第二章《護(hù)士執(zhí)業(yè)》循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

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1.[單選][1分]心律失?；颊哂盟幤陂g最應(yīng)注意的問(wèn)題是

A.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

B.心輸出量減少

C.藥物反應(yīng)

D.心理問(wèn)題

E.對(duì)特殊檢查有疑慮

2.[單選][1分]有毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性提示

A.嚴(yán)重貧血

B.右心衰竭

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肝大

E.縮窄性心包炎

3.[單選][1分]下肢靜脈曲張患者為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護(hù)理措施不包括

A.保持大便通暢

B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

C.有計(jì)劃地減輕體重

D.使用彈力繃帶

E.穿寬松衣物

4.[單選][1分]下列屬于血栓閉塞性脈管炎常見(jiàn)病因的是

A.懷孕

B.吸煙

C.重體力勞動(dòng)

D.刀傷

E.高血壓

5.[單選][1分]患者，男，36歲，18年吸煙史。診斷：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期，其典型表現(xiàn)為

A.靜息痛

B.間歇性跛行

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

D.皮膚干燥、脫屑

E.足趾潰瘍壞死

6.[單選][1分]下列哪項(xiàng)不是右心衰竭與肝硬化的共同臨床表現(xiàn)

A.肝腫大

B.脾腫大

C.腹水

D.下肢水腫

E.肝功能異常

7.[單選][1分]下列哪項(xiàng)不是引起慢性心力衰竭的誘發(fā)因素

A.輸液過(guò)多過(guò)快

B.重癥二尖瓣狹窄

C.脫水

D.重度貧血

E.攝入鈉鹽過(guò)多

8.[單選][1分]擴(kuò)張型心肌病患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是

A.活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐量下降

B.室性心律失常

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.暈厥

E.房室傳導(dǎo)阻滯

9.[單選][1分]應(yīng)用地高辛治療心力衰竭的主要目的是

A.減慢心率

B.擴(kuò)張動(dòng)脈

C.擴(kuò)張靜脈

D.利尿作用

E.增強(qiáng)心肌收縮力

10.[單選][1分]左心衰竭患者的呼吸困難主要是由于

A.肺淤血或肺水腫所致

B.肺泡內(nèi)張力和肺循環(huán)壓力增高所致

C.體循環(huán)瘀血所致

D.肝瘀血、腹水等使呼吸運(yùn)動(dòng)受限所致

E.支氣管、肺受壓所致

11.[單選][1分]心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.心源性哮喘

B.急性肺水腫

C.勞力性呼吸困難

D.端坐呼吸

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

12.[單選][1分]差異性發(fā)紺最常見(jiàn)于以下哪種先天性心臟病

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

13.[單選][1分]典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心臟X線的改變是

A.“靴形”心

B.右心房、右心室增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房、左心室增大

E.左心房、左心室、右心室增大

14.[單選][1分]室間隔缺損雜音特點(diǎn)

A.心尖部呈響亮粗糙的收縮期雜音

B.胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

C.胸骨左緣第2～4肋間噴射性的收縮期雜音

D.胸骨左緣第3～4肋間粗糙的全收縮期雜音

E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣收縮期雜音

15.[單選][1分]以下哪項(xiàng)是先天性心臟病

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.法洛四聯(lián)癥

C.風(fēng)濕性心臟病

D.冠狀動(dòng)脈性心臟病

E.肥厚性心肌病

16.[單選][1分]患者，男，50歲。2型糖尿病合并原發(fā)性高血壓，其血壓最好應(yīng)控制在

A.100／70mmHg

B.110／75mmHg

C.120／80mmHg

D.130／80mmHg

E.140／90mmHg

17.[單選][1分]患者，男，59歲。長(zhǎng)期高血壓患者，今日突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、多汗、面色蒼白、視物模糊，測(cè)血壓254／117mmHg，經(jīng)及時(shí)治療搶救，血壓有所下降，考慮該患者為

A.過(guò)性高血壓

B.腦血管意外

C.高血壓急癥

D.高血壓亞急癥

E.急性心肌梗死

18.[單選][1分]患者，女，52歲，有冠心病史。本次因暈厥，心電圖示第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯住院，今晨患者再次暈倒。意識(shí)不清，伴抽搐，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，目前最主要的搶救措施是

A.通知醫(yī)師

B.建立靜脈通路

C.心電圖檢查

D.人工呼吸

E.心肺復(fù)蘇

19.[單選][1分]患者，女，67歲?；加袛U(kuò)張型心肌病10年，患者近來(lái)出現(xiàn)一強(qiáng)一弱交替的脈搏，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息或活動(dòng)

A.臥床休息

B.正常作息但限制劇烈活動(dòng)

C.可參加日?；顒?dòng)

D.恢復(fù)半天輕工作

E.做康復(fù)期鍛煉

20.[單選][1分]最易誘發(fā)心絞痛的瓣膜病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

21.[單選][1分]卵圓孔正常情況下解剖關(guān)閉多應(yīng)在生后

A.1～3個(gè)月

B.3～5個(gè)月

C.5～7個(gè)月

D.7～9個(gè)月

E.9～12個(gè)月

22.[單選][1分]患者，女，48歲，因呼吸困難和下肢水腫入院。既往有風(fēng)濕熱病史。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。與該患者的病情最符合的疾病是

A.左心衰

B.右心衰

C.腎功能衰竭

D.肝硬化

E.更年期綜合征

23.[單選][1分]患者，男，58歲。血壓持續(xù)為150～155／95～100mmHg，該患者的血壓為

A.正常血壓

B.正常高值

C.Ⅰ級(jí)高血壓

D.Ⅱ級(jí)高血壓

E.Ⅲ級(jí)高血壓

24.[單選][1分]患者，男，39歲。時(shí)常感覺(jué)腳部麻木、刺痛，走路一段時(shí)間后則需要休息，淺表的靜脈出現(xiàn)發(fā)紅、條索狀。應(yīng)考慮

A.血栓性靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.動(dòng)脈粥樣硬化癥

D.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)

E.血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)

25.[單選][1分]患兒，女，6歲。已確診為室間隔缺損，需做扁桃體切除術(shù)，按醫(yī)囑使用抗菌藥物，其用藥主要目的是預(yù)防

A.肺炎

B.支氣管炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.扁桃體周圍膿腫

E.變態(tài)反應(yīng)性疾病

26.[單選][1分]患兒，女，4歲。生后不久被診為“先天性心臟病”，近2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急，雙肺聞及細(xì)濕噦音，患兒可能出現(xiàn)了

A.肺水腫

B.心力衰竭

C.支氣管肺炎

D.急性支氣管炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

27.[多選][2分]患者，男，56歲。深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。該患者可能出現(xiàn)了

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.腦梗死

28.[多選][2分]根據(jù)上述材料應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

A.囑患者半臥位

B.囑患者深呼吸

C.給患者高濃度氧氣吸入

D.給患者測(cè)體溫

E.測(cè)出凝血時(shí)間

29.[多選][2分]根據(jù)上述材料預(yù)防此并發(fā)癥的措施是

A.鼓勵(lì)急性期患者下地行走

B.急性期患者禁止按摩患肢

C.密切觀察神志變化

D.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)

E.吸氧

30.[多選][2分]患者，女，36歲，中學(xué)教師。近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。最可能的原因是

A.下肢靜脈曲張

B.動(dòng)靜脈瘺

C.深靜脈血栓形成

D.血栓閉塞性脈管炎

E.動(dòng)脈硬化閉塞

31.[多選][2分]根據(jù)上述材料入院檢查后，決定先采用非手術(shù)治療，以下護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穿彈力襪

B.局部血管注射硬化劑

C.避免久站

D.保持大便通暢

E.應(yīng)久坐休息

32.[多選][2分]根據(jù)上述材料若采用非手術(shù)治療后．癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.密切觀察病情變化

B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

C.術(shù)后抬高患肢

D.術(shù)后絕對(duì)臥床

E.術(shù)后彈力繃帶包扎

33.[多選][2分]患者，男，32歲。外傷引起肝、脾破裂，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白。口唇發(fā)紺，末梢濕冷，脈搏、心音、血壓、血氧飽和度均測(cè)不到。該患者可能發(fā)生了何種情況

A.出血性休克

B.心源性休克

C.心搏驟停

D.呼吸衰竭

E.貧血

34.[多選][2分]根據(jù)上述材料為該患者行胸外心臟按壓與人工呼吸之比是

A.5：1

B.15：1

C.15：2

D.30：2

E.30：1

35.[多選][2分]根據(jù)上述材料患者復(fù)蘇成功后，護(hù)士給予保護(hù)腦組織、預(yù)防腦水腫，采取的措施有

A.遵醫(yī)囑給予脫水劑、細(xì)胞活化劑

B.戴冰帽，保持體溫36～37℃

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.嚴(yán)格無(wú)菌操作

E.不可隨意抬高患者頭部和上身

36.[多選][2分]患兒，女，11歲。自幼反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、聲音嘶啞、活動(dòng)后心慌、氣促。查體：發(fā)育中等，營(yíng)養(yǎng)較差，胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性雜音。該患兒最可能的原因是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

37.[多選][2分]根據(jù)上述材料該患兒不可能出現(xiàn)的體征是

A.奇脈

B.收縮壓正常

C.舒張壓降低

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)

E.股動(dòng)脈槍擊

38.[多選][2分]根據(jù)上述材料其發(fā)生差異性發(fā)紺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)

A.右上肢輕度青紫

B.右下肢輕度青紫

C.左上肢輕度青紫

D.左下肢輕度青紫

E.上半身青紫

39.[多選][2分]患兒，女，5歲。體形消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易疲勞、乏力、氣急，胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)伴固定分裂。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.主動(dòng)脈縮窄

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

40.[多選][2分]根據(jù)上述材料該患兒的治療，宜選擇

A.手術(shù)治療

B.門診隨訪

C.供給營(yíng)養(yǎng)

D.激素治療

E.抗感染治療

41.[多選][2分]根據(jù)上述材料術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.門診定期復(fù)查

B.密切觀察生命征

C.保持呼吸道通暢

D.注意術(shù)后并發(fā)癥的觀察

E.術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

42.[多選][2分]患兒，女，7歲。曾患肺炎4次，劇烈活動(dòng)后氣促，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，胸部透視肺門“舞蹈”征明顯，右房、右室大。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.艾森門格綜合征

43.[多選][2分]根據(jù)上述材料下列檢查對(duì)本病診斷幫助不大的是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.X線胸部攝片

E.胸部CT檢查

44.[多選][2分]根據(jù)上述材料護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.及時(shí)控制肺炎

B.適時(shí)實(shí)行手術(shù)治療，預(yù)后好

C.應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少耗氧

D.預(yù)防感冒，盡量防止肺部再次感染

E.對(duì)父母及患兒進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育

45.[多選][2分]患兒，男，4歲，體重13kg，身高87cm，生后不久即出現(xiàn)青紫，每于行走或活動(dòng)時(shí)常主動(dòng)蹲下片刻，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收