兒內科住培單選題題庫帶答案

總論：

1.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是：

A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡前E.青春期

2.不符合小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是：

A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜

3.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是：

A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C.體格發(fā)育有絕對的

正常值D.小兒體格發(fā)育青春期最快E.生長發(fā)育是量先增加后有質的變化

4.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是：

A.青春期，學齡期B.學齡期，學齡前期C.青春期，幼兒期

D.青春期，嬰兒期E.學齡期，新生兒期

5.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標是：

A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平

D.神經反射發(fā)育E.體重、身高、頭圍

6.出生后第1年身高增長月

A.35cmB.32cmC.30cmD.21cmE.25cm

7.1-2歲幼1年中身高約增長：

A.5cmB.7cmC.lOcmD.12cmE.13cm

8.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是：

A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲

9.5歲小兒按公式計算身高、體重、頭圍約是：(cm、kg、cm)

A.9.、12、44B.95、14、46C.1OO、16、48

D.105、18、50E.UO,20、52

10.3個月小兒按公式計算身高、頭圍約是：(cm,cm)

A.55、38B.60、40C.65、42D.70、44E.75、46

11.正確測量頭圍的方法是：

A.將軟尺繞頭部一周測量最大周長B.將軟尺緊貼頭皮繞枕骨及眉弓繞頭一周C.

將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓一周D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點

及眉弓上緣一周E.以上都不是

12.一小兒體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是：

A.9個月B.l歲C.2歲D.2歲半E.3歲

13.5歲兒童頭圍約是：

A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm

14.3個月齡嬰兒的頭圍約是:

A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm

15.出生時新生兒身長平均是:

A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm

16.1歲時小兒的頭圍約是:

A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm

17.小兒，體重18kg,身長68cm,會抬頭，會獨坐，會爬，不會站，萌牙2枚。為判

斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是：

A.膝部B.左手指C.左手掌D.踝部E.左手腕

18.正常小兒前鹵閉合的時間應該是：

A.6-12個月B.12-18個月C.1.5-2歲D.12-2.5歲E.2.5-3歲

19.正常小兒后囪閉合的時間一般于生后：

A.3-5周B.6-8周C.9-U周D.12-14周E.15-18周

20.恒牙骨化開始的年齡是：

A.新生兒B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

21.一正常小兒身高90kg,前鹵門已閉，頭圍48.5cm,乳牙20枚，血壓86/55mmHg,

此小兒的年齡是：

A.1歲半B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

22.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是：

A.發(fā)育、理解、表達B.理解、表達、發(fā)音C.表達、理解、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達、理解

23.小兒有牙18個，會用湯匙吃飯，能說2-3字拼成的短語，其年齡為：

A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲

24.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟人，不能

聽懂自己的名字，此小兒的年齡最大可能是：

A.5個月B.6個月C.7個月D.8個月E.9個月

25.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟人，不

能聽懂自己的名字，此小兒的身高體重按公式計算約是（cm、kg）

A.60、6B.62.5、6.55C.65、7D.66.5、7.55E.69、8

26.嬰兒接種百白破的基礎免疫時間是生后：

A.第3、4、5個月B.第4、5、6個月C.第5、6、7個月

D.第2、3、4個月E.第1、2個月

27.我國規(guī)定1歲以內必須完成的計劃免疫是：

A.麻疹疫苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗

D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

28.不屬于1歲以內嬰兒計劃免疫的是：

A.脊髓灰質炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗E.乙型肝炎疫苗

29.嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是：

A.脊髓灰質炎疫苗2個月以上B.卡介苗2-3個月C.麻疹疫苗4-5個月

D.牛痘6-8個月E.乙型腦炎疫苗9-10個月

30.7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫和預防

接種不應該包括：

A.卡介苗B.脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗C.百日咳三聯(lián)疫苗

D.乙肝疫苗E.麻疹減毒活疫苗

31.新生兒期接種的疫苗應該是

A.卡介苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗E.百白破疫苗

32.生后8個月時應該接種的疫苗是：

A.卡介苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗E.百白破疫苗

33.新生兒期接種的疫苗應該是

A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗E.百白破疫苗

34.生后2個月時應該接種的疫苗是：

A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗E.百白破疫苗

答案：

l.A、2.B、3.B、4.D、5.E、6.E、7.C、8.B、9.D、10.B

ll.D,12.B、3D、14、15.D、16.C、17.A、18.B、19.B、20A

21.C、22A、23C、24C、25.C、26.A、27.A、28.B,29A、30.E

31.A、32.C、33.A、34.D

神經系統(tǒng)：

1.嬰幼兒時期，外界刺激不易在大腦皮層造成明確興奮灶的原因是：

A.樹突、軸突少B.樹突、軸突段C.神經元少

D.神經元體積小E.神經髓鞘形成和發(fā)育不完善

2.小兒出生時即具有一些先天性反射，不屬于先天性反射的是

A.覓食B.吸允C.握持D.擁抱E.觸覺

3.男，1歲，咳嗽1天，夫人3小時，T39.3C。，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直,

持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史。最可能的

診斷是：

A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥

4.女，25天。不明原因驚厥發(fā)作3次，首選的止驚藥物是：

A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.硫噴妥鈉

（5-9題共用題干）男，10個月。突然高熱半抽搐1次來院。最高體溫40.2.C。o查體:

神志清楚，活潑，前囪門平，背部少許散在皮疹，咽輕度充血，扁桃體11°腫大，心肺

腹無陽性發(fā)現(xiàn)，病理反射陰性神志清楚

5.該患兒抽搐最可能的原因是

A.低鈣血癥B.高熱驚厥C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎E.維生素D缺乏手足搐搦癥

6.與在診斷無關的因素是：

A.突發(fā)高熱B.病理反射陰性C.背部少許散在皮疹

D.神志清楚E.咽輕度充血，扁桃體n°腫大

7.若如愿10小時后，體溫再次升至39.0C。,又發(fā)生驚厥抽搐，其止驚措施首選:

A.地西泮靜注B.苯巴比妥靜注C.苯妥英鈉靜注

D.硫噴妥鈉靜注E.物理降溫

8..該患兒在急救時，下列哪項措施不宜采用：

A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.氣管插管

D.地西泮靜注E.吸氧

9.為預防該患兒再次發(fā)作驚厥，應采取的措施是：

A.行扁桃體摘除B.使用冬眠合劑C.口服地西泮

D.肌注地西泮E.口服苯巴比妥

10.不支持新生兒化膿性扁桃體炎臨床表現(xiàn)的是：

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)組

D.拒食E.黃疸

11.正常人腦脊液中糖的最低含量為：

A.4.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L

12.真菌性腦膜炎時，腦脊液氯化物濃度應低于(mmol/L)

13.病毒性腦炎腦脊液的特點是

A.白細胞數(shù)50-200X1()6人，糖量減少，氯化物下降，蛋白量增多

B.白細胞數(shù)＜10X106/L,糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

C.白細胞數(shù)＜10X106/L,糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

D.白細胞數(shù)50-200X106/L,糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E.白細胞數(shù)＞10X106/L,糖量減少，氯化物稍降低，蛋白量降低

14.男，6歲，夫人2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱，近2日訴頭

痛，時有嘔吐，突起抽搐，經用解痙劑、脫水劑好轉后仍有間斷抽搐，為明確診斷，

首要的檢查是：

A.血培養(yǎng)B.血PTH測定C.血鈣測定

D.腦脊液檢查E.腦電圖

15.7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽4天，近2天嘔吐，進入突然抽搐，曾用過青霉素3天。

查體：嗜睡，前囪門飽滿，頸無抵抗，雙肺少許濕羅音，巴氏征陽性，克氏征陰性。

血常規(guī)：WBC19X109/LNO70,LO30。腦脊液外觀渾濁,WBC780X106/LNO67,

LO33,蛋白質2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物99mmol/L,最可能的診斷是：

A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎E.中毒性腦病

16.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是：

A.肺炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌、

大腸桿菌D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌

17.1歲患兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療1周，病情好轉,

體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐。查體：前鹵門緊張，腦脊液檢查示：腦脊液外

觀清亮，WBC12X106/L,蛋白質450mg/L,糖4.0mmol/L,氯化物110mmol/L,首先

考慮的診斷是：

A.腦膜炎復發(fā)B.硬膜下積液（膿）C.腦水腫

D.腦膿腫E.腦膜炎后遺癥

18.嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是:

A.顱腦B超檢查B.顱腦MRI超檢查C.顱腦透光試驗

D.試驗性硬膜下穿刺E.腦脊液檢查

（19-22題共用題干）女，8個月，音發(fā)熱2天，抽搐2次，半嘔吐，吃奶量減少，喜

哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囪門緊張，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。

腦脊液檢查：外觀渾濁，WBC1000X106/L-中性粒細胞為主，蛋白質2.0g/L,糖LOmmol/L,

氯化物107mmol/Lo

19.最可能的診斷是

A.病毒性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎

D.化膿性腦炎E.中毒性腦病

20.針對病因，首選的治療藥物是：

A.阿昔洛韋B.異煙腫C.甘露醇

D.頭抱曲松鈉E.氟康噗

21.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內壓明顯增高，應選擇硬膜下穿刺放液，每次

每側放液量宜

A.21-25mlB.31-50mlC.小于15ml

D.15-20mlE.26-30ml

22.治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素一場分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為

A.2%B.0.9%C.0.45%D.1.5%E.3%

答案

l.E、2.E、3.E、4.B、5.B、6.C、7.A、8.C>9.E、10.A、ll.D、12.E、13.D、14.D、15.B、

16.D、17.B、18.C、19.D、2O.D>2LC、22.E

循環(huán)系統(tǒng)：

1、先天性血管畸形形成的胎齡是：

A.5—6個月

B.4—5個月

C.3—4個月

D.2—8周

E.2—4周

2、卵圓孔解剖上大多數(shù)關閉時間是：

A.1—2月

B.2—4月

C.5—7月

D.8—9月

E.12—14月

3、動脈導管約80%解剖上關閉時間是：

A.3個月

B.5個月

C.7個月

D.9個月

E.12個月

4、胎兒時期血液循環(huán)中血氧含量最高的是：

A.腦

B.心臟

C.肺臟

D.肝臟

E.腎臟

5、下列先天性心臟病中，出現(xiàn)青紫最早的是：

A.法樂四聯(lián)癥

B.完全性大血管錯位

C.肺動脈瓣狹窄

D.艾森曼格綜合征

E.主動脈縮窄

6、根據(jù)室間隔缺損的血液動力學改變首先引起：

A.右心室增大

B.右心房增大

C.肺動脈段擴張

D.左心室增大

E.左心房增大

7、大型室間隔出現(xiàn)青紫時，后期肺血管的改變是：

A.肺血管擴張

B.肺小動脈痙攣產生動力型肺動脈高壓

C.肺小動脈中層和內膜層增厚形成梗阻型肺動脈高壓

D.側支循環(huán)形成

E.肺循環(huán)血量增多

8、室間隔缺損分流量較大時，在心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音是因為:

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣關閉不全

C.相對性二尖瓣狹窄

D.相對性三尖瓣狹窄

E.相對性肺動脈瓣狹窄

9、下列先心病中最可能自然閉合的是：

A.第1孔未閉型房間隔缺損

B.第2孔未閉型房間隔缺損

C.室間隔肌部的缺損

D.動脈導管未閉

E.主動脈間隔缺損

10、房間隔缺損患兒出生時及新生兒早期發(fā)生暫時性青紫是因為：

A.右心房壓力高于左心房壓力，出現(xiàn)右向左分流

B.左心房壓力高于右心房壓力，出現(xiàn)左向右分流

C.肺循環(huán)血量增多

D.體循環(huán)血量減少

E.上下腔靜脈回流減少

11、肺循環(huán)血量增多，而左心室主動脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是:

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法樂四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

12、肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進和固定分裂多見于：

A.室間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.法樂四聯(lián)癥

D.艾森曼格綜合征

E.房間隔缺損

13、診斷房間隔缺損時，最有意義的右心導管檢查結果是：

A.導管由右心房進入左心房

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心房血氧含量增高

D.右心房壓力增高

E.右心室壓力增高

14、動脈導管未閉血液分流量的大小取決于：

A.年齡大小

B.導管的類型

C.導管的粗細和主動脈壓力差

D.左心室負荷的大小

E.右心室負荷的大小

15.動脈導管未閉僅聽到收縮期雜音是由于

A.主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著

B主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著

C.主、肺動脈間無壓力差

D.肺動脈與肺靜脈間壓力差不顯著

E.二尖瓣相對狹窄

16.動脈導管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是

A.肺門血管影增粗

B.肺門“舞蹈癥”

C.肺動脈段不突出

D.主動脈結影不縮小

E.左心室擴大

17.法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是

A.右向左分流量突然增加

B.血液粘稠度增加，血流緩慢

C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧

D.顱內出血

E.哭鬧耗氧量增加

18.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

A.亞急性細菌性心內膜炎

B.支氣管肺炎

C.腦血栓形成

D.喉返神經麻痹

E.充血性心力衰竭

19.法洛四聯(lián)癥患兒心臟雜音的響度取決于

A.肺動脈狹窄的程度

B.室間隔缺損口的大小

C.流經室間隔缺損口的血流速度

D.主動脈騎跨的程度

E.肺動脈壓力大小

20.先心病患兒易并發(fā)亞急性細菌性心內膜炎是由于

A.營養(yǎng)發(fā)育差，抵抗力低，易為細菌侵犯

B.缺氧，紅細胞代償性增多

C.血液粘稠度高，血流速度緩慢

D.血流沖擊，心血管內膜粗糙，易為細菌感染

E以上都不是

21,下列哪項為法洛四聯(lián)癥血液動力學改變的結果

A.右心室肥厚

B.肺循環(huán)血流量增加

C.體循環(huán)血流量減少

D.肺動脈壓力增高

E右心室壓力降低

22.下列哪種先心病易并發(fā)腦膿腫

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E肺動脈狹窄

23.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，最有助于診斷為

A.動脈導管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.肺動脈狹窄

E右位心

24.小型室間隔缺損血液動力學變化易引起

A.左心房擴大

B.左心室擴大

C.右心室擴大

D.左右心室擴大

E.左心房左心室擴大

25.X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導管未閉

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.主動脈縮窄

26.正常嬰兒左側心濁音界應位于

A.左鎖骨中線內0.5cm

B.左鎖骨中線上

C.左鎖骨中線外0.5cm

D.左鎖骨中線外1.0cm

E.左鎖骨中線外2-3cm

27.室間隔缺損發(fā)生重度肺動脈高壓時心電圖表現(xiàn)是

A.左心室收縮期負荷過重

B.左心室舒張期負荷過重

C.右心室收縮期負荷過重

D.右心室舒張期負荷過重

E.左右心室舒張期負荷過重

28.心導管檢查肺動脈血氧含量比右心室高，應診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

29.室間隔缺損和動脈導管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A.左心室擴大，壓迫喉返神經

B.右心室增大，壓迫喉返神經

C.左心房增大，壓迫喉返神經

D.左右心室同時增大，壓迫喉返神經

E.肺動脈擴張，壓迫喉返神經

30.左向右分流型先天性心臟病因肺循環(huán)血量增多最容易患:

A.充血性心力衰竭

B.肺水腫

C.支氣管肺炎

D.亞急性細菌性心內膜炎

E.肺動脈血栓形成

31.法洛四聯(lián)癥血液動力學改變及分流量的大小主要取決于

A.主動脈騎跨程度

B.室間隔缺損大小

C.肺動脈狹窄程度

D.右心室肥厚程度

E.室間隔缺損的部位

32.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚主要取決于

A.右心室肥厚程度

B.室間隔缺損大小

C.肺動脈狹窄程度

D.主動脈騎跨程度

E.室間隔缺損的部位

33.患兒3歲，胸骨左緣第3-4肋間可聞及川級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及

收縮期震顫，心尖部可聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，應考慮為：

A.小型室間隔缺損

B.大型室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

34.2歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)絹，胸骨左緣3-4肋間HI級粗糙全收縮期雜音，X線

左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小，應診斷為：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.肺動脈狹窄

35.4歲小兒，先心病，平時無發(fā)維，x線檢查肺動脈段突出，肺門血管影增粗，肺野充

血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.艾森曼格綜合征

36.先心病患兒，x線檢查心臟呈靴型，兩肺透亮度增加，股動脈血氧飽和度降低，應考

慮：

A.室間隔缺損伴肺動脈高壓

B.房間隔缺損伴肺動脈高壓

C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓

D.法洛四聯(lián)癥

E.完全性大血管錯位

37.5歲患兒，平時不發(fā)絡，曾多次患肺炎，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性

機器樣雜音，有水沖脈，心電圖電軸輕度左偏，左心室增大，考慮此例病人的血液動力學改

變主要為：

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血量減少

B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少

C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

D.有右向左分流存在

E.有雙向分流存在

38.患兒4歲，活動后有氣促，體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2.3肋間可聞及HI級

收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，固定分裂，以何種先心病可能性最大？

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.完全性大動脈錯位

39.3歲先心病患兒，平時無發(fā)維，來院確診先心病種類，心導管檢查：右心房血氧含量

較上下腔靜脈平均血氧含量高，胸部X線檢查右心房右心室增大肺動脈段突出，診斷為：

A.室間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

40.大型室間隔缺損時，下列哪項不可能？

A.肺循環(huán)負荷增加

B.體循環(huán)負荷增加

C.左心房負荷增加

D.左心室負荷增加

E.右心室負荷增加

41.患兒5歲，平時無發(fā)組，曾多次患肺炎，2天前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁。查體:

體溫38.5°C,呼吸60次/分，心率172次/分，口唇紫綃，心音低頓，胸骨左緣第3.4肋間

有HI級收縮期雜音，可觸及震顫，P2亢進，雙肺中小水泡音，肝肋下3cm,足背輕度浮腫，

應如何處理？

A.急性手術根治室間隔缺損

B.抗感染，吸氧

C.抗感染，洋地黃

D.抗感染，利尿

E.急性手術根治動脈導管未閉

42.法洛四聯(lián)癥患兒，右心室血氧含量高于右心房，其壓力低于左心室，股動脈血氧飽和

度低于80%,以下哪項血液動力學改變不可能？

A.主動脈同時接受動脈血和靜脈血

B.主動脈內有右向左分流

C.室間隔缺損部位有右向左分流

D.體循環(huán)血量增多

E.肺循環(huán)血量減少

43.患兒1歲，生后數(shù)月，口唇出現(xiàn)紫絹，逐漸加重，哭鬧后曾有昏厥史，近日腹瀉，水

樣便1日6-7次，進食可，1天內出現(xiàn)左側肢體活動不靈活，神志仍清楚，下列哪種檢查會

有陽性結果？

A.腦脊液檢查

B.硬膜下穿刺

C.頭顱CT

D.顱骨透照試驗

E.側腦室穿刺

44.患兒10歲，2歲時診斷為先天性心臟病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應考慮為

A.房間隔缺損合并肺動脈高壓

B.室間隔缺損合并肺動脈高壓

C.動脈導管未閉合并肺動脈高壓

D.法洛四聯(lián)癥合并肺動脈高壓

E.完全性大血管錯位合并肺動脈高壓

45.動脈導管未閉的X線檢查表現(xiàn)，下列哪項是不可能的？

A.左心房左心室增大

B.肺動脈段突出

C.主動脈結縮小

D.肺動脈壓增高時右心室增大

E.可見肺門舞蹈癥

46.動脈導管未閉在嬰幼兒期或在有肺動脈高壓或合并心力衰竭時，其雜音特點是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音

C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

D.胸骨左緣第4肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

47.可能出現(xiàn)水沖脈及股動脈槍擊音的先心?。?/p>

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

48.3歲小兒，胸骨左緣第2-3肋間可聞及m級收縮期雜音，無震顫，x線檢查右心房，

右心室增大，肺動脈段明顯突出，有肺門舞蹈，肺野充血，診斷應考慮：

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.法洛四聯(lián)癥

E.動脈導管未閉

49.有關先心病的超聲心動圖所見，以下哪項是錯誤的？

A.室間隔缺損時左心房內徑增寬

B.房間隔缺損時室間隔與左室后壁呈矛盾運動

C.動脈導管未閉，升主動脈內徑縮小

D.房間隔第一孔缺損左右室內徑可增大

E.動脈導管未閉出現(xiàn)艾森曼格綜合征時左右心室增大

50.患兒7個月早產，生后第2天因吸入性肺炎住兒科，查體：胸骨左緣第2肋間有較響

亮的連續(xù)性機器樣雜音，心臟彩超示動脈導管未閉和左向右分流，應如何治療？

A.立即手術根治

B.先治療肺炎，待4-5歲后手術治療

C.觀察到3個月后如不閉合可手術

D.治療肺炎并口服消炎痛治療動脈導管未閉

E.監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術時機

51.患兒9歲，自7歲起青紫并漸漸加重，來門診診治。查：顏面及肢端青紫，伴杵狀指，

左胸膨隆，胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的收縮期雜音伴震顫，x線胸片示心腰凸出，左右心

室肥大，應考慮是：

A.動脈導管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

52.2個月嬰兒因咳嗽流涕來門診，查體：面色正常，營養(yǎng)好，咽部充血，心尖部和胸骨

左緣有H級收縮期雜音，未觸及震顫，肺腹(-),x線胸片心肺大致正常，應考慮:

A.房間隔缺損，上感

B.室間隔缺損，上感

C.功能性雜音，上感

D.風濕性心臟病，上感

E.上感伴心肌炎

53.患兒10個月，疑似先心病，查體：肺動脈瓣區(qū)有IH級收縮期雜音，心導管檢查肺動

脈血氧含量比右心室高，肺動脈壓力高于右心室，應考慮為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

54.關于先心病的心電圖改變哪項是可能的？

A.房間隔第二孔缺損是左右室增大

B.室間隔缺損時常見不完全性右束支傳導阻滯

C.法洛四聯(lián)癥常見左右室心肌勞損

D.動脈導管未閉早期有電軸右偏

E.房間隔第一孔未閉可見電軸右偏

55.房間隔缺損心臟雜音產生的機理是

A.右心室排血量增多，引起右心室流出道相對性狹窄

B.血液流經缺損部位，產生渦流

C.血液流經缺損部位，引起心房壁震動

D.三尖瓣相對狹窄

E.以上都不是

56.房間隔缺損在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，提示

A.左向右分流量較大

B.右心房肥厚擴大

C.右心室肥厚擴大

D.左心室肥厚擴大

E.肺動脈擴張

57.5歲患兒，因咳嗽低熱數(shù)日，咳鮮紅色血液數(shù)口來診，查體：發(fā)育營養(yǎng)較差，咽部充

血，左胸略膨隆，胸骨左緣第2肋間有雙期雜音伴震顫，P2亢進，肺未見異常，腹部陰性,

咽后壁未見異常?？赡艿脑\斷是？

A.室間隔缺損伴肺炎

B.動脈導管未閉伴支氣管炎

C.動脈導管未閉伴肺結核

D.先天性心臟病伴鼻出血

E.動脈導管未閉伴肺充血和支氣管炎

58.法洛四聯(lián)癥最典型的心電圖改變是哪一種？

A.右心房擴大

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.不完全右束支傳導阻滯

E.預激綜合征

59.法洛四聯(lián)癥患兒雜音形成的最可能血液動力學變化是下列哪一種？

A.血液經室間隔缺損自左室流入右室

B.血液經室間隔缺損自右室流入左室

C.經主動脈的血流增多

D.右室流出道狹窄

E.右室肥厚收縮力量增強

60.8個月嬰兒，生后1-2個月起口唇出現(xiàn)發(fā)維，哭鬧及吃奶時紫絹加重，在門診體檢時

哭鬧，突然出現(xiàn)兩眼上翻，四肢抽動，心臟聽診無雜音。抽搐的原因可能是

A.艾森曼格綜合征伴嬰兒手足搐搦癥

B.法洛四聯(lián)癥，肺動脈漏斗部痙攣

C.法洛四聯(lián)癥，腦血栓形成

D.大血管錯位伴低血糖

E艾森曼格綜合征伴心力衰竭

61.室間隔缺損：

A.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

B.左心房左心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

C.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

D.右心室增大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

E左、右室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

62.房間隔缺損：

A.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

B.左心房左心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

C.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

D.右心室增大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

E左、右室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

63.動脈導管未閉：

A.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

B.左心房左心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血

C.右心房右心室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

D.右心室增大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

E左、右室增大，肺動脈段凸出，肺野清晰

64.房間隔缺損：

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進及固定分裂

C.肺動脈瓣區(qū)第2心音逆分裂

D.分流量大時，可因相對性二尖瓣狹窄而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音

E股動脈槍擊音

65.法洛四聯(lián)癥：

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進及固定分裂

C.肺動脈瓣區(qū)第2心音逆分裂

D.分流量大時，可因相對性二尖瓣狹窄而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音

E股動脈槍擊音

66.室間隔缺損：

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進及固定分裂

C.肺動脈瓣區(qū)第2心音逆分裂

D.分流量大時，可因相對性二尖瓣狹窄而于心尖區(qū)聞及較短的舒張期雜音

E股動脈槍擊音

67.房間隔缺損：

A.胸骨左緣第2-3肋間HTII級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂

B.胸骨左緣第2-3肋間HTH級噴射性雜音，P2減弱

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音，P2亢進

D.胸骨左緣第3-4肋間HI-IV級全收縮期雜音，P2亢進

E胸骨左緣第2-4肋間II-III級收縮期雜音，P2減弱

68.室間隔缺損

A.胸骨左緣第2-3肋間HTH級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂

B.胸骨左緣第2-3肋間H-III級噴射性雜音，P2減弱

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音，P2亢進

D.胸骨左緣第3-4肋間HITV級全收縮期雜音，P2亢進

E胸骨左緣第2-4肋間IITH級收縮期雜音，P2減弱

69.動脈導管未閉

A.胸骨左緣第2-3肋間H-III級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂

B.胸骨左緣第2-3肋間II-川級噴射性雜音，P2減弱

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音，P2亢進

D.胸骨左緣第3-4肋間m-W級全收縮期雜音，P2亢進

E胸骨左緣第2-4肋間II-III級收縮期雜音，P2減弱

70.當出現(xiàn)右向左分流時，有差異性青紫

A.房間隔缺損

B.大型室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E右位心

71.易發(fā)生腦血栓

A.房間隔缺損

B.大型室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E右位心

72.P2亢進伴固定分裂

A.房間隔缺損

B.大型室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E右位心

73.房間隔缺損

A.肺動脈血氧含量較右心室高

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心室血氧含量較右心房高，分流大時右心室及肺動脈壓力升高

D.右心室壓力高，肺動脈壓力降低，股動脈血氧飽和度降低

E股動脈血氧含量降低，肺動脈血氧含量高于主動脈，導管插入右心室后很快進入主動脈

74.室間隔缺損

A.肺動脈血氧含量較右心室高

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心室血氧含量較右心房高，分流大時右心室及肺動脈壓力升高

D.右心室壓力高，肺動脈壓力降低，股動脈血氧飽和度降低

E股動脈血氧含量降低，肺動脈血氧含量高于主動脈，導管插入右心室后很快進入主動脈

75.動脈導管未閉

A.肺動脈血氧含量較右心室高

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心室血氧含量較右心房高，分流大時右心室及肺動脈壓力升高

D.右心室壓力高，肺動脈壓力降低，股動脈血氧飽和度降低

E股動脈血氧含量降低，肺動脈血氧含量高于主動脈，導管插入右心室后很快進入主動脈

76.上肢血壓高于下肢

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

77,脈壓差增大，有毛細血管搏動征

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

78.逆行主動脈造影顯示主肺動脈同時顯影

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

79.x線主動脈呈漏斗征

A.房間隔缺損

B.肌部室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

80.x線雙肺呈網狀肺紋理

A.房間隔缺損

B.肌部室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

81.自然閉合率高

A.房間隔缺損

B.肌部室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E主動脈縮窄

答案:

ID,2C,3A,4D,5B,6D,7C,8C,9C,10A,

11C,12E,13B,14C,15A,16D,17C,18B,19A,20D

21A,22D,23D,24B,25A,26D,27C,28C,29E,30C,

31D,32C,33B,34B,35C,36D,37B,38A,39A,40B

41C,42C,43C,44C,45C,46D,47C,48B,49C,50D,

51E,52C,53C,54E,55A,56A,57E,58B,59D,60A

61E,62A,63B,64B,65A,66D,67A,68D,69C,70C,

71D,72A,73B,74C,75A,76E,77C,78C,79C,80D,

81B

營養(yǎng)系統(tǒng)

1、5歲小兒每日每公斤所需總熱量是

A.400KJ(lOOkcal)B.460KJ(HOkcal)C.500KJ(120kcal)

D.540KJ(130kcal)E.580KJ(UOkcal)

2、對能量的需要，為小兒特有的所需是

A.基礎代謝B.活動C.食物特殊動力作用

D.排泄損失能量E.生長發(fā)育

3、不屬于嬰兒總能量分配的是

A.基礎代謝B.生長發(fā)育C.食物特殊動力作用

D.思維活動E.排泄損失

4、不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是

A.糖類B.淀粉類C.蛋白質類

D.維生素類E.脂肪類

5、嬰幼兒按所供熱能計算，三種產能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪和糖類之間正確的比例是

A.蛋白質占20%,脂肪占30%,糖類占50%

B.蛋白質占25%,脂肪占30%,糖類占45%

C.蛋白質占20%,脂肪占35%,糖類占45%

D.蛋白質占25%,脂肪占35%,糖類占40%

E.蛋白質占15%,脂肪占35%,糖類占50%

6、乳兒每日水的需要量是

A.170ml/kgB.150ml/kgC.120ml/kg

D.lOOml/kgE.80ml/kg

7、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

A.含蛋白質總量高B,含飽和脂肪酸的脂肪較多C.含鐵量多

D.含乳糖量多E.含鈣、磷高

8、牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

A.全脂奶粉B.蒸發(fā)乳C.酸奶

D.甜煉乳E.配方奶粉

9、發(fā)育正常男嬰，一般每天應給予8%糖牛奶為600ml,對該男嬰還應另補充的水分量是

A.200mlB.250mlC.300ml

D.100mlE.400ml

10、男，3個月。生長發(fā)育良好，體重為5kg,因母親患慢性疾病，需停用母乳改牛奶喂養(yǎng)。

每日所需牛奶和水分的總量是

A.850mlB.750mlC.650ml

D.550mlE.450ml

11、I個月嬰兒不宜添加的食物是

A.菜泥B.水果泥C.配方奶

D.肉沫E.米粉

12、維生素D缺乏性佝僂病不易發(fā)生在哪個選項中？

A.長期奶糕喂養(yǎng)B.患兒偏食C.長期米粉喂養(yǎng)

D.患兒消化吸收障礙E.單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)

13、維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是

A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低

E.血清鈣正常?，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

14、維生素D缺乏病患兒最早出現(xiàn)的骨骼改變是

A.方顱B,顱骨軟化C.肋骨串珠

D.雞胸或漏斗胸E.手鐲或腳鐲

15、維生素D缺乏病的9-10個月嬰兒多見的骨骼改變是

A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.方盧頁

D.雞胸E.肋膈溝

16、維生素D缺乏病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于

A.1-2個月B.3-6個月C.7-9個月

D.10-12個月E.1-2歲

17、維生素D缺乏病是由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A.方顱B,肋膈溝C.雞胸或漏斗胸

D.“0”形腿或"X”形腿E.脊椎后突或側彎

18、男嬰，6個月，平時多汗，有夜驚，枕禿明顯，易激惹，煩躁，睡眠不安。早期診斷最

可靠的指標是

A.血25-(OH)-D3下降B.血25-(0H)。升高C.維生素D

D.血清鈣、磷E.骨密度

19、6歲，男孩。自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小。可見方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低,

血磷降低，X線示干箭端臨時鈣化帶呈毛刷樣?？紤]其確切的診斷是

A.營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏病C.維生素D缺乏性手足搐溺

癥

D,抗維生素D病E.軟骨營養(yǎng)不良

20、為預防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是

A.1600-2000IUB.400-800IUC.1300-1500IU

D.200-300IUE.900-12001U

21、維生素D缺乏性手足搐溺癥發(fā)生驚厥的隱性體征是

A.喉痙攣B.克氏征陽性C.布氏征陽性

D.陶瑟征陽性E.巴氏征陽性

22、維生素D缺乏性手足搐溺癥發(fā)生驚厥是由于

A.血鉀濃度降低B.血鈉濃度降低C.血鈣濃度降低

D.血磷濃度降低E.血鎂濃度降低

23、男，6個月。近一個月煩躁、多汗、夜驚，突然兩眼上竄，神志不清，四肢抽動，持續(xù)

約一分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L?？紤]診斷為

A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.低血糖

D.低鈣驚厥E.身熱驚厥

24、疑為維生素D缺乏性手足搐溺癥患兒，做陶瑟征檢查時，袖帶的壓力應維持在

A.舒張壓以下B.收縮壓與舒張壓之間C.收縮壓以下

D.舒張壓以上E.收縮壓以上

25、患兒，1歲。因食欲差,母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不

良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身長低于正常B.體重不增C.皮膚干燥

D.皮下脂肪減少E.肌張力低下

26、蛋白質一熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是

A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面頰部

27、四歲，男孩。身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm。該小兒的

營養(yǎng)狀況屬

A.正常B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良

E.極重度營養(yǎng)不良

28、男嬰，6個月，出生體重3kg,生后人工喂養(yǎng)，皮下脂肪消失,輕度水腫，精神萎靡,

反應差，體溫低，腹瀉與便秘交替進行?；純簩儆?/p>

A.輕度營養(yǎng)不良水腫型B.輕度營養(yǎng)不良消瘦型C.重度營養(yǎng)不良水腫

型

D.重度營養(yǎng)不良消瘦型E.中度營養(yǎng)不良水腫型

29、蛋白質一熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D

E.維生素E

30、5個月嬰兒，人工喂養(yǎng)。平時易驚，多汗，睡眠少。近3日咳嗽、低熱。今晨突然雙眼

凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。該患兒最可能的診斷是

A.癲癇發(fā)作B.低血糖癥C.腦膜炎D.營養(yǎng)不良

E.維生素D缺乏性手足搐溺癥

31,維生素D缺乏性手足搐溺癥急救處理方案為

A.10%葡萄糖靜注B.維生素D3肌注C.20%甘露醇靜滴D.地西泮靜

E.10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜注

32、男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm,體重7500g,皮膚干燥、

蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢，心音較低鈍。其主要診斷應是

A.先天性甲狀腺功能減低癥B.營養(yǎng)性貧血C.嬰幼兒腹瀉

D.營養(yǎng)不良E.心功能不全

33、蛋白質一能量營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

A.維生素A缺乏B.維生素B1缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D

缺乏

E.維生素E缺乏

34、蛋白質一能量營養(yǎng)不良患兒清晨突然面色蒼白，神志不清，體溫不升，呼吸暫停，首先

應考慮最可能的原因是

A.急性心力衰竭B.低鈣血癥引起喉痙攣C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖E.脫水引起休克

35、小兒重度蛋白質一能量營養(yǎng)不良飲食調整治療，每日供給的熱量應是

A.80-100Kcal/kgB.60-80Kcal/kgC.40-60Kcal/kgD.

20-40Kcal/kg

E.10-20Kcal/kg

36、營養(yǎng)不良患者應用苯丙酸諾龍的主要作用是

A.促進消化功能B.促進食欲C.促進糖原合成D.促進蛋白質合

成

E.增強機體免疫功能

答案：1A、2E、3D、4D、5E、6B、7D、8D、9C、10B

IIDs12E、13B、14B、15C、16B、17A、18A、19B、20B

21D、22C、23D、24B、25B、26C、27C、28C、29A、30E

3ID、32D、33A、34D、35C、36D

呼吸系統(tǒng)

1、皰疹性咽峽炎引起的病毒為C

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇病毒A組

D、流感病毒

E、副流感病毒

2、多伴稽留高熱的肺炎是D

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革蘭陰性桿菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原體肺炎

3、腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是D

A、膿氣胸，膿胸

B、肺大泡

C、張力性氣胸

D、心力衰竭

E、肺膿腫

Ai型題

1.小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是（E）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中度

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

2.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時表現(xiàn)為（C）

A.突然出現(xiàn)高熱

B.血壓降低

C.兩眼凝視上翻，意識障礙甚至昏迷

D.前囪緊張，腦脊液有明顯異常

E.以上全對

3.對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是D

A.起病急，病情重

B.喘憋重

C.血白細胞總數(shù)高，核左移

D.合并膿胸、肺大皰

E.雙肺羅音密集

4.小兒支氣管肺炎，激素應用的適應癥不包括D

A.中毒癥狀明顯

B.嚴重喘憋

C.腦水腫

D.嚴重咳嗽

E.中毒性腦病

5.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是A

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

6.抗生素治療小兒肺炎需用藥至B

A.體溫正常即停藥

B.體溫正常5-7天，臨床癥狀基本消失時停藥

C.咳嗽減輕后即停藥

D.血象正常前即停藥

E.血常規(guī)正常后即停藥

7.支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點是D

A.發(fā)熱、頻咳

B.氣促

C.呼吸音減弱

D.肺部固定的細濕羅音

E.血象示白細胞增多

8.急性毛細支氣管炎的主要病原為C

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.流感病毒

E.副流感病毒

9.早期確立病毒性肺炎的方法是E

A.白細胞計數(shù)及分類

B.病毒分離

C.胸片

D.雙份血清抗體測定

E.免疫熒光抗體檢查

10.重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)E

A.體溫的高低

B.咳嗽的輕重

C.有無呼吸困難

D.肺部羅音的多少

E.有無其它系統(tǒng)的受累

11.支原體肺炎確診的依據(jù)是：D

A.冷凝集試驗陽性

B.X線胸片陰影呈游走性

C.有家庭內小流行

D.咳嗽重而肺部體征不明顯

E.以上都不是

12.治療肺炎球菌肺炎應首選：B

A.青霉素+鏈霉素

B.青霉素

C.先鋒霉素

D.滅滴靈

E.慶大霉素

13.小兒肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是D

A.輸堿性溶液，使PH值恢復正常

B.糾正電解質紊亂

C.改善通氣功能

D.使用脫水劑減輕腦水腫

E.以上都不是

14.支氣管肺炎的治療中，哪項是錯誤的A

A.首選青霉素

B.根據(jù)病原菌選用敏感藥物

C.支原體肺炎選用大環(huán)內酯類如紅霉素

D.復方新諾明可適用于任何年齡的小兒

E.葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為6周

15.腺病毒肺炎具有如下特點,但除外C

A.6個月至3歲嬰幼兒多見

B.多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱

C.肺部體征出現(xiàn)早,可聞及濕羅音

D.易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病

E.X光肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫

A2型題

1.3個月女嬰，咳嗽5天，發(fā)熱4天，門診以肺炎收住院，3天后突然氣急、青紫、呻吟,

脈搏160次/分，呼吸70次/分，唇周發(fā)組，左肺背部呼吸音降低，叩診鼓音，最可能的診

斷是：B

A.左側縱膈腫瘤并發(fā)胸腔積液

B.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)左側氣胸

C.腺病毒肺炎

I).支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎

E.支氣管異物并發(fā)肺不張

2.1歲半，男孩，高熱、咳嗽、紫絹、驚厥、昏迷，雙肺滿布細濕羅音，心率180次/分，

肝右肋下3cm,立即給予以下處理，其中哪項不妥：D

A.西地蘭

B.酚妥拉明

C.地塞米松

D.甘露醇

E.速尿

3.1歲，男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮B

A.高熱

B.膿氣胸

C.酸中毒

D.心肌炎

E.肺炎加重

4.男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三

凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實驗室檢查：WBC9.OX107L,

N45%,L55%,,胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為D

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.霉菌性肺炎

5.男嬰5個月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5℃