病房管理規(guī)章制度

病房管理規(guī)章制度松滋市中醫(yī)院護理部編輯課件病房管理制度1.病房由護士長及科主任全面負責管理。2.保持病房清潔、整齊、舒適、平安、安靜，防止噪聲。工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊、固定位置，精密貴重儀器要有使用要求并由專人保管，不得隨意變動。4.醫(yī)務人員必須按要求著裝整潔，佩戴胸卡。5.患者必須攜帶必須生活用品。6.定期對患者進行教育，定期召開患者座談會征求意見，改進病房工作。7.做好陪伴家屬的管理工作。8.護士長全面管理病房的財產、設備并設專人負責，建立賬目，定期清點。如有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。編輯課件患者入院管理制度1、入院患者須持各科醫(yī)師簽署的住院證書，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。2、病房護士接到入院通知單后，應準備床單位及用品，對急診、危重患者應根據(jù)病情做好相應的搶救準備。3、危、重患者入院時應由護理人員用平車推送至病房。4、病房護士應主動熱情地接待患者。5、責任護士應首先做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、住院規(guī)那么和有關制度。6、通知主管醫(yī)師并及時執(zhí)行醫(yī)囑。7、責任護士收集有關資料，評估患者，記好護理記錄。編輯課件患者出院管理制度1、護士根據(jù)出院醫(yī)囑，預先通知患者及家屬做好出院準備。2、對病情不宜出院而堅持要求出院者醫(yī)護人員應加以勸阻，如說服無效應報告科主任，并由患者或家屬在病歷上簽署“自動出院〞并簽名。3、護士按醫(yī)囑辦理出院手續(xù)，交由患者家屬到出院結算處辦理結賬，并把結賬單據(jù)收好。4、護士收到出院結算清單后，協(xié)助患者整理物品，收回并清點床單、床位及物品后，將出院所帶的藥品交給患者并說明服藥方法。5、做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知本卷須知并征求患者意見或填寫意見卡。6、清理、消毒床單和床位，注銷各種卡片并整理病歷。編輯課件住院患者管理制度1、患者應遵守住院規(guī)那么，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2、患者應遵守病房作息時間，經常保持病房環(huán)境的整潔與安靜，不得隨地吐痰，不在病房內吸煙和喧嘩。3、除自備洗漱用具外，其它如行軍床、座椅等物品一律不得帶入病房，聽收音機需帶耳塞。4、住院患者飲食必須遵照醫(yī)囑，不得隨意更改，院外送入食物需經醫(yī)師或護士允許方可食用。5、不得自行邀請外院醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療和藥品，也不得隨意從院外購藥服用。6、未經許可不得進入診療區(qū)域，不得翻閱病歷和其他有關醫(yī)療護理記錄。編輯課件

7、不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經醫(yī)師和護士長批準前方可離開。8、應保護公共財物，如有損壞須按價賠償。9、為了防止交叉感染，患者不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不得會客。10、患者或家屬不得擅自將病房物品拿出病房，如有喪失應按價賠償。11、住院患者可隨時對醫(yī)院的工作提出意見，幫助醫(yī)院改進工作。12、患者假設不遵守院規(guī)，院方可以給予勸阻教育，必要時應通知其工作單位或請有關部門協(xié)調處理。編輯課件探視陪伴制度1、探視患者要按規(guī)定時間探視，探視危重患者可持危重病通知單探視，傳染病患者一般不得探視或陪伴。2、探視要領取探視證，每次不得超過2人。學齡前兒童不得帶入病區(qū)。3、需陪伴者由護士長決定并發(fā)給陪伴證，停止陪伴時應將陪伴證收回。4、探視陪伴人員必須遵守醫(yī)院規(guī)那么，聽從醫(yī)護人員指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療護理記錄，不得擅自將患者帶出院外，不能談論有害患者心身健康事宜。5、要保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，要保護公物，節(jié)約水電。6、陪伴者不得攜帶個人被褥、行軍床、躺椅等進入病區(qū)，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者休息。7、陪伴家屬應保護醫(yī)院公共財物，不得擅自搬動，假設有損壞應按價賠償。編輯課件查對制度醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)師下達醫(yī)囑后按要求處理并做到班班查對。2、查對醫(yī)囑者均須簽名。3、對有疑問的醫(yī)囑必須問清前方可執(zhí)行。4、搶救時的口頭醫(yī)囑必須由護士復述一次，待醫(yī)師認可前方可執(zhí)行。保存用完的安瓿，經二人核對前方可棄去。5、整理醫(yī)囑單后，須經第二人核對。6、每天由主班護士查對一次醫(yī)囑并簽名。7、護士長每周查對一次醫(yī)囑。編輯課件服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格“三查七對〞?！叭楱暭磦渌幥安椤渌幹胁?、備藥后查?！捌邔Θ暭春藢Υ蔡枴⑿彰?、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2、備藥前要檢查藥品質量，注意有效期、有無變質、安瓿或針劑有無裂痕、標簽是否清楚，如有上述情況那么不準使用。3、擺藥后須經二人核對前方可發(fā)藥。4、易致敏藥物在給藥前應詢問有無過敏史，使用“麻、限、劇〞藥時要反復核對，用后應保存安瓿，注意藥物的配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射過程中，當患者提出疑問時，應及時查對前方可執(zhí)行。編輯課件輸血查對制度1、輸血前嚴格執(zhí)行查對制度，要求在取血時、輸血前、輸血時必須經雙人核對，無誤前方可輸入。2、取血時，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型、采血日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報告有無凝集，并檢查儲血瓶有無裂痕。準確無誤，雙方共同簽字前方可取回。3、輸血前、輸血時均須兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型等內容，無誤前方可輸入。4、保存儲血瓶或儲血袋24h，以備必要時送檢。編輯課件飲食查對制度

1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)核對床頭飲食卡。2、發(fā)放飲食前，應查對飲食單與飲食種類是否符合。3、開飯前在患者床前再核對一次。編輯課件交接班制度1、交接班必須準時，接班者應提前15min到崗，閱讀交班報告，清點物品及毒麻藥品。交班者必須交接清楚方可離去。2、值班者必須在交班前完成各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好使用過的物品。白班必須為夜班做好各種物品準備，以便夜班工作。3、交班者應做到報告書寫清楚，表達準確。接班者應認真聽取交班報告，仔細檢查患者皮膚及有關情況。4、做到“六不交接〞，內容如下：①著裝不整潔不交接；②周圍環(huán)境不整潔不交接；③上班為下班的物品準備不齊不交接；編輯課件④重癥護理不周不交接；⑤本崗工作不完不交接；⑥藥品、物品不齊全不交接。5、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交代不清時應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責，接班后再發(fā)現(xiàn)問題那么由接班者負責。6、進修護士或護生書寫病情報告時，帶教老師或護士長應負責修改并簽名。編輯課件皮膚壓瘡管理制度1、積極采取措施密切觀察皮膚變化并及時準確記錄。2、對可能發(fā)生壓瘡的高?；颊邔嵭性u估并給予預防措施。3、發(fā)現(xiàn)壓瘡，無論是在院內發(fā)生或是院外帶入均應登記，并在24h內上報至護理部。如隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)應按規(guī)定給予處理。4、準確填寫皮膚壓瘡評估表，如壓瘡發(fā)生來源、部位、分度〔面積、深度、滲出等〕及轉歸。5、當患者轉科時，認真進行壓瘡交接并將評估表或記錄交由轉入科室繼續(xù)填寫。編輯課件消毒隔離制度1、醫(yī)護人員上班要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應脫去工作服。2、醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手，以下情況必須認真洗手：①接觸患者前后；②摘除手套后；③進行侵入性操作前；④接觸患者體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；⑤從患者污染的身體部位到潔凈的部位；⑥直接接觸患者所用的各類物品〔如醫(yī)療器械〕后。3、病房內要定時通風、換氣〔晨晚間護理后應通風15min〕，每日2次。4、晨間護理掃床時應采用一床一套，如采用非一次性掃床套時，使用后需浸泡消毒后備用。編輯課件5、患者使用過的衣服、床單、被套應放入污衣袋內，不得隨地亂丟。6、床旁小桌要求以一桌一布用有效氯消毒液擦拭，非一次性擦布用后需浸泡消毒，洗凈后備用。7、各種治療用具、換藥碗、彎盤、壓舌板等用后先清洗再進行消毒滅菌。8、患者使用過的非一次性餐具、藥杯、便器需用消毒液浸泡、煮沸或高壓滅菌。9、治療室、換藥室、產房、配藥室、重癥監(jiān)護病房、搶救室、新生兒室、新生兒病房、血液凈化室、無菌器械及無菌敷料儲存室、隔離觀察室、傳染病房等病區(qū)應每日空氣消毒1-2次，每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次。如使用紫外線進行空氣消毒，應登記每只紫外線燈的起始及使用時間，超過時限應及時更換。凡進入上述區(qū)域者均需遵守各室有關規(guī)定。10、無滅菌功能的敷料罐、無菌包、器械盒開啟后注明開啟時間，并在24h內更換，進行消毒滅菌。無菌持物鉗及無菌持物鉗罐枯燥保存，每4h更換一次。未使用的無菌容器每1周滅菌1次.編輯課件11、無菌包外有物品標識、化學指示膠帶、有效日期及簽名。12、無菌物品與非無菌物品應分別放置。13、凡厭氧菌、銅綠假單胞菌〔綠膿桿菌〕等特殊感染患者應嚴格隔離，用物均需嚴密消毒，敷料要燒毀。14、各種內鏡的清洗、消毒要徹底，定期做細菌培養(yǎng)。15、麻醉機螺旋管、呼吸氣囊、氣管插管、舌鉗、開口器等均應嚴格消毒。16、患者出院后，應更換床單、被套、枕套，床單位應用有效氯消毒劑進行擦洗消毒或用臭氧消毒。17、醫(yī)療物品用后按醫(yī)療廢棄物處理原那么處理。18、傳染病按病種和有關隔離常規(guī)進行處置。19、傳染病病房的終末消毒按病種隔離要求進行。編輯課件搶救制度1、病情危重需搶救者方可進入搶救室。2、各科搶救工作應由科主任、科護士長〔或護士長〕負責組織、指揮工作。3、參加搶救人員應保持嚴肅、緊張而有序的工作態(tài)度全力以赴，分秒必爭地搶救患者。4、搶救時要明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。5、搶救藥品、器材必須完備，做到四定，即定人保管、定量儲存、定位存放、定時清點、維修。用后及時補充，班班交接。6、參加搶救人員必須熟練掌握各項搶救技術，以保證搶救的順利進行。編輯課件7、嚴密觀察病情，準確及時地記錄搶救時間、用藥劑量、搶救方法及患者臨床表現(xiàn)。8、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，遵守各項護理程序。9、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度。10、口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前必須復述，待醫(yī)師認可前方可執(zhí)行。所用物品及安瓿必須暫時保存，經二人核對前方可棄去。11、搶救完畢應及時清理用物，進行消毒處理。及時補充搶救藥品及物品并物歸原處。12、科室進行重大搶救時，應及時向醫(yī)院有關部門及院領導報告。編輯課件藥品管理制度1、各病房根據(jù)病種保存一定數(shù)量的藥品，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類及性質〔如針劑、內服、外用、毒麻藥品〕應分別放置。由專人負責領取和保管，以保證使用。3、定期清點，檢查藥品性質，防止積壓、霉爛變質。如有沉淀、變質、過期、標簽模糊或涂改時不得使用。4、搶救藥品必須固定基數(shù)放在搶救車上，班班交接，用后及時補充，以保證使用。5、特殊及貴重物品應注明床號、姓名、單獨存放并加鎖，每班交接做好記錄。6、需要冷藏的藥品〔如白蛋白、胰島素等〕應放在冰箱內，以免影響藥效。編輯課件7、高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質制劑〔氯化鉀、高滲氯化鈉等〕、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨存放并有醒目的標志。8、毒麻藥品管理要求①病房毒麻藥品只能供給住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。②醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保存空安瓿。③設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。交接班時，必須核對無誤后雙方簽名。④建立毒麻藥品使用登記本，注明藥品基數(shù)、患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士簽名。編輯課件綜合醫(yī)院分級護理指導原那么第一條為加強醫(yī)院臨床護理工作，標準臨床分級護理及護理效勞內涵，保證護理質量，保障患者平安，制定本指導原那么。第二條分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。第三條本指導原那么適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指導原那么執(zhí)行。第四條醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療方案，為患者提供根底護理效勞和護理專業(yè)技術效勞。第五條醫(yī)院應當根據(jù)本指導原那么，結合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理標準和工作標準，保障患者平安，提高護理質量。第六條各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)院護理質量管理，標準醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內醫(yī)院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫(yī)療平安。編輯課件第二章分級護理原那么確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整。編輯課件以下哪種病人應采取二級護理？〔〕A骨牽引B早產嬰C高燒D慢性結腸炎編輯課件特級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：一、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；二、重癥監(jiān)護患者；三、各種復雜或者大手術后的患者；編輯課件四、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；五、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；六、實施連續(xù)性腎臟替代治療〔CRRT〕，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；七、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。編輯課件一級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：一、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；三、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；四、生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。編輯課件二級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；二、生活局部自理的患者。編輯課件三級護理具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：一、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二、生活完全自理且處于康復期的患者。編輯課件分級護理要點護士應當遵守臨床護理技術標準和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療方案，按照護理程序開展護理工作。

編輯課件護士實施的護理工作包括：一、密切觀察患者的生命體征和病情變化；二、正確