常用搶救藥品的作用及不良反應(yīng)

內(nèi)分泌科王英香搶救藥品的作用及不良反響編輯課件常用的搶救藥物心三聯(lián)：腎上腺素、異丙腎上腺、阿托品興奮呼吸：洛貝林、尼可剎米升壓藥:去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺抗心律失常藥：西地蘭、利多卡因抗過敏藥物：異丙嗪、地塞米松止血藥：去甲腎上腺素平喘藥：氨茶堿利尿藥：速尿糾酸藥物：碳酸氫鈉編輯課件腎上腺素規(guī)格：1mg／支藥理作用：對(duì)α、β受體均有強(qiáng)大的沖動(dòng)作用，松弛支氣管平滑肌，興奮心臟臨床應(yīng)用：用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。本卷須知：劑量過大產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛，血壓急驟升高，誘發(fā)腦出血，心律失常。心三連編輯課件

異丙腎上腺規(guī)格：1mg／支藥理作用：①擴(kuò)張支氣管②增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，③擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。臨床應(yīng)用：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停不良反響：頭痛，頭暈，心悸，缺氧病人易引起心律失常和誘發(fā)心絞痛冠心病，心肌炎，過多反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐藥性。心三連編輯課件阿托品規(guī)格：0.5mg／支藥理作用：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。臨床應(yīng)用：搶救感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛副作用：便秘、出汗減少、口鼻咽喉枯燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等本卷須知：1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死時(shí)慎用3.監(jiān)測(cè)心率心三連編輯課件洛貝林規(guī)格：3mg／支藥理作用：刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器〔均為N1受體〕，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無直接興奮作用。臨床應(yīng)用：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。不良反響：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等；劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。興奮呼吸編輯課件尼可剎米規(guī)格：0.375g／支藥理作用：直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸加深加快。臨床應(yīng)用：中樞性呼吸及循環(huán)衰竭不良反響：有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴(yán)重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。本卷須知：靜脈滴注速度不宜太快，否那么可引起溶血興奮呼吸編輯課件去甲腎上腺素規(guī)格：2mg／支藥理作用：可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動(dòng)脈血流增加；同時(shí)使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。臨床應(yīng)用：1、利用其升壓作用治療休克2、利用其局部收縮血管作用，適當(dāng)稀釋后口服，可應(yīng)用于上消化道出血局部止血不良反響：〔1〕藥液外漏可引起局部組織壞死?！?〕本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供缺乏導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。〔3〕應(yīng)重視的反響包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上列反響雖屬少見，但后果嚴(yán)重?！?〕在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢?！?〕逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐升壓藥編輯課件間羥胺規(guī)格：10mg／支藥理作用：主要沖動(dòng)受體，升壓效果比去甲腎稍弱，但較持久，有中等度加強(qiáng)心肌收縮作用，無局部刺激，可增加腦及冠狀動(dòng)脈的血流量。臨床應(yīng)用：使用于各種休克及手術(shù)時(shí)的低血壓不良反響：1、頭痛、頭暈、神經(jīng)過敏、血壓激增及反射性心動(dòng)過緩。2、靜脈用藥外滲可引起組織壞死。 3、對(duì)甲亢，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用升壓藥編輯課件多巴胺規(guī)格：20mg／支藥理作用：1.小劑量擴(kuò)張腎及腸系膜血管2.中劑量增加心肌收縮力增大心排出量3.大劑量血管收縮血壓上升。臨床應(yīng)用：用于各種類型休克副作用：1.惡心嘔吐2.過快滴注時(shí)可出現(xiàn)呼吸↑心跳↑3.漏出后可致周圍組織腫脹壞死本卷須知:1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓收縮壓>90mmHg,脈壓差>30mmHg2.再補(bǔ)足血容量根底上使用，停藥時(shí)要逐漸減量3.用藥過程中可適當(dāng)補(bǔ)充堿性液體，但不可與碳酸氫鈉混用升壓藥編輯課件西地蘭規(guī)格：0.4mg／支藥理作用：1正性肌力作用，2減慢心率3延緩房室傳導(dǎo)臨床應(yīng)用：用于慢性心衰，房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不良反響：洋地黃中毒反響：胃腸道反響、頭暈、頭痛、黃視、心律失?！惨允倚栽绮畛Ｒ姟车葟?qiáng)心藥編輯課件本卷須知:1.嚴(yán)重心肌損害及腎能功能不全者慎用。2.禁與鈣注射劑合用。3.近期用過其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。4.鉀低者慎用。監(jiān)測(cè)：1.心率、心律、血壓2.心電圖3.心功能4.電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂5腎功能編輯課件利多卡因規(guī)格：0.4mg／支臨床應(yīng)用：1.局部麻醉藥2.抗室性心律失常副作用：頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等監(jiān)測(cè)：心率、心律和心電圖本卷須知：1.劑量過大可引起驚厥及心跳驟停。2.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用抗心律失常藥編輯課件異丙嗪規(guī)格：25mg／支藥理作用：吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠臨床應(yīng)用：1、皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反響2、暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。3、用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐?？惯^敏藥編輯課件地塞米松

規(guī)格：5mg／支藥理作用：抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。臨床應(yīng)用：主要用于過敏性與炎癥性疾病，還可用于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)高壓不良反響：大量應(yīng)藥會(huì)出現(xiàn)庫欣綜合征，胃腸道反響、骨質(zhì)疏松等抗過敏藥編輯課件氨茶堿規(guī)格：0.25mg／支藥理作用：松弛呼吸道平滑肌。增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。臨床應(yīng)用：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息病癥副作用：惡心、嘔吐、易沖動(dòng)、失眠等心動(dòng)過速、心律失常發(fā)熱、失水、驚厥，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死平喘藥編輯課件速尿

規(guī)格：20mg／支藥理作用：排鉀利尿藥臨床應(yīng)用：用于治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水，功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上尿道結(jié)石的排出副作用：常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)