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文檔簡介

斷掌再植王長江斷掌再植

⒎1分型、分類及適應癥⒎⒈1分型⒈按掌部解剖結構特點分型

⑴掌遠段離斷⑵掌中段離斷⑶掌近段離斷

經(jīng)腕掌關節(jié)橫斷面經(jīng)掌骨中近段橫斷面

經(jīng)掌骨頭橫斷面⒉按掌部血管結構特點分型

⑴掌指動脈型⑵掌弓動脈型⑶掌弓主干型⑷混合型手掌部動脈構筑示意圖⒊按斷掌形態(tài)分型

⑴橫型斷掌⑵斜型斷掌

⑶縱劈型斷掌⑷圓形斷掌

⑸毀損型斷掌⑹節(jié)段型斷掌

按形態(tài)分型⒎⒈2斷掌分類⒈按斷掌程度分類⑴完全斷掌⑵不完全斷掌⒉按斷掌部位分類⑴全手掌離斷⑵局部手掌離斷手掌離斷分類

手掌離斷分類⒎⒈3斷掌再植的適應證

⒈病人的全身情況⒉斷掌的傷情⒊再植時限⒋預定的功能恢復情況

骨骼固定示意圖常用肌腱縫合方法

⒎血管吻合⒏神經(jīng)縫合

⒐皮膚覆蓋⒑包扎

⒒外固定

掌部動脈修復要點

血管縫合方法

血管口徑不等的處理方法手掌部神經(jīng)結構示意圖神經(jīng)縫合方法示意圖⒎3特殊類型的斷掌再植⒎⒊1縱劈型斷掌再植

⒈縱劈型斷掌損傷特點

⒉縱劈型斷掌的再植要點縱劈型斷掌示意圖⒎⒊2毀損型斷掌再植⒈定義⒉原因⒊分類⑴全手掌毀損性斷掌⑵局部手掌毀損性完全斷掌⑶局部手掌毀損性不完全斷掌⑷合并局部手指毀損

五手指再植于前臂示意圖四手指再植于腕部示意圖三手指再植于腕部示意圖⒎⒊3多平面離斷斷掌再植

多平面手掌離斷示意圖⒎⒊4環(huán)型斷掌

手掌環(huán)行離斷示意圖邊緣缺損用小指橋接示意圖邊緣缺損型用小腿外側骨皮瓣修復示意圖邊緣缺損型用跖趾關節(jié)復合組織塊修復示意圖⒎⒊5組織缺損型斷掌再植⑶皮膚及肌腱缺損者⑷皮膚、肌腱、神經(jīng)缺損者⑸皮膚、肌腱、血管、神經(jīng)缺損者⑹皮膚、肌腱、血管、神經(jīng)、骨骼缺損者⑺皮膚神經(jīng)缺損者⑻皮膚、血管缺損者⑼皮膚、骨骼缺損者⑽單純骨缺損⑾單純肌腱缺損⑿單純血管缺損

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