四肢骨骼解剖和骨折課件

常見四肢骨骼解剖和骨折熙可醫(yī)療器械有限公司技術(shù)支持專員管如君1骨骼的作用保護重要器官：腦、心、肺等支撐重量，維持體形提供運動支架和杠桿成人骨骼為206塊2一、上肢骨

1．鎖骨

2．肩胛骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)

緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩3鎖骨骨折4肩胛骨骨折5肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨humerus6尺橈骨骨干骨折9橈骨遠端骨折銀叉樣畸形Q：何為近端、遠端？A：以心臟為參照10舟月三角豆大小頭狀鉤4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨腕骨

8遠側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5底、體、頭指骨

14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨11掌骨骨折12指骨骨折13（一）

下肢帶骨二、下肢骨⒈髂骨

2.坐骨

3.恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴14骨盆骨折15（二）自由下肢骨⒈股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁

外上髁

內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀16股骨頸骨折17股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折18股骨髁上骨折19股骨干骨折（小兒）202.髕骨

3.脛骨

4.腓骨

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體21髕骨骨折22脛骨平臺骨折23脛腓骨聯(lián)合骨折24(1)跗骨

7(2)跖骨

5(3)趾骨

145.足骨

距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭中節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨25跟骨骨折距骨骨折26跖骨骨折趾骨骨折27骨折概述28定義骨的完整性和連續(xù)性中斷29分類閉合性或開放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折特殊類型的骨折：骨骺骨折30閉合性骨折閉合性：骨折端不與外界相通31開放性骨折骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通特點出血較多易致感染小腿最多見32不完全骨折骨連續(xù)性部分中斷(1)裂縫骨折(2)青枝骨折：多見于兒童，似青枝被折斷3334完全骨折骨的完整性和連續(xù)性完全中斷35粉碎性骨折超過兩個骨折段36穩(wěn)定性骨折骨折無移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位37不穩(wěn)定性骨折骨折端復(fù)位后容易再發(fā)生移位38骨骺骨折經(jīng)過骨骺線的骨折，可能影響發(fā)育39關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要更精確的解剖復(fù)位40Questions?