2024年患者VTE風(fēng)險評估與護理制度考試試題

患者VTE風(fēng)險評估與護理制度考試一、單選題1、最新指南將（）定為DVT檢查的首選。[單選題]*A、血漿D二聚體測定B、多普勒超聲√C、靜脈造影D、以上都不對2、靜脈血栓栓塞癥簡稱（）[單選題]*A、VTE√B、PTEC、DVTD、PPT3、PE檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）[單選題]*A、心電圖B、D二聚體C、肺動脈造影√D、超聲心動圖4、指南推薦:（）是PE基本治療。[單選題]*A、抗凝√B、手術(shù)C、溶栓D、介入5、PE血栓中63%來源于（）[單選題]*A、下腔靜脈系統(tǒng)√B、心腔內(nèi)血栓C、上腔靜脈系統(tǒng)D、以上都不對6、DVT最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、PE√B、肺動脈高壓C、血栓后綜合征D、靜脈反流7、深靜脈血栓形成急性期血栓絕對臥床休息，肢體制動，患肢抬高（）°。禁止按摩，熱敷，理療。[單選題]*A、10B、20C、30√D、458、（）可為PE的唯一或首發(fā)癥狀，患者出現(xiàn)突然發(fā)作的一過性意識喪失。[單選題]*A、呼吸困難B、胸痛C、咳嗽D、暈厥√9、患者入院后（）小時需VTE風(fēng)險評估。[單選題]*A、12B、24√C、48D、7210、DVT診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）[單選題]*A、彩色多普勒超聲B、血漿D二聚體C、靜脈造影√D、以上都不對11、血栓形成的誘因主要包括（）[多選題]*A、血管壁損傷√B、血流淤滯√C、血流渦流√D、血液成分的改變高凝√12、肺栓塞臨床癥狀為（）[多選題]*A、呼吸困難√B、胸痛√C、紫紺√D、咯血√13、VTE臨床高危因素（）[多選題]*A、吸煙√B、長期臥床√C、下肢、骨盆骨科手術(shù)√D、靜脈曲張√14、肺栓塞的預(yù)防措施有哪些?（）[多選題]*A、絕對臥床休息√B、禁止按摩患肢√C、抗凝藥物的應(yīng)用√D、骨科大手術(shù)前放置臨時濾器或可回收濾器√15、PE治療措施有哪些?（）[多選題]*A、抗凝√B、溶栓√C、介入或手術(shù)治療√D、以上都不對16、下腔靜脈濾器置放適應(yīng)癥（）[多選題]*A、髂骨靜脈血栓√B、下肢深靜脈血栓形成三周內(nèi)√C、反復(fù)發(fā)生肺栓塞患者√D、抗凝禁忌患者√17、DVT常見部位（）[多選題]*A、股靜脈√B、左髂靜脈√C、腘靜脈√D、脛骨后靜脈√18、DVT臨床癥狀有哪些?（）[多選題]*A、患肢腫脹√B、疼痛√C、重癥皮膚青紫√D、皮溫低√19、DVT物理預(yù)防的方法有哪些?（）[多選題]*A、梯度壓力彈力襪√B、抗栓泵√C、足底加壓泵√D、以上都不對20、PE三聯(lián)征包括（）[多選題]*A、胸痛√B、咯血√C、呼吸困難√D、猝死21、靜脈血栓栓塞癥主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。（）[單選題]*A、對√B、錯22、血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時，可出現(xiàn)血栓部位壓痛（Homans征陽性）。A、對√B、錯23、下肢周徑測量部位，髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cm。A、對√B、錯24、下腔靜脈濾器的合理使用是預(yù)防和有效治療DVT防止PE發(fā)生的關(guān)鍵。A、對√B、錯25、維柯氏三角是靜脈血栓和PE發(fā)生發(fā)展的核心因素。A、對√B、錯26、盡早下床活動是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的最有效措施。A、對√B、錯27Homans征:將患者足向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，為Homans征陽性。A、對√B、錯28、80歲以上患者盡量考慮使用臨時濾器或可回收濾器。A、對B、錯√29、螺旋CT血管造影能清楚顯示段和亞段水平的肺栓塞，其診斷肺栓塞的敏感性和特異性達80%。A、對B、錯√30、PE臨床體征主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。A、對√B、錯A21、靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括（）[多選題]*A、DVT√B、PEC、PTE√D、下肢靜脈曲張2、肺栓塞典型癥狀為（）[多選題]*A、呼吸困難√B、胸痛√C、咳嗽√D、咯血√3、下肢深靜脈血栓平臥位療法正確的是（）[多選題]*A、急性期患者應(yīng)絕對臥床10~14天?！藼、患肢抬高，高于心臟水平20~30cm，待血栓機化粘附于靜脈內(nèi)壁;患肢制動,不得按摩或做劇烈運動以防栓子脫落引起肺栓塞?！藽、膝關(guān)節(jié)屈曲15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉。√D、避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流?！?、機械預(yù)防的禁忌癥包括（）[多選題]*A、充血性心力衰竭、肺水腫;√B、下肢局部情況異常，如皮炎、感染、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù)等√C、新發(fā)的DVT、血栓性靜脈炎√D、下肢血管嚴(yán)重動脈硬化、其他缺血性血管病√E、嚴(yán)重的下肢水腫，應(yīng)查明病因后權(quán)衡利弊應(yīng)用。√5、VTE發(fā)生的三要素包括（）[多選題]*A、靜脈血流滯緩√B、動脈血管壁損傷C、血液高凝狀態(tài)√D、靜脈血管壁損傷√6、對具有VTE中、高風(fēng)險伴高出血風(fēng)險的惠者，推薦使用的機械預(yù)防措施是（）[多選題]*A、間歇充氣加壓裝置√B、足底靜脈泵√C、逐級加壓襪等√D、深呼吸E、踝泵運動7、DVT診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）[單選題]*A、彩色多普勒超聲探查B、靜脈造影√C、螺旋CT靜脈造影D、放射性核素血管掃描檢查E、血漿D二聚體測定8、對于因手術(shù)或其他原因持續(xù)臥床的患者，在臥床期間，如果使用間歇充氣加壓裝置進行機械預(yù)防，應(yīng)注意適應(yīng)證，并建議每天使用時間≥（）小時。[單選題]*A、8B、10C、14D、16E、18√9、預(yù)防深靜脈血栓，抬高患肢，抬高下肢（）（略高于心臟水平）”，禁止腘窩及小腿下單獨墊枕。[單選題]*A、15-20°B、20-30°√C、30-45°D、10-15°10、多數(shù)VTE高風(fēng)險患者，建議藥物或機械預(yù)防至術(shù)后（）。對于合并惡性腫瘤的外科手術(shù)和骨科大手術(shù)患者，建議延長預(yù)防時間。[單選題]*A、7-14天√B、10-14天C、5-7天D、5-10天E、10-14天11、一旦明確為VTE,，如果沒有抗凝禁忌，推薦盡早啟動抗凝治療?？鼓委煹臉?biāo)準(zhǔn)療程為至少（）個月，危險因素持續(xù)存在的VTE，建議繼續(xù)抗凝治療。[單選題]*A、1B、2C、3√D、4E、512、DVT的重度危險因素不包括（）[單選題]*A、臀、大腿骨折B、髖、膝關(guān)節(jié)置換C、中央靜脈置管√D、重大創(chuàng)傷E、脊髓損傷13、VTE基礎(chǔ)預(yù)防，改善良好的生活方式:吸煙，戒酒，控制血壓及血糖（控制在3.9-8.0mmol/L），飲食宜清淡、低脂，富含維生素，多飲水（）ml/d，改善血液黏稠度。[單選題]*A、1000-2000B、2000-3000√C、1000-1500D、1500-2000E、1500-300014、DVT的輕度危險因素不包括（）[單選題]*A、臥床>3天B、靜脈曲張C、腹腔鏡手術(shù)D、肥胖E、妊娠、產(chǎn)后√15、麻醉未醒或不能自主活動的患者給予人工擠壓腓腸肌和踝泵運動;清醒或麻醉作用消失后，行主動踝泵運動,病情允許可做膝關(guān)節(jié)屈伸運動和深呼吸,（）次/小時,促進血液回流。[單選題]*A、5-10B、10-15C、10-20√D、20-3016、病情或治療變化時:手術(shù)或介入操作、術(shù)前24h內(nèi)、術(shù)后24h內(nèi)、轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)、出院前24h內(nèi)、護理級別發(fā)生變化時:對于評估中、高危風(fēng)險患者每周至少有1次評估。對√錯17、住院患者大約1%死于肺栓塞，90%PE患者血栓來自下肢靜脈，80%PE患者起病時無臨床癥狀，2/3PE患者死亡在2小時內(nèi)發(fā)生。對√錯18、為預(yù)防深靜脈血栓，對于因疾病或手術(shù)等原因雙下肢不能自主活動的患者可協(xié)助患者進行被動擠壓腓腸肌、大腿肌群及踝關(guān)節(jié)規(guī)律屈伸活動，擠壓腓腸肌大腿肌群，由近心端向遠心端擠壓。對錯√19、溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血。特別應(yīng)警惕胃腸道、顱內(nèi)出血:因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型、血紅蛋白、血小板及凝血功能;溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點、皮膚、牙齦等部位。嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓,并輸血或血漿對癥治療。對√錯20、血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢深靜脈血栓形成數(shù)月至數(shù)年,主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張、色素沉著、皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質(zhì)量。對√錯21、血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應(yīng)絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動脈栓塞。對√錯22、深靜脈血栓（DVT）是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。