醫(yī)學(xué)類-針灸學(xué)課件

醫(yī)學(xué)類-針灸學(xué)針灸學(xué)概念針灸學(xué)—以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),通過針刺和艾灸作用于人體體表一定的部位。以調(diào)整臟腑、氣血、從而達到防治疾病目的的一門學(xué)科。〝針灸〞臨床上針刺和艾灸常合用,故稱之。針灸學(xué)內(nèi)容針法灸法針灸治療法經(jīng)絡(luò)?腧穴經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化、臟腑相互之間聯(lián)系的一種理論學(xué)說經(jīng)絡(luò)

聯(lián)系各臟腑、組織、器官,運行氣血、調(diào)節(jié)機能平衡的獨特通路。經(jīng)絡(luò)的組成、分布〝路徑〞,貫通上下,溝通內(nèi)外,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主干,分布于人體體表深部,縱行走向。絡(luò)脈:〝網(wǎng)絡(luò)〞,經(jīng)脈別出的分支,縱橫交錯,遍布全身,分布于體表淺部。

?經(jīng)脈:

經(jīng)絡(luò){經(jīng)絡(luò)的組成十二經(jīng)脈—手三陰,手三陽,足三陰,足三陽,十二經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部。奇經(jīng)八脈—任、督、沖、帶脈,陰維、陽維脈,陰蹺、陽蹺脈。絡(luò)脈——十五絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò)。

經(jīng)絡(luò){十四經(jīng)脈十二經(jīng)脈(見表)任、督脈}十四經(jīng)十二經(jīng)脈的規(guī)律十二經(jīng)脈的名稱、分布、體表循行規(guī)律十二經(jīng)脈走向、交接規(guī)律十二經(jīng)脈表里洛屬關(guān)系十二經(jīng)脈流注次序十二經(jīng)脈名稱、分布、體表循行規(guī)律表陰經(jīng)陽經(jīng)四肢循行部位屬臟屬腑陽（外）陰（內(nèi)）

手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前線厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后線

足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前線*厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中線*少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后線﹡在小腿下半部和足背部,脾經(jīng)走在中線,肝經(jīng)走在前線,直至內(nèi)踝上八寸處交叉后,兩者走回原位。十二經(jīng)脈名稱(依椐手足、臟腑、陰陽而定)

手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)走向、交接規(guī)律《靈樞,逆順肥瘦》〝手之三陰從藏走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹〞頭胸足手腹手三陽經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)表里屬絡(luò)規(guī)律肺經(jīng)大腸經(jīng)脾經(jīng)胃經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)腎經(jīng)膀胱經(jīng)肝經(jīng)膽經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)流注規(guī)律肺經(jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)《經(jīng)脈舉痛篇》〝經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休〞—逐經(jīng)相傳,周而復(fù)始,如環(huán)無端。奇經(jīng)八脈不直屬臟腑,無表里關(guān)系,與十二經(jīng)合稱為〝十四經(jīng)〞。﹡督脈——行于腰背正中,上至頭頂,反折向下,至鼻尖,入上齒。〝陽脈之海〞。﹡任脈——行于胸腹正中,上抵頜部。〝陰脈之海〞督脈的經(jīng)脈循行任脈的經(jīng)脈循行經(jīng)絡(luò)的生理功能及其應(yīng)用1、溝通表里上下,聯(lián)系人體各組織、器官。2、通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織。3、調(diào)節(jié)機能平衡經(jīng)絡(luò)能運行氣血和協(xié)調(diào)陰陽,以維持人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡。4、感應(yīng)傳導(dǎo)作用得氣現(xiàn)象就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的表現(xiàn)。1、闡明病理變化:病邪入里的傳變途徑,臟腑與體表組織、病變相互影響的重要渠道。2、指導(dǎo)診斷的診斷:如:兩脅痛,多是肝膽疾病。依循經(jīng)起止辯病。4、指導(dǎo)臨床治療(1)藥物的選擇作用。(2)循經(jīng)取穴。{功能{應(yīng)用腧穴學(xué)一、概念:——《素問氣府論》〝脈氣所發(fā)〞——人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位。也是臨床上針灸施術(shù)之處。二、別稱:〝砭灸處〞、〝節(jié)〞、〝會〞、〝骨孔〞、〝氣穴〞、〝穴位〞腧穴的分類1、經(jīng)穴(十四經(jīng)穴)分布于十四經(jīng)上的腧穴?，F(xiàn)有360多個。如:足三里;合谷等。2、奇穴(經(jīng)外奇穴)對某些病癥具有特殊治療作用,并有一定的穴名和明確的位置,尚未列入十四經(jīng)的穴位。如:太陽;八邪。3、阿是穴(壓痛點、天應(yīng)穴、不定穴)無固名,無定位,僅以壓痛點或反應(yīng)點為針刺部位。

腧穴的作用1、近治作用—治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的病癥的主治作用。如:眼區(qū)的承泣、四白、睛明均可治療眼疾。2、遠治作用—治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥,甚至影響全身的主治作用。如:合谷能治手腕疾病;又能治頭頸部疾病;甚至還能治外感發(fā)熱。3、特殊作用—(1)雙向的良性調(diào)整作用如:針天樞能止瀉,又能通便。(2)相對的特異性。如:大椎退熱、豐隆驅(qū)痰。腧穴的取穴方法1、骨度分寸法—將人體不同部位規(guī)定出一定的長度或?qū)挾?并使其折成若干個等份,每一個等份作〝一寸〞,以此〝一寸〞來作為量取穴位的方法,稱之。(見下表)頭部部位起止點:前發(fā)際至后發(fā)際為12寸。說明:如:前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸眉心至前發(fā)際3寸,大椎穴至后發(fā)際3寸。胸腹部天突恥骨聯(lián)合臍中恥骨聯(lián)合上緣腰背部部位起止點:大椎以下至尾骶為21椎(直寸);兩肩胛骨脊柱緣之間為6寸(直寸)。說明:一般臨床取穴,兩肩胛骨下角聯(lián)線相當(dāng)于第七胸椎;髂嵴相當(dāng)于第四腰椎棘突第七胸椎第四腰椎上肢部部位起止點:腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋為9寸(直寸);肘橫紋至腕橫紋為12寸(直寸)。下肢部部位起止點:橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉(股骨內(nèi)髁上緣)為18寸;內(nèi)輔骨下廉(股骨內(nèi)髁下緣)至內(nèi)踝高點為13寸;髀樞至膝中(犢鼻)為19寸;膝中(犢鼻)至外踝高點為16寸。2、體表標(biāo)志法固定體表標(biāo)志法—依骨胳、肌肉、肢體在體表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如:撓骨莖突上尋列缺。動態(tài)體表標(biāo)志法—利用關(guān)節(jié)、肌肉、肢體隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標(biāo)志。如:屈肘,橫紋盡頭取曲池;張口,耳屏前方凹陷取聽宮;咬牙,咬肌隆起最高點取頰車。3、手指比量法以患者手指為標(biāo)準,作為測量取穴的尺寸。中指同身寸法拇指同身寸法橫指同身寸法簡便取穴法以簡單的動作取穴如:風(fēng)市、百會、血海、列缺等現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界。醫(yī)學(xué)化驗醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實踐的驗證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機制的宏觀微觀順序不同，但在不遠的將來中西醫(yī)實踐的豐富經(jīng)驗的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認識到人體是生命體，生命體有自己的強大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營衛(wèi)昌”人生命體運動符合自然節(jié)律，最終達到人體生理增強，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué),病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實驗動物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué),醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)實驗診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)職能治療學(xué)化學(xué)治療學(xué)生物治療學(xué)血液治療學(xué)組織器官治療學(xué)飲食治療學(xué)物理治療學(xué)語言治療學(xué)心理治療學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)泌尿科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉科學(xué)口腔醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)皮膚醫(yī)學(xué)神經(jīng)醫(yī)學(xué)精神病學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)護理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)臨終關(guān)懷學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護、求食的本能行為。如動物受傷會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護。人類的求食本能在尋找食物時，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運用工具治療疾病的經(jīng)驗。與此同時，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國古老的實證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實證，必然缺少邏輯推理，致使中國的實證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細描述了動物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運用于醫(yī)學(xué)之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病癥狀奇異，而人們對它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈?！眮喞锸慷嗟滤鶆?chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進程；④軸心時代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。……非凡的事件都集中發(fā)生在這個時期。……并且是獨立地發(fā)生在中國、印度和西方”。這一