主治醫(yī)師資格考試《兒科》沖刺訓練題

主治醫(yī)師資格考試《兒科》沖刺訓練題

一、單項選擇題(共130題，每題1分)。

1、哪種方法常用于檢測患者血清、漿膜腔液、腦脊液的抗結(jié)核抗

體

A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)

B、聚合酶鏈式反應(PCR)

C、DNA探針

D、酶聯(lián)免疫電泳技術

E、線條DNA探針雜交試驗

【參考答案】：A

2、患兒女，4歲，低熱2個月，伴有盜汗、消瘦，肺部無明顯異

常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗見紅暈及硬腫直徑為

15mm,其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為

A、支原體肺炎

B、病毒性肺炎

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

E、血行播散型肺結(jié)核

【參考答案】：C

3、新生兒硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關

A、棕色脂肪少

B、體表面積相對較大

C、寒冷損傷

D、免疫功能低下

E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

【參考答案】：E

4、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項臨床表現(xiàn)不常見

A、發(fā)熱或體溫不升

B、易惹惹、凝視、面色青紫

C、拒食、嘔吐

D、前囪飽滿

E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

【參考答案】：E

5、心臟復蘇藥物主要為

A、腎上腺素

B、甘露醇

C、巴比妥類藥物

D、地西泮

E、腦活素

【參考答案】：A

6、營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細胞應于

給藥后

A、3?4d后升高

B、1周左右升高

C、2周左右升高

D、3周左右升高

E、4周左右升高

【參考答案】：A

7、不符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的是

A、肝脾輕度腫大

B、智力及動作發(fā)育倒退

C、血涂片中紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D、骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

E、可出現(xiàn)血小板降低

【參考答案】：C

8、2歲后至青春前期身高增長的速度是

A、3?5cm/年

B、5?7cm/年

C、7?10cm/年

D、11?13cm/年

E、13?15cm/年

【參考答案】：B

9、維生素A中毒時，停服多久維生素A骨骼異常和肝脾腫大才能

復原

A、1周

B、1個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

【參考答案】：D

10、極重度MR（白癡）的IQ為

A、低于20

B、25?29

C、30?39

D、40?49

E、50?70

【參考答案】：A

11、驚厥是小兒常見的急癥，下列哪項是感染性疾病

A、腦腫瘤

B、尿毒癥

C、低血鈣

D、腦出血

E、中毒性腦病

【參考答案】：E

12、7歲女孩，來自云南，因急性心功能不全入院，經(jīng)檢查診為小

兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率，下列哪項是主要的

A、廣泛地做好宣傳工作

B、改善居住條件及營養(yǎng)狀況

C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生

D、防治呼吸道及胃腸道感染

E、口服亞硒酸鈉

【參考答案】：E

13、營養(yǎng)不良患兒飲食選擇的原則是

A、高熱量、高蛋白、高脂肪的食物

B、高熱量、高蛋白、低脂肪的食物

C、低熱量、低蛋白、高脂肪的食物

D、高熱量、高蛋白、富含維生素的食物

E、低熱量、高蛋白、富含維生素的食物

【參考答案】：D

14、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，

喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細支氣管炎，該患兒的治療加用

何種藥物對緩解喘憋效果最好

A、異丙腎上腺素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、腎上腺素

D、a-糜蛋白酶霧化吸入

E、氨茶堿

【參考答案】：B

15、肝臟腫大重度是

A、肋下3cm

B、〉肋下3cm

C、肋下3cm至臍水平

D、＞臍水平

E、已入骨盆

【參考答案】：D

16、佝僂病激期X線所見為

A、骨怖與干斷端的距離多無變化

B、臨時鈣化帶模糊

C、骨質(zhì)密度正常

D、骨膜增生

E、骨髓軟骨變窄

【參考答案】：B

17、握持反射消失的時間為

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?4個月

D、4?5個月

E、5?6個月

【參考答案】：C

18、IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是

A、蛋白尿

B、反復發(fā)作性血尿

C、間歇性高血壓

D、血清IgA升高

E、低鉀血癥

【參考答案】：B

19、3個月男孩，生后不久反復皮膚感染，呈無痛性壞死和潰瘍,

但無膿液。潰瘍面滲出物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長。出生時臍帶于

20d才脫落。最可能是

A、WBC黏附分子缺陷I型

B、慢性良性中性粒細胞減少癥

C、慢性肉芽腫病

D、WBC黏附分子缺陷H型

E、周期性中性粒細胞減少癥

【參考答案】：A

20、小兒，1歲，體格發(fā)育正常，體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,

其胸圍最可能是

A,34cm

B、40cm

C、46cm

D、48cm

E、52cm

【參考答案】：C

21、先天性心臟畸形形成的主要時期在

A、胚胎形成第一周至第二周

B、胚胎形成第二周至第四周

C、胚胎形成第四周至第八周

D、胚胎形成第二周至第八周

E、胚胎形成第四周至第十二周

【參考答案】：D

22、患兒2歲，因哭鬧不止、嘔吐、不斷以手打擊頭部，抽搐1次,

于2月3日來診。查體：患兒昏迷，胸腹及四肢皮膚有出血性斑點，腦

膜刺激征陽性?？紤]診斷

A、普通型流腦

B、暴發(fā)型流腦

C、急性化膿性腦膜炎

D、乙型腦炎

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：B

23、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，

肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L,RBC3.06X10[YZ72_"12/L,血清鐵

8.5911mo1/L(18pg/Dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,

鐵劑治療的注意事項有以下各項，除了

A、鐵劑用量按元素鐵計算

B、鐵劑應選用二價鐵鹽

C、用藥應在兩餐之間服用

D、鐵劑治療的同時給予維生素C口服

E、口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤

【參考答案】：E

24、甲潑尼龍沖擊的副作用有

A、肝功能損害

B、高血壓

C、血尿

D、粒細胞減少

E、脫發(fā)

【參考答案】：B

25、初患急性泌尿系感染的小兒首選用藥是

A、阿奇霉素

B、慶大霉素

C、氨葦西林

D、磺胺藥

E、第三代頭抱類藥物

【參考答案】：D

26、母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B、脂肪顆粒小，且富有解脂酶

C、含較多的消化酶，有利于消化

D、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

E、含鐵與牛乳相同，但吸收率高

【參考答案】：D

27、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括

A、Coombs試驗陽性

B、抗核抗體陽性

C、抗dSDNA抗體陽性

D、類風濕因子陽性

E、抗Sin抗體陽性

【參考答案】：D

28、當補液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應首先考慮

A、低鎂血癥

B、低糖血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、堿中毒

【參考答案】：C

29、輪狀病毒性腸炎大便的特點

A、黏液便

B、膿血便

C、水樣或蛋花湯樣便，無腥臭

D、果凍樣便

E、赤豆湯樣便

【參考答案】：C

30、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴張

D、氣流受阻

E、單純過敏因素

【參考答案】：D

31、正常足月兒出生時，以下所列哪項錯誤

A、免疫器官發(fā)育已成熟

B、免疫細胞發(fā)育尚未成熟

C、中性粒細胞吞噬和殺菌功能較成人差

D、血清IgG量高于母體

E、自然殺傷細胞活性非常低

【參考答案】：B

32、請選擇恰當?shù)膬和w重計算公式為

A、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡義800

B、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡義700

C、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡義600

D、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X500

E、出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡X1000

【參考答案】：A

33、重癥小兒缺鐵性貧血典型的血象應是

A、Hb、RBC平行下降

B、RBC減少較Hb減少明顯

C、Hb減少較RBC減少明顯

D、Hb正常，RBC減少

E、Hb減少，RBC正常

【參考答案】：C

34、男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風4次。意識不清,

項強(+),克氏征(+).PPD(+++)。對本病確診最有意義的檢測是

A、腦脊液細胞生化檢查

B、胸部X線片

C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查

D、頭部CT

E、腦脊液免疫球蛋白測定

【參考答案】：C

35、引起腎小球腎炎最常見致病菌是

A、A組8-溶血性鏈球菌

B、葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、B組B-溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

【參考答案】：D

36、急性不典型腎炎診斷中最有價值的生化指標為

A、ASO升高

B、血沉增快

C、血清補體C3下降

D、血漿蛋白明顯下降

E、大量蛋白尿

【參考答案】：C

37、傷寒病人使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是

A、發(fā)熱超過40℃

B、緩脈、反應遲鈍

C、澹妄、昏睡

D、中毒性心肌炎

E、腸穿孔

【參考答案】：D

38、重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時的主要臨床表現(xiàn)為

A、眼球運動障礙

B、吞咽困難，不能連續(xù)下咽

C、構(gòu)音障礙，語音不清

D、呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

E、四肢無力，動作困難

【參考答案】：D

39、下列哪項是感染性的病理性黃疸

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、膽道閉鎖

D、藥物性黃疸

E、母乳性黃疸

【參考答案】：B

40、下列抗結(jié)核藥中，哪種不是殺菌藥

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、SM

E、EMB

【參考答案】：E

41、3歲幼兒，高熱3d入院。伴咽痛，輕度腹瀉。體檢：咽部充

血，見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾

泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7.6X10P9/L,L72%N26%。

該患兒最可能的病原是

A、溶血性鏈球菌

B、肺炎支原體

C、腺病毒

D、皰疹病毒

E、柯薩奇病毒

【參考答案】：C

42、下列哪項不是室性心動過速的心電圖特征

A、心室率150?250次/分

B、QRS波寬大畸形，時限大于0.10秒

C、P波與QRS波無固定關系

D、無心室奪獲或室性融合波

E、心室率較心房率快

【參考答案】：D

43、8個月男嬰，因發(fā)熱、嘔吐、尿臭，診斷為尿路感染，經(jīng)檢查

發(fā)現(xiàn)有膀胱輸尿管反流HI度，在此次感染控制后不應繼續(xù)采取何種措施

A、長期服藥預防感染

B、預防性服藥后手術矯正

C、每3個月做一次尿培養(yǎng)

D、每6個月檢查一次反流

E、如腎臟有新瘢痕形成進行手術治療

【參考答案】：B

44、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符合

A、是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、已明確是不恰當治療的結(jié)果

C、常發(fā)生于經(jīng)有效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又

回升

D、以肺炎球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E、積液可以是無菌性滲出液

【參考答案】：B

45、初種麻疹減毒活疫苗的時間為

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、生后1歲

【參考答案】：D

46、關于貧血的形態(tài)學分類法，表示細胞色素高低的指標是

A、紅細胞比積

B、紅細胞計數(shù)

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

【參考答案】：E

47、肺炎患兒，近3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、紫維加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼

吸60次/分，心率170次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中

細濕啰音，肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并

A、敗血癥

B、膿氣胸

C、急性心力衰竭

D、肺不張

E、急性呼吸衰竭

【參考答案】：C

48、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾

A、寄生蟲病

B、腸傷寒

C、腸結(jié)核

D、阿米巴痢疾

E、消化道血管瘤

【參考答案】：E

49、哪個畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變

A、主動脈縮窄

B、肺動脈擴張

C、左心室肥大

D、房間隔缺損

E、主動脈騎跨

【參考答案】：E

50、1.5歲時，腕骨骨化中心有

A、0個

B、1個

C、3個

D、4個

E、5個

【參考答案】：C

51、男嬰，足月順產(chǎn)，生后10天，母乳喂養(yǎng)，吃奶差2天，煩躁、

嘔吐1天。體檢：皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓

9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血紅蛋白120g/L,總膽紅素

255ixmol/L此患兒最可能的診斷是

A、宮內(nèi)感染

B、母乳性黃疸

C、新生兒敗血癥

D、母嬰血型不合溶血病

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：C

52、小于胎齡兒是指

A、出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒

B、出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒

C、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒

D、出生體重在同胎齡平均體重第12百分位以下的嬰兒

E、出生體重在同胎齡平均體重第15百分位以下的嬰兒

【參考答案】：C

53、試管嬰兒的主要適應證是

A、無排卵

B、無精癥

C、子宮發(fā)育不良

D、輸卵管不通

E、免疫性不孕

【參考答案】：D

54、以下有關神經(jīng)反射的說法，錯誤的是

A、握持反射生后3?4個月消失

B、嬰兒期腹壁反射不易引出

C、3?4個月內(nèi)小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象

D、1歲以后巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象

E、新生兒提睪反射不易引出

【參考答案】：D

55、一小兒，體格發(fā)育正常.體重20kg,身長110cm。身長之中點

位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)7個。已出現(xiàn)第一磨牙，沒

開始換牙。此小兒最可能的年齡是

A、4歲

B、5歲

C、6歲

D、7歲

E、8歲

【參考答案】：C

56、新生兒剛出生時的主要血紅蛋白是

A、血紅蛋白A(HbA)

B、血紅蛋白A2(HbA2)

C、血紅蛋白F(HbF)

D、血紅蛋白H(HbH)

E、血紅蛋白S(HbS)

【參考答案】：C

57、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

【參考答案】：A

58、小兒發(fā)生鼻炎時易合并鼻竇炎，最早患鼻竇炎的年齡是

A、4個月

B、3個月

C、5個月

D、6個月

E、8個月

【參考答案】：D

59、流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、腦膜炎

B、睪丸炎

C、胰腺炎

D、腎炎

E、附睪炎

【參考答案】：A

60、10歲男孩患急性腎炎，近2d尿更少，氣急，不能平臥。體檢:

呼吸48次/min,心率100次/min,兩肺后下可聞及少許中小水泡音,

肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴

A、代謝性酸中毒

B、肺炎

C、支氣管炎

D、嚴重循環(huán)充血

E、急性腎功能不全

【參考答案】：D

61、反復發(fā)作后的幼年型類風濕性關節(jié)炎，其病理變化是

A、破壞關節(jié)軟骨

B、關節(jié)面纖維性或骨性粘連

C、可發(fā)生肌腱炎、骨質(zhì)疏松和骨膜炎

D、可見虹膜睫狀體肉芽腫樣浸潤

E、以上都可有

【參考答案】：E

62、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補償活動增強

【參考答案】：E

63、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中哪項是不恰當?shù)?/p>

A、行為異常、多動

B、癲癩發(fā)作

C、皮膚濕疹

D、喂養(yǎng)困難、黃疸

E、肌張力增高

【參考答案】：D

64、散發(fā)性甲低特殊面容表現(xiàn)中哪項不符

A、鼻梁低平，眼距寬，面部臃腫，呈睡容

B、口唇薄，蒼白

C、舌寬厚，伸出口外

D、表情淡漠

E、面部蒼黃，頭發(fā)稀疏

【參考答案】：B

65、小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的

A、皮膚干燥

B、煩渴、高熱

C、煩躁、肌張力高甚至驚厥

D、血壓升高

E、尿量減少

【參考答案】：D

66、細菌侵入腦膜最常見途徑是

A、上呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮膚、黏膜

E、以上都不是

【參考答案】：A

67、10歲。女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，心悸1天，心率152次/分,

心律小齊，ECG示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，

A、風濕性心肌炎

B、中毒性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、甲狀腺功能亢進

E、先天性心臟病

【參考答案】：C

68、關于小兒消化系統(tǒng)解剖特點不正確的是

A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

B、嬰兒胃呈水平位

C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

D、嬰兒腸道相對較長

E、嬰兒腸道固定較差

【參考答案】：C

69、患兒，12歲，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。查體：

肝臟右肋下4.5cm,質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引

出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學異常。該患兒應首選

哪項檢查確診

A、腦電圖

B、肝臟B超

C、頭顱MRI

D、肌電圖

E、血清銅藍蛋白

【參考答案】：E

70、惡性淋巴瘤治療常用C0AP方案，其中C指

A、氮芥

B、環(huán)磷酰胺

C、長春新堿

D、潑尼松

E、阿糖胞甘

【參考答案】：B

71、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)

A、瑞士型無丙種球蛋白血癥

B、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

C、腺昔脫氨酶缺乏癥

D、性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷癇

【參考答案】：D

72、判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴重程度應選擇生后

A、Imin評分

B、3min評分

C、2min評分

D、5min評分

E、lOmin評分

【參考答案】：A

73、男孩，1歲半。系瑞氏綜合征早期患者，現(xiàn)造成高氨血癥，其

最主要的原因是

A、線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶缺陷

B、線粒體內(nèi)氨甲酰磷酸合成酶缺陷

C、線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏

D、短鏈脂肪酸積聚

E、糖酵解和丙酮酸分解障礙

【參考答案】：A

74、嬰兒每日每公斤體重需要熱量約為

A、350kJ

B、400kJ

C、460kJ

D、500kJ

E、550kJ

【參考答案】：C

75、有關結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點是

A、不明原因的性情改變

B、血沉增快，白細胞增高

C、低熱，納差，消瘦，盜汗

D、結(jié)核菌素試驗強陽性

E、腦膜刺激征陽性

【參考答案】：A

76、男，12歲，近3d感上腹部不適，惡心嘔吐，突發(fā)暈厥2次，

心尖部可聞及n/6收縮期雜音。心電圖提示ni度房室傳導阻滯。首先

考慮的疾病是

A、先天性房室傳導阻滯

B、擴張型心肌病

C、先天性二尖瓣關閉不全

D、原發(fā)孔型房間隔缺損

E、暴發(fā)性心肌炎

【參考答案】：E

77、關于急性腎炎的實驗室檢查，以下哪項是錯誤的性

A、ASO滴度與腎炎嚴重性呈正相關

B、急性期常有輕度貧血

C、急性期總補體及C3暫時性下降

D、尿中可見腎小球性變形紅細胞

E、急性期尿中自細胞可增多

【參考答案】：A

78、以下哪項不符合風濕病的特點

A、發(fā)熱

B、常無皮疹

C、白細胞多

D、常有肝脾大

E、關節(jié)疼痛

【參考答案】：B

79、男嬰，9個月，咳嗽、發(fā)熱5天伴嘔吐。已接種過卡介苗。嗜

睡。兩肺散在中小水泡音，前囪飽滿，頸無抵抗，WBC16.5X10^9/

L(16500/mm[~3),桿狀0.06,分葉0.6,淋巴0.340腦脊液外觀

混濁，WBCO.75X10[~9/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/

L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L,腦脊

液涂片找細菌(一)，0T試驗1：2000(+),最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎、中毒性腦病

C、病毒性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：D

80、肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是

A、意識混亂，睡眠障礙，行為失常

B、驚厥

C、昏睡

D、肌張力降低

E、幻覺

【參考答案】：A

81、一足月兒娩出時臍帶繞頸，Apgar評分Imin與5min分別為3

分、7分，經(jīng)復蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增

強.肌張力高。最可能是

A、新生兒低血鈣

B、新生兒低血糖

C、新生兒腦膜炎

D、室管膜下出血

E、新生兒缺氧缺血性腦病

【參考答案】：E

82、佝僂病恢復期長骨X線片改善的特點是

A、臨時鈣化帶消失

B、干怖端呈毛刷狀

C、干能端增寬

D、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

E、骨質(zhì)稀疏，密度減低

【參考答案】：D

83、進行胸外按壓時正確的位置是

A、胸骨中下1/3交界處

B、胸骨中1/3交界處

C、胸骨中上1/3交界處

D、胸骨左緣心尖部

E、胸骨與兩乳頭連線處

【參考答案】：A

84、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見的酶缺陷是

A、HB-羥化酶

B、3p-羥化酶

C、18-羥化酶

D、21-羥化酶

E、186-羥化酶

【參考答案】：D

85、關于哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、I型糖尿病

C、亞急性硬化性全腦炎

D、淋巴細胞性甲狀腺炎

E、以上都不是

【參考答案】：E

86、一順產(chǎn)的足月兒，出生體重3.1kg。因母親健康因素而予人

工喂養(yǎng)。生后12d體重3kg。計算其每天攝入熱量為334.72kJ/

kg(80kcaL/kg)。請告訴其母正常情況下每天攝入的熱量應該為

A、167.36kJ/kg(40-60kcal/kg)

B、251kJ/kg(60-80kcal/kg)

C、334.7kJ/kg(80-100kcal/kg)

D、418.4kJ/kg(100~120kcal/kg)

E、502kJ/kg(120~150kcaL/kg)

【參考答案】：D

87、針對結(jié)核，用異煙朋預防性服藥，最好選用哪組

A、異煙期^Omg/(kg,d),6?12個月

B、異煙朋20mg/(kg,d),6?12個月

C、異煙助lOmg/(kg,d),對氯基水楊酸鈉200mg/(kg,d)

D、異煙掰+卡那霉素，6?12個月

E、異煙臍+鏈霉素，6?12個月

【參考答案】：A

88、出生3?6個月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血,

主要原因是

A、紅細胞生成素合成不足

B、氧需要量減少

C、紅細胞壽命短

D、生長快及鐵儲備少

E、食物中存在的鐵利用少

【參考答案】：D

89、導致急性泌尿系感染的最常見的致病菌

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：C

90、新生兒貧血是指

A、Hb<220g/L

B、Hb<180g/L

C、Hb<145g/L

D、Hb<100g/L

E、Hb<90g/L

【參考答案】：C

91、原發(fā)性癲癩及癲癩綜合征的臨床特點，下列哪項不符合

A、多有家族遺傳傾向

B、發(fā)作形式較單純

C、智力多受影響

D、腦電圖背景波正常

E、對抗癲癩藥物反應較好

【參考答案】：C

92、抽動-穢語綜合征出現(xiàn)最早抽動的部位是

A、眼、面部

B、頸部

C、肩部

D、上肢

E、下肢

【參考答案】：A

93、男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水

及酸中毒，經(jīng)補液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項不

正確

A、酸中毒時鉀經(jīng)腎排出增加

B、腹瀉時排出大量鉀鹽

C、補液后鉀經(jīng)尿排出

D、補液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E、未能及時口服補鉀

【參考答案】：C

94、心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動脈狹窄

C、艾森曼格綜合征

D、Roger病

E、大動脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：D

95、患者，男，3歲；面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。

體檢：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大;

心肺正常，肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20X10[YZ72_"9

/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,Hb85g/L,PLT30X10[YZ72_"9/L；

外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、惡性淋巴瘤

C、地中海貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】：E

96、紅細胞生成素主要來自

A、肝臟

B、脾臟

C、腎臟

D、骨髓

E、胸腺

【參考答案】：C

97、哪項不屬于小兒脂肪缺乏時的臨床表現(xiàn)

A、食欲不振

B、體重不增

C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染

D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏

E、容易腹瀉、消化不良

【參考答案】：E

98、哪項提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】：D

99、患者，男，12歲，近半年反復發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛,

有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是

A、膽囊炎

B、腸道寄生蟲

C、胰腺炎

D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎

E、慢性胃炎

【參考答案】：D

100、下列心血管疾病中哪種最易咯血

A、動脈導管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、高血壓

E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

【參考答案】：E

101、治療兒童抽動綜合征最常用藥是

A、利他林

B、咖啡因

C、氯丙嗪

D、丙米嗪

E、益腦寧

【參考答案】：A

102、關于急性濕疹正確的是

A、皮疹形態(tài)單一

B、皮疹分布局限

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

103、足月新生兒生后第3d。每隔10?15s后有5?10s不呼吸。

但無皮膚顏色及心率改變。應做下列哪項處理最合適

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓給氧

D、供氧

E、向家長解釋，觀察

【參考答案】：E

104、有關病毒性腦炎下列哪一種說法是錯誤的

A、病毒性腦炎腦實質(zhì)損害比較重

B、腦脊液檢查正常不能排除病毒性腦炎的診斷

C、病毒性腦炎腦電圖常有變化

D、病毒性腦炎易發(fā)生硬腦膜下積液

E、侵入途徑最多的為上呼吸道

【參考答案】：D

105、小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是

A、日光照射不足

B、攝入不足

C、疾病因素

D、生長因素

E、藥物因素

【參考答案】：A

106、上海某地區(qū)最近有水痘病例，為了預防水痘，下列除了哪項

外均應采用

A、在集體機構(gòu)中，對接觸病人的易感兒應檢疫3周

B、隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止

C、對體弱者可用水痘痊愈期血清

D、對污染的衣物、房間應曝曬，紫外線照射，通風等方法進行消

E、可對易感者注射丙種球蛋白以預防發(fā)病

【參考答案】：C

107、室間隔缺損，首先引起增大的是

A、左心室

B、左心房

C、右心室

D、右心房

E、肺動脈

【參考答案】：A

108、注意力缺陷多動癥首選的治療藥物為

A、苯巴比妥

B、左旋多巴

C、哌醋甲酯（利他林）

D、地西泮

E、ACTH

【參考答案】：C

109、格林巴利綜合征首發(fā)癥狀多為

A、四肢無力

B、大腿前后側(cè)肌肉疼痛不適

C、發(fā)熱

D、肢體遠端感覺障礙

E、咳嗽無力

【參考答案】：B

110、患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安.不能平臥。既往曾

有毛細支氣管炎病史。查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮

鳴音，此癥狀已持續(xù)24個小時未緩解，以下治療措施不正確的是

A、吸氧

B、應用支氣管擴張劑

C、靜脈滴注地塞米松

D、補液，糾正酸中毒

E、脫敏療法

【參考答案】：E

111.幼年類風濕性關節(jié)炎的皮疹是

A、環(huán)形紅斑

B、蝶形紅斑

C、結(jié)節(jié)紅斑

D、盤狀紅斑

E、多形性斑丘疹

【參考答案】：E

112、房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音

A、單一

B、減弱

C、消失

D、固定分裂

E、亢進

【參考答案】：D

113、促使早產(chǎn)兒動脈導管關閉的藥物是

A、哼|味美辛

B、前列腺素

C、卡托普利

D、地高辛

E、妥拉蘇林

【參考答案】：A

114、患兒，6歲、1個月前曾感冒，3大后面部開始浮腫，并逐漸

波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39C,腹痛，吐1次，查體：BP16/

9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力，律齊，

腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗?/p>

蛋白(+++),RBC2-3/HP,血WBC19.6X10^9/L,N0.87,L0.13。

下列診斷哪項可能性最大

A、急性腎小球腎炎合并腹膜炎

B、腎病綜合征合并支氣管炎

C、腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

D、腎病綜合征合并闌尾炎穿孔

E、腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎

【參考答案】：C

115、一般認為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應靜脈給予大劑量的苯二氮革類

藥物，原因是

A、一次注射后其控制癲癇活動的效果可長達24h

B、沒有呼吸抑制作用

C、靜脈給藥后起效很快

D、沒有致低血壓作用

E、其代謝和清除不依賴肝臟

【參考答案】：C

116、新生兒開始排便的時間常為生后

A、24小時

B、36小時

C、48小時

D、60小時

E、72小時

【參考答案】：A

117.糖尿病酮癥酸中毒時，補堿的原則下列哪項是錯誤的

A、輕癥患者補充胰島素和補液后，一般不需補堿

B、當pH低于7.0時，應立即補給按公式計算的全量堿性液體

C、不宜用乳酸鈉作為補堿藥物

D、補堿后要注意低血鉀

E、因酸中毒發(fā)生嚴重嘔吐時，可用小蘇打洗胃

【參考答案】：B

118、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時采用的主要治療

措施，下列哪項不妥當

A、應用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭

B、治療時間需長達1?2年以上

C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時，須積極治療

D、在控制鈉鹽基礎上如有浮腫，可加用利尿劑

E、積極應用抗生素，控制感染

【參考答案】：E

119、關于先天性梅毒，以下哪項正確

A、梅毒的傳播途徑只有經(jīng)胎盤和經(jīng)性接觸二種

B、妊娠婦女患有未經(jīng)治療的早期梅毒，其胎兒發(fā)生先天性感染的

幾率在10%左右

C、胎兒梅毒的損害一般發(fā)生在妊娠第四個月以后

D、先天性梅毒的發(fā)病機制主要是螺旋體的直接毒性作用

E、如母親的感染未經(jīng)治療，可引起早產(chǎn)、新生兒病變，但死產(chǎn)或

流產(chǎn)的比例并無明顯增加

【參考答案】：C

120、咽結(jié)合膜熱的病原體為

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、輪狀病毒

D、白色念珠菌

E、隱球菌

【參考答案】：A

121、患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素

289umol/L(17mg/d),母親血型為"0",子血型"A",抗體釋放試驗:

IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適

A、換血治療

B、光照治療

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、苯巴比妥+尼可剎米

E、靜脈滴注葡萄糖溶液

【參考答案】：B

122、日齡25d新生兒1周前受涼、鼻塞，3d來拒食、吐奶、尖叫,

口角有小抽動。體檢：體溫35.5℃,面色青灰，目光呆滯，前囪緊張,

頸強陰性。最可能的診斷是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒化膿性腦膜炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒破傷風

【參考答案】：C

123、補體成分缺陷易發(fā)生

A、病毒感染

B、結(jié)核桿菌感染

C、奈瑟菌屬感染

D、金黃色葡萄球菌感染

E、以上都不是

【參考答案】：C

124、心電圖特征性地表現(xiàn)為Q：RS電軸左偏的是

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、房室隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、室間隔缺損合并肺動脈高壓

【參考答案】：C

125、下列癲&發(fā)作,哪種不屬于全部性發(fā)作

A、精神癥狀發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強直性發(fā)作

D、失張力性發(fā)作

E、非典型失神發(fā)作

【參考答案】：A

126、患者，男，6歲，面色蒼白20d,皮膚出血點、牙齦出血2周。

體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫

大；心肺正常，腹平軟,肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC1.5X10[YZ72_"9

/L,HB60g/L,PLT20X10[YZ72_"9/L,MCV82fl；外周血涂片WB

C、RBC形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、急性白血病

C、惡性組織細胞病

D、再生障礙性貧血

E、惡性淋巴瘤

【參考答案】：D

127、出生時存在且永不消失的反射有

A、角膜反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、吸吮反射

E、頸肢反射

【參考答案】：A

128、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟恰當?shù)氖?/p>

A、維生素Df補鈣一制痙

B、補鈣f制痙f維生素D

C、制痙f補鈣一維生素D

D、維生素Df制痙f補鈣

E、制痙f維生素D一補鈣

【參考答案】：C

129、男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無浮

腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白(士)，鏡檢紅細胞

滿視野/HP?；純旱淖娓浮⒋蟛?、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選

的檢查是

A、中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗

B、尿鈣/尿肌酉十、24時尿鈣定量

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、尿紅細胞形態(tài)學檢查

【參考答案】：B

130、6個月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水

樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正

常，腹平軟，無觸痛?；灒捍蟊鉝BC(-),RBC(-),脂肪球(++),

此患兒最不可能出現(xiàn)

A、真菌性腸炎

B、輪狀病毒腸炎

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、生理性腹瀉

E、喂養(yǎng)不當引起的腹瀉

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、胎糞吸入綜合征的診斷標準

A、羊水被胎糞污染

B、氣管內(nèi)吸出胎糞

C、呼吸窘迫癥狀

D、X線檢查

E、B超檢查

【參考答案】：ABCD

2、早產(chǎn)兒出生時呼吸不規(guī)則，暫時性青紫是由于

A、肺泡數(shù)量少

B、肺泡表面活性物質(zhì)少

C、呼吸中樞發(fā)育不全

D、羊水胎糞吸入

E、宮內(nèi)窒息

【參考答案】：ABC

3、急性腎炎的休息措施，下列哪項是恰當?shù)?/p>

A、起病2?3周內(nèi)均應臥床休息

B、當肉眼血尿消失，水腫消退，血壓正常，方可下床活動或到戶

外散步

C、血沉正常時可恢復上學，應避免劇烈運動

D、尿液Addis計數(shù)正常才能正?；顒?/p>

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

4、下列哪些描述符合極重度精神發(fā)育遲滯

A、智商低于20

B、言語功能缺失

C、生活完全不能自理

D、智商低于30

E、常有明顯的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

【參考答案】：ABCE

5、嬰兒痙攣的主要特點是

A、點頭發(fā)作

B、智力低下

C、腦電圖示高峰節(jié)律失調(diào)

D、痙攣性發(fā)作

E、大多在3?8個月起病

【參考答案】：ABCDE

6、1歲小兒患營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血，優(yōu)先選用的輔食是

A、雞蛋

B、肝、肉類

C、豆制品

D、綠葉蔬菜

E、以上都不是

【參考答案】：BD

7、糖皮質(zhì)激素治療支氣管肺炎的作用是

A、減少炎癥滲出

B、解除支氣管痙攣

C、減輕腹脹程度

D、改善微循環(huán)

E、減輕顱內(nèi)壓

【參考答案】：ABCDE

8、小兒腹瀉出現(xiàn)代酸的表現(xiàn)可有

A、呼吸深快

B、口唇櫻紅

C、呼吸有丙酮味

D、二氧化碳結(jié)合力升高

E、低血壓、心衰

【參考答案】：ABCE

9、在下列正常小兒母乳喂養(yǎng)方法中。哪些是正確的

A、生后半小時開奶

B、要堅持按需喂母乳

C、每次哺乳時間不能超過10分鐘

D、每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)

E、哺乳后抱起嬰兒輕拍其背

【參考答案】：ABDE

10、新生兒敗血癥的治療應給予

A、及時應用抗生素

B、保持酸堿平衡

C、去除病灶

D、極重癥換血

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

H、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的正確治療方法包括

A、甲狀腺素早期治療，終身用藥

B、甲狀腺素開始給大劑量，以后給維持量

C、定期復查甲狀腺功能、骨齡、身高、體重等，以指導調(diào)整劑量

D、同時給足夠的營養(yǎng)素

E、同時給大劑量碘劑

【參考答案】：ABCD

12、學齡前期和學齡期兒童驚厥的常見病因是

A、癲痼

B、顱內(nèi)感染

C、胸內(nèi)腫瘤

D、高熱驚厥

E、