執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二(習(xí)題卷9)

試卷科目：執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二(習(xí)題卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第1部分：單項(xiàng)選擇題，共73題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.屬于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑侖D)唑吡坦E)苯妥英鈉答案:C解析:苯巴比妥屬于巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥;佐匹克隆屬于環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥;阿普唑侖屬于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥，同類藥物還有地西泮等，苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥。[單選題]2.下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是A)奧美拉唑B)泮托拉唑C)蘭索拉唑D)埃索美拉唑E)法莫替丁答案:B解析:奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。[單選題]3.關(guān)于丙硫氧嘧啶的描述，正確的是A)作用較甲巰咪唑弱B)長期應(yīng)用反饋抑制TSH分泌C)可抑制外周組織的T3轉(zhuǎn)化為T4D)使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高E)可引起胰島素自身免疫綜合征答案:A解析:甲巰咪唑作用較丙硫氧嘧啶強(qiáng)，且奏效快而代謝慢。在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。E是甲巰咪唑的不良反應(yīng)。[單選題]4.某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為A)阿托品B)酚妥拉明C)右旋糖酐D)糖皮質(zhì)激素E)腎上腺素答案:D解析:大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克。[單選題]5.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B)腦血管畸形C)高血壓D)動(dòng)脈硬化E)動(dòng)脈炎答案:A解析:原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5～20/10萬。常見病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(50%～85%)，其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化，也可見于動(dòng)脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險(xiǎn)因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等。[單選題]6.以下不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是A)耳毒性B)降低血糖C)胃腸道反應(yīng)D)高尿酸血癥E)水和電解質(zhì)紊亂答案:B解析:呋塞米的不良反應(yīng)：(1)水與電解質(zhì)紊亂(2)高尿酸血癥(3)耳毒性(4)其他可有惡心、嘔吐，停藥后消失，重者可出現(xiàn)胃腸出血。偶致皮疹、嗜酸性細(xì)胞增多、白細(xì)胞及血小板減少等變態(tài)反應(yīng)和骨髓抑制等[單選題]7.抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素相似的其他β-內(nèi)酰胺類藥物是A)亞胺培南B)氨曲南C)氟氧頭孢D)拉氧頭孢E)頭孢西丁答案:E解析:頭霉素類藥物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點(diǎn)為：對大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且抗厭氧菌作用強(qiáng)。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及婦科感染等。[單選題]8.哮喘長期治療的首選藥物是A)沙丁胺醇B)布地奈德C)特布他林D)孟魯司特E)氨茶堿答案:B解析:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入3～7天以上方能起效。少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。[單選題]9.對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用A)氯喹B)替硝唑C)吡喹酮D)乙胺嗪E)乙酰胂胺答案:A解析:氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑?qū)Π⒚装土〖埠湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性略低。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥。乙酰胂胺為五價(jià)砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。乙胺嗪主要是抗絲蟲病藥物。[單選題]10.題]具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是A)馬普替林B)阿米替林C)西酞普蘭D)文拉法辛E)嗎氯貝胺答案:D解析:5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。[單選題]11.嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是A)青霉素B)慶大霉素C)琥乙紅霉素D)鏈霉素E)甲砜霉素答案:E解析:酰胺醇類抗菌藥物可引起骨髓造血功能抑制，嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物。[單選題]12.尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療的用藥方案是A)沙丁胺醇+茶堿B)布地奈德+特布他林C)布地奈德+沙美特羅D)孟魯司特+沙丁胺醇E)孟魯司特+茶堿答案:C解析:近年來，2014年重度哮喘國際診療指南推薦吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。[單選題]13.題]下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是()。A)碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑B)常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生C)抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pHD)氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收E)氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短答案:C解析:碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。[單選題]14.阿托品用于全麻前給藥的目的是A)增強(qiáng)麻醉效果B)減少麻醉藥用量C)減少呼吸道腺體分泌D)預(yù)防心動(dòng)過緩E)輔助骨骼肌松弛答案:C解析:阿托品阻斷腺體上M受體，抑制腺體分泌，可導(dǎo)致口干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌。[單選題]15.可用于慢性活動(dòng)性肝炎的治療的是A)精氨酸B)賴氨酸C)復(fù)方氨基酸注射液(3AA)D)復(fù)方氨基酸注射液(18AA)E)復(fù)方氨基酸注射液(9AA)答案:C解析:復(fù)方氨基酸注射液(3AA)用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝病，如肝性腦病等。[單選題]16.秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的A)急性發(fā)作期B)間歇期C)慢性期D)緩解期E)長期癥狀控制答案:A解析:考核秋水仙堿適應(yīng)證。秋水仙堿的作用通過：抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化;抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6。用于痛風(fēng)急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。[單選題]17.下列關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A)僅在體內(nèi)有效B)僅在體外有效C)體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用D)口服效果較好E)中毒的特效解毒劑是維生素K答案:C解析:肝素類藥物的抗凝血作用特點(diǎn)是抗凝血作用快、強(qiáng)，體內(nèi)、外均有抗凝作用。口服無效，一旦中毒出血需要立即停藥，并應(yīng)硫酸魚精蛋白對抗。[單選題]18.下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是A)阿司匹林B)雙嘧達(dá)莫C)替羅非班D)硫酸亞鐵E)替格雷洛答案:C解析:替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。[單選題]19.關(guān)于氟喹諾酮類藥物的說法不正確的是A)抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)B)口服吸收好，組織藥物濃度高C)不良反應(yīng)少D)與其他藥物有交叉耐性E)多數(shù)為濃度依賴性答案:D解析:(1)本類藥具有抗菌譜廣，對革蘭陽、革蘭陰性菌均有良好的抗菌作用，尤其對G-桿菌抗菌活性高;(2)口服吸收好，體內(nèi)分布廣，組織濃度高于血漿藥物濃度，可通過血腦屏障治療腦膜炎;(3)半衰期長，可減少服藥次數(shù);(4)多數(shù)為濃度依賴性，(5)即可口服，也能注射給藥，(6)不良反應(yīng)少;(7)與其他抗菌藥無交叉耐藥性等特點(diǎn)。[單選題]20.痛風(fēng)首選A)外源性拉布立酶B)丙磺舒C)非藥物治療D)別嘌醇E)秋水仙堿答案:C解析:痛風(fēng)首選非藥物治療，包括禁酒(啤酒、白酒)、飲食控制(限制嘌呤攝入，應(yīng)<100～150mg/d)、堿化尿液、生活調(diào)節(jié)(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)極為重要。如能堅(jiān)持可避免或減少抑酸藥和排酸藥的不良反應(yīng)和劑量。[單選題]21.典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A)高熱B)乏力C)食欲減退D)咳嗽E)咯血答案:A解析:典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。[單選題]22.新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致出血宜選用A)維生素B12B)肝素C)香豆素類D)維生素K1E)阿司匹林答案:D解析:維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。[單選題]23.關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A)劑量加大可引起麻醉B)有良好的抗癲癇作用C)小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用D)可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用E)可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作答案:A解析:地西泮隨著使用劑量的加大，可有鎮(zhèn)靜及催眠作用，可能使急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品可能有抗膽堿效應(yīng)。但即使劑量加大也不引起麻醉。[單選題]24.題]噻嗪類與類噻嗪類利尿藥具有治療高尿鈣作用，是因?yàn)?)。A)抑制遠(yuǎn)由小管近端腔壁上Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能B)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用C)通過利尿、減少血容量D)擴(kuò)張外周血管E)促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)的重吸收過程答案:E解析:本題考查噻嗪類利尿藥的作用特點(diǎn)。與袢利尿藥相反，本類藥物還促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的Ca2+重吸收過程，而減少尿Ca2+含量，減少Ca2+在管腔中的沉積。這可能是由于Na+重吸收減少，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)Na+降低，促進(jìn)基側(cè)質(zhì)膜的Na+-Ca2+交換所致。所以本類藥物可用于高尿鈣伴有腎結(jié)石者，以抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石。也具有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防作用。故正確答案為E。[單選題]25.防止急性血栓的首選藥物是A)維生素B12B)肝素C)香豆素類D)維生素K1E)阿司匹林答案:B解析:肝素以起效迅速、在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。[單選題]26.對銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)頭孢菌素是A)頭孢哌酮B)頭孢拉定C)頭孢唑啉D)頭孢噻吩E)頭孢孟多答案:A解析:頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩都屬于一代頭孢，頭孢孟多屬于二代頭孢。[單選題]27.丙磺舒的作用機(jī)制是A)抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收B)促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素C)抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化D)抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯E)避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)答案:A解析:促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆，可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增多，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積。亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解。[單選題]28.與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高血壓危象的抗癲癇藥是A)乙琥胺B)苯巴比妥C)丙戊酸鈉D)卡馬西平E)地西泮答案:D解析:卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高熱或高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡，兩藥應(yīng)用至少間隔14日。當(dāng)卡馬西平用于治療癲癇時(shí)，單胺氧化酶抑制劑可以改變癲癇發(fā)作類型。[單選題]29.長期大劑量使用廣譜抗生素導(dǎo)致難辨梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是A)氧氟沙星B)米諾環(huán)素C)慶大霉素D)頭孢曲松E)萬古霉素答案:E解析:萬古霉素臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴(yán)重感染，如葡萄球菌所致的敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及腸球菌或草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，口服也可應(yīng)用于由難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的假膜性腸炎。[單選題]30.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视虯)僅有止痛作用B)沒有抗生素水溶液效果佳C)對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D)油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E)具有消毒作用答案:C解析:酚甘油對皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。已經(jīng)鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蝕性的滴耳液。[單選題]31.關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A)中和胃酸作用強(qiáng)而迅速B)無導(dǎo)瀉作用C)不影響排便D)對潰瘍面有保護(hù)作用E)可能使尿液堿化答案:A解析:氫氧化鎂是抗酸劑，其抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用。抗酸劑的特點(diǎn)有：(1)直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。(2)作用時(shí)間短，每日服用次數(shù)多。此題選A。[單選題]32.慎用5型磷酸二酯酶抑制劑的人群中，不包括A)有色素視網(wǎng)膜炎者B)糖尿病者C)高血壓者D)陰莖解剖畸形者E)心力衰竭者答案:B解析:臨床使用PDE5抑制劑時(shí)，對于合并其他疾病以及特殊人群患者應(yīng)小心謹(jǐn)慎。(1)由于少數(shù)患者可能有視網(wǎng)膜PDE2的遺傳性基因異常，故慎用于色素視網(wǎng)膜炎或其他視網(wǎng)膜畸形的患者。(2)最近6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。(3)低血壓或高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病患者。(4)出血性疾病或處于消化性潰瘍活動(dòng)期者。(5)睡眠相關(guān)呼吸疾病患者使用該類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎。(6)該藥慎用于陰莖解剖畸形者。(7)患有可引起陰莖持續(xù)勃起疾病(鐮形細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼壓升高，青光眼患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測眼壓。(9)嚴(yán)重的肝腎功能障礙的患者使用該藥需要調(diào)整劑量，以減少藥物毒副作用。(10)對于65歲以上老年人以及輕度的肝腎功能異常的患者是否一定需要?jiǎng)┝空{(diào)整，三藥直接差異很大。[單選題]33.下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性A)異煙肼B)利福平C)鏈霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:E解析:抗結(jié)核藥物的分類1.早期殺菌活性藥物指迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.滅菌活性藥物消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。3.防止耐藥的藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[單選題]34.主要用于治療干眼癥的藥物是A)聚乙二醇滴眼液B)硫酸阿托品眼用凝膠C)毛果蕓香堿滴眼液D)氯霉素滴眼液E)噻嗎洛爾滴眼液答案:A解析:A屬于干眼癥用藥，B屬于散瞳藥，CE屬于青光眼用藥，D屬于抗眼部感染藥。[單選題]35.對苯巴比妥的描述，錯(cuò)誤的是A)可用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙B)快速靜脈注射給藥時(shí)容易出現(xiàn)呼吸抑制C)屬于肝藥酶抑制劑D)可以增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性E)常見嗜睡、精神依賴性、?宿醉?現(xiàn)象答案:C解析:苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長期應(yīng)用不但加速自身代謝，還可以加速其他藥物的代謝。[單選題]36.用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是A)收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)B)收縮血管，降低其通透性C)收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流D)收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌E)松弛平滑肌，減輕鼻肺反射答案:C解析:鹽酸麻黃堿通過激動(dòng)α腎上腺素受體引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積。其血管收縮作用比較持久而緩和，對鼻黏膜上皮纖毛活動(dòng)影響少，改善鼻腔通氣，促進(jìn)鼻竇引流，并可減輕局部炎癥。[單選題]37.利福平與口服避孕藥合用A)藥理作用拮抗B)不良反應(yīng)疊加C)后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加D)后者血藥濃度下降，藥效降低E)無明顯藥物相互作用答案:D解析:長期合用利福平能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗。[單選題]38.克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑A)二氫葉酸還原酶B)DNA回旋酶C)二氫葉酸合成酶D)RNA聚合酶E)β-內(nèi)酰胺酶答案:E解析:克拉維酸能對β-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆酰化，是一種β-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。[單選題]39.題]物質(zhì)代謝過程中催化?一碳單位?轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分是()A)維生素BB)維生素CC)維生素AD)葉酸E)煙酸答案:D解析:葉酸是物質(zhì)代謝過程中催化?一碳單位?轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分。選項(xiàng)D正確當(dāng)選。[單選題]40.題]以下不屬于秋水仙堿常見不良反應(yīng)的是()。A)尿路刺激征B)腎衰竭C)骨髓抑制D)腎結(jié)石E)再生障礙性貧血答案:D解析:本題考查抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的典型不良反應(yīng)。秋水仙堿常見尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者可致死。晚期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭，長期應(yīng)用可引起骨髓造血功能抑制，如粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血等。故正確答案為D。[單選題]41.關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是A)用藥期間需定期測定血紅蛋白B)如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥C)用藥過量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥D)對于不同的手術(shù)，選擇療程不同E)可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用答案:B解析:用藥期間需定期測定血紅蛋白，如傷口已止血，首次使用時(shí)間應(yīng)在術(shù)后6～10h之間進(jìn)行，用藥過量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥，無特異解毒劑，對于不同的手術(shù)，選擇療程不同，可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。[單選題]42.保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是A)門冬氨酸鉀鎂B)還原型谷胱甘肽C)多烯磷脂酰膽堿D)復(fù)方甘草酸苷E)聯(lián)苯雙酯答案:C解析:多烯磷脂酰膽堿注射液嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液(0.9%氯化鈉溶液、林格液等)稀釋，如需稀釋，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。[單選題]43.題]下列給藥方式中，藥物起效由快到慢的順序是()。A)舌下給藥>皮內(nèi)注射>肌內(nèi)注射>口服固體B)吸入給藥>皮內(nèi)注射>肌內(nèi)注射>口服固體C)靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>直腸給藥>皮下給藥D)靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>口服液體>口服固體E)靜脈注射>肌內(nèi)注射>吸入給藥>口服液體>口服固體答案:A解析:劑型可改變藥物的作用速率。同一種藥物因劑型、給藥方式不同，會(huì)出現(xiàn)不同的作用速率，通常不同劑型、不同給藥方式的藥物起效快慢順序?yàn)椋红o脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制劑>皮膚給藥。4單選題]不屬于中藥劑型選擇原則中?五方便?內(nèi)容的是()。A.方便質(zhì)量控制B.方便服用C.方便攜帶D.方便貯存E.方便生產(chǎn)[答案]A滿足防治疾病需要和藥物本身性質(zhì)是中藥劑型選擇的前提，同時(shí)劑型設(shè)計(jì)還應(yīng)考慮便于服用、攜帶、生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯藏等各方面的要求，即所謂?五方便?。質(zhì)量控制不屬于?五方便?范疇。[單選題]44.手術(shù)后出血和血友病輔助治療宜選用A)維生素KB)魚精蛋白C)氨甲環(huán)酸D)硫酸亞鐵E)右旋糖酐鐵答案:C解析:氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如內(nèi)臟手術(shù)后出血。也可用于血友病的輔助治療。[單選題]45.題]屬于留鉀利尿藥的是()。A)依普利酮B)布美他尼C)托拉塞米D)依他尼酸E)氫氯噻嗪答案:A解析:本題考查利尿藥的分類。留鉀利尿藥能夠減少K+排出，可分為兩類：醛固酮受體阻斷劑(如螺內(nèi)酶、依普利酮)與腎小管上皮細(xì)胞Na+通道阻滯劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)。袢利尿藥、噻嗪類與類噻嗪類利尿藥均促進(jìn)鉀的排泄。故正確答案為A。[單選題]46.苯二氮(艸卓)類藥物的催眠作用機(jī)制是A)與GABA受體亞單位結(jié)合B)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C)抑制谷氨酸興奮性D)促進(jìn)GABA的釋放E)減慢GABA的降解答案:B解析:目前認(rèn)為苯二氮(艸卓)類藥物的作用機(jī)制可能與藥物作用于腦內(nèi)不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受體密切相關(guān)。[單選題]47.青霉素可殺滅A)立克次體B)支原體C)螺旋體D)病毒E)大多數(shù)革蘭陰性桿菌答案:C解析:螺旋體中梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、鼠咬熱螺旋菌對青霉素高度敏感。青霉素對病毒、支原體、立克次體、真菌無效，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。以下口訣可以參考：廢草上面長葡萄，溶血鏈球可治好。下治淋病上流腦，白炭破產(chǎn)放心瞧。勾搭梅毒鼠咬熱，青霉素都能治療![單選題]48.將乙胺丁醇與鏈霉素合用治療結(jié)核病的目的是A)延長鏈霉作用時(shí)間B)有利于藥物進(jìn)入結(jié)核感染病灶C)阻止或延遲結(jié)核桿菌對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性D)延遲腎臟排泄鏈霉素E)減輕注射時(shí)的疼痛答案:C解析:乙胺丁醇單用可產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥之間無交叉耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療各型結(jié)核病，特別是用異煙肼和鏈霉素治療無效的患者。[單選題]49.主要用于控制癥狀的藥物是A)氯喹B)甲氟喹C)伯氨喹D)乙胺嘧啶E)奎尼丁答案:A解析:抗瘧藥有：主要用于控制癥狀的抗瘧藥，如青蒿素、氯喹、奎寧，阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯胺喹，用于病因預(yù)防的藥物是乙胺嘧啶。[單選題]50.下列關(guān)于呋塞米敘述錯(cuò)誤的是A)可治療早期的急性腎衰竭B)可引起水與電解質(zhì)紊亂C)迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫D)抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)E)抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)答案:E解析:呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用。②擴(kuò)血管作用。其臨床應(yīng)用包括，①嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。[單選題]51.屬于保肝藥的是A)膠體果膠鉍B)胃蛋白酶C)奧美拉唑D)莫沙必利E)還原型谷胱甘肽答案:E解析:還原型谷胱甘肽用于(1)肝損傷，(2)腎損傷，(3)放化療保護(hù)，(4)糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)病變，(5)缺血缺氧性腦病，各種低氧血癥。[單選題]52.人體合成蛋白質(zhì)的底物的是A)葡萄糖B)果糖C)維生素D)脂肪乳E)氨基酸答案:E解析:氨基酸為蛋白質(zhì)基本組成單位。[單選題]53.呋塞米利尿作用的主要作用部位是A)遠(yuǎn)曲小管近端B)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端C)腎小管髓袢升支粗段D)集合管E)髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部答案:C解析:袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，代表藥物是呋塞米。[單選題]54.下列屬于繁殖期殺菌藥的是A)紅霉素B)頭孢菌素類C)氯霉素類D)林可霉素E)四環(huán)素類答案:B解析:考查重點(diǎn)為各類抗生素的作用性質(zhì)。頭孢菌素類為繁殖期殺菌藥，氯霉素類和四環(huán)素類為速效抑菌劑。[單選題]55.患者，男性，56歲?？人浴l(fā)熱3天，住院后咳大量的鐵銹色痰，應(yīng)考慮為A)慢性支氣管炎B)支氣管哮喘C)慢性阻塞性肺疾病D)肺炎球菌肺炎E)肺癌答案:D解析:鐵銹色痰是肺炎的典型表現(xiàn)，而引起肺炎最為常見的病原體為肺炎鏈球菌，選D。[單選題]56.鈣拮抗劑不具有下列哪些藥理作用A)負(fù)性肌力作用B)負(fù)性頻率作用C)負(fù)性傳導(dǎo)作用D)舒張動(dòng)脈血管E)收縮支氣管平滑肌答案:E解析:CCB對支氣管平滑肌不但無收縮作用，且具有一定程度的擴(kuò)張作用，故對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。[單選題]57.下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是A)低血壓B)心律失常C)中性粒細(xì)胞減少D)難以控制的高血壓E)貧血答案:D解析:禁忌證1.難以控制的高血壓患者、對重組人促紅素過敏患者均禁用。2.本品有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女不宜使用。[單選題]58.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用的驅(qū)蟲藥是A)阿苯達(dá)唑B)左旋咪唑C)噻嘧啶D)哌嗪E)吡喹酮答案:D解析:哌嗪類驅(qū)蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。[單選題]59.荊芥除祛風(fēng)解表外，又能A)行氣寬中B)溫肺化飲C)透疹止癢D)涼血止血E)利水消腫答案:C解析:荊芥功效：散風(fēng)解表，透疹止癢，止血。[單選題]60.關(guān)于鈣制劑臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是A)同時(shí)補(bǔ)充維生素DB)補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、溶出度高的制劑C)鈣在體內(nèi)吸收隨著鈣的攝入量增加而增加D)鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時(shí)服用E)食物中尤其是蔬菜水果中含有較多的草酸和磷酸鹽，可影響鈣的吸收答案:C解析:鈣吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達(dá)到某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加，人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族的不同而有差異。[單選題]61.痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用A)秋水仙堿B)別嘌醇C)丙磺舒D)阿司匹林E)水楊酸鈉答案:B解析:按分期用藥：(1)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。(2)緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后2周左右)開始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(3)慢性期應(yīng)長期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。(4)當(dāng)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。[單選題]62.哪種細(xì)菌對天然青霉素不敏感A)革蘭陽性球菌B)革蘭陰性球菌C)革蘭陰性桿菌D)革蘭陽性桿菌E)各種螺旋體答案:C解析:青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌作用較弱。[單選題]63.題]防治新生兒出血癥應(yīng)選用()A)氨甲環(huán)酸B)維生素CC)維生素KD)垂體后葉素E)硫酸亞鐵答案:C解析:此題考查維生素K的適應(yīng)證。維生素K適用于新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K?缺乏。選項(xiàng)C正確當(dāng)選。[單選題]64.下述藥物中，不屬于促動(dòng)力藥的是A)甲氧氯普胺B)多潘立酮C)氫氧化鋁D)莫沙必利E)西沙必利答案:C解析:氫氧化鋁為抗酸藥。[單選題]65.服用左旋多巴時(shí)應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開A)0.5-1hB)1-1.5hC)1.5-2hD)2-3hE)2.5-3h答案:D解析:注意藥物-食物相互作用肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會(huì)影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入，早中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主;應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2～3h。蠶豆可延長左旋多巴療效。[單選題]66.睪酮治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最有效的給藥方法是A)注射給藥B)腸道外給藥C)透皮給藥D)口服給藥E)直腸給藥答案:A解析:睪酮替代治療的給藥方式多樣，可以口服、腸道外或透皮給藥。其中注射給藥，可以避免口服給藥生物利用度低、肝臟不良反應(yīng)的缺點(diǎn)，是治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性功能低下最為有效、經(jīng)濟(jì)的方法。[單選題]67.題]下列關(guān)于呋塞米敘述錯(cuò)誤的是()A)可治療早期的急性腎衰竭??B)可引起水與電解質(zhì)紊亂C)迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫D)抑制髓襻升支粗段部位的Na?-K?-2Cl?轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)E)抑制遠(yuǎn)曲小管Na?-Cl?轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)答案:E解析:此題考查呋塞米的藥理作用。呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓袢升支粗段部位的Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用。②擴(kuò)血管作用。其臨床應(yīng)用包括，①嚴(yán)重水腫;急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。選項(xiàng)E正確當(dāng)選。[單選題]68.下列不屬于多肽類抗菌藥物的是A)萬古霉素B)去甲萬古霉素C)利奈唑胺D)多黏菌素BE)替考拉寧答案:C解析:利奈唑胺屬噁唑烷酮類。[單選題]69.白日咳嗽為主者宜選用A)苯丙哌林B)右美沙芬C)可待因D)地塞米松E)溴己新答案:A解析:用藥監(jiān)護(hù)(一)依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類型選擇用藥(1)刺激性干咳或陣咳選用苯丙哌林或噴托維林;(2)劇咳首選苯丙哌林，次選右美沙芬;(3)白日咳嗽為主宜選用苯丙哌林，夜間咳宜選用右美沙芬;(4)頻繁、劇烈無痰干咳，可考慮可待因。[單選題]70.硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是A)惡性貧血B)產(chǎn)后大出血C)缺鐵性貧血D)巨幼細(xì)胞貧血E)再生障礙性貧血答案:C解析:硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)減量繼續(xù)服藥一段時(shí)間，以恢復(fù)體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長時(shí)間用藥?？诜走x藥物是硫酸亞鐵。[單選題]71.阿司匹林的不良反應(yīng)有A)胃腸道反應(yīng)和凝血障礙B)凝血障礙和骨骼系統(tǒng)損害C)過敏反應(yīng)和二重感染D)肝損害和致畸胎作用E)凝血障礙和二重感染答案:A解析:NSAID類所致不良反應(yīng)的嚴(yán)重性差別較大，其中以胃腸道不良反應(yīng)最為常見。另外，阿司匹林有凝血障礙，一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時(shí)間。[單選題]72.苯巴比妥顯效慢的主要原因是A)吸收不良B)體內(nèi)再分布C)腎排泄慢D)脂溶性較小E)血漿蛋白結(jié)合率低答案:D解析:藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出。故選D。[單選題]73.下列不屬于四環(huán)素的不良反應(yīng)的是A)胃腸道反應(yīng)B)可導(dǎo)致灰嬰綜合征C)影響嬰幼兒牙齒和骨骼發(fā)育D)可引起光敏反應(yīng)E)具有肝腎毒性答案:B解析:氯霉素的不良反應(yīng)為可導(dǎo)致灰嬰綜合征。所以此題選B。第2部分：多項(xiàng)選擇題，共27題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]74.可能發(fā)生光敏反應(yīng)的四環(huán)素類藥物有A)美他環(huán)素B)地美環(huán)素C)多西環(huán)素D)米諾環(huán)素E)灰黃霉素答案:ABCD解析:E選項(xiàng)也有光敏反應(yīng)，但是不屬于四環(huán)素類。部分四環(huán)素類(多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素)使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失。[多選題]75.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)可用于A)缺鐵性貧血B)化療后白細(xì)胞下降C)再生障礙性貧血D)血小板減少E)巨幼紅細(xì)胞性貧血答案:BC解析:非格司亭用于：(1)腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥。(2)腫瘤患者使用骨髓抑制性化療藥時(shí)，注射本品有助于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生，減輕中性粒細(xì)胞減少的程度，縮短中性粒細(xì)胞缺乏癥的持續(xù)時(shí)間，加速粒細(xì)胞數(shù)的恢復(fù)，從而減少合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性。(3)促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高。(4)骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等。[多選題]76.青霉素可用于A)治療草綠鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎B)治療鉤端螺旋體病C)治療真菌感染D)治療革蘭陰性桿菌引起的感染E)治療溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎、大葉性肺炎答案:ABE解析:廢草上面長葡萄，溶血鏈球可治好。下治淋病上流腦，白炭破產(chǎn)放心瞧。勾搭梅毒鼠咬熱，青霉素都能治療![多選題]77.祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管A)特布他林B)可待因C)右美沙芬D)甲潑尼龍E)茶堿答案:BC解析:此題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。祛痰藥具有稀釋痰液作用，如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用，易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管，故答案選BC。[多選題]78.鉤蟲感染宜選用A)氯硝柳胺B)哌嗪C)阿苯達(dá)唑D)噻嘧啶E)甲苯咪唑答案:CDE解析:哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強(qiáng)哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅(qū)除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。[多選題]79.地西泮和苯巴比妥的共同作用有A)中樞性肌松B)抗驚厥C)抗癲癇D)靜脈麻醉E)鎮(zhèn)靜、催眠答案:BCE解析:地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、催眠。[多選題]80.符合亞胺培南的敘述是A)抗菌譜與青素G相似B)對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都有效C)在體內(nèi)被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活D)與酶抑制劑克拉維酸合用，可防止亞胺培南在腎中破壞E)對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定答案:BCE解析:碳青霉烯類藥中的代表藥亞胺培南，碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。本類藥物對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，細(xì)菌對本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無交叉耐藥性。[多選題]81.下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有A)依托考昔B)阿司匹林C)塞來昔布D)尼美舒利E)吲哚美辛答案:ACD解析:選擇性COX-2抑制劑代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。[多選題]82.有促進(jìn)胃腸動(dòng)力作用的止吐藥是A)甲氧氯普胺B)多潘立酮C)昂丹司瓊D)西沙必利E)氯丙嗪答案:ABD解析:CE均沒有促進(jìn)胃腸動(dòng)力作用。[多選題]83.社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷依據(jù)A)胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液B)WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移C)X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影D)膿性氣道分泌物E)血白細(xì)胞增多或減少答案:AB解析:社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指在醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，臨床診斷依據(jù)是：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實(shí)變體征和(或)聞及濕性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上①～④項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第⑤項(xiàng)，除外非感染性疾病可做出診斷。CDE是醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)。[多選題]84.關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列正確的是A)葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B)磺胺類藥與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C)細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D)磺胺類藥物作用機(jī)制是對細(xì)菌葉酸代謝物影響E)部分磺胺類藥物易致泌尿系統(tǒng)損害答案:ABCDE解析:磺胺類可引起溶血性貧血或再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少或白血病樣反應(yīng)。在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者易引起溶血性貧血。[多選題]85.與乙酰脲類抗癲癇藥合用需調(diào)整抗癲癇藥劑量的抗菌藥物有A)青霉素B)氯霉素C)甲砜霉素D)萬古霉素E)替考拉寧答案:BC解析:由于酰胺醇類藥可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性，導(dǎo)致乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代謝降低，或酰胺醇類可替代該類藥的血清蛋白結(jié)合部位，均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加，故當(dāng)與本類藥同用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整抗癲癇藥的劑量。[多選題]86.可抑制菌體蛋白合成的抗生素包括A)克林霉素B)紅霉素C)氯霉素D)慶大霉素E)羅紅霉素答案:ABCDE解析:以上選項(xiàng)藥物作用機(jī)制都是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;作用于蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)。[多選題]87.能增強(qiáng)利尿效果并可以減少K+丟失的組合是A)噻嗪類和螺內(nèi)酯B)呋塞米和吲達(dá)帕胺C)噻嗪類和氨苯蝶啶D)呋塞米和阿米洛利E)呋塞米和噻嗪類答案:ACD解析:呋塞米，噻嗪類和吲達(dá)帕胺均屬于排鉀利尿藥，而螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶和阿米洛利屬于保鉀利尿藥;所以兩組合用可以增強(qiáng)利尿并減少K的丟失。[多選題]88.苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括A)三叉神經(jīng)痛B)癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作C)癲癇持續(xù)狀態(tài)D)室性心律失常E)癲癇失神(小)發(fā)作答案:ABCD解析:苯妥英鈉適應(yīng)證：用于大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)、三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致的室性心律失常。[多選題]89.下列關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是A)患有肺部真菌、病毒感染者慎用B)如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物C)應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用D)初始劑量應(yīng)小，停藥應(yīng)緩慢E)外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)答案:ABCDE解析:糖皮質(zhì)激素初始劑量宜小而停藥應(yīng)緩慢。外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。糖皮質(zhì)激素并不對抗細(xì)菌、真菌等病原微生物，患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮膚合并感染時(shí)，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用。[多選題]90.下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌癥的是A)正在服用強(qiáng)心苷的患者B)腎結(jié)石患者C)早產(chǎn)兒及嬰幼兒D)闌尾炎等急腹癥患者E)高鎂血癥患者答案:CD解析:禁忌證：1.含鎂劑如鋁碳酸鎂，禁用于高鎂血癥者。2.含鈣劑如復(fù)方碳酸鈣，禁用于高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。3.正在服用強(qiáng)心苷藥物時(shí)禁用復(fù)方碳酸鈣。4.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁?！驹擃}針對?抗酸劑?知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101400204,點(diǎn)擊提問】[多選題]91.下列對甲狀腺激素的描述正確的是A)甲狀腺激素口服不吸收B)可用于黏液性水腫C)T4活性是T3的4倍D)可用于呆小病E)包括T3和T4答案:BDE解析:甲狀腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲狀腺激素主要生理活性物質(zhì)，其活性約為T4的4倍，但甲狀腺分泌T4的量較多。[多選題]92.題]現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機(jī)制包括A)鈉通道阻滯B)γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)C)鈣通道阻滯D)影響谷氨酸受體