控制醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的作用

控制醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的作用【摘要】目的探討醫(yī)院感染管理有效方法，提出相應(yīng)的對策，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。方法在醫(yī)院感染管理中建立專門組織，采取督查措施，制定管理制度，狠抓重點(diǎn)，全員普查，落實(shí)到位。結(jié)果提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識，使醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度及措施得以落實(shí)，提高了醫(yī)院整體工作質(zhì)量。結(jié)論針對醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行督查，認(rèn)真做好醫(yī)院感染的預(yù)防控制，能夠有效提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，對提高醫(yī)院感染管理、保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；控制；管理醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院管理的重中之重，與醫(yī)療護(hù)理工作息息相關(guān)，是衡量醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，直接關(guān)系到患者的治療和康復(fù)及醫(yī)務(wù)人員的身體健康，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。但是，由于醫(yī)院感染管理是一個新的課題，無論從認(rèn)識程度上，還是從管理組織上都較為薄弱。況且，醫(yī)院感染工作涉及面廣、環(huán)節(jié)多而細(xì)，連貫性較強(qiáng)等諸多因素，僅靠各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到效果的。只有結(jié)合組織管理，上下聯(lián)動，齊抓共管，環(huán)環(huán)相扣，才能達(dá)到預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的。山東省章丘市婦幼保健院2003年成立醫(yī)院感染管理科以來，通過不斷學(xué)習(xí)、借鑒、摸索，探討等，利用隨機(jī)與定期督查相結(jié)合的方法抓各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度與措施的落實(shí)，取得了顯著成效，回顧總結(jié)如下。1成立醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控組織首先成立由院長親自擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)主管部門由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、檢驗(yàn)科及重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任小組成員組成的醫(yī)院感染管理委員會。其次是醫(yī)院感染管理科以及臨床醫(yī)院感染管理小組，形成了一套完整的規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)。分工明確，各負(fù)其責(zé)，形成了橫向聯(lián)合、縱向共管的立體式管理模式。該機(jī)構(gòu)在院內(nèi)垂直于院領(lǐng)導(dǎo)直接指揮之下，涉及全院各科室、各級各類醫(yī)務(wù)人員，上下左右連接起一個全方位的立體式管理系統(tǒng)工程，產(chǎn)生了上下聯(lián)動、橫向互動、可及時協(xié)調(diào)溝通、可直接監(jiān)控的良好狀態(tài)，為做好醫(yī)院感染管理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。2方法2.1制定標(biāo)準(zhǔn)，措施到位根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)，制定本院醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)。首先，制定工作計(jì)劃，采取有效的工作措施，嚴(yán)格督導(dǎo)與考核。每月隨機(jī)檢查與定期考核相結(jié)合，每季匯總一次，反饋在問題，制定整改措施，隨時調(diào)整院感管理小組成員，以科主任、護(hù)士長為主要成員，科室內(nèi)指定一名院感兼職人員，對本科室的院感管理、措施的落實(shí)以及本科室人員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督察與記錄，確保本科室的院感管理質(zhì)量，做到了層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，上下聯(lián)動，齊抓共管的良好局面。二是，健全院感各項(xiàng)規(guī)章制度。按照上級有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及文件精神，制定了院感管理的核心制度，涉及消毒隔離制度，院內(nèi)感染檢測制度，一次性醫(yī)療用品使用管理制度，醫(yī)療廢物管理制度等。做到工作有法可依，有章可循，使院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化軌道。三是，針對本院?？铺厣?，確定了首先抓基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量，抓示范科室建設(shè)，抓重要指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率等工作思路。分區(qū)域在消毒隔離、一次性醫(yī)療用品的使用、終末消毒、消毒設(shè)備及藥械運(yùn)行完好、紫外線燈管的使用、消毒效果的監(jiān)測達(dá)標(biāo)及工作人員個人防護(hù)等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。每年評選一次示范科室，召開現(xiàn)場會，實(shí)地參觀，以此帶動全院各科室院感管理工作的開展。2.2抓住重點(diǎn)，有序管理2.2.1重點(diǎn)科室手術(shù)室、分娩室、消毒供應(yīng)室、母嬰同室、新生兒室、NICU室、檢驗(yàn)科、門診手術(shù)室等為重點(diǎn)區(qū)域，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格非工作人員、探視人員的準(zhǔn)入；病室每日定時通風(fēng)換氣，定時紫外線照射；床單每日采取濕式清掃，一床一套一消毒，床頭柜一桌一布一消毒，門、窗、桌、椅、床頭、嬰兒床、操作臺等物體表面每日用0.2%含氯消毒劑擦拭，地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室設(shè)置了專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾十，定期消毒；嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒一洗手制度；新生兒所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒，尿布一次性使用，用后統(tǒng)一處理；對出院患者的房間及時進(jìn)行終末處理；對乙肝患者所用的器具、物品、被服單獨(dú)放置，并雙消毒處置。2.2.2重點(diǎn)物品加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。醫(yī)院購進(jìn)的消毒器械要審核衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可證批件、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證，杜絕臨床使用不合格產(chǎn)品。2.2.3重點(diǎn)人群醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為與醫(yī)院感染有著密切的關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染知識教育，樹立危機(jī)意識，對全體醫(yī)務(wù)人員通過各種方式進(jìn)行專業(yè)操作技能的訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識。另一方面，督促醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成及時清洗雙手的好習(xí)慣，并經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手培養(yǎng)［2］。對其他不規(guī)范行為進(jìn)行指正。通過實(shí)地的問、看、測等手段，糾正了不良行為，避免了交叉感染，強(qiáng)化鞏固了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識。2.2.4重點(diǎn)工作根據(jù)我國醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)院獨(dú)有的醫(yī)療廢物管理處理制度和應(yīng)急處理預(yù)案。并對其相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)、操作技術(shù)、安全防護(hù)等相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使本院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，保證醫(yī)療廢物得到合理的處置，防止造成污染，保證患者就醫(yī)環(huán)境的安全。3討論總之，醫(yī)院感染管理的改進(jìn)與完善對于醫(yī)院管理整體質(zhì)量的提高具有重要意義［1］。要想做好醫(yī)院感染管理，必須通過不斷的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，逐漸形成一個以個體管理為主，做到層層負(fù)責(zé)，逐級把關(guān)，相互聯(lián)系，相互影響，相互控制的質(zhì)量責(zé)任制［2］。才能使院感管理工作得以同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。利用科學(xué)的方法及行之有效的措施預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院感染專職人員長期為之努