病理實(shí)驗(yàn)考試5炎癥1課件

實(shí)驗(yàn)五炎癥（一）301/309鼻息肉302腸息肉306化膿性腦膜炎311慢性宮頸炎308肺膿腫

巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞

中性粒細(xì)胞:

數(shù)量最多,胞質(zhì)染成粉紅色。形態(tài)：直徑10-12μm,胞質(zhì)含許多細(xì)小顆粒,核呈桿狀或分葉（2-5葉）核左移（1~2葉）:嚴(yán)重細(xì)菌感染核右移（4~5葉）:骨髓造血功能障礙功能：趨化作用，吞噬細(xì)菌和異物大量吞噬后死亡，變?yōu)槟摷?xì)胞中性粒細(xì)胞模式圖（示桿狀核演變至5葉核）嗜酸性粒細(xì)胞：染成橘紅色直徑10-15μm，核多2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽(yáng)離子蛋白功能：1.組胺酶分解組胺2.芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應(yīng)3.陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲人血涂片示嗜酸性粒細(xì)胞（左；油鏡）淋巴細(xì)胞

胞質(zhì)少，嗜堿性，染成蔚藍(lán)色。小淋巴細(xì)胞：6~8μm，胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)著色深中淋巴細(xì)胞：9~12μm大淋巴細(xì)胞：13～20μm血液中以小淋巴細(xì)胞為主，有部分中淋巴細(xì)胞；大淋巴細(xì)胞存在于淋巴組織中人血涂片示中淋巴細(xì)胞（左）和小淋巴細(xì)胞（右）

息肉：是致炎因子的長(zhǎng)期刺激，局部粘膜上皮、腺體和肉芽組織局限性增生形成的帶蒂腫物。鼻息肉：淋巴、漿、巨噬腸息肉：嗜酸性粒及中性粒301、302、309急性肺炎性鏈球菌感染引起腦膜下膿性滲出物積聚，腦回外觀混濁。

306化膿性腦膜炎308肺膿腫箭頭指向肺上葉膿腫形成處。膿性內(nèi)容物流走，留下空腔表明其為液化性壞死。胸透時(shí)，膿腫中央的液化區(qū)可出現(xiàn)液平面。

病例分析女孩，11歲，因發(fā)燒，腿疼半月余入院，于入院前17天開始感右腿疼痛，次日即發(fā)燒，自發(fā)燒以來，食欲減退，精神不佳，右側(cè)大腿變粗，疼痛較前加重而入院。體格檢查：體溫39.5℃，消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，左下瞼結(jié)合膜有針尖大小的出血點(diǎn)。右大腿增粗，并有壓痛，局部紅、熱。心跳快，有不規(guī)劃雜音，兩肺有小水泡音，肝臟大，下界在右肋緣下2cm。生化檢查：血色素7g，紅細(xì)胞336萬，白細(xì)胞10500，中性92%，淋巴細(xì)胞7%，單核細(xì)胞1%，尿中有膿細(xì)胞少許。入院后，切開右股部，排出大量膿液，于入院后第三天突然出現(xiàn)煩躁不安，不久，心跳呼吸相繼停止而死亡。尸檢：右股外側(cè)中段肌肉內(nèi)膿腫，切開含黃色膿液約10ml，心肌，肺、肝、腎、膀胱，右肋間肌內(nèi)，左腹壁及甲狀腺內(nèi)均見多數(shù)膿腫（心血血培養(yǎng)有金黃色葡萄菌生長(zhǎng)）。主動(dòng)脈瓣變厚，有軟而脆的贅生物。左心室前上方有一膿腫已破裂，心包腔內(nèi)積血，心包有纖維蛋白膿性滲出物。分析：1.請(qǐng)作出病理診斷2.上述病例中病變發(fā)生，發(fā)展的過程及死亡原因？3.描述常見的炎細(xì)胞有哪些？各有什么功能？

病理診斷：1.右股外側(cè)中段肌肉