閉式胸腔引流術(shù)的護理

胸腔閉式引流的護理

編輯課件學習目標會說出胸腔閉式引流管的位置安放能應用胸腔閉式引流的護理能解釋胸腔閉式引流的原理、目的及裝置注意保護病人的自尊和平安編輯課件內(nèi)容提要復習胸膜腔有關(guān)知識胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流管的位置安放胸腔閉式引流的護理測試編輯課件胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙腔內(nèi)呈負壓復習胸膜腔有關(guān)知識編輯課件胸腔閉式引流的目的

排除胸膜腔內(nèi)積液排除胸膜腔內(nèi)積氣恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等．編輯課件引流的裝置胸腔閉式引流管水封瓶編輯課件引流的原理當胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi).當胸膜腔內(nèi)恢復負壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔.編輯課件引流管的位置安放引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管引流液體選在腋中線和腋后線之間的第6—8肋間插管編輯課件胸腔閉式引流的護理嚴格滅菌妥善固定,管道密封保持引流通暢注意觀察發(fā)生意外，及時處理拔管編輯課件妥善固定,管道密封

各銜接處均要求密封引流管固定搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運。編輯課件

保持引流通暢

術(shù)后病人血壓平穩(wěn),應取半臥位.鼓勵病人咳嗽及深呼吸運動.防止引流管受壓、折曲、阻塞.編輯課件注意觀察觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度觀察并記錄引流液量，顏色，性狀．編輯課件發(fā)生意外，及時處理

水封瓶破裂或連接部位脫節(jié)應立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管．用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換

新的無菌引流裝置．引流管脫落

應及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料

封閉，報告醫(yī)生及時處理。絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷。編輯課件編輯課件24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出．病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復，X線檢查肺膨脹良好．拔管編輯課件編輯課件胸腔閉式引流后的護理，錯誤的操作是：()A、引流瓶內(nèi)短管與引流管相接，長管開放B、病人取半臥位C、保持引流通暢D、引流瓶不能高于病人胸腔平面E、觀察記錄引流液的量及性質(zhì)A測試編輯課件某病人因肺切除術(shù)后行胸腔閉式引流。在翻身時，胸腔導管不慎脫出，首要措施是()A、將引流管重新插入B、送手術(shù)室C、手指捏緊引流口皮膚,消毒后用無菌敷料將傷口堵閉D、急呼醫(yī)生處理E、在第2肋間插入粗針頭C編輯課件護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應立即做出的處理是：()A、更換胸腔引流管B、引流管重新連接C、鉗閉引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知醫(yī)生，等待處理C編輯課件課后作業(yè)胸膜腔引流管的位置安