醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范課件

醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、輸血科及病理科醫(yī)療文書管理規(guī)范醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書的定義醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書是醫(yī)院病歷的一部分是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料的總和醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書的管理按衛(wèi)生部關(guān)于病歷管理的規(guī)范執(zhí)行-------衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號放射科醫(yī)療文書種類申請單-X線照片申請單-CT檢查申請單-MRI檢查申請單-介入手術(shù)申請單報(bào)告單-X線照片報(bào)告單-CT檢查報(bào)告單-MRI檢查報(bào)告單-介入手術(shù)報(bào)告單放射科醫(yī)療文書種類知情同意書-對比劑使用知情同意書-介入手術(shù)知情同意書檢查、手術(shù)記錄-影像檢查記錄-介入手術(shù)記錄-病人意外情況的記錄電子病歷的定義電子病歷：是指放射科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)或RIS系統(tǒng)）生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，不屬于電子病歷，稱打印病歷落實(shí)衛(wèi)生部《病歷》管理規(guī)范的重要意義疾病診斷和治療的依據(jù)和記錄醫(yī)療活動的法律文書規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練和科學(xué)研究的素材醫(yī)療監(jiān)管和檢查的重點(diǎn)放射科醫(yī)療文書管理規(guī)范要點(diǎn)申請單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室、病床、住院號臨床診斷病人住址、聯(lián)系電話申請醫(yī)生姓名申請單填寫時(shí)間（年、月、日，急診檢查需填寫時(shí)、分，時(shí)間按24小時(shí)制）如為急診、危急患者，必須注明“急”或“危”字樣或蓋章，申請醫(yī)師應(yīng)在申請單上注明患者是否需要抬送急診申請單書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘危急患者檢查需醫(yī)務(wù)人員陪同X線照片檢查申請單按《基本要求》，并加填原×線號。扼要填寫主要癥狀、病史（包括治療及手術(shù)史）、體征、相關(guān)檢查結(jié)果及初步診斷。明確申請檢查的部位、方法和目的。需用對比劑的檢查，申請醫(yī)師應(yīng)填寫患者有無對比劑使用相關(guān)禁忌癥按所使用對比劑的藥物說明書進(jìn)行相關(guān)過敏試驗(yàn)并在申請單上注明結(jié)果使用對比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體CT申請單按“基本要求”填寫，包括CT號。簡明扼要填寫主要癥狀、體征，術(shù)后復(fù)查患者應(yīng)注明手術(shù)后時(shí)間、注明有無充填物及其種類，相關(guān)的×線、超聲、化驗(yàn)等檢查結(jié)果填寫初步診斷意見注明檢查部位、方法和目的需用碘劑的檢查，申請醫(yī)師應(yīng)填寫患者有無碘對比劑使用相關(guān)禁忌癥按所使用碘對比劑的藥物說明書進(jìn)行碘過敏相關(guān)檢查并在申請單上注明檢查結(jié)果使用對比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體MRI檢查申請單按“基本要求”填寫，并注明患者體重、職業(yè)及原MRI號碼。應(yīng)詳細(xì)填寫主要臨床癥狀和體征。術(shù)后復(fù)查的患者應(yīng)注明手術(shù)時(shí)間，注明有無充填物，內(nèi)固定裝置及其種類。應(yīng)簡要填寫與此次MRI檢查有關(guān)的其他影像學(xué)檢查（包括超聲、CT、×線、核醫(yī)學(xué)等）和化驗(yàn)結(jié)果。檢查部位要清楚具體應(yīng)標(biāo)明MRI禁忌癥并由患者或其監(jiān)護(hù)人簽字核實(shí)。主要包括：1）心臟有無起搏器及身體內(nèi)有無其他電磁裝置；2）有無血管夾和金屬類支架；3）有無大的金屬假體或充填物，如內(nèi)固定鋼板等需用對比劑的檢查，應(yīng)填寫患者有無對比劑使用相關(guān)禁忌癥使用對比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意，建議將《對比劑使用知情同意書》與申請單合為一體介入放射學(xué)申請單按“基本要求”，并加填原介入檢查號碼。簡明扼要寫出主要癥狀、時(shí)間、體征及相關(guān)的檢查結(jié)果（化驗(yàn)、心電圖、×線、超聲、CT、核素、病理等）。診斷意見。明確目的要求：診斷或治療；如為治療應(yīng)注明治療目的。應(yīng)填寫患者有無對比劑使用相關(guān)禁忌癥使用對比劑之前應(yīng)由患者或其授權(quán)委托人、監(jiān)護(hù)人閱讀《對比劑使用知情同意書》并簽字表示同意填寫其他藥物的禁忌癥和過敏史填寫患者住址及電話，患者目前就醫(yī)的醫(yī)院和科室。報(bào)告單的基本要求患者姓名、性別、年齡（歲、月、天或出生年、月、日）門診科別或病室報(bào)告者應(yīng)手簽字跡清晰的全名簽名醫(yī)師必須具備相應(yīng)資質(zhì)，實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的報(bào)告單，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名報(bào)告單不得任意涂改，如必須修改應(yīng)由上級醫(yī)師審核簽字書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任X線診斷報(bào)告單注明檢查方法。診斷報(bào)告應(yīng)主次分明，重點(diǎn)描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對周圍結(jié)構(gòu)的影響；同時(shí)注意描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關(guān)的陰性結(jié)果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對于不能確認(rèn)的異常也應(yīng)該客觀描寫并提出進(jìn)一步檢查的建議。造影檢查：描述造影部位、方法、造影劑種類、濃度和劑量，描述造影異常表現(xiàn)的部位、形態(tài)、密度、邊緣等形態(tài)改變及功能或動態(tài)變化。復(fù)查照片應(yīng)和以前照片對比，描述病變變化；對以前圖像的描寫應(yīng)注明前次檢查的時(shí)間X線診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性意見；②討論性意見：如有幾種診斷的可能性，依可能性大小按序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認(rèn)識不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對診斷予以更改報(bào)告一式兩份，一份交病房或患者，一份存檔。如為電子報(bào)告則按衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》管理住院醫(yī)師的報(bào)告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核簽名后發(fā)出（急診除外）急診報(bào)告無上級醫(yī)師審核時(shí)應(yīng)注明為臨時(shí)報(bào)告，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時(shí)報(bào)告無錯誤，則自動轉(zhuǎn)成為正式報(bào)告；如存在錯誤，應(yīng)及時(shí)更正報(bào)告并告知相關(guān)人員收回原報(bào)告。CT診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫，包括CT號。記錄檢查部位和掃描方法描述掃描所見，記錄病變部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度及對相鄰結(jié)構(gòu)的影響，記錄興趣區(qū)CT值，描述與鑒別診斷有關(guān)的陰性結(jié)果描述增強(qiáng)前后正常結(jié)構(gòu)及病變的變化，如有無強(qiáng)化、強(qiáng)化的程度、類型、強(qiáng)化持續(xù)的時(shí)間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強(qiáng)變化情況。CTA檢查應(yīng)描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變，如狹窄的百分比等復(fù)查病例應(yīng)與以前的CT做前后對比，記錄病變的轉(zhuǎn)歸情況對以前圖像的描寫應(yīng)注明前次檢查的時(shí)間CT診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認(rèn)識不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科室存檔。報(bào)告單由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出（急診除外）急診報(bào)告無上級醫(yī)師審核時(shí)應(yīng)注明為臨時(shí)報(bào)告，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師審核；如臨時(shí)報(bào)告無錯誤，則自動轉(zhuǎn)成為正式報(bào)告；如存在錯誤，應(yīng)及時(shí)更正報(bào)告并告知相關(guān)人員收回原報(bào)告MRI診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫，包括MRI編號檢查部位、名稱（MRI）和檢查技術(shù)，后者主要包括所使用的MRI掃描序列MRI表現(xiàn)：應(yīng)詳細(xì)全面認(rèn)真書寫，特別是發(fā)現(xiàn)病變后，應(yīng)全面詳細(xì)對病變進(jìn)行描述，包括病變部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、周圍有無水腫和其毗鄰關(guān)系以及MRI信號特點(diǎn)等描述增強(qiáng)前后的變化，如有無強(qiáng)化、強(qiáng)化的程度、類型、強(qiáng)化持續(xù)的時(shí)間等，描述興趣區(qū)不同期相的增強(qiáng)變化情況。MRA檢查應(yīng)描述病變血管名稱及血管形態(tài)改變復(fù)查病例應(yīng)與以前的影像檢查圖像做前后對比MRI診斷報(bào)告單診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認(rèn)識不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。報(bào)告單應(yīng)由主治醫(yī)師以上放射科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）簽名后發(fā)出介入診斷及治療報(bào)告按“基本要求”填寫，包括介入檢查號碼。介入操作者必須記錄檢查血管及靶器官，診斷所用器物及型號、造影劑種類及非造影劑藥物、劑量及使用方法。診斷報(bào)告應(yīng)主次分明，重點(diǎn)描寫所見主要異常的部位、范圍、大小、數(shù)目、形態(tài)、密度、邊緣及其對周圍結(jié)構(gòu)的影響；血管造影應(yīng)描寫病灶動脈期、微血管期及靜脈期表現(xiàn)；同時(shí)描寫伴隨病灶以及與鑒別診斷相關(guān)的陰性結(jié)果，注意區(qū)別解剖變異和病變；對于不能確認(rèn)的異常也應(yīng)該客觀描寫并提出進(jìn)一步檢查的建議。復(fù)查患者必須前后對照，說明病情變化情況。介入診斷及治療報(bào)告診斷意見：①肯定性診斷意見；②討論性診斷意見：如有幾種診斷的可能性，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀察的建議；④若對病變前后認(rèn)識不一致時(shí)，應(yīng)適當(dāng)描述原因并對診斷予以更改。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。必須按手術(shù)分類由具有相應(yīng)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生簽名發(fā)出介入診療手術(shù)記錄術(shù)者應(yīng)在病歷的病程記錄中詳細(xì)記錄-本次介入手術(shù)名稱、操作的過程-有無與本次操作相關(guān)的并發(fā)癥-術(shù)中采取相應(yīng)的措施及初步治療結(jié)果交代術(shù)后注意事項(xiàng)。放射科診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間普放診斷報(bào)告：-急診：檢查后30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告單。-普通患者：檢查后2小時(shí)（工作時(shí)間）內(nèi)取診斷報(bào)告單，（急癥報(bào)告除外）-特殊檢查：檢查后24小時(shí)（工作日）取診斷報(bào)告單。CT、MRI、介入放射學(xué)診斷報(bào)告-急診檢查：檢查后2小時(shí)后取診斷報(bào)告單。-一般患者：檢查后24小時(shí)（工作日）取診斷報(bào)告單。-疑難病例：可延緩至檢查后48小時(shí)（工作日）取報(bào)告小結(jié)醫(yī)學(xué)影像文書是病歷的一部分醫(yī)學(xué)影像文書包含文字資料和圖像資料，均必須按照病歷規(guī)范管理醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范管理是法律的規(guī)定醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范管理包括：規(guī)章制度、人員培訓(xùn)、硬件保障和科室管理醫(yī)學(xué)影像文書規(guī)范化管理是保證醫(yī)療治療的關(guān)鍵，是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵核醫(yī)學(xué)科醫(yī)療文書規(guī)范

放射性核素功能檢查申請單按“基本要求”填寫，注明原檢查號重點(diǎn)填寫受檢者與放射性核素檢查有關(guān)的簡要病史、陽性體征、特殊檢查及檢驗(yàn)結(jié)果寫明放射性核素功能檢查部位、檢查目的與特殊要求凡做甲狀腺攝131I功能測定者，應(yīng)注明患者在近期內(nèi)是否服用過含碘藥物或食物（服用日期或停服日期），以免影響檢查結(jié)果。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像申請單（SPECT）除“基本要求”填寫，并填寫SPECT號。應(yīng)詳細(xì)填寫主要臨床癥狀和體征。針對不同檢查部位，應(yīng)填寫相關(guān)疾病的治療情況，包括藥物使用和手術(shù)史填寫申請檢查部位、項(xiàng)目和目的SPECT的報(bào)告單按“基本要求”填寫，并記錄使用的顯像劑、放射性活度及給藥途徑。描述內(nèi)容應(yīng)根據(jù)檢查部位詳細(xì)說明，一般包括臟器的位置、形態(tài)、大小、顯像劑分布情況等。對一些特殊檢查應(yīng)介紹檢查的方法，如動態(tài)檢查、定量分析（包括分析指數(shù)及參考值）、介入試驗(yàn)、衰減校正、圖像融合等。復(fù)查病例應(yīng)前后對比，描述病變的變化情況?？茖W(xué)地提出診斷意見報(bào)告單需經(jīng)主治醫(yī)師以上核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師（含主治醫(yī)師）審核簽名后發(fā)出。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像申請單（PET）按“基本要求”填寫，注明原檢查號應(yīng)詳細(xì)填寫患者病史、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)果，填寫相關(guān)用藥史、手術(shù)史填寫重點(diǎn)檢查部位和目的PET報(bào)告單除“基本要求”外，還要記錄臨床診斷、檢查項(xiàng)目以及所用顯像劑的名稱、放射性活度和使用途徑。描述PET影像所見，報(bào)告定量分析結(jié)果科學(xué)提出診斷意見報(bào)告單應(yīng)由副高職稱以上醫(yī)師（含副高職稱）簽名后發(fā)出。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔核醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告發(fā)出時(shí)間放射性核素功能檢查：腎圖和甲狀腺131I功能測定、化學(xué)發(fā)光法當(dāng)日發(fā)出報(bào)告，放射免疫檢查一般于測定后的第2天發(fā)出報(bào)告；單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）：一般為檢查結(jié)束后第2天發(fā)出報(bào)告；正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）：一般為檢查結(jié)束后的第2天發(fā)出報(bào)告超聲科醫(yī)學(xué)文書規(guī)范超聲科申請單按“基本要求”填寫。簡明扼要填寫主要癥狀、體征，術(shù)后復(fù)查患者應(yīng)注明手術(shù)后時(shí)間、注明有無充填物及其種類填寫相關(guān)的影像及檢驗(yàn)檢查結(jié)果填寫初步診斷意見。超聲科報(bào)告單描寫臟器的大小、輪廓及毗鄰關(guān)系，描寫臟器內(nèi)部回聲強(qiáng)弱、光點(diǎn)的粗細(xì)、分布情況等。闡述異?；芈暭爱惓；芈曉畹拇笮?、聲像特點(diǎn)及周圍關(guān)系、描寫重要的陰性表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)占位性病變，報(bào)告中應(yīng)體現(xiàn)以下三個方面：①超聲物理性質(zhì)（實(shí)質(zhì)性、囊性、混合性）；②占位性病變來源；③提示病變可能為良性或惡性。必要時(shí)做臟器功能檢查復(fù)查病例一定要詳細(xì)地前后對比科學(xué)地提出診斷報(bào)告。報(bào)告單由經(jīng)治醫(yī)師以上超聲科醫(yī)師簽字。報(bào)告一式兩份，一份交患者或病室，一份科內(nèi)存檔。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療文書保管規(guī)范按照衛(wèi)生部關(guān)于病歷保管的規(guī)定執(zhí)行電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存，必要時(shí)可打印紙質(zhì)版本保管打印病歷按手寫病歷的管理規(guī)范必須打印成紙質(zhì)版本進(jìn)行管理患者診療活動過程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、等醫(yī)學(xué)影像信息）應(yīng)當(dāng)確保隨時(shí)調(diào)閱、內(nèi)容完整常見的錯誤、缺陷基本信息缺項(xiàng)：如病人年齡，申請科室基本概念錯誤-不同檢查項(xiàng)目的術(shù)語混雜，如MRI描寫“病灶密度”，平片描寫“肺內(nèi)病灶”（應(yīng)該為“肺野內(nèi)病灶，CT描寫“低信號病灶”-鋇餐將“粘膜皺襞”描寫為“粘膜”，后者為胃鏡術(shù)語常見的錯誤、缺陷格式錯誤-年齡格式錯誤，未按“歲、月、天或出生年、月、日”的格式，特別是新生兒應(yīng)該精確到“天”-檢查項(xiàng)目名稱缺陷病歷保管不規(guī)范-報(bào)告單、申請單紙張、文字大小不一-打印病歷未保存紙質(zhì)版本，缺乏手簽名-圖像不能隨時(shí)調(diào)閱常見的錯誤、缺陷醫(yī)療程序錯誤-缺對比劑使用知情同意簽名-碘過敏試驗(yàn)不規(guī)范檢驗(yàn)科的醫(yī)療文書規(guī)范按“基本要求”填寫，應(yīng)填寫標(biāo)本性質(zhì)和“檢驗(yàn)?zāi)康摹睓z驗(yàn)科報(bào)告單與申請單在同一表格，除填寫結(jié)果外，檢查者應(yīng)簽全名（或蓋章），并均應(yīng)寫清檢查或治療編號。各種檢驗(yàn)申請單上標(biāo)本聯(lián)單亦應(yīng)填寫清楚無誤，并緊貼在標(biāo)本容器上。正在應(yīng)用對檢查項(xiàng)目有直接影響的治療或藥物的患者，申請醫(yī)師應(yīng)在申請單上注明。檢驗(yàn)申請單檢驗(yàn)報(bào)告單血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗(yàn)如用自動分析儀器，需嚴(yán)格按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》操作一般常規(guī)定性檢驗(yàn)結(jié)果可用陰性（－），可疑（±）、陽性（＋）表示；如以陽性程度報(bào)告，可用1＋、2＋、3＋、和4＋，或弱陽性、陽性和強(qiáng)陽性等方式報(bào)告免疫學(xué)檢查（如HbsAg等）以及其他特殊檢驗(yàn)應(yīng)蓋章，“陽性”蓋紅色章，“陰性”蓋藍(lán)色章（電腦打印者除外）生化、放免、化學(xué)發(fā)光免疫測定及其他特殊檢查項(xiàng)目用數(shù)字報(bào)告者，必須附正常值參考范圍。所有測定結(jié)果必須用阿拉伯?dāng)?shù)字報(bào)告，并使用法定計(jì)量單位。本次診治結(jié)果只是表示當(dāng)次診治對象當(dāng)時(shí)狀況或當(dāng)次受檢標(biāo)本的結(jié)果。檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間急診檢驗(yàn)：標(biāo)本送到2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告（或電話報(bào)告）。常規(guī)臨檢、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)于當(dāng)天下午3點(diǎn)半前發(fā)出報(bào)告。輸血科/血庫醫(yī)療文書規(guī)范輸血科/血庫申請單按“基本要求”填寫先填寫《輸血及血液制品治療同意書》，再填寫“臨床輸血申請單”，由申請醫(yī)師和主治醫(yī)師審核簽字后送輸血科/血庫。接受輸血的患者，主管醫(yī)師應(yīng)于輸血前送血型鑒定（ABO、RhD）和交叉配血試驗(yàn)。送檢血標(biāo)本必須核準(zhǔn)后標(biāo)記清楚交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本不能與血型鑒定同時(shí)抽血送檢；但交叉配血標(biāo)本應(yīng)在輸血前3天以內(nèi)抽取，急診或搶救患者除外。血型報(bào)告按“基本要求”填寫凡輸血患者必須做ABO和RhD血型鑒定（正、反定型）。急診搶救患者緊急輸血時(shí)RhD檢查可除外RhD如為陰性，應(yīng)有紅筆書寫或蓋紅章，或有特殊標(biāo)志交叉配血試驗(yàn)按要求發(fā)報(bào)告，ABO血型應(yīng)有主側(cè)、次側(cè)血型鑒定及交叉配血有無溶血及凝集的報(bào)告交叉配血不合或有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需接收多次輸血者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗(yàn)注意事項(xiàng)《輸血及血液制品治療同意書》和“臨床輸血申請單”中受血者各項(xiàng)化驗(yàn)在每次住院輸血前均應(yīng)檢查。配血合格后，由本病室醫(yī)護(hù)人員到輸血科/血庫取血，并要求雙方查對簽名（工人、陪人及其他非醫(yī)護(hù)人員不能取血）。取回血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。血取出后不能再退回輸血科/血庫。對有輸血反應(yīng)者，臨床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與輸血科/血庫聯(lián)系，并填好規(guī)定的“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”，及時(shí)交輸血科/血庫。臨床病理科醫(yī)療文書規(guī)范臨床病理申請單按“基本要求”填寫：送檢不同標(biāo)本需根據(jù)要求詳細(xì)填寫不同種類的申請單，填寫“病理檢查申請單”內(nèi)所列名項(xiàng)，準(zhǔn)確填寫以往病理診斷及X線診臨床醫(yī)師應(yīng)特別寫明手術(shù)所見，包括腫塊部位及其與周圍組織關(guān)系、腫塊大小、有無完整包膜、腫塊生長時(shí)間等。填寫臨床初步診斷意見和有無特殊需求。填寫細(xì)胞學(xué)檢查申請單：除陰道細(xì)胞學(xué)送檢單外，其他細(xì)胞學(xué)送檢包括痰、胸腹水、食管拉網(wǎng)、鼻咽抹片、各種穿刺液、乳頭分泌物、尿液等均應(yīng)按病理申請單規(guī)范填寫。因該單要裝訂保存，以備復(fù)查，故送檢過程應(yīng)保持其清潔。尸體解剖申請單填寫“”包括死者病史、臨床治療經(jīng)過、死亡情況、臨床最后診斷及推測死因，特別應(yīng)寫明死亡時(shí)間。填寫各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像診斷資料；尸解申請單需有死者家屬和委托者簽字相關(guān)主管職能部門（如醫(yī)務(wù)科）批準(zhǔn)通知太平間有關(guān)人員標(biāo)本標(biāo)志單按“基本要求”填寫；必須注明送檢標(biāo)本個數(shù)；不同部位標(biāo)本應(yīng)分別標(biāo)記，分瓶送檢；一般標(biāo)本用10%甲醛溶液固定，固定液用量應(yīng)超過標(biāo)本的10倍，達(dá)到充分固定的目的。如標(biāo)本用特殊固定液，必須在標(biāo)志單注明；申請單上患者姓名應(yīng)與標(biāo)本容器上標(biāo)記一致，以防差錯；病理診斷報(bào)告單按“基本要求”填寫。報(bào)告應(yīng)客觀描寫病理檢查方法，大體形態(tài)和顯微鏡下所見，免疫組織化學(xué)檢查應(yīng)單獨(dú)敘述檢查所見病理報(bào)告方式：①肯定式：有充分形態(tài)學(xué)根據(jù)，可以直接指出診斷；②否定式：組織學(xué)無特征性病理改變，且不符合臨床提示診斷者。病理報(bào)告及細(xì)胞學(xué)涂片報(bào)告應(yīng)由具有病理醫(yī)師資質(zhì)且具有復(fù)驗(yàn)權(quán)的病理醫(yī)師簽發(fā)。病理圖文報(bào)告打印后交病人或病房，原始報(bào)告在病理科存檔。報(bào)告發(fā)出時(shí)間一般病理報(bào)告書應(yīng)在收到標(biāo)本后3個工作日內(nèi)發(fā)出骨組織標(biāo)本、需脫鈣標(biāo)本、疑難病例需行特殊染色及免疫組織化學(xué)檢查的順延3-5個工作日；尸體解剖報(bào)告應(yīng)在解剖后3個月內(nèi)發(fā)出標(biāo)本保存時(shí)間取材后的標(biāo)本應(yīng)妥善保存至病理報(bào)告發(fā)出后一個月；尸檢標(biāo)本應(yīng)保存至尸檢報(bào)告發(fā)出后1年，涉及糾紛和刑事案件者除外；病理切片、蠟塊和陽性細(xì)胞學(xué)涂片應(yīng)保存15年，陰性細(xì)胞學(xué)涂片為1年?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿?。┗蚓C合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿?。┒樀忍厥獐煼?，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿?。┲嗅t(yī)長期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿?。┋熜б膊淮_實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí)，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿?。┲劣冢▊魅静”我腋渭赘危┭C醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿?。┌l(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨(dú)特（高血壓心臟病糖尿?。┑恼軐W(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實(shí)，（肺炎青霉素肝炎）一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿病）風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會舐其傷口、遇熱會避入水中，人與動物一樣有著本能救護(hù)。（高血壓心臟病糖尿病）人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿病）故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，（高血壓心臟病糖尿病）羅馬帝國的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠(yuǎn)。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿病）編輯本段東西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿?。┲形麽t(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系。“中體西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個世紀(jì)的事實(shí)證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價(jià)值認(rèn)識代替了事實(shí)認(rèn)識，決定最終結(jié)果勞而無功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，（高血壓心臟病糖尿?。┲饾u形成了后來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來，形成了后來的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對醫(yī)生進(jìn)行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過年終考核增減俸祿。當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿?。┒胗卺t(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國（公元前770年－前221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，秦國有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國有長桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿病）“七經(jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿病）鑒定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗(yàn)完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報(bào)告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢睡虎地出土秦簡中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國古代對傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時(shí)期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿病）和《金匱要略》（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）16世紀(jì)封建社會后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長也促進(jìn)對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿?。┠犒溦軅惌h(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點(diǎn)是敢于向教會（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對宗教迷信的束縛。他們的口號是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來反對神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時(shí)期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運(yùn)行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運(yùn)動中，懷疑教條、反對權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說：“沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，（高血壓心臟病糖尿病）而是靠最大的教師──經(jīng)驗(yàn)寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。（肺炎青霉素肝炎）①細(xì)胞病理學(xué)。19世紀(jì)初細(xì)胞學(xué)說提出，到（肺血液血小板