第7章革蘭氏陽(yáng)性球菌課件

細(xì)菌學(xué)各論

了解各種細(xì)菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、致病因子及微生物學(xué)診斷。李丹毒，白結(jié)核，芽孢球菌除淋膜，若問(wèn)芽孢菌有何，炭腫氣疽破三梭，這些細(xì)菌均陽(yáng)性，其他細(xì)菌陰性多。第一章革蘭氏陽(yáng)性球菌

球菌陽(yáng)性：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌陰性：淋球菌、腦膜炎球菌第一節(jié)葡萄球菌屬

Staphylococcus

廣泛存在于自然界，多數(shù)是不致病的腐物寄生菌。致病性葡萄球菌可引起化膿性炎癥、敗血癥、食物中毒等。

分類(lèi)

（1）金黃色葡萄球菌(S.aureus)：多數(shù)致病（2）表皮葡萄球菌(S.epidermidis)：偶可致?。?）腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)：不致病金黃色葡萄球菌S.aureus

一、形態(tài)

球狀，排列成葡萄串狀，無(wú)芽孢和鞭毛，個(gè)別形成莢膜。二、培養(yǎng)及生化特性1.普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好2.血平板上生長(zhǎng)更佳，致病菌株溶血3.產(chǎn)生金黃色色素

四、抵抗力抵抗力較強(qiáng)，能在干燥膿汁或血液中存活數(shù)月，80℃30min可殺死，煮沸迅速死亡，對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

五、致病性和毒力因子侵襲性疾病：主要引起化膿性炎癥。通過(guò)各種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。毒素性疾?。河善咸亚蚓a(chǎn)生的外毒素引起。毒力因子主要包括酶和毒素，可引起兩類(lèi)疾?。?.α毒素(Alphatoxin)

損傷細(xì)胞膜的毒素，對(duì)多種哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞有溶血作用，對(duì)白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等均有損傷作用。2.腸毒素(enterotoxin)

按抗原性不同，分為A、B、C1、C2、C3、D和E7個(gè)血清型，均可引起急性胃腸炎即嘔吐為主要癥狀的食物中毒。3.凝固酶

能使含有抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝集的酶類(lèi)物質(zhì)。

（1）游離凝固酶:使液態(tài)纖維蛋白原變成固態(tài)纖維蛋白。

（2）結(jié)合凝固酶:使纖維蛋白原與菌體交聯(lián)而致細(xì)菌凝聚。作用：有助于致病菌株抵抗吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)。凝固酶試驗(yàn)+-4.耐熱核酸酶、纖維蛋白溶酶、透明質(zhì)酸酶等

利于細(xì)菌擴(kuò)散。耐熱核酸酶試驗(yàn)-+六、微生物學(xué)診斷標(biāo)本的采集

化膿性病灶采取膿汁、滲出液；敗血癥采取血液；腦膜炎采取腦脊液；食物中毒則分別采集剩余的食物、嘔吐物和糞便。直接涂片檢查分離培養(yǎng)

普通平板培養(yǎng)、血液瓊脂平板、高鹽培養(yǎng)基。1

致病性葡萄球菌的鑒定：（1）產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸酶（2）產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性（3）發(fā)酵甘露醇2葡萄球菌腸毒素的檢查：

作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí)，接種至肉湯培養(yǎng)基，培養(yǎng)后取濾液注射至6-8周齡的幼貓。鑒定：純培養(yǎng)物

第二節(jié)鏈球菌屬

Streptococcus

鏈球菌屬細(xì)菌是化膿性球菌中的另一大類(lèi)常見(jiàn)細(xì)菌，廣泛分布于自然界，多數(shù)不致病，有些可導(dǎo)致人或動(dòng)物各種化膿性炎癥、肺炎、乳腺炎、敗血癥。一、分類(lèi)（一）根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分

1.屬特異性抗原（P抗原）：核蛋白抗原2.群特異性抗原（C抗原）：多糖抗原3.型特異性抗原：蛋白質(zhì)抗原，又稱(chēng)表面抗原。多與菌體毒力與免疫力有關(guān)。蘭氏（Lancefield)用溫?zé)岬南←}酸浸出C抗原，與特異性血清作沉淀反應(yīng)，將鏈球菌分為20個(gè)血清群（A-V，缺I和J）。同群鏈球菌間，因表面蛋白質(zhì)抗原不同，又分不同型。蘭氏分群法乳膠凝集試驗(yàn)⑴α型溶血性鏈球菌

菌落周?chē)胁煌该魅苎h(huán)。多為條件性致病菌。⑵β型溶血性鏈球菌

菌落周?chē)纬赏耆该鞯臒o(wú)色的溶血環(huán)。致病力強(qiáng)。（二）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類(lèi)⑶γ型鏈球菌

不產(chǎn)生溶血素，菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)，也稱(chēng)為不溶血性鏈球菌。無(wú)致病性，常存在于乳類(lèi)和糞便中，偶爾引起感染。

二、形態(tài)球形或卵圓形，直徑0.6-1.0um。呈鏈狀排列，鏈長(zhǎng)短不一。致病性菌鏈長(zhǎng)，液體培養(yǎng)基中菌鏈長(zhǎng)。三、培養(yǎng)特性

大多數(shù)兼性厭氧，少數(shù)專(zhuān)性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，需補(bǔ)充血液、血清、葡萄糖等。血平板上形成灰白色、表面光滑、邊緣整齊的細(xì)小菌落。不同菌株溶血不一。在血清肉湯中易形成長(zhǎng)鏈，管底呈絮狀沉淀。致病物質(zhì)

：

脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素

M蛋白：抗吞噬作用一旦病菌大量繁殖則產(chǎn)生鏈球菌溶血素、致熱外毒素等毒性物質(zhì)，透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶等侵襲性物質(zhì)。

四、致病性所致疾?。嚎梢鸲喾N動(dòng)物發(fā)病無(wú)乳鏈球菌（S.agalactiae）停乳鏈球菌(S.dysgalactiae)乳房鏈球菌(S.uberis)馬鏈球菌獸疫亞種(S.equisubsp.zooepidemicus)馬鏈球菌馬亞種(S.equi

subsp.equi)豬鏈球菌(S.suis)化膿鏈球菌(S.pyogenes)肺炎鏈球菌(S.pneumoniae)乳腺炎多種動(dòng)物炎癥及敗血癥馬腺疫人和豬炎癥及敗血癥幼畜炎癥及敗血癥牛乳腺炎豬鏈球菌病豬鏈球菌（Streptococcussuis）2型S.equisubsp.zooepidemicusATCC35246S.suistype2HA9801五、微生物學(xué)診斷標(biāo)本的采集：采集適當(dāng)?shù)臉?biāo)本—滲出液、膿汁、乳腺炎乳液、腦脊髓液、尿液和感染組織。檢驗(yàn)方法（一）直接檢查：可直接涂片，革蘭氏染色鏡檢。（二）分離培養(yǎng):接種血平板，觀察菌落形態(tài)和溶血情況。（三）細(xì)菌鑒定：菌落形態(tài)、溶血特性、細(xì)菌形態(tài)、生化