醫(yī)療質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案

醫(yī)療質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)療質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)方案背景介紹醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員，通過提供符合患者期望和安全、有效、及時(shí)、人性化的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到保障患者健康、滿足社會(huì)需求、提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量和保證機(jī)構(gòu)發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)是涉及人的生命健康的重要行業(yè)，醫(yī)療質(zhì)量問題不僅直接影響患者的生命安全和健康狀況，也深刻影響著醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的信譽(yù)、發(fā)展和業(yè)績。因此，醫(yī)療質(zhì)量控制是保障患者健康和醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康的重要手段之一。一、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，本醫(yī)院特設(shè)立質(zhì)量管理部門。部門由主任醫(yī)師一人、副主任醫(yī)師兩人、質(zhì)量管理專員五人及醫(yī)師團(tuán)隊(duì)組成，具體管理責(zé)任歸屬如下：主任醫(yī)師：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，對質(zhì)量管理部門及相關(guān)工作的工作安排和評估工作負(fù)責(zé)。副主任醫(yī)師：協(xié)助主任醫(yī)師開展日常工作，負(fù)責(zé)相關(guān)工作任務(wù)的分配和管理。質(zhì)量管理專員：主要負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理的規(guī)劃、組織、執(zhí)行和檢查工作，并協(xié)調(diào)各科室開展管理工作。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)各自科室的質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院制定的質(zhì)量管理制度和流程，并向質(zhì)量管理專員匯報(bào)工作情況。二、質(zhì)量管理工作內(nèi)容1.制定醫(yī)院質(zhì)量管理制度醫(yī)院質(zhì)量管理制度是醫(yī)院貫徹國家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理要求、規(guī)范內(nèi)部管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基本性文件，質(zhì)量管理部門根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和國家管理要求制定醫(yī)院質(zhì)量管理制度，并進(jìn)行實(shí)施和監(jiān)督。2.制訂醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和流程針對醫(yī)院服務(wù)流程，將醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行分析和歸納，建立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程規(guī)范，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升打下基礎(chǔ)。3.記錄醫(yī)療服務(wù)過程質(zhì)量管理部門建立人性化的服務(wù)記錄、測試、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，記錄醫(yī)療服務(wù)過程，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。4.醫(yī)療事故管理建立醫(yī)療事故報(bào)告制度，把醫(yī)療事故的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理和查處程序化，并追究相關(guān)人員責(zé)任，確保醫(yī)療服務(wù)從事故事件中得到進(jìn)一步的提升。5.定期評估醫(yī)療質(zhì)量評估醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升程度的關(guān)鍵指標(biāo)，醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評估，將評估結(jié)果作為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的重要依據(jù)，保障持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。6.培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員通過醫(yī)療服務(wù)管理的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平、自我管理能力、溝通能力和專業(yè)技能。三、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升離不開長期、穩(wěn)定的改進(jìn)機(jī)制，為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作，本方案特制定以下改進(jìn)措施：1.制定質(zhì)量改進(jìn)方案在確定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不足的情況下，質(zhì)量管理部門牽頭，組織相關(guān)人員研究制定具體的質(zhì)量改進(jìn)建議和改進(jìn)方案。2.持續(xù)跟蹤監(jiān)測建立持續(xù)跟蹤監(jiān)測策略，監(jiān)測質(zhì)量改進(jìn)方案的實(shí)施效果，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院服務(wù)流程、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制度。3.優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容與流程在借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容和流程，針對患者的需求和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。結(jié)論通過以上