眼科疾病護(hù)理常規(guī)知識點

眼科疾病護(hù)理常規(guī)

第一節(jié)眼科疾病一樣護(hù)理常規(guī)

1、入院接待：病人入院應(yīng)熱忱接待，安置床位，填寫病歷及各項卡片，

給予住院期間用具，介絡(luò)各項有關(guān)制度及病區(qū)環(huán)境,井通知主管醫(yī)生。

2、體息和環(huán)境：病室內(nèi)保持安靜、整潔、通風(fēng)，以利病入醫(yī)治和體

息。

3、喝吃護(hù)理：一樣膳吃，格外膳吃遵醫(yī)囑。

4、病病情觀察：依據(jù)病人病情，按時測量生命體征T、P、R、BP井

X準(zhǔn)時的記錄。

5、定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生指導(dǎo)。

6、隔離病人入院，按床邊隔離處理。

7、危重病人記好護(hù)理記錄單。

第二節(jié)眼科常見疾病護(hù)理常規(guī)

一、外眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前打算

1、作好說明工作、排解思想顧慮，取得病人的合作。

2、術(shù)前一日按醫(yī)囑，打算皮膚，沖洗結(jié)膜囊等。

3、按醫(yī)囑通知病入禁吃或少吃,術(shù)前給予冷靜劑或止血劑等。

二、術(shù)后護(hù)理

1、一樣體位、可自由活動。

2、術(shù)后注意觀察傷口情形。如有敷料繃帶松動移位等，應(yīng)準(zhǔn)時向醫(yī)生反

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映。

3、術(shù)后傷口一樣性痛痛，可結(jié)子止痛劑。

二、內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前打算

1、向病人作好說明工作，排解思想顧慮，取得病人的合作。

2、了解手術(shù)有無禁忌癥，如有咳嗽、發(fā)熱、月經(jīng)期等應(yīng)馬上匯報醫(yī)

生。

3、用抗生素眼藥水滴眼，每日4次。

4、術(shù)前囑病人排空大小便，沖洗結(jié)膜囊，術(shù)前按醫(yī)囑通知病人禁吃或

少吃，術(shù)前給予冷靜劑或止血劑等。

5、術(shù)前一日搞好全身清潔，剪除患眼睫毛，沖洗淚道。

二、術(shù)后護(hù)理

1、迎接病人回病房，協(xié)助病人上床，囑病人放松頭部。

2、臥床休息，囑病人不要用手揉眼及不潔物品擦眼，用力擠眼，不大

聲談話，掌握咳嗽和打噴嚏。

3、注意眼部敷料是否枯燥，滲血多時準(zhǔn)時通知醫(yī)生。

4、術(shù)后有嘔吐、眼部痛痛時按醫(yī)囑給予冷靜劑或鎮(zhèn)痛劑、止吐劑。

5、保持大小便通暢。

附：外眼手術(shù)：眼瞼、眼肌、淚囊、結(jié)膜、眼眶等手術(shù)。

內(nèi)眼手術(shù)：角膜、鞏膜、虹膜、晶狀體、玻璃體及視網(wǎng)膜等手術(shù)。

三、白內(nèi)障手術(shù)+人工晶體植入術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

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1、發(fā)病年齡、有無遺傳史、外傷史、糖尿病史、藥物化學(xué)藥物接觸

史、紅外線等輻射。

2、視力下降情形、血糖情形。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。

3、病情觀察：觀察視力、眼壓情形。

4、術(shù)前打算

1）完善術(shù)前檢查，糖尿病患者血糖掌握在8、3mmol/Lo高血壓患

者收縮期血壓

應(yīng)掌握在160毫米汞柱以下。

2）按醫(yī)囑行術(shù)前打算,局部麻醉者可進(jìn)吃，全麻者術(shù)前應(yīng)禁吃、禁

喝8小時以上。

3）測量眼壓，保持在正常范圍ll-21mmHg0

4）遵醫(yī)囑術(shù)前散瞳，一樣瞳孔擴(kuò)大為6mm以上為宜，注意術(shù)眼滴

散瞳藥時，勿使散瞳藥流入非手術(shù)眼。按醫(yī)囑備相應(yīng)的晶體。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：臥床休息，頭部略微抬高，睡向健側(cè)，幸免壓迫術(shù)

眼。前房積

血者，取半臥位或高枕臥位。

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2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。

2、病情觀察：注意觀察眼部敷料有無滲血、滲液，傷口有無痛痛，視

力恢復(fù)情形。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時按醫(yī)囑給予止痛醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

1）高眼壓：當(dāng)患者顯現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視

力急劇下降，

應(yīng)馬上通知醫(yī)師，予降眼壓醫(yī)治。

2）角膜水腫：當(dāng)顯現(xiàn)眼部異物感，視力達(dá)不到預(yù)期成效時，遵醫(yī)

囑使用高滲劑

及角膜營養(yǎng)液等。

6、健康教育

1）囑患者幸免低頭、劇烈運(yùn)動、預(yù)防眼部碰撞，不可用手揉眼，

預(yù)防傷口裂開。

2）術(shù)后如顯現(xiàn)術(shù)眼充血、怕光、異物感、淚流仍是正?，F(xiàn)象。

3）術(shù)后第一天由醫(yī)師解除術(shù)眼敷料，測視力和眼壓，指導(dǎo)患者滴眼

藥水的方法。

4）術(shù)后術(shù)眼水腫，視力模糊者，注意平安，預(yù)防跌倒等意外。

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四、出院指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑使用出院帶藥，按時滴眼藥水，三日后回院復(fù)診。

2、注意眼部衛(wèi)生，眼部幸免強(qiáng)光刺激，多休息。1個月內(nèi)不可有生水

濺入，幸免重

體力活，勿長時間低頭彎腰工作。

3、3個月內(nèi)幸免用手揉擦眼睛，幸免碰傷術(shù)眼。

四、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無外傷史，高度近視及行過晶狀體摘除術(shù)。

2、視力情形，有無自覺眼前漂蕩物或黑點等。

二、非手術(shù)醫(yī)治和術(shù)前護(hù)理

1、體位護(hù)理：臥床休息，限制頭部活動。必要時包蓋雙眼，以減少眼

球轉(zhuǎn)動，使視

網(wǎng)膜平伏，便于查找裂孔。臥位：選擇臥位依據(jù)網(wǎng)脫的部位，原則上使

裂孔處于最

低位。裂孔在上部則使病人仰臥，腳高頭低。裂孔如果在下部，應(yīng)采取

半坐臥位。

脫離如果在一側(cè)，則應(yīng)向脫離側(cè)臥位。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

3、病情觀察：觀察視力情形，了解裂孔的位置。

三、術(shù)后護(hù)理

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1、一樣護(hù)理

1〕體位護(hù)理：術(shù)后患者肯定肯定臥床一周。按手術(shù)要求選擇臥

位，頭部相對固

定，幸免過多活動，以利傷口愈合。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。

2、病情觀察：觀察有無眼痛、頭痛、視力情形及眼部敷料包扎及傷口

滲血情形，了

解眼底網(wǎng)膜復(fù)位情形。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時按醫(yī)囑給予止痛醫(yī)治及抗

炎醫(yī)治，

預(yù)防術(shù)后感染。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

糖皮質(zhì)激素：晨起頓服以減輕胃腸道的刺激；注意觀察血糖、大便情

形；停藥

時要逐漸減量。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

1）高眼壓：當(dāng)患者顯現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視

力急劇下降，

應(yīng)馬上通知醫(yī)師，予降眼壓醫(yī)治。

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2）反響性葡萄膜炎：當(dāng)患者顯現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛，眼球有

壓痛，視力未

提高或下降結(jié)膜充血，眼壓并不升高，遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素。

6、健康教育

1）術(shù)后應(yīng)用護(hù)眼罩，預(yù)防碰及術(shù)眼。

2）協(xié)助患者一般生活，囑病人盡量幸免彎腰、低頭和劇烈運(yùn)動。

囑病人不要用

力咳嗽、打噴嚏和高聲談笑，保持大小便通暢，以免視網(wǎng)膜重新脫離。

3）術(shù)后雙眼包扎3-7天，一周后戴小孔眼鏡，以防眼球轉(zhuǎn)動過多

影響視網(wǎng)膜復(fù)

位。患眼陸續(xù)散瞳至少1個月。

四、出院指導(dǎo)

1、半個月后門診復(fù)查，顯現(xiàn)眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視力下降、視

物變形，準(zhǔn)時就診。

2、保持大便通暢。

3、術(shù)后一個月可恢復(fù)工作，但應(yīng)幸免頭部和眼部外傷。

4、半年內(nèi)幸免劇烈運(yùn)動、重體力勞動或震驚。

五、青光眼護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無遺傳史和家族史、外傷史、白內(nèi)障或虹膜睫狀體炎病史，用藥

使用糖皮質(zhì)激

素超過一周以上的用藥史。

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2、有無劇烈頭痛、眼眶痛、眼脹痛或伴同側(cè)頭痛及視力急劇下降。

3、眼壓、視力和視野缺損情形。

二、非手術(shù)醫(yī)治及術(shù)前護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：臥床休息，幸免光線刺激，枕頭宜墊高，幸免長時

間低頭。幸免

黑暗環(huán)境中停留時間太久。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。向

病人說明青光眼急性發(fā)作和情緒有關(guān)，需保持良好心態(tài)。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。保持大便通暢，注

意一次喝水量

不超過300毫升。忌濃茶咖啡等。

2、病情觀察：觀察眼痛或頭痛的程度，了解眼壓及視力的情形。急性

閉角型青光眼

為急癥，應(yīng)匯報醫(yī)生：分秒必爭醫(yī)治，盡快降低眼壓，并觀察眼壓改

變。

3、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

1）縮瞳劑（毛果蕓香堿）：間或可顯現(xiàn)眩暈、氣喘、脈快、流涎、

多汗等毛果蕓

香堿中毒病癥。

2）碳酸干酶抑制劑1醋甲唾胺）：屬磺胺類藥，注意詢問藥物過敏

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史，觀察患者

有無口唇、面部及指趾麻木、全身不適、腎絞痛、血尿等不良反響。可

引起尿路結(jié)石、代謝性酸中毒等副作用，囑患者屢次少量喝水及同時服

用碳酸氫鈉以堿化尿液。

3）B-腎上腺素抑制劑（睡嗎心安）：對有心傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)病

變、支氣管哮喘者忌用。

4）高滲藥（甘露醇）：經(jīng)快速靜脈輸入以降低眼壓，可維持2-3小

時。注意呼

吸和脈搏的改變，用藥后因顱內(nèi)壓降低，可顯現(xiàn)頭痛、惡心、腹脹、乏

力等病癥，宜平臥休息，注意有無低鉀發(fā)生。

5）慎用安定、阿托品、顛茄酊類藥物，以免引起眼壓升高。

6）疑為糖皮質(zhì)激素所致者應(yīng)馬上停用。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：臥床休息，幸免光線刺激，枕頭宜墊高，幸免長時

間低頭。幸免

黑暗環(huán)境中停留時間太久。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。禁吃需要費力咀嚼

的吃物如牛筋、蠶豆等，不進(jìn)吃活血補(bǔ)品。

2、病情觀察：觀察術(shù)眼有無滲血、敷料有無松脫等情形。術(shù)后第二天

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開始監(jiān)測眼壓情形，注意有無高眼壓的病癥；并注意非手術(shù)眼有無青光

眼的發(fā)作。

3、病癥護(hù)理

眼痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸。必要時按醫(yī)囑給予降眼壓、抗炎、

止痛醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用（參見非手術(shù)醫(yī)治及術(shù)

前護(hù)理）。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

失明：當(dāng)顯現(xiàn)視力完全喪失時，除遵醫(yī)囑對癥醫(yī)治外，回應(yīng)注意跌倒

等意外的

發(fā)生。

6、健康指導(dǎo)

1）囑患者勿揉眼，以防傷口出血。應(yīng)用止血藥，如有非常準(zhǔn)時和

醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

2）預(yù)防受涼、咳嗽，保持大便通暢。

3）按醫(yī)囑滴眼藥水，一眼已手術(shù)，另一眼未手術(shù)的病人點眼藥水

后應(yīng)保持平臥。因兩眼所滴的眼藥水作用完全不同，以免眼藥水相互流

入。

4）囑患者：①不喝酒，不喝濃茶、咖啡。不要一次大量喝水，每

次喝水＜300ml,②幸免情緒波動、動氣等。③幸免在暗處逗留時間過

久，宜開燈看電視，最好少看電影、電視等。④衣領(lǐng)不宜過緊，不長時

間低頭工作，幸免因頸靜脈回流受阻，致房水循環(huán)障礙引起眼壓升高。

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⑤預(yù)防感冒、咳嗽、打噴嚏等。

四、出院指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑使用出院帶藥，按時滴眼藥水，一周后回院復(fù)診，如用絲線

縫合的結(jié)膜傷

口，術(shù)后5-7天拆線。

2、定期到門診復(fù)查，不適隨診。

六、眼外傷護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、外傷史，受傷的部位、污染的程度、有無異物存留及異物的性質(zhì)。

2、視力和瞳孔情形。

二、非手術(shù)醫(yī)治及術(shù)前護(hù)理

1、體位護(hù)理：臥床休息，減少不良刺激。雙眼包扎的患者，預(yù)防跌倒

和燙傷。有前

房出血時，宜取半臥位，制動眼球。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

3、喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。馬上全麻手術(shù)者禁吃、

禁喝。

4、病情觀察：觀察眼痛、眼脹，傷口出血情形。

5、急救護(hù)理及術(shù)前打算

1)一旦視力急劇下降，盡快準(zhǔn)時處理，挽救視力。眼外傷術(shù)前不

宜洗眼。需要輸血者要配好血型以及備血。

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2）鋒利器械傷后盡量幸免低頭動作，穿孔性眼外傷時勿用手壓迫

眼球，預(yù)防眼內(nèi)容物脫出。有眼內(nèi)容物脫出時用無菌紗片包眼。

3）化學(xué)燒傷后馬上用水沖洗雙眼，稀釋去除有害化學(xué)物質(zhì)。至少

連續(xù)沖洗3-5分鐘，沖洗量約1000mL。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6小時。臥床休息2-3天，如傷

口過大或手術(shù)

傷及視網(wǎng)膜者酌情延長休息時間。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清醒后按醫(yī)囑喝吃。不吃需用力咀嚼的硬性吃物。

2、病情觀察：術(shù)后單眼包扎24-48小時，注意觀察傷口有無滲血、痛

痛、眼脹、敷

料有無松脫等情形，應(yīng)用止血藥，如有非常準(zhǔn)時和醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

3、病癥護(hù)理

高眼壓：當(dāng)患者顯現(xiàn)術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心等，或伴視力急劇下

降，應(yīng)

馬上通知醫(yī)師，予降眼壓醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

交感性眼炎：當(dāng)非手術(shù)眼顯現(xiàn)不明原因的眼部充血、視力下降及痛痛，

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馬上通

知醫(yī)生，協(xié)助抗炎對癥醫(yī)治。

6、健康指導(dǎo)

1）保持大便通暢，多吃蔬菜水果，多喝水。

2）指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。

3）眼內(nèi)容物剜除術(shù)后顯現(xiàn)輕度頭暈、惡心等為正?，F(xiàn)象，數(shù)日后

逐漸消逝。

4］眼瞼皮下氣腫者禁止用力攜鼻。

四、出院指導(dǎo)

1、注意非手術(shù)眼的視力改變，顯現(xiàn)不明原因的視力下降、充血、痛

痛，晶體交感性

眼炎，準(zhǔn)時就診。

2、行眼球摘除術(shù)后，一周后撤除結(jié)膜縫線，3-4周可裝義眼，預(yù)防結(jié)

膜囊畸形。

3、保持大便通暢，吃粗纖維吃物、多喝吃。

七、急性虹膜睫狀體炎護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無感染病史、外傷史、手術(shù)史、酸堿燒傷史、腫瘤病史等。

2、有無眼痛、畏光、淚流、視力明顯下降等，瞳孔形狀，對光反射情

形等。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

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1）休息活動：臥床休息，減少活動，幸免跌倒等意外。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺

激性吃物。

2、病情觀察：緊密注意眼壓改變。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，充分散瞳，必要時按醫(yī)囑結(jié)膜下注

射散瞳劑。

4、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑抗炎對癥醫(yī)治。

1）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用激素后注意平安，預(yù)防跌倒摔傷等，顯現(xiàn)上腹

痛痛、解柏油樣便準(zhǔn)時處理。

2）散瞳后可顯現(xiàn)心悸、氣促等，可囑患者臥床休息，多喝水。嚴(yán)

峻者對癥處理。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

1）青光眼：當(dāng)顯現(xiàn)顯現(xiàn)眼壓增高時，應(yīng)予降眼壓醫(yī)治，待眼壓掌

握后抗青光眼手術(shù)。

2）白內(nèi)障：當(dāng)顯現(xiàn)晶狀體渾濁時，可待炎癥掌握后手術(shù)醫(yī)治。

6、健康指導(dǎo)

1）散瞳后約5To小時瞳孔恢復(fù)正常，為了減少強(qiáng)光刺激，可戴有

色眼鏡。

2）局部濕熱敷可減輕炎癥，指導(dǎo)病人每天3次濕熱敷1溫度在

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50-60℃為宜）,預(yù)防燙傷。

三、出院指導(dǎo)

1、增加體質(zhì)，防治炎癥。

2、幸免外傷、手術(shù)等物理損害，酸堿及藥物等化學(xué)損害。

八、慢性淚囊炎護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無沙眼、淚道、鼻炎病史等。

2、有無長期淚流，壓迫淚囊區(qū)有無分泌物。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。

3、病情觀察：眼部淚流的情形。

4、術(shù)前打算

1）術(shù)前需要使用麻黃素、抗生素類滴鼻藥以收縮鼻腔粘膜血管，

預(yù)防鼻部炎癥，預(yù)防術(shù)后切口感染。

2）術(shù)前剪鼻毛、用生理鹽水沖洗清潔鼻腔，預(yù)防術(shù)后切口感染。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：術(shù)后1-3天取半坐臥位，減輕傷口局部的充血、水

腫和傷口滲出物的引流。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

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焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天進(jìn)冷流質(zhì)喝吃，如冰牛奶、冰淇淋等，使

局部血管收縮，減輕局部充血、腫脹。次日進(jìn)軟吃，逐漸過渡到普吃。

2、病情觀察：觀察傷口及鼻腔的滲血情形、鼻腔填塞物有無松脫。

3、病癥護(hù)理

出血：傷口滲血、滲液流入口腔囑病人吐出，勿咽下，以免引起胃部

不適，以便

觀察出血量。按醫(yī)囑止血對癥醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、健康指導(dǎo)

1）保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。

2）術(shù)前三天滴抗生素眼藥水，預(yù)防術(shù)后感染，滴眼藥水時將淚囊

區(qū)分泌物擠出，再滴眼藥水。

3）鼻腔內(nèi)放置紗條填塞是為了預(yù)防傷口出血，要注意以下方面：

A.影響呼吸時，可經(jīng)口呼吸，在嘴唇上蓋一濕紗布，以預(yù)防口腔粘膜

枯燥。B.不要隨意拔出紗條，幸免傷口出血。鼻腔紗條自行脫出時，

應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員剪除，不要隨意塞入，以免刺激傷口引起感染和出血。

C.不要用力揖鼻。摒鼻時，用一手輕壓一側(cè)鼻翼，漸漸揖。幸免打噴

嚏、咳嗽，以防傷口出血。

四、出院指導(dǎo)

1、定時回院進(jìn)行淚道沖洗。

2、保持鼻腔清潔，勿用手指挖鼻或用力攜鼻。

優(yōu)選素材

3、3個月后來門診復(fù)查，顯現(xiàn)溢淚、溢膿，隨時就診。

九、翼狀餐肉切除術(shù)的護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、是否是居住在近地球赤道和戶外工作的人群，如漁民、農(nóng)民、是否

是和紫外線、

風(fēng)沙、灰塵長期接觸的人群，如地質(zhì)勘察人員等。

2、蜀肉形態(tài)，有無向角膜方向生長的趨勢，擋蓋瞳孔的程度，視力情

形，有無異物

感、眼球運(yùn)動受限。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。說明術(shù)

后復(fù)發(fā)和散光的可能。

2、喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺激性

吃物。

3、病情觀察：注意視力情形。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）休息活動：臥床休息，幸免碰撞傷口。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺

優(yōu)選素材

激性吃物。

2、病情觀察：觀察傷口滲血和痛痛情形。保持傷口敷料清潔、枯燥。

3、病癥護(hù)理

1）出血：囑患者減少活動，遵醫(yī)囑使用止血劑。

2）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時遵醫(yī)囑使用止痛

劑。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、健康指導(dǎo)

1）囑患者不要大聲談笑。

2）指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。

3）術(shù)后5日撤除結(jié)膜縫線。

四、出院指導(dǎo)

1、盡量幸免到風(fēng)沙、灰塵多的地方，幸免強(qiáng)的紫外線的照耀，居住環(huán)

境差的人群特

別要注意眼部清潔及做好防護(hù)措施。

2、遵醫(yī)囑定時用藥，注意觀察有無復(fù)發(fā)。

十、眼科整形手術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、評估發(fā)病原因、既往史，有無外傷、眼瞼潰瘍、手術(shù)史、上瞼腫物

或交感神經(jīng)疾

病、重癥肌無力等。

2、有無畏光、淚流、刺激、異物感和眼瞼痙攣，視力改變情形、眼瞼

優(yōu)選素材

閉合程度或瞼

裂變窄的情形。

3、了解心理情形。

二、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。

2、喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺激性

吃物。

3、病情觀察：觀察視力的改變，預(yù)防跌倒、患眼受傷的發(fā)生。遵醫(yī)囑

患眼每天滴抗

生素眼水四次，預(yù)防手術(shù)感染。

三、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：半臥位，全麻手術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)6小

時。

2〕心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺

激性吃物，保

持大便通暢。全麻者清醒6小時后進(jìn)吃。

2、病情觀察：觀察傷口滲血、痛痛及術(shù)后視力的改變等。

3、病癥護(hù)理

優(yōu)選素材

1〕出血：囑患者減少活動，遵醫(yī)囑使用止血劑。

2）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時遵醫(yī)囑使用止痛

劑。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、瞼內(nèi)、外翻的并發(fā)癥

角膜炎：當(dāng)顯現(xiàn)畏光、淚流、眼痛等情形時，按《角膜炎的護(hù)理常規(guī)》

護(hù)理。

6、健康教育

傷口5-7天拆線，指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。

四、出院指導(dǎo)

1、注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉擦，注意視力改變。

十一、角膜炎護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、是否有外傷史，用藥史（大量或長期使用抗生素及糖皮質(zhì)激素類），

配戴角膜接

觸鏡史，糖尿病、干眼癥及眼部的慢性疾病〔如結(jié)膜炎、淚囊炎），喜

歡熬夜及酗酒

等，新生兒多為感染所致。

2、是否顯現(xiàn)痛痛、畏光、淚流、視力障礙等。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）休息活動：臥床休息，減少活動，幸免外傷、跌倒等意外。幸

優(yōu)選素材

免強(qiáng)光刺激，使眼部痛痛

減輕。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺

激性吃物。

2、病情觀察：每日檢查視力、觀察角膜潰瘍面的修復(fù)情形。

3、病癥護(hù)理

痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，遵醫(yī)囑眼部及全身抗炎醫(yī)治，幸免

強(qiáng)光刺激，必要時遵醫(yī)囑止痛、降眼壓或球結(jié)膜下注射藥物。

4、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑對癥處理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳

醫(yī)治（真菌性、

樹枝狀、地圖狀角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素），并觀察藥物副作用。

5、并發(fā)癥

角膜穿孔：幸免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手術(shù)醫(yī)治。

6、健康指導(dǎo)

1）注意眼部衛(wèi)生，不用不潔手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿壓

迫碰傷患眼。

2）配戴角膜接觸鏡者馬上停止使用。

3）滴眼藥時，勿壓迫眼球；滴用高滲溶液滴眼時，要單獨滴入眼

內(nèi)，不要和其

他眼藥水混滴。

優(yōu)選素材

4）前房積膿者禁用熱敷，幸免感染擴(kuò)散。

5〕幸免感冒，保持大便通暢。

三、出院指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑用藥，注意用眼衛(wèi)生，勿用不潔毛巾擦拭眼睛。

2、注意用眼平安，從事對眼睛有可能造成損害的工作時，戴防護(hù)鏡，

幸免眼外傷。

3、積極預(yù)防干眼癥、淚囊炎等。

十二、視神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無相關(guān)因素：脫髓鞘疾病，麻疹、腮腺炎、水痘等傳染病，腦

膜、眼眶或鼻竇旁的炎癥，眼內(nèi)炎等。

2、視力急劇下降、閃光感、眼眶痛、瞳孔散大、直接對光反射遲鈍消

逝、視野縮小。

3、了解眼底改變。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）休息活動：臥床休息，注意平安，幸免燙傷、跌倒、墜床等意

外。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識、撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：喝吃清淡易消化、保持大便通暢。

2、病情觀察：監(jiān)測視力和眼底的改變，緊密觀察神經(jīng)系統(tǒng)和精神狀

優(yōu)選素材

態(tài)，如神志、瞳

孔、顱內(nèi)高壓等。

3、病癥護(hù)理

1）視力下降：心理護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察視力恢復(fù)的情形，幸免

跌倒等意外的發(fā)生。

2）眼痛：指導(dǎo)患者減少眼球轉(zhuǎn)動，或可予眼罩。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

1）糖皮質(zhì)激素：口服或靜脈應(yīng)用。注意觀察血糖、大便情形，停

藥時要逐漸減

量。

2）血管擴(kuò)張劑：注意調(diào)整速度，不宜過快，并注意血壓情形。

5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

視神經(jīng)萎縮：當(dāng)顯現(xiàn)視力進(jìn)一步減退甚至失明時，應(yīng)遵醫(yī)囑對癥醫(yī)治，

并注意心理護(hù)理及做好平安防范措施。

6、健康指導(dǎo)

1〕指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。

2）多進(jìn)吃富含維生素B1的吃物，如奶類及其制品，動物肝腎、蛋

黃、胡蘿卜等。

3）注意用眼衛(wèi)生，幸免長時間上網(wǎng)和看電視。

三、出院指導(dǎo)

1、保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)活動，提高抗擊力。

2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

優(yōu)選素材

十三、中漿（CSC,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變）護(hù)理常

規(guī)

一、護(hù)理評估

1、有無精神緊張、過度勞累、情緒沖動、感染、過敏等誘因。

2、有無中心視力突然下降，視物模糊，視物變小、變形、凝視點中央

有暗影等。

3、了解眼底改變。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）休息活動：適當(dāng)休息。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。本病為自限性疾病，多數(shù)約3-6個月能自行痊愈。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化喝吃，保持大便通暢。

2、病情觀察：中心視力、變視、小視等恢復(fù)情形。

3、病癥護(hù)理

中心視力下降：遵醫(yī)囑藥物醫(yī)治，協(xié)助生活護(hù)理，注意平安措施的落

實。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。禁用激素。

5、健康指導(dǎo)

1）幸免精神緊張或勞累。

2）指導(dǎo)患者滴眼藥水。

3）注意平安，預(yù)防跌倒等意外的發(fā)生。

優(yōu)選素材

三、出院指導(dǎo)

1、定時服藥、復(fù)診，注意有無復(fù)發(fā)。

2、積極醫(yī)治原發(fā)病。

3、有條件者激光醫(yī)治。

十四、青睫綜合癥（青光眼睫狀體炎危象）護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、發(fā)病年齡、發(fā)病史。

2、是否有精神緊張。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）休息活動：合理安排作息時間，幸免勞累。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。本病是一種自限性眼病，但可再次復(fù)發(fā)。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素的喝吃，保持大便通暢。

2、病情觀察：眼壓、視力改變。

3、病癥護(hù)理

高眼壓：撫慰患者，遵醫(yī)囑降眼壓對癥醫(yī)治。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥及觀察藥物的副作用。

5、健康指導(dǎo)

1）囑患者幸免情緒波動、動氣和精神緊張等。

2）不要一次大量喝水，注意休息，幸免過度用眼。

三、出院指導(dǎo)

優(yōu)選素材

1、藥物和手術(shù)都不能阻擋其復(fù)發(fā)。故應(yīng)嚴(yán)密觀察，長期隨訪，假設(shè)開

角型青光眼合并存在時，視功能有受到威脅之可能，應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)治。

2、不適隨診。

十五、眼球摘除術(shù)和眼內(nèi)容物剜除術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、患者視力是否已無光感并伴有劇痛。

2、是否有頑固炎癥存在，影響健眼。

3、眼內(nèi)是否有惡性腫瘤。

4、眼球是是否嚴(yán)峻變形。

5、是否經(jīng)醫(yī)治無恢復(fù)的期望，可考慮采納此手術(shù)為患者解除痛痛和保

護(hù)健眼。

二、護(hù)理措施

1、術(shù)前護(hù)理

1）休息活動：臥床休息，注意平安，幸免燙傷、跌倒、墜床等意

外。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識、撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：喝吃清淡易消化、保持大便通暢。

2、術(shù)后護(hù)理

1、一樣護(hù)理

1）體位護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6小時。臥床休息2-3天，

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

優(yōu)選素材

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的喝吃，幸免辛辣、刺

激性吃物。

2、病情觀察：觀察傷口滲血和痛痛情形。保持傷口敷料清潔、枯燥。

3、病癥護(hù)理

1）出血：囑患者減少活動，遵醫(yī)囑使用止血劑。

2）痛痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時遵醫(yī)囑使用止痛

劑。

4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

5、病情觀察：觀察病人有無頭痛、惡心，查看病人加壓包扎繃帶的松

緊程度，是否有缺血現(xiàn)象。頭痛劇烈，惡心、嘔吐一再者，準(zhǔn)時對癥處

理。

6、健康指導(dǎo)

1）保持大便通暢，多吃蔬菜水果，多喝水。

2）幸免精神緊張或勞累。

3〕注意平安，預(yù)防跌倒等意外的發(fā)生。

三、出院指導(dǎo)

1、告知患者拆線時間，定期復(fù)查。

2、注意眼部衛(wèi)生，及用藥方法。

3、生活中注意平安，增加平安意識，預(yù)防跌傷，幸免碰傷術(shù)眼，注意

保護(hù)好健眼。

第三節(jié)眼科危重癥護(hù)理常規(guī)

優(yōu)選素材

一、視網(wǎng)膜血管堵塞護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、發(fā)病年齡，有無心血管疾病，眼部腫瘤，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后或眶內(nèi)

手術(shù)、球后注射后等。

2、有無偏頭痛、凝血功能障礙、炎癥或感染性疾病、口服避孕藥或外

傷等誘因。

3、有無視力突然急劇下降甚至手動或光感，瞳孔散大、直接對光反射

消逝，視野缺

損。

二、非手術(shù)醫(yī)治護(hù)理

1、急救護(hù)理：動脈堵塞者應(yīng)抓緊時間醫(yī)治：

1）X眼球、前房穿刺放出房水、降低眼內(nèi)壓，擴(kuò)張視網(wǎng)膜動脈。

2）連續(xù)低流量吸氧

3）遵醫(yī)囑應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑，VitC、VitE,阿司匹林等藥物醫(yī)

治，降低血液粘稠度，軟化血管。

4）對因醫(yī)治。

2、一樣護(hù)理

1）休息活動：囑患者臥床休息，注意平安。

2）心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識、撫慰和鼓舞患者，減輕或排解

焦慮心理。

3）喝吃護(hù)理：清淡易消化、低脂肪喝吃。

3、病情觀察：觀察患者的視力恢復(fù)情形，做好生活護(hù)理，幸免跌倒等

優(yōu)選素材

意外發(fā)生。

4、病癥護(hù)理

視力下降：心理護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察視力恢復(fù)的情形，幸免跌倒等

意外的發(fā)生。

5、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。

6、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

失明：當(dāng)顯現(xiàn)患眼視力完全喪失，應(yīng)予心理護(hù)理，注意平安，預(yù)防意外

發(fā)生，

遵醫(yī)囑用藥。

7、健康指導(dǎo)

1）指導(dǎo)患者X眼球：閉眼后用手指壓迫眼球數(shù)秒鐘，然后馬上松

手指數(shù)秒鐘，重復(fù)數(shù)次。

2）注意平安。

三、出院指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑用藥，幸免誘發(fā)因素，積極醫(yī)治原發(fā)病。高血壓者積極醫(yī)

治，按時服藥控

制血壓，降低血液粘度等。

2、定期復(fù)診，預(yù)防另一眼發(fā)生相同的疾病。

二、化學(xué)性眼外傷護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、評估化學(xué)物質(zhì)理化特性、濃度、溫度、壓力、在眼內(nèi)停留的時間。

2、注意患者全身情形，如休克、顱腦外傷、感染等。

3、有無眼痛、畏光、淚流、眼瞼痙攣、視力下降等。

4、健眼視力情形。

二、護(hù)理措施

優(yōu)選素材

1、心理護(hù)理突然意外的打擊使病人精神上難以承受，往往失去醫(yī)治的

信念，護(hù)士要鼓舞病人以積極的態(tài)度配合醫(yī)治，爭取早日康復(fù)。

2、現(xiàn)場急救

1）分秒必爭，就地取材，進(jìn)行徹底沖洗。自來水、河水、井水均

可沖洗，傷者盡可能將自己的頭部沉入水盆中，反復(fù)啟閉眼瞼，將結(jié)膜

囊內(nèi)殘存的化學(xué)物質(zhì)徹底沖洗干凈。

2）中和醫(yī)治：酸性眼化學(xué)燒傷者可球結(jié)膜下注射5%磺胺喀咤鈉

溶液0.5-lml,堿性眼化學(xué)性燒傷者用維生素C球結(jié)膜下注射0.5-

1mlo

3）嚴(yán)峻的堿燒傷者可行結(jié)膜放射狀剪開3-4處，用生理鹽水做結(jié)

膜下沖洗，以便去除滲入結(jié)膜下的堿性化學(xué)物質(zhì)。

3、用藥護(hù)理

1）充分散瞳，預(yù)防虹膜后粘連，每日用1%阿托品眼膏涂眼。

2）全身應(yīng)用抗生素掌握感染，局部或全身使用皮質(zhì)類固醇，以抑

制炎癥反響和新生血管的形成。但在傷后2-3周，角膜有溶化傾向，應(yīng)

停用皮質(zhì)類固醇。

4、并發(fā)癥醫(yī)治及護(hù)理

1〕為預(yù)防瞼球粘連，每日換藥時可用玻璃棒插入上下穹窿進(jìn)行

別離，并涂大量的抗生素眼膏。如果球結(jié)膜有廣泛壞死，或角膜上皮壞

死，可早期切除壞死組織。

2）顯現(xiàn)并發(fā)癥準(zhǔn)時處理如手術(shù)矯正眼瞼外翻、瞼球粘連，進(jìn)行

角膜移植等，醫(yī)治繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障。

三、健康指導(dǎo)要點

1、對視力明顯下降，生活自理有困難者，應(yīng)教其學(xué)會生活自理的方

法。

2、交代病人堅持滴眼藥水以減輕眼部炎癥反響。

3、指導(dǎo)病人勿吃辛辣刺激性吃物，戒煙酒，多吃蔬菜、水果及富含粗

纖維的吃物，保持大便通暢。

4、眼瞼畸形者須屢次手術(shù)進(jìn)行整形，應(yīng)做好出院指導(dǎo)。

四、本卷須知

1、一旦有化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，應(yīng)迅速、充分沖洗，準(zhǔn)時就診。

2、角膜移植術(shù)后，緊密觀察有無倒睫現(xiàn)象，準(zhǔn)時處理，以幸免睫毛刺

破植片，引起植片融解，瞼球粘連并發(fā)癥的發(fā)生。

3、羊膜移植術(shù)后的患者，羊膜軟滑和眼的分泌物極相似。有的患者誤

認(rèn)為是分泌物，用力擦導(dǎo)致羊膜脫落。在術(shù)后要反復(fù)向病人強(qiáng)調(diào)，對眼

內(nèi)的不適感和模糊感，不要輕易揉搓。

4、角膜移植術(shù)患者注意保護(hù)術(shù)眼，幸免碰撞術(shù)眼，引起植片的損害。

三、閉角型青光眼急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)

優(yōu)選素材

一、護(hù)理評估

1、有無劇烈頭痛、眼眶痛、眼脹痛或伴同側(cè)頭痛及視力急劇下降。

2、有無惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等病癥。

3、眼壓、視力和視野缺損情形。

二、護(hù)理措施

1、體位護(hù)理：臥床休息，幸免光線刺激，枕頭宜墊高，幸免長時間低

頭。幸免黑暗環(huán)境中停留時間太久。

2、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓舞患者，減輕或排解焦慮

心理。向病人說明青光眼急性發(fā)作和情緒有關(guān)，需保持良好心態(tài)。

3、喝吃護(hù)理：清淡易消化、富含維生素喝吃。保持大便通暢，注意一

次喝水量不超過300毫升。忌濃茶咖啡等。

4、急救及用藥護(hù)理

1〕局部頻滴縮瞳藥，用1%毛果蕓香堿眼藥水，每15分鐘滴1

次，直至眼壓降至正常。

2）局部應(yīng)用腎上腺素受體阻滯藥，用0.5%睡嗎洛爾眼藥水滴

眼，每日2次。

3〕全身應(yīng)用高滲脫水藥，20%甘露醇溶液250ml快速靜脈滴注。

4〕應(yīng)用碳酸酎酶抑制藥抑制房水生成，口服乙酰唾胺。

5〕局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素眼藥水，有利于患眼反響性炎癥消退，減

少房角X性粘連的發(fā)生，可應(yīng)用點必舒眼藥水滴眼，每日4次。

5、病情觀察緊密觀察眼壓改變情形，準(zhǔn)時覺察高眼壓病癥并處

理。

三、健康指導(dǎo)要點

1、全身應(yīng)用甘露醇靜脈滴注后，囑咐病人臥床半小時后再起床，幸免

暈眩、頭痛。

2、少量屢次喝水，每次喝水不超過300ml。

3、清淡喝吃，勿吃辛辣吃物，戒煙酒。

四、本卷須知

1、連續(xù)一再滴用縮瞳劑、甘露醇、乙酰嘎胺等降眼壓藥時，注意觀察

患者有無眩暈、脈快、氣喘、流涎、多汗等中毒病癥，顯現(xiàn)病癥準(zhǔn)時擦

汗更衣，保暖，匯報醫(yī)生處理。

2、為減少藥物汲取引起毒性反響，滴用縮瞳藥后要壓迫淚囊區(qū)3分

鐘。

優(yōu)選素材

第四節(jié)眼科常見診療技術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、滴眼藥水護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、評估患者病情、自理能力及合作程度。

2、評估患者眼病狀況，查看有無分泌物。詢問患者藥物過敏史。

3、檢查藥液名稱、濃度是否符合要求，有無沉淀和變色。

4、了解患者對滴眼藥的心理反響，有無顧慮。

5、了解患者用藥成效及不良反響。

二、護(hù)理措施

1、向患者或家屬說明滴眼藥的目的及其本卷須知，取得患者的合

作。

2、操作者清洗雙手。

3、用消毒棉簽或棉球清潔患者的眼局部泌物。

4、協(xié)助患者取仰臥位或坐位，頭稍后仰，眼向上看。操作者左手拇

指輕輕拉開下瞼，吃指抬起上瞼，右手持眼藥水瓶，距眼2cm將藥

液滴入下穹窿2滴，然后用手指將上眼瞼輕輕提起，使藥液在結(jié)膜

囊內(nèi)充分彌散，囑患者閉眼休息2分鐘。

5、滴用阿托品等毒性藥液時，需用棉花輕輕壓迫淚囊，以免藥液流

入鼻腔引起中毒。

三、健康指導(dǎo)要點

1、交待患者保持眼部清潔，不要用手揉擦雙眼。如果滴入擴(kuò)瞳藥，

滴藥后會顯現(xiàn)視力模糊，注意不宜走遠(yuǎn)或劇烈活動，以免意外受

傷。

2、告訴患者滴眼藥后如有痛痛、奇癢等不適，準(zhǔn)時匯報醫(yī)護(hù)人員。

四、本卷須知

1、滴眼時動作要柔和，勿壓迫眼球，格外是手術(shù)后及角膜潰瘍病

人。

2、滴眼藥時藥液不可直接滴在角膜上。

3、滴藥前應(yīng)洗凈雙手，滴藥時藥瓶口勿碰到眼瞼或睫毛，以免污

染。

4、滴用阿托品、毒扁豆堿等毒性較大的藥液時，應(yīng)于滴藥后即刻按

壓淚囊部3分鐘，以免藥液經(jīng)過淚道流入淚囊和鼻腔汲取后引起全

身中毒反響。

二、涂眼藥膏護(hù)理常規(guī)

一、護(hù)理評估

1、評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力及合作程度。

優(yōu)選素材

2、評估患者眼病狀況，確認(rèn)患眼，查看有無分泌物。詢問患者藥物

過敏史。

3、檢查