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1、形態(tài)與被膜甲狀腺及頸根部一、甲狀腺“H”形左、右側葉甲狀腺峽被膜真被膜:緊貼甲狀腺實質(zhì),稱纖維囊假被膜:即內(nèi)臟筋膜,稱甲狀腺鞘二者之間形成囊鞘間隙。2024/1/71溫州醫(yī)學院解剖學教研室2、位置與毗鄰位置:上端—甲狀軟骨中部下端—第6氣管軟骨峽部位于第2至4氣管軟骨前方毗鄰:前方—舌骨下肌群后方—咽及食管喉及氣管兩側—頸動脈鞘、頸交感干2024/1/72溫州醫(yī)學院解剖學教研室甲狀腺手術時依次要經(jīng)過:皮膚淺筋膜封套筋膜舌骨下肌群內(nèi)臟筋膜2024/1/73溫州醫(yī)學院解剖學教研室3、甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動脈來自于頸外動脈與喉上神經(jīng)外支伴行甲狀腺下動脈來自于甲狀頸干與喉返神經(jīng)伴行2024/1/74溫州醫(yī)學院解剖學教研室左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返神經(jīng):勾繞主動脈弓至其后方,沿食管氣管旁溝上行,行程長,位置深。右喉返神經(jīng):勾繞右鎖骨下動脈,沿食管氣管旁溝上行,行程短,位置淺。2024/1/75溫州醫(yī)學院解剖學教研室甲狀腺次全切除術結扎甲狀腺的動脈時,應遵循“靠上離下”的原則。2024/1/76溫州醫(yī)學院解剖學教研室(1)胸膜頂3、內(nèi)容物覆蓋肺尖部的壁胸膜,突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側1/3上緣2-3cm。2024/1/79溫州醫(yī)學院解剖學教研室(2)鎖骨下動脈于第1肋外側緣續(xù)于腋動脈,被前斜角肌分為3段。2024/1/710溫州醫(yī)學院解剖學教研室(3)鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。與前斜角肌的筋膜及第1肋相愈著,破裂后難以閉合,易導致氣體栓塞。2024/1/711溫州醫(yī)學院解剖學教研室(4)臂叢來源及五大分支(詳見《腋窩》)2024/1/712溫州醫(yī)學院解剖學教研室(5)椎動脈三角內(nèi)容物:椎動、靜脈、甲狀頸干及其分支、頸交感干、胸膜頂、頸胸神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)側界:頸長肌外側界:前斜角肌下界:鎖骨下動脈第1段2024/1/713溫州醫(yī)學院解剖學教研室1、甲狀腺的位置與毗鄰2、甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)3、甲狀腺手術結扎動脈時的注意事項4、鎖骨下動脈的
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