南寧市科技計(jì)劃項(xiàng)目自評報(bào)告表

PAGE1-南寧市科技計(jì)劃項(xiàng)目自評報(bào)告表項(xiàng)目名稱：課題名稱：承擔(dān)單位：（蓋章）課題負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：手機(jī)：電子郵箱：起止年限：20年月至20年月填報(bào)日期：年月日

一、基本情況項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目計(jì)劃編號計(jì)劃類別□1.科技攻關(guān)與新產(chǎn)品試制□2.科技成果推廣與產(chǎn)業(yè)化示范□3.科技創(chuàng)新能力與條件建設(shè)□4.其他項(xiàng)目類型□1.重大□2.重點(diǎn)□3.一般□4.其它合作形式□1.國外（境外）合作□2.區(qū)外合作□3.區(qū)內(nèi)合作□4.自主研發(fā)項(xiàng)目承擔(dān)單位單位名稱法人代表姓名單位地址郵政編碼組織機(jī)構(gòu)代碼—單位類型事業(yè)：□1.事業(yè)型科研單位□2.大專院校□3.其它事業(yè)單位企業(yè)：□1.科技型企業(yè)□2.非科技型企業(yè)□3.其它企業(yè)單位人員情況職工總數(shù)（人）技術(shù)人員（人）高級職稱（人）中級職稱（人）總資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子郵箱項(xiàng)目參加人員總?cè)藬?shù)按職稱分1．高級2．中級3．初級按學(xué)歷分1．博士研究生2．碩士研究生3．大學(xué)本科4．大學(xué)大專引進(jìn)科技人才1．高級職稱2．中級職稱合作單位.

二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況2.1項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及到位情況（附進(jìn)款財(cái)務(wù)憑證復(fù)印件）（單位：萬元）總額政府撥款及配套自籌小計(jì)國家級省級市級縣（區(qū)）級小計(jì)其中金融部門貸款合同確定實(shí)際到位2.2項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）其中項(xiàng)目合同書預(yù)算經(jīng)費(fèi)實(shí)際使用經(jīng)費(fèi)注：設(shè)備費(fèi)應(yīng)附儀器設(shè)備、生產(chǎn)設(shè)備購置名稱，型號及規(guī)格、廠商、臺數(shù)、單價(jià)和購置財(cái)務(wù)憑證）1.設(shè)備費(fèi)2.能源材料費(fèi)3.試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)4.資料印刷費(fèi)5.會議費(fèi)6.租賃費(fèi)7.鑒定驗(yàn)收費(fèi)8.人員經(jīng)費(fèi)9.管理費(fèi)10.其他費(fèi)用總計(jì)

三、項(xiàng)目執(zhí)行情況□1.已完成□1.已驗(yàn)收□2.正在驗(yàn)收□3.正在申請驗(yàn)收中□2.在研□1.按計(jì)劃□2.超前□3.滯后□4.停頓□5.準(zhǔn)備申請撤項(xiàng)□3.未完成主要原因（可多選）：□1.計(jì)劃指標(biāo)制定過高□2.設(shè)備材料不落實(shí)□3.協(xié)作關(guān)系影響□4.資金不落實(shí)（不到位）□5.市場變化□6.技術(shù)骨干變動□7.立題不當(dāng)□8.不可抗拒因素□9.其它原因四、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況項(xiàng)目研發(fā)取得直接經(jīng)濟(jì)效益情況項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值三年內(nèi)經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測（萬元）項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值項(xiàng)目銷售收入項(xiàng)目銷售收入項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)利潤項(xiàng)目利潤項(xiàng)目成本利潤率項(xiàng)目成本利潤率項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)稅收項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)稅收項(xiàng)目出口創(chuàng)匯項(xiàng)目出口創(chuàng)匯同期企業(yè)銷售總收入同期企業(yè)銷售收入項(xiàng)目收入與總收入的比率（％）項(xiàng)目收入與總收入的比率（％）社會生態(tài)效益增加就業(yè)人數(shù)節(jié)能降耗情況成本降低情況污染控制、環(huán)境治理情況其它方面五、項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況專利數(shù)申請數(shù)件，其中：發(fā)明專利申請數(shù)件，向國外申請專利數(shù)件授權(quán)數(shù)件，其中：發(fā)明專利授權(quán)數(shù)件，國外專利授權(quán)數(shù)件成果被標(biāo)準(zhǔn)管理部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)類型自主知識產(chǎn)權(quán)成果情況發(fā)表科技論文總數(shù)共篇，其中:國家級篇；省級篇；市級篇獲獎情況國家級等獎項(xiàng)省部級等獎項(xiàng)市級等獎項(xiàng)新產(chǎn)品個(gè)，新材料種，新工藝項(xiàng)，新裝置項(xiàng)。農(nóng)業(yè)成果推廣情況：工業(yè)成果應(yīng)用情況：成果與產(chǎn)業(yè)的關(guān)聯(lián)度：其它應(yīng)用情況：

六、項(xiàng)目工作總結(jié)基本概況（主要說明項(xiàng)目執(zhí)行起止時(shí)間，項(xiàng)目投資金額、項(xiàng)目是否完成、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)領(lǐng)先程度、取得成果等，限500字內(nèi)）項(xiàng)目完成情況（完成情況應(yīng)與指標(biāo)相對應(yīng)）（合同確定的經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況自評結(jié)論問題與建議七、附件材料目錄序號附件名稱1科技計(jì)劃項(xiàng)目合同書復(fù)印件2獲獎證書、專利、著作、成果、發(fā)表論文等相應(yīng)成果的證明復(fù)印件3專利權(quán)、專有技術(shù)等成果使用轉(zhuǎn)讓合同及協(xié)議4其他相關(guān)材料八、承諾書項(xiàng)目承擔(dān)單位承諾本自評表和附件真實(shí)、可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法人代表簽