醫(yī)學激光在泌尿系結(jié)石治療中的應(yīng)用課件

醫(yī)學激光在泌尿系結(jié)石治療中的應(yīng)用ppt一、結(jié)石的發(fā)病原因二、結(jié)石的治療方法三、激光碎石（LaserLithotripsy）四、激光碎石的展望主要內(nèi)容：一、結(jié)石的發(fā)病原因一般由無機鹽或有機物組成含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類

型，約占70％-80％結(jié)石的成分：一、結(jié)石的發(fā)病原因機理：結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積至核心之上結(jié)石的形成：一、結(jié)石的發(fā)病原因泌尿系結(jié)石成因：正常尿液內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導致尿石形成一、結(jié)石的發(fā)病原因2．泌尿系統(tǒng)的局部因素：尿路感染尿路慢性硬阻

異物1．全身性因素

新陳代謝紊亂

飲食與營養(yǎng)

長期臥床

生活環(huán)境

精神、性別、遺傳因素下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。一、結(jié)石的發(fā)病原因腎與輸尿管結(jié)石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右泌尿系結(jié)石的發(fā)病率膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者一、結(jié)石的發(fā)病原因泌尿系結(jié)石的病癥結(jié)石的預(yù)防（一）多飲水（二）解除尿路梗阻因素

（三）積極治療尿路感染

（四）

防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進（五）飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防

一、結(jié)石的發(fā)病原因二、結(jié)石的治療方法中西藥物排石法體外沖擊波碎石法微創(chuàng)碎石法手術(shù)取石法常用方法：二、結(jié)石的治療方法中西藥物排石法直徑在8毫米以內(nèi)的膽結(jié)石、腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石優(yōu)點：無創(chuàng)傷缺點：碎石率低二、結(jié)石的治療方法體外沖擊波碎石法（ESWL）運用B超機找到結(jié)石，將結(jié)石置于沖擊波的焦點，利用能量聚焦原理在瞬間對結(jié)石進行沖擊直徑在20毫米之內(nèi)二、結(jié)石的治療方法微創(chuàng)碎石法（輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)）20毫米以上結(jié)石或復(fù)雜的腎結(jié)石高效安全、可控、可視、止血效果二、結(jié)石的治療方法手術(shù)取石法不宜采用微創(chuàng)療法或微創(chuàng)療法失敗的病例腎臟因結(jié)石堵塞已發(fā)生積膿的患者副作用大二、結(jié)石的治療方法1968年Mulvaney首先用紅寶石激光破碎結(jié)石后來采用CO2激光，Nd：YAG連續(xù)波激光碎石激光現(xiàn)在一般采用調(diào)Q-Nd:YAG激光染料激光(dyelaser,DL)金綠寶石激光(alexandritelaser,AL)鈥：YAG激光(Ho：YAG)等三、激光碎石（

LaserLithotripsy）歷史：以史為鏡,可以知興替三、激光碎石（

LaserLithotripsy）碎石原理三、激光碎石（

LaserLithotripsy）激光碎石碎石過程三、激光碎石（

LaserLithotripsy）激光碎石的優(yōu)點：

主要是安全，靈活，微創(chuàng)，高治愈率等缺點：費用較高展望：參數(shù)組合最優(yōu)化計算機輔助區(qū)分結(jié)石和人體組織降低成本，提高碎石效果及安全可靠性，從而使其得到更加廣泛的應(yīng)用，為更多的結(jié)石病人解除痛苦四、激光碎石的展望

Thankyou！1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。

1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。我國經(jīng)濟和科學技術(shù)日益發(fā)展，學術(shù)文化領(lǐng)域百家爭鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和突破性進展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學派，劉完素倡導火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學綱目》和王肯堂的《證治準繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯》，注重實證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識的某些錯誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學說的形成和發(fā)展，標志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著《溫疫論》，葉天士著《溫熱病篇》，吳鞠通著《溫病條辨》等，在藥物學研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時珍著的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀以前我國藥物學研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機結(jié)合，互相借鑒、補充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學的優(yōu)勢互補，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點，希冀籍此能給中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個世紀末,本世紀初，1996年,清華學界對中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認識和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流動著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個哲學觀－新提出的第三哲學觀：相似觀－分形論等。還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進展簡史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性白細胞增多，紅細胞容積測定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達17.1μmoL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時