院成為本市唯一一家通過的醫(yī)院(見附件十九)制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19十一、標(biāo)準(zhǔn)化表十一標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書列表項目名稱標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書（一）腦卒中服務(wù)流程（見附件二十）標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書（二）腦卒中患者急診綠色通道制度（見附件二十一）制作人：XX審核人：XX時間：20XX.11.19十二、檢討與改進活動檢討表十二縮短缺血性腦卒中DNT時間圈活動過程檢討與改進制作人：制作人：XX審核人：XX時間：20XX.12.25心得感想感謝大家的辛苦付出與努力，這一期活動順利結(jié)束了，它打破了傳統(tǒng)的由上而下的管理模式，調(diào)動大家積極性，讓護士參與到管理中來，主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，有效措施的持續(xù)應(yīng)用，工作質(zhì)量不斷持續(xù)改進，縮短了缺血性腦卒中患者DNT時間，為患者爭取救治時間，經(jīng)過眾多科室的反復(fù)溝通、磨合、協(xié)調(diào)，綠色通道越來越順暢，這也是對“肩負(fù)人民群眾重托，履行救死扶傷天職”使命的體現(xiàn)，得到了患者及家屬的認(rèn)可。另外，大家的齊心協(xié)力增強了我們的團隊意識，提高了我們的協(xié)助精神，成為我們的無形財富。十三、下期活動主題選定選題過程表十三下期主題選定表制制作人：XX審核人：XX時間：20XX.12.31注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程。票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低。第一順位為下期活動主題。（二）下期活動主題提高血氣分析檢測正確率選題理由動脈血氣分析是用于檢測呼吸功能及酸堿平衡的一項重要指標(biāo)之一，對指導(dǎo)氧療及調(diào)節(jié)機械通氣的各種參數(shù)以及糾正酸堿和電解質(zhì)失衡均有很重要的意義，如何提高穿刺成功率、降低患者的疼痛反應(yīng)、提高工作效率，一直是臨床護理工作中需要努力提高的技術(shù)。對醫(yī)院而言：提高了醫(yī)院經(jīng)濟效益，節(jié)省開支。對科室而言：提高滿意度，降低科室耗材損耗。對患者而言：降低患者疼痛反應(yīng)，