喉癬授課課件

喉癬授課目的要求掌握：喉癬的概念、診斷要點與鑒別診斷。熟悉：喉癬的病因病機與辨證分型。

了解：喉癬的內治與外治方法、

預防與調護、預后及轉歸。教學重點與難點喉癬的定義喉癬的診斷要點喉癬的鑒別診斷教學內容概念及診斷防治及預后病機與辨證What

是什么？Why

為什么？How

怎么辦？概念及診斷喉癬是什么？概述診斷與鑒別概述定義以咽喉干癢、潰爛疼痛、腐衣疊生、形似苔蘚為主要特征的疾病。相關說明病史：多有肺癆病史本病多與肺癆并發(fā)，發(fā)病年齡以中年為多。病名沿革西醫(yī)類似疾病咽、喉的結核。診斷與鑒別喉癬的診斷要點喉癬的輔助檢查喉癬的鑒別診斷喉癬的診斷要點癥狀主要癥狀：咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽時疼痛加重，甚至吞咽困難，或有聲音嘶啞，多語益甚。全身癥狀：可有咳嗽、低熱、咳痰不爽、盜汗、疲倦等癥。體征咽部或喉部黏膜可見灰白色或紅色斑點狀潰瘍，邊緣不整齊，如鼠咬狀，表面或有灰黃色腐物；喉癬的輔助檢查喉鏡檢查正常異常：咽部或喉部黏膜可見灰白色或紅色斑點狀潰瘍，邊緣不整齊，如鼠咬狀，表面或有灰黃色腐物。肺部X線檢查

－可見粟粒型或浸潤型肺結核特征性影像。結核菌素試驗、細菌學檢查、病理學檢查等有助于明確診斷。正常咽喉喉癬肺部X線粟粒型浸潤型喉癬的鑒別診斷一.喉癬早期病變與喉痹、喉瘖久病者均有咽喉干燥疼痛、咽癢咳嗽、聲嘶等癥狀，鑒別要點在于喉痹、喉瘖者，咽或喉部黏膜無潰爛，影像學檢查肺部無異常征象。二.喉癬與喉菌兩者喉局部均有黏膜潰爛，腫塊隆起，有時不易鑒別，需作活組織病理檢查始能確診。病機與辨證為什么喉癬？病因病機審證求因病因病機肺陰虧虛虛火上灼氣陰虧虛陰虛火旺瘵蟲感染喉癬肺腎陰虛辨證要點（審證求因）證型氣陰兩虛陰虛火旺共同點咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽尤甚，甚則吞咽困難，或有聲音嘶啞，全身可有咳嗽、低熱、咯痰不爽、流涎口臭等癥狀。病程較長較長檢查可見咽喉粘膜蒼白或淡紅，粘膜上有粟粒狀小結節(jié)，粘膜水腫及淺表潰瘍，邊緣不齊。咽喉粘膜潰瘍深陷，邊緣呈鼠咬狀，上覆灰黃色偽膜，疊若蝦皮。不同點伴潮熱盜汗，形瘦乏力，舌紅少苔，脈細數?？砂轭^暈耳鳴，午后顴紅，潮熱盜汗，心煩失眠，手足心熱，舌紅少津，脈細數。防治及預后如何防治喉癬？喉癬治得好嗎？防治方法預后及轉歸防治方法治療方法內治法外治法針灸及理療預防與調護內治法：中藥治療證型氣陰兩虛陰虛火旺治法益氣養(yǎng)陰生津潤燥滋陰降火潤燥利咽代表方養(yǎng)金湯合生脈散加減月華丸加減外治法（1）含漱法選用具有清熱解毒、祛腐消腫作用的藥物煎水含漱，可清利咽喉。（2）吹藥法選用具有祛腐生肌、解毒止痛作用的中藥制劑噴患部，使腐去痛止，咽喉清利。（3）含噙法選用具有清熱解毒、養(yǎng)陰利咽作用的藥物制成丸劑或含片含服，以清利咽喉。（4）蒸汽吸入選用清熱解毒、養(yǎng)陰利咽作用的藥物行蒸汽吸入。針灸及理療體針穴位注射理療穴位磁療氦-氖激光穴位照射等。預防與調護隔離治療，避免傳染。保持室內干燥和空氣流通。戒煙、酒，忌辛辣、肥甘厚膩等食物。對肺癆病患者應注意檢查咽喉部，及早發(fā)現喉癬病變，及早治療。起居有常，增強體質。預后及轉歸本病如發(fā)現較早，局部病變范圍較小，潰瘍輕淺，治療及時，預后較好。若治療不及時